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Anatomia e acesso endodôntico Portfólio – Thaís Elane Pré molares superiores Anatomia primeiro pré molar superior Apresenta câmara pulpar achatada no sentido mesio-distal Apresenta 2 raizes: vestibular e palatina com canais radiculares independentes Secção transversal do canal palatino ligeiramente maior que o canal vestibular Raiz vestibular curvada para palatina e a raiz palatina tende a ser reta ou curvada para vestibular Anatomia segundo pré molar superior 90% dos casos apresentam apenas 1 raiz Pode ter em 54% do casos apenas 1 canal Ou 2 canais em 46% do casos, devido ao achatamento proximal Anatomia semelhante ao primeiro pré molar superior Canal bem ovalado, com maior diâmetro vestíbulo- palatino ACESSO ( 1º e 2º pré molar superior): Área de eleição: área central junto à fossa central Direção de trepanação: vertical, paralela ao longo eixo do dente Forma de contorno inicial: ovalada, achada no sentido mesio-distal Pré molares inferiores Anatomia primeiro pré- molar inferior Raiz única e secção transversal mais ampla no sentido vestíbulo-lingual Apresenta diferentes configurações em cerca de 20% dos casos – 2 ou 3 canais (Quando há 3 canais- bem divergentes, sendo eles: 2 para vestibular e um para lingual. Se dividindo no terço médio e apical). O canal lingual, se presente, tende a divergir do canal principal em um ângulo agudo Segundo pré molar inferior Raiz única e bem cônica Secção transversal é oval, com seu maior diâmetro no sentido vestíbulo- lingual ACESSO (1º e 2º pré-molar inferior) Ponto de eleição- superfície oclusal na fossa central com discreta tendência para mesial Direção de trepanação: vertical, paralela ao longo eixo do dente OBS: Coroa do dente possui uma inclinação lingual em relação ao longo eixo da raiz, deve ter cuidado com desvio de penetração. Forma de contorno inicial: forma ovalada Forma de conveniência: elíptico , achado no sentido mesiodistal Molares superiores 3 raízes com 3 ou 4(grande maioria dos casos) canais O canal distovestibular pode aparecer em diferentes posições na câmara pulpar e promove formas mais achatadas da mesma É o canal mais difícil de encontrar devido a conformação dentária O quarto canal geralmente na raiz mesiovestibular. Entre MV e MP Câmara pulpar: o Mesializada o Volumosa o Diminui em altura Anatomia primeiro molar superior É o mais volumoso dos molares superiores Geralmente, três raízes divergentes Raiz mesiovestibular: quase sempre 2 canais Anatomia segundo molar superior Mais achatados no sentido mesiodistal que o primeiro molar Raizes mais convergentes em comparação ao primeiro molar Dentes com raízes fusionadas: A câmara pulpar é alongada na direção vestíbulolingual Quando apresentar apenas 2 canais: um vestibular e um lingual ACESSO (1º e 2º molar superior) Área de eleição: superfície oclusal, no centro da fossa mesial Direção de trepanação: vertical, paralela ao longo eixo do dente Forma de contorno: triangular com base voltada para vestibular e o vértice para palatina Molares inferiores Anatomia primeiro molar inferior Presença de 2 raizes: mesial e distal (Aparecimento de raiz adicional é rara) Presença de 3 canais (2 na mesial e 1 na distal) ou 4 canais (2 na mesial e 2 na distal) Canal distal é mais amplo Câmara pulpar o Mesializada o Volumosa o Diminui em altura Raízes mais divergentes Anatomia segundo molar inferior Geralmente 2 raizes ( mesial e distal) Raízes tendem a estar juntas/ convergentes. Ápices mais próximos e canais mais curvos Anatomia semelhante ao primeiro molar inferior Canais em C e radix molar mais freqüentes, assim como maior ocorrência de fusionamento radicular ACESSO ( 1º e 2º molar inferior) Área de eleição: na superfície oclusal na fossa central Direção de trepanação: vertical, paralela ao longo eixo do dente Forma de contorno inicial: triangular ou trapezoidal com base voltada para mesial. A penetração deve ser dirigida ao corno pulpar de maior volume
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