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UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁUNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEMCURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM ALEITAMENTO MATERNOALEITAMENTO MATERNO Prof. Junior SimõesProf. Junior Simões ALEITAMENTO MATERNOALEITAMENTO MATERNO Prof. Junior SimõesProf. Junior Simões PLANO DE AULAPLANO DE AULA –– EXPOSITIVAEXPOSITIVA INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO VANTAGENS DO ALEITAMENTO MATERNOVANTAGENS DO ALEITAMENTO MATERNO O PREPARO PARA A AMAMENTAÇÃOO PREPARO PARA A AMAMENTAÇÃO FISIOLOGIA DA LACTAÇÃOFISIOLOGIA DA LACTAÇÃO TÉCNICA DA AMAMENTAÇÃOTÉCNICA DA AMAMENTAÇÃO CARACTERÍSTICAS DO LEITE MATERNOCARACTERÍSTICAS DO LEITE MATERNO FASES DA PRODUÇÃO LÁCTEAFASES DA PRODUÇÃO LÁCTEA AFECÇÕES DA MAMAAFECÇÕES DA MAMA CONTRACONTRA--INDICAÇÕES AO ALEITAMENTO MATERNOINDICAÇÕES AO ALEITAMENTO MATERNO SITUAÇÕES ESPECIAISSITUAÇÕES ESPECIAIS MITOSMITOS INICIATIVA HOSPITAL AMIGO DA CRIANÇAINICIATIVA HOSPITAL AMIGO DA CRIANÇA PLANO DE AULAPLANO DE AULA –– EXPOSITIVAEXPOSITIVA INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO VANTAGENS DO ALEITAMENTO MATERNOVANTAGENS DO ALEITAMENTO MATERNO O PREPARO PARA A AMAMENTAÇÃOO PREPARO PARA A AMAMENTAÇÃO FISIOLOGIA DA LACTAÇÃOFISIOLOGIA DA LACTAÇÃO TÉCNICA DA AMAMENTAÇÃOTÉCNICA DA AMAMENTAÇÃO CARACTERÍSTICAS DO LEITE MATERNOCARACTERÍSTICAS DO LEITE MATERNO FASES DA PRODUÇÃO LÁCTEAFASES DA PRODUÇÃO LÁCTEA AFECÇÕES DA MAMAAFECÇÕES DA MAMA CONTRACONTRA--INDICAÇÕES AO ALEITAMENTO MATERNOINDICAÇÕES AO ALEITAMENTO MATERNO SITUAÇÕES ESPECIAISSITUAÇÕES ESPECIAIS MITOSMITOS INICIATIVA HOSPITAL AMIGO DA CRIANÇAINICIATIVA HOSPITAL AMIGO DA CRIANÇA INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO A amamentação constitui uma das questões maisA amamentação constitui uma das questões mais importantes para a saúde humana, principalmente nosimportantes para a saúde humana, principalmente nos primeiros anos de vida, pois atende às necessidadesprimeiros anos de vida, pois atende às necessidades nutricionais e metabólicas, além de conferir proteçãonutricionais e metabólicas, além de conferir proteção imunológica ao lactente.imunológica ao lactente. Recomendações do Ministério da Saúde e da OMS são:Recomendações do Ministério da Saúde e da OMS são: Aleitamento materno (AM) exclusivo nos primeiros 6 mesesAleitamento materno (AM) exclusivo nos primeiros 6 meses de vida.de vida. Introdução de alimentação complementar a partir dos 6 m,Introdução de alimentação complementar a partir dos 6 m, não sendo recomendados outros leites como:não sendo recomendados outros leites como: industrializado, de vaca, soja, cabra, etc.industrializado, de vaca, soja, cabra, etc. O leite materno deve ser mantido, no mínimo, até os doisO leite materno deve ser mantido, no mínimo, até os dois anos de vidaanos de vida.. INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO A amamentação constitui uma das questões maisA amamentação constitui uma das questões mais importantes para a saúde humana, principalmente nosimportantes para a saúde humana, principalmente nos primeiros anos de vida, pois atende às necessidadesprimeiros anos de vida, pois atende às necessidades nutricionais e metabólicas, além de conferir proteçãonutricionais e metabólicas, além de conferir proteção imunológica ao lactente.imunológica ao lactente. Recomendações do Ministério da Saúde e da OMS são:Recomendações do Ministério da Saúde e da OMS são: Aleitamento materno (AM) exclusivo nos primeiros 6 mesesAleitamento materno (AM) exclusivo nos primeiros 6 meses de vida.de vida. Introdução de alimentação complementar