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Resposta especializada do organismo em que a regeneração do osso leva à restauração da integridade do esqueleto. Não há formação de cicatriz fibrosa, mas sim de um tecido igual ao original. A consolidação NÃO é um evento exclusivo e pontual; Depende de variáveis como: 1. Tipo de fratura 2. Características do individuo 3. Tratamento estabelecido O inicio da consolidação se dá assim que o osso quebra. 1. Fratura 2. Formação de um hematoma com polimorfonucleares e células pluripotentes; 3. Nas mediações do foco da fratura ocorre a produção de tecido cartilaginoso→ se calcifica→ ossificação endocondral→ calo mole 4. Em locais mais afastados→ ossificação intramembranosa→ calo duro Para que ocorra esse processo é necessário boa vascularização e estabilidade. Fases da consolidação 1. Fase inflamatória: ocorre um aumento da vascularização, formação de hematoma, edema local e migração de células inflamatórias (polimorfonucleares, macrófagos, fibroblastos...) → 1-7 dias; 2. Fase reparativa: formação do calo mole (~3 semanas) → mineralização/ ossificação endocondral e intramembranosa→ calo duro; 3. Fase de remodelamento: atividades osteoblásticas e osteoclásticas, com o desaparecimento da linha de fratura e formação do canal medular. Pseudoartose Ausência da consolidação de uma fratura após 9 meses independente do osso. Fatores relacionados: gravidade da lesão, tipo de osso, mobilidade excessiva, idade, tabagismo, anemia, uso de AINES... Quadro clínico: mobilidade entre fragmentos ósseos. ▪ Pseudoartose hipertrófica: não consolidou por distúrbio mecânico → calo ósseo exuberante. TTO: cirúrgico. ▪ Pseudoartrose atrófica: distúrbio biológico →ausência de vascularização. TTo cirúrgico.
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