AV2 - FARMACODINÂMICA II Gabriela de Souza Viana

Prévia do material em texto

MARQUE A PROVA: ( ) Exercício Avaliativo AV1 ( ) AV2 ( X ) 2ª CH ( ) AV3 ( ) 
Curso: Farmácia Turma: Turno: Noturno Período: 5º período 
Valor: 30 pontos Resultado: Data: 24/11/20 
Disciplina: Farmacodinâmica II 
Professor: Msc. Leandro Heleno Guimarães Lacerda 
Aluno(a): Gabriela de Souza Viana 
ORIENTAÇÕS 
• O aluno deverá registrar seu nome em cada folha da avaliação, com letra legível, utilizando CANETA AZUL OU 
PRETA. 
• Respostas de questões discursivas que não estiverem com LETRA LEGÍVEL não serão consideradas e receberão NOTA 
ZERO. 
• A compreensão e interpretação dos enunciados fazem parte da avaliação. 
• Qualquer tentativa de fraudar a avaliação implicará na imediata anulação da prova em questão. 
• Os alunos deverão deixar guardados celulares, tablets, ou qualquer outro meio eletrônico que permita o recebimento de 
respostas enviadas por terceiros. O aluno que utilizar terá sua prova anulada. 
• Será concedida tolerância de 40 (quarenta) minutos para ingresso na sala, sendo de integral responsabilidade do aluno 
realizar a prova no tempo restante para o término do horário. 
• O aluno só poderá entregar a avaliação decorridos 40 minutos do início da prova. 
 
GABARITO 
Questão Alternativa Questão Alternativa 
1 E 7 A 
2 B 8 A 
3 D 9 C 
4 C 10 E 
5 C 11 
6 E 12 
QUESTÃO 01 (Valor: 2,0 pontos.) 
Convulsão é um distúrbio que se caracteriza pela 
contratura muscular involuntária de todo o corpo ou de 
parte dele, provocada por aumento excessivo da 
atividade elétrica em determinadas áreas cerebrais. As 
convulsões podem ser de dois tipos: parciais, ou focais, 
quando apenas uma parte do hemisfério cerebral é 
atingida por uma descarga de impulsos elétricos 
desorganizados, ou generalizadas, quando os dois 
hemisférios cerebrais são afetados. 
Fonte: Adaptado de GOODMAN, L. S. & GILMAN, A. As Bases 
Farmacológicas da Terapêutica. 11a ed. Rio de Janeiro: Mc.Graw 
Hill, 2006. 
 
Os medicamentos anticonvulsivantes atuam por vários 
mecanismos moleculares. Os que modulam 
alostericamente o receptor GABA-A são: 
 
A) gabapentina e pregabalina. 
B) tiagabina e vigabatrina. 
C) levetiracetam e lacosamida. 
D) topiramato e felbamato. 
E) diazepam e fenobarbital. 
 
QUESTÃO 02 (Valor: 2,0 pontos.) 
Depressão ou transtorno depressivo maior é uma 
doença comum e séria que afeta negativamente como 
você se sente, como pensa e como age. Felizmente, 
também é tratável. A depressão provoca sentimento de 
tristeza e/ou perda de interesse em atividades que em 
momentos anteriores traziam prazer. 
 
Fonte: Adaptado de GOODMAN, L. S. & GILMAN, A. As Bases 
Farmacológicas da Terapêutica. 11a ed. Rio de Janeiro: Mc.Graw 
Hill, 2006. 
 
Os antidepressivos apresentam efeitos colaterais 
relacionados ao bloqueio de receptores muscarínicos 
alfa-1 e H1. Dos fármacos relacionados abaixo, o que 
mais causa hipotensão e ganho de peso é: 
 
A) nortriptilina. 
B) amitriptilina. 
C) maprotilina. 
D) desipramina. 
E) atomoxetina. 
 