a partir dos 6 m,Introdução de alimentação complementar a partir dos 6 m, não sendo recomendados outros leites como:não sendo recomendados outros leites como: industrializado, de vaca, soja, cabra, etc.industrializado, de vaca, soja, cabra, etc. O leite materno deve ser mantido, no mínimo, até os doisO leite materno deve ser mantido, no mínimo, até os dois anos de vidaanos de vida.. VANTAGENS DO ALEITAMENTO MATERNOVANTAGENS DO ALEITAMENTO MATERNO Para a criançaPara a criança:: Alimento completo do lactente até os 6 m.Alimento completo do lactente até os 6 m. Menor incidência de doenças diarréicas e quando as adquireMenor incidência de doenças diarréicas e quando as adquire estas são de menor gravidade.estas são de menor gravidade. Sofre menos risco de infecções do trato respiratório inferior,Sofre menos risco de infecções do trato respiratório inferior, de otite média, de meningite bacteriana, etc.de otite média, de meningite bacteriana, etc. Maior vínculo afetivoMaior vínculo afetivo Diminui probabilidade de maus tratos.Diminui probabilidade de maus tratos. VANTAGENS DO ALEITAMENTO MATERNOVANTAGENS DO ALEITAMENTO MATERNO Para a criançaPara a criança:: Alimento completo do lactente até os 6 m.Alimento completo do lactente até os 6 m. Menor incidência de doenças diarréicas e quando as adquireMenor incidência de doenças diarréicas e quando as adquire estas são de menor gravidade.estas são de menor gravidade. Sofre menos risco de infecções do trato respiratório inferior,Sofre menos risco de infecções do trato respiratório inferior, de otite média, de meningite bacteriana, etc.de otite média, de meningite bacteriana, etc. Maior vínculo afetivoMaior vínculo afetivo Diminui probabilidade de maus tratos.Diminui probabilidade de maus tratos. VANTAGENS DO ALEITAMENTO MATERNOVANTAGENS DO ALEITAMENTO MATERNO Para a mãePara a mãe:: Favorece a involução uterina, a perda de peso e diminui aFavorece a involução uterina, a perda de peso e diminui a hemorragia póshemorragia pós--parto.parto. Diminui risco de câncer de mama, ovário e endométrio.Diminui risco de câncer de mama, ovário e endométrio. É mais barato, prático e limpo.É mais barato, prático e limpo. VANTAGENS DO ALEITAMENTO MATERNOVANTAGENS DO ALEITAMENTO MATERNO Para a mãePara a mãe:: Favorece a involução uterina, a perda de peso e diminui aFavorece a involução uterina, a perda de peso e diminui a hemorragia póshemorragia pós--parto.parto. Diminui risco de câncer de mama, ovário e endométrio.Diminui risco de câncer de mama, ovário e endométrio. É mais barato, prático e limpo.É mais barato, prático e limpo. O PREPARO PARA A AMAMENTAÇÃOO PREPARO PARA A AMAMENTAÇÃO Deve ser iniciado ainda no período préDeve ser iniciado ainda no período pré--natal. Alguns cuidadosnatal. Alguns cuidados são recomendamos para evitar problemas futuros:são recomendamos para evitar problemas futuros: Evitar sabonetes nos mamilos para evitar rachaduras e retiradaEvitar sabonetes nos mamilos para evitar rachaduras e retirada da oleosidade natural da pele.da oleosidade natural da pele. Expor a mama ao sol pode diminuir a sensibilidade do mamilo.Expor a mama ao sol pode diminuir a sensibilidade do mamilo. Para mamilos planos ou invertidos, um orifício no sutiã, durantePara mamilos planos ou invertidos, um orifício no sutiã, durante o terceiro trimestre, facilita a protusão. Ordenha ou pressãoo terceiro trimestre, facilita a protusão. Ordenha ou pressão negativa estão contranegativa estão contra--indicadosindicados O PREPARO PARA A AMAMENTAÇÃOO PREPARO PARA A AMAMENTAÇÃO Deve ser iniciado ainda no período préDeve ser iniciado ainda no período pré--natal. Alguns cuidadosnatal. Alguns