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COLETA DE EXAMES COLETA DE EXAMES É uma atividade que a enfermagem desenvolve e que contribui para a promoção, prevenção, manutenção e recuperação da saúde. Respostas Adequadas Preparo do Paciente Coleta adequada do material Rotina Laboratorial Técnicas FINALIDADE Confirmar, estabelecer ou complementar o diagnóstico clínico; Fornecer elementos para o prognóstico de determinadas doenças Estabelecer critérios de normalidade Delinear fatores de risco evolutivo FATORES QUE INTERFEREM Erro de volume ou amostra Uso prolongado de torniquete ou contraste Tubos ou equipamentos inapropriados Horário da coleta/ realização Tempo de envio da amostra para o laboratório Erro de identificação da amostra Jejum do cliente Tempo de jejum Tempo de coleta/realização Variação cronobiológica, gênero Idade, posição, atividade física Aplicação de torniquete ou contraste Infusão de fármacos Hemólise, lipemia Jejum, dieta Uso de fármacos e drogas de abuso CAUSAS POSSÍVEIS DE VARIAÇÕES PRINCIPAIS EXAMES Sangue Urina Fezes Secreções ATENÇÃO !!!! Rotular o frasco com etiqueta, onde deve constar: Nome do paciente e número de registro geral; Número da enfermaria, quarto e leito do paciente; Exame solicitado; Médico requisitante; Pessoa responsável pela coleta; Caso sejam necessárias mais de uma amostra, numerar os frascos especificando a finalidade, p. ex. hemocultura; SANGUE TIPOS DE COLETA: ABERTO (Seringa e agulha),ou scalp. FECHADO (Sistema a vácuo) SANGUE A ESCOLHA DA VEIA PERFEITA !! Visibilidade Palpabilidade Calibre Trajeto Mobilidade Maleabilidade ( calcificação) SANGUE Utilização correta do garrote: Amarrado com um laço com fecho; 10 cm acima do local a ser puncionado; Não deixar muito apertado; Não usa-lo por mais de 1 minuto; Caso feiro de látex , deve-se perguntar se o paciente tem alergia. TUBOS DE COLETA O uso de sistemas baseados em tubo de extração a vácuo como sistemas fechados para coleta de sangue reduz o risco de exposição direta ao sangue e torna mais fácil a coleta de múltiplas amostras com uma única punção venal. TUBOS DE COLETA Atendimento à norma regulamentadora 32 (NR32) Segurança e conforto ao paciente (possibilidade de que, em uma única punção, sejam colhidos vários tubos) Facilidade no manuseio (seu interior, vácuo calibrado) TUBOS DE COLETA-PADRÃO CORES Os tubos em que o sangue é coletado podem conter um ou mais aditivos, dependendo do objetivo da análise. Aditivos para coagular como para preservarem ou estabilizarem determinados analitos ou células. Deve ser respeitada, para que não ocorra contaminação por aditivos nos tubos subsequentes TUBOS DE COLETA-PADRÃO CORES Aditivos Cor Descrição Citrato de Sódio Azul O Citrato de Sódio Tamponado é utilizado para prova de coagulação em amostras. Ativador de Coágulo Vermelho Possui ativador de coágulo (sílica) jateado na parede do tubo, fazendo com que o processo de coagulação da amostra seja acelerado. Ativador de Coágulo + Gel Amarelo Contém ativador de coágulo jateado na parede do tubo que faz com que o processo de coagulação seja acelerado e gel separador, para obtenção de um soro com melhor qualidade. EDTA Lilas/rosa Possui EDTA jateado na parede do tubo e são utilizados em bancos de sangue. Heparina de Lítio Verde Possuem Heparina de Lítio jateada na parede do tubo. São utilizados quando é necessário o uso de plasma para determinações Bioquímicas.. Fluoreto de Sódio + EDTA Cinza Utilizados na dosagem de glicose, lactato e hemoglobina glicada no plasma. URINA Urina tipo I É a coleta da primeira micção do dia do jato médio em recipiente limpo e seco Urocultura É a coleta da micção ,de forma mais séptica possível, visando identificar a presença ou não de bactérias URINA Realizar antes a higiene íntima com lenço umedecido ou com água e sabonete. Abrir o frasco somente no momento da coleta. Desprezar o primeiro jato urinário. Coletar o jato médio de urina dentro do frasco. Fechar o frasco. Entregar logo em seguida ao laboratório FEZES Avaliar: Funções digestivas, Quantidade de gordura nas fezes Ovos de parasitas Pode ser recomendado que sejam feitas duas a três coletas em dias diferentes, devendo cada amostra ser armazenada em um recipiente específico e guardar na geladeira. No caso do exame parasitológico e na pesquisa de sangue oculto as fezes podem ser guardadas na geladeira por até 24 horas. FINALIDADE Exame de rotina ou ser indicado com o objetivo de investigar as causas de alterações intestinais; Principalmente quando a pessoa apresenta sinais e sintomas de vermes; Investigar a causa de possíveis hemorragias no sistema digestivo e da diarreia em crianças (NORMALMENTE POR VÍRUS) PROCEDIMENTO A coleta das fezes deve ser feita com cuidado para não haver contaminação com a urina ou com a água do vaso sanitário; Evacuar no penico ou numa folha de papel branco colocada no chão do banheiro; Coletar um pouco de fezes com uma pazinha (que vem junto do pote) e coloca-la dentro do frasco; Escrever o nome completo no frasco e guardar na geladeira por 24 horas até ser levado para o laboratório. O procedimento é simples e deve ser o mesmo para adultos, bebês e crianças, no entanto no caso da pessoa usar fraldas, a coleta deve ser feita logo após a evacuação. SECREÇÕES Swab vaginal SECREÇÕES Swab Anal SECREÇÕES Escarro Google Google
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