 
 
QUESTÃO 03 (Valor: 2,0 pontos.) 
Os termos transtorno, distúrbio e doença combinam-se 
aos termos mental, psíquico e psiquiátrico para 
 
descrever qualquer anormalidade, sofrimento ou 
comprometimento de ordem psicológica e/ou mental. 
Os antipsicóticos podem ser classificados quanto a sua 
afinidade farmacodinâmica em típicos (atuam 
preferencialmente via bloqueio dopaminérgico) e 
atípicos (atuam em vários receptores como 
dopaminérgicos, serotoninérgicos, muscarínicos e 
histamínicos). 
Fonte: Adaptado de GOODMAN, L. S. & GILMAN, A. As Bases 
Farmacológicas da Terapêutica. 11a ed. Rio de Janeiro: Mc.Graw 
Hill, 2006. 
 
Podem ser considerados como antipsicóticos típicos: 
A) levomepromazina, risperidona e trifluoperazina. 
B) risperidona, clozapina e sulpirida. 
C) flufenazina, pimozida e olanzapina. 
D) clorpromazina, levomepromazina e haloperidol. 
E) clozapina, quetiapina e olanzapina. 
 
QUESTÃO 04 (Valor: 2,0 pontos.) 
Homem de 30 anos é admitido em uma Unidade de 
Pronto Atendimento com quadro de crise convulsiva e 
precisa de tratamento com emergência. 
Assinale a alternativa que representa uma droga e a 
respectiva via de administração preferíveis para no 
contexto do manejo farmacológico para esse caso. 
A) Tramadol – via subcutânea B) 
Amitriptilina – via oral 
C) Fenitoína – via intravenosa 
D) Haloperidol – via oral 
E) Diazeam – via intravenosa 
 
QUESTÃO 05 (Valor: 2,0 pontos.) 
Prestes a entrar em cirurgia, um paciente recebeu 
atracúrio por via intravenosa como complemento à 
anestesia. O atracúrio é um fármaco que causa paralisia 
muscular por bloqueio não despolarizante, ou seja, atua 
como antagonista competitivo dos receptores de 
acetilcolina. 
Assinale a alternativa que representa o tipo de fármaco 
pode ser usado para reverter seu efeito 
A) Repositores de dopamina. 
B) Antimuscarínicos. 
C) Anticolinesterásicos reversíveis. 
D) IMAO. 
E) Antagonistas adrenérgicos 
 
QUESTÃO 06 (Valor: 2,0 pontos.) 
Os benzodiazepínicos atuam seletivamente nos 
receptores GABA, que medeiam a transmissão 
sináptica inibitória em todo o sistema nervoso central. 
Fonte: Adaptado de GOODMAN, L. S. & GILMAN, A. As Bases 
Farmacológicas da Terapêutica. 11a ed. Rio de Janeiro: Mc.Graw 
Hill, 2006. 
 
Em referência aos benzodiazepínicos, analise as 
afirmativas a seguir. 
I. Benzodiazepínicos utilizados para tratar 
ansiedade apresentam uma meia-vida biológica curta. 
II. Benzodiazepínicos de ação curta são utilizados 
para o tratamento de insônia, já que apresentam pouco 
efeito de “ressaca”. 
III. Os benzodiazepínicos intensificam a resposta 
ao GABA, facilitando a abertura de canais de cloreto 
ativados pelo GABA. 
 
Está correto o que se afirma em: 
A) I, II e III 
B) I, apenas 
C) I e II, apenas 
D) I e III, apenas 
E) II e III, apenas 
 
QUESTÃO 07 (Valor: 2,0 pontos.) 
Fármacos antidepressivos são aqueles utilizados no 
tratamento de um conjunto de distúrbios relacionados à 
ansiedade, tais como síndrome de pânico, fobias 
graves, distúrbios de ansiedade generalizada, de 
ansiedade social, de estresse pós-traumático e 
obsessivo-compulsivo. 
Fonte: Adaptado de GOODMAN, L. S. & GILMAN, A. As Bases 
Farmacológicas da Terapêutica. 11a ed. Rio de Janeiro: Mc.Graw 
Hill, 2006. 
 