cuidados são recomendamos para evitar problemas futuros:são recomendamos para evitar problemas futuros: Evitar sabonetes nos mamilos para evitar rachaduras e retiradaEvitar sabonetes nos mamilos para evitar rachaduras e retirada da oleosidade natural da pele.da oleosidade natural da pele. Expor a mama ao sol pode diminuir a sensibilidade do mamilo.Expor a mama ao sol pode diminuir a sensibilidade do mamilo. Para mamilos planos ou invertidos, um orifício no sutiã, durantePara mamilos planos ou invertidos, um orifício no sutiã, durante o terceiro trimestre, facilita a protusão. Ordenha ou pressãoo terceiro trimestre, facilita a protusão. Ordenha ou pressão negativa estão contranegativa estão contra--indicadosindicados FISIOLOGIA DALACTAÇÃOFISIOLOGIA DA LACTAÇÃO A produção de leite materno decorre de complexaA produção de leite materno decorre de complexa interação neurointeração neuro--psicopsico--endócrina.endócrina. O que promove produção láctea é a sucção.O que promove produção láctea é a sucção. Terminações nervosas areolares levam estímulos paraTerminações nervosas areolares levam estímulos para a adenoa adeno--hipófise que produz prolactina que atuará nashipófise que produz prolactina que atuará nas células alveolares mamarias produzindo o leite.células alveolares mamarias produzindo o leite. A ocitocina liberada na adenoA ocitocina liberada na adeno--hipófise em vigência dohipófise em vigência do estimulo de sucção é responsável pelo reflexo deestimulo de sucção é responsável pelo reflexo de descida do leite.descida do leite. FISIOLOGIA DA LACTAÇÃOFISIOLOGIA DA LACTAÇÃO A produção de leite materno decorre de complexaA produção de leite materno decorre de complexa interação neurointeração neuro--psicopsico--endócrina.endócrina. O que promove produção láctea é a sucção.O que promove produção láctea é a sucção. Terminações nervosas areolares levam estímulos paraTerminações nervosas areolares levam estímulos para a adenoa adeno--hipófise que produz prolactina que atuará nashipófise que produz prolactina que atuará nas células alveolares mamarias produzindo o leite.células alveolares mamarias produzindo o leite. A ocitocina liberada na adenoA ocitocina liberada na adeno--hipófise em vigência dohipófise em vigência do estimulo de sucção é responsável pelo reflexo deestimulo de sucção é responsável pelo reflexo de descida do leite.descida do leite. MAMILO SEIO LACTÍFERO DUCTO LACTÍFERO CÉLULAS ALVEOLARES CÉLULAS MIOEPITELIAIS 5 ALVÉOLO GLÂNDULA DE MONTGOMERY ARÉOLA TECIDO DE SUSTENTAÇÃO Anatomia da MamaAnatomia da Mama Fisiologia da LactaçãoFisiologia da Lactação Fisiologia da LactaçãoFisiologia da Lactação 9 Fisiologia da LactaçãoFisiologia da Lactação 10 Psico-Fisiologia da Lactação Como amamentar? Pega correta é ESSENCIAL! Protruso Invertido Plano Afecções da Mama INGURGITAMENTO MAMÁRIO Congestão vascular + quantidade de leite retido na mama Clínica: mamas quentes, dolorosas, brilhantes e pode ocorrer febre Congestão vascular + quantidade de leite retido na mama Clínica: mamas quentes, dolorosas, brilhantes e pode ocorrer febre Afecções da Mama INGURGITAMENTO MAMÁRIO Orientações: massagem e ordenha, compressas frias Começar a mamada pelo seio que está mais ou menos túrgido? Orientações: massagem e ordenha, compressas frias Começar a mamada pelo seio que está mais ou menos túrgido? Afecções da Mama FISSURAS MAMILARES Fatores Causais: má posição; higiene desnecessária e principalmente da técnica incorreta de sucção. Afecções da Mama FISSURAS MAMILARES Orientações: Prevenção: - boa pega e posicionamento ao seio adequado; - exposição dos mamilos ao sol; - aumentar frequência das mamadas. Orientações: