AV2 - FARMACOTERAPÊUTICA II

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MARQUE A PROVA: ( ) Exercício Avaliativo AV1 ( ) AV2 ( X ) 2ª CH ( ) AV3 ( )
Curso: Farmácia Turma: 4SFN19-1A Turno: Noturno Período: período
Valor: 30 pontos Resultado: Data: Disciplina: Farmacoterapêutica II
Professor: 
Aluno(a): 
QUESTÃO 01 (Valor: 2,5 pontos)
Convulsão é um distúrbio que se caracteriza pela contratura muscular involuntária de todo o corpo ou de parte dele, provocada por aumento excessivo da atividade elétrica em determinadas áreas cerebrais. As convulsões podem ser de dois tipos: parciais, ou focais, quando apenas uma parte do hemisfério cerebral é atingida por uma descarga de impulsos elétricos desorganizados, ou generalizadas, quando os dois hemisférios cerebrais são afetados.
Fonte: Adaptado de GOODMAN, L. S. & GILMAN, A. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 11a ed. Rio de Janeiro: Mc.Graw Hill, 2006.
Os medicamentos anticonvulsivantes atuam por vários mecanismos moleculares. Os que modulam alostericamente o receptor GABA-A são:
A) gabapentina e pregabalina.
B) tiagabina e vigabatrina.
C) levetiracetam e lacosamida.
D) topiramato e felbamato.
E) diazepam e fenobarbital.
QUESTÃO 02 (Valor: 2,5 pontos)
Depressão ou transtorno depressivo maior é uma doença comum e séria que afeta negativamente como você se sente, como pensa e como age. Felizmente, também é tratável. A depressão provoca sentimento de tristeza e/ou perda de interesse em atividades que em momentos anteriores traziam prazer.
Fonte: Adaptado de GOODMAN, L. S. & GILMAN, A. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 11a ed. Rio de Janeiro: Mc.Graw Hill, 2006.
Os antidepressivos apresentam efeitos colaterais relacionados ao bloqueio de receptores muscarínicos, alfa-1 e H1. Dos fármacos relacionados abaixo, o que mais causa hipotensão e ganho de peso é:
A) nortriptilina. B) amitriptilina. C) maprotilina. D) desipramina. E) atomoxetina.
QUESTÃO 03 (Valor: 2,5 pontos) 	
Os termos transtorno, distúrbio e doença combinam-se aos termos mental, psíquico e psiquiátrico para descrever qualquer anormalidade, sofrimento ou comprometimento de ordem psicológica e/ou mental. Os antipsicóticos podem ser classificados quanto a sua afinidade farmacodinâmica em típicos (atuam preferencialmente via bloqueio dopaminérgico) e atípicos (atuam em vários receptores como dopaminérgicos, serotoninérgicos, muscarínicos e histamínicos).
Fonte: Adaptado de GOODMAN, L. S. & GILMAN, A. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 11a ed. Rio de Janeiro: Mc.Graw Hill, 2006.
Podem ser considerados como antipsicóticos típicos:
A) levomepromazina, risperidona e trifluoperazina.
B) risperidona, clozapina e sulpirida.
C) flufenazina, pimozida e olanzapina.
D) clorpromazina, levomepromazina e haloperidol.
E) clozapina, quetiapina e olanzapina.
QUESTÃO 04 (Valor: 2,5 pontos) 	
Homem de 30 anos é admitido em uma Unidade de Pronto Atendimento com quadro de crise convulsiva e precisa de tratamento com emergência.
Assinale a alternativa que representa uma droga e a respectiva via de administração preferíveis para no contexto do manejo farmacológico para esse caso.
A) Tramadol – via subcutânea
B) Amitriptilina – via oral
C) Fenitoína – via intravenosa
D) Haloperidol – via oral
E) Diazeam – via intravenosa
QUESTÃO 05 (Valor: 2,5 pontos) 	
Os benzodiazepínicos atuam seletivamente nos receptores GABA, que medeiam a transmissão sináptica inibitória em todo o sistema nervoso central.
Fonte: Adaptado de GOODMAN, L. S. & GILMAN, A. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 11a ed. Rio de Janeiro: Mc.Graw Hill, 2006.
Em referência aos benzodiazepínicos, analise as afirmativas a seguir.
I. Benzodiazepínicos utilizados para tratar ansiedade apresentam uma meia-vida biológica curta.
II. Benzodiazepínicos de ação curta são utilizados para o tratamento de insônia, já que apresentam pouco efeito de “ressaca”.
III. Os benzodiazepínicos intensificam a resposta ao GABA, facilitando a abertura de canais de cloreto ativados pelo GABA.
Está correto o que se afirma em:
A) I, II e III
B) I, apenas
C) I e II, apenas D) I e III, apenas E) II e III, apenas
QUESTÃO 06 (Valor: 2,5 pontos) 	
Fármacos antidepressivos são aqueles utilizados no tratamento de um conjunto de distúrbios relacionados à ansiedade, tais como síndrome de pânico, fobias graves, distúrbios de ansiedade generalizada, de ansiedade social, de estresse pós-traumático e obsessivo-compulsivo.