Sobre os fármacos antidepressivos é correto afirmar 
que: 
A) Os inibidores da recaptação de serotonina 
exibem efeitos adversos mais pronunciados que 
aqueles observados com o uso de antidepressivos 
tricíclicos. 
B) A classe de fármacos denominada 
antidepressivos tricíclicos foi a primeira utilizada no 
tratamento da depressão. 
C) A intoxicação aguda com antidepressivos 
tricíclicos ou inibidores da monoaminoxidase é 
potencialmente fatal. 
D) Amitriptilina, clomipramina e desipramina são 
classificados como inibidores da recaptação de 
serotonina. 
E) a classe dos ansiolíticos e hipnóticos como os 
benzodiazepínicos apresentam efeito antidepressivo. 
 
QUESTÃO 08 (Valor: 2,0 pontos.) 
Os opioides são amplamente empregados como 
fármacos analgésicos, mas a respectiva utilização pode 
levar à tolerância e à dependência. 
Fonte: Adaptado de GOODMAN, L. S. & GILMAN, A. As Bases 
Farmacológicas da Terapêutica. 11a ed. Rio de Janeiro: Mc.Graw 
Hill, 2006. 
 
A esse respeito, é correto afirmar que a 
A) naloxona é um antagonista de receptores opioides. 
 
B) morfina é o único alcaloide extraído do ópio. 
C) codeína tem ação analgésica superior à da morfina. 
D) heroína não provoca analgesia. 
E) metadona destaca-se por ter curta duração de ação. 
 
QUESTÃO 09 (Valor: 2,0 pontos.) 
Os gabapentinoides têm algumas indicações apoiadas 
pela Food and Drugs Adimistration (FDA). Na neuralgia 
pós-herpética, estão indicadas tanto a gabapentinaquanto a pregabalina, enquanto que na neuropatia 
diabética, lesão medular e fibromialgia, há 
comprovação de uso apenas da pregabalina. Tem sido 
observado um aumento importante do uso dessas 
drogas, principalmente no manejo de situações de dor 
neuropática diversa. Este aumento no uso de 
gabapentinoides surge no contexto de restrições 
governamentais nos Estados Unidos ao uso de 
opioides, devido à crise de abuso destas drogas. O 
manejo farmacológico da dor é um desafio, 
especialmente devido à atual crise de opioides. Os 
analgésicos comuns como dipirona e acetominofeno, 
são muitas vezes ineficazes para a dor severa, e os 
antiinflamatórios não-esteroidais são problemáticos ou 
contraindicados em muitos pacientes com condições 
médicas complexas. Cada vez mais, os médicos estão 
prescrevendo as drogas gabapentinoides (gabapentina 
e pregabalina) para preencher esse vazio no controle da 
dor. 
 
Fonte: https://pebmed.com.br/gabapentina-e-pregabalina-
aumentauso-off-label-para-dor/?fbclid=IwAR2JdCPtGds- 
2HjFMQkV4Jl35bVp0RkDS5J13DZR8FCzZb78iRIMErIVr4 
 
Observe a imagem abaixo que demonstra a 
neurotransmissão envolvida com os gabapentinóides: 
 
 
 
Fonte: 
http://www.medicinanet.com.br/conteudos/acpmedicine/5701/fibromi
algia_%E2%80%93_john_buckner_winfield.ht 
m. 
 