Prevenção: - boa pega e posicionamento ao seio adequado; - exposição dos mamilos ao sol; - aumentar frequência das mamadas. Afecções da Mama MASTITE Processo inflamatório de um ou mais segmentos da mama Mastite infecciosa: Staphylococcus aureus Processo inflamatório de um ou mais segmentos da mama Mastite infecciosa: Staphylococcus aureus Mastite Ingurgitamento mamário Contra-indicações da amamentação HIV Drogas: antineoplásicas e imunossupressoras; substâncias radioativas; derivados da ergotamina; lítio Mães infectadas pelo HTLV 1 e 2; Galactosemia HIV Drogas: antineoplásicas e imunossupressoras; substâncias radioativas; derivados da ergotamina; lítio Mães infectadas pelo HTLV 1 e 2; Galactosemia Interrupção temporária da amamentação Infecção Herpética; Varicela; Doença de chagas; Tuberculose; Hanseníase; Dengue; Álcool; Drogas lícitas e ilícitas. Infecção Herpética; Varicela; Doença de chagas; Tuberculose; Hanseníase; Dengue; Álcool; Drogas lícitas e ilícitas. TÉCNICA DE AMAMENTAÇÃOTÉCNICA DE AMAMENTAÇÃO É indicado iniciar a amamentação ainda na sala de parto. O RNÉ indicado iniciar a amamentação ainda na sala de parto. O RN permanece acordado e alerta por cerca de 6h após o nascimento.permanece acordado e alerta por cerca de 6h após o nascimento. Após esse período o lactente entra em sono profundoApós esse período o lactente entra em sono profundo (“reparador”) por cerca de 12h o que o impede de sugar.(“reparador”) por cerca de 12h o que o impede de sugar. O leite materno deve ser oferecido em livre demanda. O RN deveO leite materno deve ser oferecido em livre demanda. O RN deve sugar a mama até esvaziásugar a mama até esvaziá--la. O leite materno posterior é 2la. O leite materno posterior é 2--3 x3 x mais rico em lipídeos que o leite anterior isto permite que omais rico em lipídeos que o leite anterior isto permite que o lactente fique mais saciado, aumente o intervalo das mamadas elactente fique mais saciado, aumente o intervalo das mamadas e chore menos.chore menos. Nos primeiros dias de vida, o colostro não sacia o recém nascidoNos primeiros dias de vida, o colostro não sacia o recém nascido como o leite maduro, logo mamadas mais freqüentes e de curtacomo o leite maduro, logo mamadas mais freqüentes e de curta duração são ideais, o que evita a sucção ineficaz.duração são ideais, o que evita a sucção ineficaz. As duas mamas devem ser oferecida em todas as mamadas, sendoAs duas mamas devem ser oferecida em todas as mamadas, sendo que a mama não esvaziada na mamada anterior deve ser aque a mama não esvaziada na mamada anterior deve ser a primeira a ser ofertada na próxima mamada.primeira a ser ofertada na próxima mamada. TÉCNICA DE AMAMENTAÇÃOTÉCNICA DE AMAMENTAÇÃO É indicado iniciar a amamentação ainda na sala de parto. O RNÉ indicado iniciar a amamentação ainda na sala de parto. O RN permanece acordado e alerta por cerca de 6h após o nascimento.permanece acordado e alerta por cerca de 6h após o nascimento. Após esse período o lactente entra em sono profundoApós esse período o lactente entra em sono profundo (“reparador”) por cerca de 12h o que o impede de sugar.