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IMPORTÂNCIA CLÍNICA Efeito de dose, por falta (deleção) ou excesso (duplicação) do material cromossômico ou gênico a. Monossomia compatível com a vida: cromossomos X (Turner) b. Trissomias compatíveis com a vida: 13, 18, 21, X ou Y c. Maioria dos genes tem expressão bialélica Efeito direito da alteração, com disfunção de um ou mais genes no ponto de quebra de um rearranjo Efeito causado por origem parental de um cromossomo ou segmento cromossômico (Imprinting) Efeito de posição (inserção do gene em outro local), inadequada a sua função SÍNDROMES DOWN Trissomia do 21 TURNER 45 X III – KLEINFELTER 47 XXY IV – CROMOSSOMO X FRÁGIL V – PATAU Trissomia do 13 VI – EDWARDS Trissomia do 18 INDICAÇÕES CLÍNICAS PARA ANÁLISE CROMOSSÔMICA E GENÔMICA Problemas de crescimento e desenvolvimento precoce Natimorto e morte neonatal Problemas de fertilidade História familiar Genitália ambígua Deficiência mental Neoplasia: Cariótipo de tecidos Gestação com idade elevada AMOSTRAS PARA ANALISE CROMOSSÔMICA Sangue periférico Biopsia de pele Medula óssea Fluido amniótico Vilosidades coriônicas Tecido tumoral ANÁLISE CROMOSSÔMICA Mínimo de 400 bandas DISTINÇÃO DOS CROMOSSOMOS I – TAMANHO TOTAL II – FORMA METACÊNTRICO SUBMETACÊNTRICO ACROCÊNTRICO Região superior repetitiva; a perda dela não é de significativa importância TELOCÊNTRICO Não presentes em humanos III – PADRÕES DE BANDAS BRAÇOS PEQUENO (P) LONGOS (Q) REGIÃO BANDA DA REGIÃO SUB-BANDA DA REGIÃO ANÁLISE CROMOSSÔMICA E GENÔMICA ALTA RESOLUÇÃO Mais de 850 bandas As células vão estar paradas em prometáfase ou prófase, ao invés da metáfase, local em que o cromossomo normalmente está parado HIBRIDIZAÇÃO IN SITU POR FLORESCÊNCIA (FISH) Determinar a presença ou ausência de uma sequência específica Utilização de sondas específicas para a região de interesse no DNA Marcação fluorescente da sonda que permite a detecção, por complementariedade: alvo específico III – MICROARRANJO CROMOSSÔMICO Feito em placas; cada região com sequência definida Detectar ganhas e perdas relativas no genoma; controle da expressão gênica Genoma controle X genoma paciente Intensidades relativas de hibridização Desejo de ver a expressão: formação do CDNA a partir do RNA EX: Célula tumoral IV – HIBRIDIZAÇÃO GENÔMICA COMPARATIVA (CGH) Feito em lâmina; com os cromossomos inteiros, o que o diferencia do microarranjo DNA derivado marcado com luminescência verde e o DNA normal marcado em vermelho LEGENDA AMARELO Sem mudança, região presente em ambos VERDE Ganho, só presente no DNA derivado VERMELHO Perda, só presente no DNA normal V – SEQUENCIAMENTO DO GENOMA PCR Reação em cadeia da polimerase Desejo de amplificar uma região, através da ligação específica com o Primer RESULTADO: Grande quantidade da região de interesse SEQUENCIAMENTO DE GENOMA Desejo de saber qual a base presente na região de interesse, que são amplificadas juntamente com a inserção de nucleotídeos marcados com luminescência, a qual impede a continuação da atividade da polimerase Esse resultado é comparado com o genoma de referência ANOMALIAS CROMOSSÔMICAS Numéricas ou estruturais NUMÉRICAS TETRAPLOIDIA (4N) Falha de clivagem no zigoto TRIPLOIDIA (3N) DIANDRIA Conjunto haploide adicional paterno DIGINIA Conjunto haploide adicional materno ANEUPLOIDIA Alteração para mais ou para menos de 1 cromossomo; monossomia ou trissomia TRISSOMIA Trissomia compatíveis com a vida: 13, 18, 21, X e Y MONOSSOMIA Monossomia viável: X Mecanismo mais comum: Não disjunção meiótica, geralmente na meiose I ESTRUTURAIS DESBALANCEADA Material genético adicional ou ausente DELEÇÃO Perda de segmento Monossômico para a informação perdida Pode resultar em haploinsuficiência: expressão bialélica não adequada e a expressão monoalélica se pronuncia DUPLICAÇÃO Trissomia parcial CROMOSSOMOS MARCADORES Pequenos, não identificáveis pelo cariótipo padrão Maiores podem levar a desequilíbrio genético CROMOSSOMO EM ANEL Perda dos telômeros, que se fundem formando um anel São instáveis, o que leva a dificuldade da mitose ISOCROMOSSOMOS É um cromossomo que perdeu um dos braços e o substituiu com uma cópia exata do seu outro braço Trissomia parcial (3 cópias do material genético do outro braço) Monossomia parcial (cópia única do material genético de um braço) CROMOSSOMOS DICÊNTRICOS Cromossomos se fundem pelas extremidades BALANCEADAS Complemento normal do material genômico; não há perda de informação genética TRANSLOCAÇÃO RECÍPROCA Ocorre entre cromossomos não homólogos Número total de cromossomos não é alterado Geralmente sem efeito fenotípico, já que não há perda de informação genética Risco de gametas desbalanceados. Pode-se passar uma informação e outra ficar faltando de ser passada TRANSLOCAÇÃO ROBERTSIANA Cromossomos acrocêntricos se fundem, o que não é o problema, já que seu braço curto perdido é constituído por sequencias duplicadas Perda de braços curtos Fenotipicamente normal Risco de gametas desbalanceados INVERSÕES Normalmente não causa fenótipo anormal Risco de produzir gametas anormais Formação de alça de pareamento dos homólogos MOSAICISMO EM ANOMALIAS CROMOSSÔMICAS Usualmente detectado na cariotipagem normal Causa comum: Não disjunção nas divisões mitóticas pós zigóticas iniciais Os efeitos do mosaicismo são variáveis; eles dependem do momento em que ocorreu a não disjunção, dos tecidos afetados e da natureza da anomalia cromossômica MOSAICISMO X FENÓTIPOS DIFERENTES Não há comprovação que indivíduos que são mosaicos na Síndrome de Down possuem fenótipos mais brandos do que aqueles que possuem todas as células acometidas pela trissomia do 21, já na de Turner, sim
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