Acesso de molares

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PORTFÓLIO DE PRÉ-CLÍNICA 4: ACESSO ENDODÔNTICO EM MOLARES 
ANATOMIA 
PRIMEIRO MOLAR SUPER IOR 
 
 Canal distovestibular pode aparecer em diferentes posições na câmara pulpar e 
promove formas mais achatadas da mesma. 
 É o mais volumoso dos molares superiores 
 Geralmente, três raízes divergentes 
 Numero de canais: 3 ou 4 canais – entre o mesial e palatino 
 Raiz mesiovestibular: quase sempre 2 canais 
 Raízes mais separadas e divergente 
SEGUNDO MOLAR SUPERIOR 
 
 Semelhante ao primeiro molar superior 
 3 ou 4 canais 
 3 raízes menos divergentes e curta 
 Grande tendência ao fusionamento 
 Pode hever presença de um ou dois canais 
 Dentes com raízes fusionadas? 
o Câmara pulpar alongada na direção vestibulolingual 
 Quando apresentar apenas 2 canais: um 
vestibular e um lingual 
PRIMEIRO MOLAR INFER IOR 
 
 Apresenta 2 raízes: mesial e distal 
 Aparecimento de raiz adicional é rara (radix molar) 
 Presença de 3 ou 4 canais 
 Quando há 3 canais: 2 na raiz mesial e 1 na raiz distal 
 Quando há 4 canais: 2 na raiz mesial e 2 na 
distal 
SEGUNDO MOLAR INFERIOR 
 
 Semelhante ao primeiro molar inferior 
 Duas raízes (mesial e distal) 
 Ápices mais próximos e canais mais curvos 
 Canais em C e radix molar mais frequentes 
 Maior ocorrência de fusionamento radIicular 
ACESSO CORONÁRIO 
 Verificar a inclinação do dente e das raízes referente ao arco dentário 
 Remover sempre toda dentina cariada e das restaurações que impeçam o acesso 
adequado dos canais radiculares 
 Verificar e alisar superfícies pontiagudas dos dentes, afim de evitar sua interferência ao 
colocar o lençol de borracha durante o isolamento absoluto 
 Identificar a área de eleição correta de acordo com a anaomão correta de acordo com a 
anatomia do dente 
FORMA DE CONVENIÊNCIA 
 Tem como objetivo facilitar o acesso dos instrumentos endodônticos ao canal radicular 
 Promover uma melhor visualização e dar acesso direto e reto aos canais 
 Favorece a visibilidade adequada dos orifícios de entrada dos canais radiculares 
 Simplifica as manobras operatórias 
MOLARES SUPERIORES 
 
 Área de eleição: Superfície oclusal, no centro da fossa mesial 
 Direção da trepanação: vertical, paralela ao longo eixo do dente 
 Forma de contorno inicial: Forma triangular com base voltada para a face vestibular e o 
vértice para a face palatina 
 Preparo da câmara pulpar: Remoção completa do teto e preparo das paredes laterais da 
câmara pulpar 
 Forma de conveniência: Deve ser realizada com broca tronco-cônica de ponta inativa 
(3082, por exemplo) até facilitar uma penetração mais livre das limas 
MOLARES INFERIORES
 
 Área de eleição: superfície oclusal na fossa central 
 Direção de trepanação: vertical, paralela ao longo eixo do dente 
 Forma de contorno inicial: triangular, irregular ou trapeizodal. A broca deve ser utilizada 
paralela ao longo eixo do dente até trepanar a câmara pulpar. 
 Preparo da câmara pulpar: remoção completa do teto e preparo das paredes laterais da 
câmara pulpar 
 Forma de conveniência: Remoção completa do teto e preparo das paredes laterais da 
câmara pulpar, com auxílio da sonda exploradora nº5, será verificada se há necessidade 
de desgastes compensatórios (facilita a penetração na entrada dos canais de forma 
direta).