(“reparador”) por cerca de 12h o que o impede de sugar. O leite materno deve ser oferecido em livre demanda. O RN deveO leite materno deve ser oferecido em livre demanda. O RN deve sugar a mama até esvaziásugar a mama até esvaziá--la. O leite materno posterior é 2la. O leite materno posterior é 2--3 x3 x mais rico em lipídeos que o leite anterior isto permite que omais rico em lipídeos que o leite anterior isto permite que o lactente fique mais saciado, aumente o intervalo das mamadas elactente fique mais saciado, aumente o intervalo das mamadas e chore menos.chore menos. Nos primeiros dias de vida, o colostro não sacia o recém nascidoNos primeiros dias de vida, o colostro não sacia o recém nascido como o leite maduro, logo mamadas mais freqüentes e de curtacomo o leite maduro, logo mamadas mais freqüentes e de curta duração são ideais, o que evita a sucção ineficaz.duração são ideais, o que evita a sucção ineficaz. As duas mamas devem ser oferecida em todas as mamadas, sendoAs duas mamas devem ser oferecida em todas as mamadas, sendo que a mama não esvaziada na mamada anterior deve ser aque a mama não esvaziada na mamada anterior deve ser a primeira a ser ofertada na próxima mamada.primeira a ser ofertada na próxima mamada. Posicionamento no colo e pega corretosPosicionamento no colo e pega corretos:: 1.1. A mão deve estar relaxada, confortável e bem apoiada.A mão deve estar relaxada, confortável e bem apoiada. 2.2. Bebê deve ter seu corpo voltado para a mãe, mantendoBebê deve ter seu corpo voltado para a mãe, mantendo um eixo axial único.um eixo axial único. 3.3. A boca do lactente deve estar centrada em frente aoA boca do lactente deve estar centrada em frente ao mamilo, seus lábios devem estar virados para fora e suamamilo, seus lábios devem estar virados para fora esua língua sobre a gengiva inferiorlíngua sobre a gengiva inferior 4.4. RN deve abocanhar toda a areola, com a boca bemRN deve abocanhar toda a areola, com a boca bem aberta.aberta. 5.5. O lábio inferior deve estar evertido, com o queixoO lábio inferior deve estar evertido, com o queixo tocando a mama.tocando a mama. 6.6. Após a mamada, deveApós a mamada, deve--se deixar a criança em posiçãose deixar a criança em posição mais elevada, para que possa expelir o ar que engoliumais elevada, para que possa expelir o ar que engoliu durante a amamentação.durante a amamentação. Posicionamento no colo e pega corretosPosicionamento no colo e pega corretos:: 1.1. A mão deve estar relaxada, confortável e bem apoiada.A mão deve estar relaxada, confortável e bem apoiada. 2.2. Bebê deve ter seu corpo voltado para a mãe, mantendoBebê deve ter seu corpo voltado para a mãe, mantendo um eixo axial único.um eixo axial único. 3.3. A boca do lactente deve estar centrada em frente aoA boca do lactente deve estar centrada em frente ao mamilo, seus lábios devem estar virados para fora e suamamilo, seus lábios devem estar virados para fora e sua língua sobre a gengiva inferiorlíngua sobre a gengiva inferior 4.4. RN deve abocanhar toda a areola, com a boca bemRN deve abocanhar toda a areola, com a boca bem aberta.aberta. 5.5. O lábio inferior deve estar evertido, com o queixoO lábio inferior deve estar evertido, com o queixo tocando a mama.tocando a mama. 6.6. Após a mamada, deveApós a mamada, deve--se deixar a criança em posiçãose deixar a criança em posição mais elevada, para que possa expelir o ar que engoliumais elevada, para que possa expelir o ar que engoliu durante a amamentação.durante a amamentação. Pega correta Pega incorreta 6. TIPOS DE ALEITAMENTO6. TIPOS DE ALEITAMENTO AleitamentoAleitamento maternomaterno exclusivoexclusivo:: exclusivoexclusivo leiteleite materno,materno, diretodireto dada mamamama ouou ordenhadoordenhado;; AleitamentoAleitamento maternomaterno mistomisto ouou parcialparcial:: leiteleite maternomaterno ee outrosoutros tipostipos dede leiteleite.. AleitamentoAleitamento maternomaterno predominantepredominante:: alémalém dede leiteleite materno,materno, água,água, chás,chás, sucossucos dede frutasfrutas...... AleitamentoAleitamento maternomaterno complementadocomplementado:: alémalém dodo leiteleite materno,materno, alimentosalimentos sólidossólidos ouou semisemi--sólidos,sólidos, complementandocomplementando--oo ee nãonão substituindosubstituindo--oo.. AleitamentoAleitamento maternomaterno:: receberecebe leiteleite materno,materno, dada mamamama ouou ordenhado,ordenhado, independenteindependente dede receberreceber ouou nãonão outrosoutros alimentosalimentos.. 