Assinale a alternativa que representa o mecanismo 
molecular pelo qual os gabapentinóides desempenham 
a sua ação farmacológica: 
 
A) Bloqueio dos canais de sódio 
 voltagemdependentes. 
B) Inibição simultânea da recaptação de 
serotonina e noradrenalina e agonismo de receptores 
opióides. 
C) Inibição simultânea da recaptação de 
serotonina e noradrenalina. 
D) Acoplamento à subunidade α2-delta dos canais 
de cálcio voltagem-dependentes dos terminais 
neuronais niciceptivos impedindo a liberação de 
glutamato na região de corno dorsal da medula 
espinhal. 
E) Bloqueio de canais de cloro resultando em 
hiperpolarização da membrana neuronal. 
 
QUESTÃO 10 (Valor: 2,0 pontos.) 
A esquizofrenia constitui um transtorno psicótico grave, 
de natureza crônica e idiopática, mas, segundo alguns 
autores, fatores genéticos e ambientais parecem estar 
associados a um aumento no risco de desenvolvimento 
da doença. O tratamento farmacológico constitui-se 
uma das modalidades terapêuticas e deve ser feito com 
o uso de antipsicóticos, também denominados 
neurolépticos, que são classificados como típicos e 
atípicos. 
 
Assinale a alternativa em que encontramos apenas 
antipsicóticos atípicos. 
 
A) Clorpromazina, olanzapina, flufenazina. 
B) Clozapina, haloperidol, flufenazina. 
C) Clorpromazina, haloperidol, tioridazina. 
D) Haloperidol, risperidona, quetiapina. 
E) Clozapina, risperidona, olanzapina. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
QUESTÃO 11 (Valor: 3,0 pontos.) 
C. A., feminino, 18 anos, estudante, solteira. Apresenta 
história de transtorno de ansiedade, que é tratado com 
o uso contínuo de Diazepam 10mg. Foi encontrada pela 
equipe de resgate desmaiada em cima de um banco de 
praça e transportada imediatamente para um pronto 
socorro, sendo necessário uso de ventilação artificial. 
Ao lado da paciente encontrava-se um pacote plástico 
com alguns comprimidos, identificados como 
benzodiazepínicos e também uma garrafa de vodka. O 
estado constatado era de anestesia, hálito alcoólico, 
incapacidade de coordenação dos movimentos 
musculares voluntários e insuficiência respiratória 
grave. 
Promova uma explicação farmacológica para o ocorrido, 
considerando também qual seria a conduta de 
emergência para tentar reverter o quadro. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
QUESTÃO 12 (Valor: 2,5 pontos.) 
Nos casos de pacientes portadores de epilepsia 
refratária (ou farmacorresistente) o canabidiol, um 
fitocanabinóide derivado da cannabis sativa (maconha) 
é extremamente eficaz e pode ser utilizado no manejo 
farmacológico destes indivíduos. 
 
Esta afirmativa está correta ou incorreta? Justifique, 
baseando-se no mecanismo de ação do canabidiol e os 
 
seus locais de interação no sistema nervoso central. 
 
 
QUESTÃO 13 (Valor: 2,5 pontos.) 
Paciente apresentando sinais e sintomas de stágios 
iniciais da doença de Parkinson inicia a terapêutica 
com levodopa associado ao carbidopa. Tempos após 
o uso dos fármacos em questão, o paciente retorna 
ao médico queixando-se de episódios isolados de 
instabilidade motora, com perda da coordenação 
muscular, rigidez muscular, hipocinesia e 
dificuldades para escrever. Estes episódios 
aparecem algumas vezes ao dia e em seguida o 
paciente retorna ao estado anterior. O médico nada 
surpreso orienta o paciente dizendo que o uso 
prolongado deste tipo de fármaco pode provocar 
oscilações da função motora, caracterizadas pela 
alternância entre um estado de boa função motora e 
um estado de profunda instabilidade motora. O 
médico, numa tentativa de otimizar o tratamento, 
prescreveu o fármaco biperideno. 
 
A conduta do médico está correta ou incorreta? 
Justifique o uso do fármaco biperideno no tratamento 
do “Mal de Parkinson” baseando-se no seu 
mecanismo de ação. 
 
RESPOSTAS