Fonte: Adaptado de GOODMAN, L. S. & GILMAN, A. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 11a ed. Rio de Janeiro: Mc.Graw Hill, 2006.
Sobre os fármacos antidepressivos é correto afirmar que:
A) Os inibidores da recaptação de serotonina exibem efeitos adversos mais pronunciados que aqueles observados com o uso de antidepressivos tricíclicos.
B) A classe de fármacos denominada antidepressivos tricíclicos foi a primeira utilizada no tratamento da depressão.
C) A intoxicação aguda com antidepressivos tricíclicos ou inibidores da monoaminoxidase é potencialmente fatal.
D) Amitriptilina, clomipramina e desipramina são classificados como inibidores da recaptação de serotonina.
E) a classe dos ansiolíticos e hipnóticos como os benzodiazepínicos apresentam efeito antidepressivo.
RESPOSTAS
QUESTÃO 08 (Valor: 5,0 pontos) 	
Nos casos de pacientes portadores de epilepsia refratária (ou farmacorresistente) o canabidiol, um fitocanabinóide derivado da cannabis sativa (maconha) é extremamente eficaz e pode ser utilizado no manejo farmacológico destes indivíduos.
Esta afirmativa está correta ou incorreta? Justifique, baseando-se no mecanismo de ação do canabidiol e os seus locais de interação no sistema nervoso central.
RESPOSTAS
QUESTÃO 09 (Valor: 5,0 pontos)
Paciente apresentando sinais e sintomas de estágios iniciais da doença de Parkinson inicia a terapêutica com levodopa associado ao carbidopa. Tempos após o uso dos fármacos em questão, o paciente retorna ao médico queixando-se de episódios isolados de instabilidade motora, com perda da coordenação muscular, rigidez muscular, hipocinesia e dificuldades para escrever. Estes episódios aparecem algumas vezes ao dia e em seguida o paciente retorna ao estado anterior. O médico nada surpreso orienta o paciente dizendo que o uso prolongado deste tipo de fármaco pode provocar oscilações da função motora, caracterizadas pela alternância entre um estado de boa função motora e um estado de profunda instabilidade motora. O médico, numa tentativa de otimizar o tratamento, prescreveu o fármaco biperideno.
A conduta do médico está correta ou incorreta? Justifique o uso do fármaco biperideno no tratamento do “Mal de Parkinson” baseando-se no seu mecanismo de ação.
RESPOSTAS
QUESTÃO 07 (Valor: 5,0 pontos) 	
RESPOSTAS DAS QUESTÕES ABERTAS NAS PRÓXIMAS PÁGINAS
C. A., feminino, 18 anos, estudante, solteira. Apresenta história de transtorno de ansiedade, que é tratado com o uso contínuo de Diazepam 10mg. Foi encontrada pela equipe de resgate desmaiada em cima de um banco de praça e transportada imediatamente para um pronto socorro, sendo necessário uso de ventilação artificial. Ao lado da paciente encontrava-se um pacote plástico com alguns comprimidos, identificados como benzodiazepínicos e também uma garrafa de vodka. O estado constatado era de anestesia, hálito alcoólico, incapacidade de coordenação dos movimentos musculares voluntários e insuficiência respiratória grave.
Promova uma explicação farmacológica para o ocorrido,considerando também qual seria a conduta de emergência para tentar reverter o quadro.
QUESTÃO 10 (Valor: 5,0 pontos) 	
S. A., 68 anos, sexo feminino, com história de angina de peito, apresentando estado de ansiedade aguda. Para extração de 28 dentes em uma única sessão, foram injetados 13 tubetes de lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000, complementados com 4 tubetes de mepivacaína 3% durante vinte minutos. A paciente entrou em convulsão e foi a óbito devido a parada cardíaca.
Promova uma explicação farmacológica para o ocorrido com a paciente em questão.
RESPOSTAS DAS QUESTÕES ABERTAS
QUESTÃO 7-
Os sintomas apresentados pela paciente é devido a ingestão do diazepam mais o álcool. Essa combinação do medicamento controlado, mais a vodka, potencializou o efeito do medicamento, o que causou a insuficiência respiratória grave, hálito alcoólico, incapacidade de coordenação dos movimentos musculares voluntários, etc.
QUESTÃO 8-
Podemos dizer que a afirmativa está , parcialmente correta. Pois o mecanismo de ação desse fármaco ainda é desconhecido.
porém especula-se que ele atue em receptores e canais celulares, reduzindo a excitabilidade e a transmissão neuronal. Existem diversas vias pelas quais ele pode ser administrado, sendo a inalatória a mais eficiente, embora a via oral também possa ser usada.
QUESTÃO 9- 
A conduta do medico está correta, pois os sintomas que o paciente apresenta são efeitos adversos relacionados ao uso do Levodopa mais carvidopa. O ideal é suspender o uso dos mesmos. O biperideno é o fármaco utilizado para o tratamento de Parkinson, é indicado para tratar rigidez muscular, e tremores, dentre tantos outros sintomas.
QUESTÃO 10-
Podemos dizer que a paciente veio a óbito devido á grande quantidade de tubetes que foram aplicados de uma só vez.