6. TIPOS DE ALEITAMENTO6. TIPOS DE ALEITAMENTO AleitamentoAleitamento maternomaterno exclusivoexclusivo:: exclusivoexclusivo leiteleite materno,materno, diretodireto dada mamamama ouou ordenhadoordenhado;; AleitamentoAleitamento maternomaterno mistomisto ouou parcialparcial:: leiteleite maternomaterno ee outrosoutros tipostipos dede leiteleite.. AleitamentoAleitamento maternomaterno predominantepredominante:: alémalém dede leiteleite materno,materno, água,água, chás,chás, sucossucos dede frutasfrutas...... AleitamentoAleitamento maternomaterno complementadocomplementado:: alémalém dodo leiteleite materno,materno, alimentosalimentos sólidossólidos ouou semisemi--sólidos,sólidos, complementandocomplementando--oo ee nãonão substituindosubstituindo--oo.. AleitamentoAleitamento maternomaterno:: receberecebe leiteleite materno,materno, dada mamamama ouou ordenhado,ordenhado, independenteindependente dede receberreceber ouou nãonão outrosoutros alimentosalimentos.. FASES DA PRODUÇÃO LÁCTEAFASES DA PRODUÇÃO LÁCTEA 7.17.1 -- COLOSTROCOLOSTRO Secretado nos primeiros 5 dias após o parto.Secretado nos primeiros 5 dias após o parto. Espesso, coloração amarelada e alta densidade.Espesso, coloração amarelada e alta densidade. Composição: em relação ao leite maduro o colostroComposição: em relação ao leite maduro o colostro apresenta maior conteúdo de eletrólitos, proteínas,apresenta maior conteúdo de eletrólitos, proteínas, vitaminas lipossolúveis (vit A dá coloração amarelada),vitaminas lipossolúveis (vit A dá coloração amarelada), minerais e imunoglobulinas (IgA, lactoferrina, IgM, IgG,minerais e imunoglobulinas (IgA, lactoferrina, IgM, IgG, macrófagos, neutófilos, linfócitos B e T). Por outro ladomacrófagos, neutófilos, linfócitos B e T). Por outro lado possui menos gordura, lactose e vitaminas hidrossolúveis.possui menos gordura, lactose e vitaminas hidrossolúveis. Mais proteínas e menos gordura que o leite maduro.Mais proteínas e menos gordura que o leite maduro. Ação laxativa: facilita a eliminação do mecônio nosAção laxativa: facilita a eliminação do mecônio nos primeiros dias de vida e permite a proliferação deprimeiros dias de vida e permite a proliferação de Lactobacillus bifidus na luz intestinal.Lactobacillus bifidus na luz intestinal. FASES DA PRODUÇÃO LÁCTEAFASES DA PRODUÇÃO LÁCTEA 7.17.1 -- COLOSTROCOLOSTRO Secretado nos primeiros 5 dias após o parto.Secretado nos primeiros 5 dias após o parto. Espesso, coloração amarelada e alta densidade.Espesso, coloração amarelada e alta densidade. Composição: em relação ao leite maduro o colostroComposição: em relação ao leite maduro o colostro apresenta maior conteúdo de eletrólitos, proteínas,apresenta maior conteúdo de eletrólitos, proteínas, vitaminas lipossolúveis (vit A dá coloração amarelada),vitaminas lipossolúveis (vit A dá coloração amarelada), minerais e imunoglobulinas (IgA, lactoferrina, IgM, IgG,minerais e imunoglobulinas (IgA, lactoferrina, IgM, IgG, macrófagos, neutófilos, linfócitos B e T). Por outro ladomacrófagos, neutófilos, linfócitos B e T). Por outro lado possui menos gordura, lactose e vitaminas hidrossolúveis.possui menos gordura, lactose e vitaminas hidrossolúveis. Mais proteínas e menos gordura que o leite maduro.Mais proteínas e menos gordura que o leite maduro. Ação laxativa: facilita a eliminação do mecônio nosAção laxativa: facilita a eliminação do mecônio nos primeiros dias de vida e permite a proliferação deprimeiros dias de vida e permite a proliferação de Lactobacillus bifidus na luz intestinal.Lactobacillus bifidus na luz intestinal. 7.27.2-- LEITE DE TRANSIÇÃOLEITE DE TRANSIÇÃO Aproximadamente do 6º dia até a segunda semana pósAproximadamente do 6º dia até a segunda semana pós--parto.parto. Intermediário entre o colostro e o maduro.Intermediário entre o colostro e o maduro. 7.37.3-- LEITE MADUROLEITE MADURO Produzido á partir da 2ª quinzena pósProduzido á partir da 2ª quinzena pós--parto.parto. Líquido branco, aparência aguada, sabor ligeiramenteLíquido branco, aparência aguada, sabor ligeiramente adocicado.adocicado. Maior teor lipídico e de lactose. Menor quantidade deMaior teor lipídico e de lactose. Menor quantidade de proteínas. O leite anterior é ralo e doce (solução), ocorrendoproteínas. O leite anterior é ralo e doce (solução), ocorrendo predomínio de proteína do soro e lactose. O leite posteriorpredomínio de proteína do soro e lactose. O leite posterior tem grande concentração de gordura, necessária para saciar otem grande concentração de gordura, necessária para saciar o lactente.lactente. Composição: água, lipídeos, proteínas, carboidratos, mineraisComposição: água, lipídeos, proteínas, carboidratos, minerais e vitaminas.e vitaminas. 7.27.2-- LEITE DE TRANSIÇÃOLEITE DE TRANSIÇÃO Aproximadamente do 6º dia até a segunda semana pósAproximadamente do 6º dia até a segunda semana pós--parto.parto. Intermediário entre o colostro e o maduro.Intermediário entre o colostro e o maduro. 7.37.3-- LEITE MADUROLEITE MADURO Produzido á partir da 2ª quinzena pósProduzido á partir da 2ª quinzena pós--parto.parto. Líquido branco, aparência aguada, sabor ligeiramenteLíquido branco, aparência aguada, sabor ligeiramente adocicado.adocicado. Maior teor lipídico e de lactose. Menor quantidade deMaior teor lipídico e de lactose. Menor quantidade de proteínas. O leite anterior é ralo e doce (solução), ocorrendoproteínas. O leite anterior é ralo e doce (solução), ocorrendo predomínio de proteína do soro e lactose. O leite posteriorpredomínio de proteína do soro e lactose. O leite posterior tem grande concentração de gordura, necessária para saciar otem grande concentração de gordura, necessária para saciar o lactente.lactente. Composição: água, lipídeos, proteínas, carboidratos, mineraisComposição: água, lipídeos, proteínas, carboidratos, minerais e vitaminas.e vitaminas. 7.47.4 -- LEITE PRÉLEITE PRÉ--TERMOTERMO Maior teor de proteínas, lipídeos e calorias;Maior teor de proteínas, lipídeos e calorias; Menor teor de lactose;Menor teor de lactose; Maior quantidade de IgA e lactoferrina;Maior quantidade de IgA e lactoferrina; Insuficiente quantidade de cálcio e fósforo, quando aInsuficiente quantidade de cálcio e fósforo, quando a criança peso inferior 1500g.criança peso inferior 1500g. 7.47.4 -- LEITE PRÉLEITE PRÉ--TERMOTERMO Maior teor de proteínas, lipídeos e calorias;Maior teor de proteínas, lipídeos e calorias; Menor teor de lactose;Menor teor de lactose; Maior quantidade de IgA e lactoferrina;Maior quantidade de IgA e lactoferrina; Insuficiente quantidade de cálcio e fósforo, quando aInsuficiente quantidade de cálcio e fósforo, quando a criança peso inferior 1500g.criança peso inferior 1500g. ARMAZENAMENTO E DEGELO DO LEITE HUMANOARMAZENAMENTO E DEGELO DO LEITE HUMANO O Leite humano ordenhado deve ser armazenado:O Leite humano ordenhado deve ser armazenado: Frascos de vidros, previamente esterelizado (fervido);Frascos de vidros, previamente esterelizado (fervido); Vidros boca larga, tampa plástica;Vidros boca larga, tampa plástica; Ferver 20 min;Ferver 20 min; Lavar as mãos;Lavar as mãos; Prender os cabelos;Prender os cabelos; Utilização de máscara;Utilização de máscara; Não há necessidade de lavar os seios frequentemente.Não há necessidade de lavar os seios frequentemente. Geladeira: 12 horas;Geladeira: 12 horas; Freezer: 15 dias;Freezer: 15 dias; Uma vez descongelado, aquecêUma vez descongelado, aquecê--lo em banho maria. Agitarlo em banho maria. Agitar suavemente para homogeinizar a gordura.suavemente para homogeinizar a gordura. ARMAZENAMENTO E DEGELO DO LEITE HUMANOARMAZENAMENTO E DEGELO DO LEITE HUMANO O Leite humano ordenhado deve ser armazenado:O Leite humano ordenhado deve ser armazenado: Frascos de vidros, previamente esterelizado (fervido);Frascos de vidros, previamente esterelizado (fervido); Vidros boca larga, tampa plástica;Vidros boca larga, tampa plástica; Ferver 20 min;Ferver 20 min; Lavar as mãos;Lavar as mãos; Prender os cabelos;Prender os cabelos; Utilização de máscara;Utilização de máscara; Não há necessidade de lavar os seios frequentemente.Não há necessidade de lavar os seios frequentemente. Geladeira: 12 horas;Geladeira: 12 horas; Freezer: 15 dias;Freezer: 15 dias; Uma vez descongelado, aquecêUma vez descongelado, aquecê--lo em banho maria. Agitarlo em banho maria. Agitar suavemente para homogeinizar a gordura.suavemente para homogeinizar a gordura. MITOSMITOS “Leite Fraco”“Leite Fraco” Não existe. É uma das queixas mais comuns das lactantes eNão existe. É uma das queixas mais comuns das lactantes e parece ser decorrente da associação entre o aspecto físico doparece ser decorrente da associação entre o aspecto físico do leite materno e seu valor nutricional. A melhor forma de analisarleite materno e seu valor nutricional. A melhor forma de analisar o leite materno é pelo ganho ponderal da criança.o leite materno é pelo ganho ponderal da criança. “Pouco Leite”“Pouco Leite” A pouca produção de leite deveA pouca produção de leite deve--se geralmente a erro na técnicase geralmente a erro na técnica de amamentação ou pela baixa freqüência da sucção das mamas.de amamentação ou pela baixa freqüência da sucção das mamas. O diagnostico é feito pela observação da mamada.O diagnostico é feito pela observação da mamada. “Cerveja preta aumenta a produção de leite”“Cerveja preta aumenta a produção de leite” Não há evidencias que algum tipo de alimento aumente aNão há evidencias que algum tipo de alimento aumente a produção de leite. A nutriz tem necessidade de maior reposiçãoprodução de leite. A nutriz tem necessidade de maior reposição hídrica. Bebidas alcoólicas devem ser evitadas.hídrica. Bebidas alcoólicas devem ser evitadas. MITOSMITOS “Leite Fraco”“Leite Fraco” Não existe. É uma das queixas mais comuns das lactantes eNão existe. É uma das queixas mais comuns das lactantes e parece ser decorrente da associação entre o aspecto físico doparece ser decorrente da associação entre o aspecto físico do leite materno e seu valor nutricional. A melhor forma de analisarleite materno e seu valor nutricional. A melhor forma de analisar o leite materno é pelo ganho ponderal da criança.o leite materno é pelo ganho ponderal da criança. “Pouco Leite”“Pouco Leite” A pouca produção de leite deveA pouca produção de leite deve--se geralmente a erro na técnicase geralmente a erro na técnica de amamentação ou pela baixa freqüência da sucção das mamas.de amamentação ou pela baixa freqüência da sucção das mamas. O diagnostico é feito pela observação da mamada.O diagnostico é feito pela observação da mamada. “Cerveja preta aumenta a produção de leite”“Cerveja preta aumenta a produção de leite” Não há evidencias que algum tipo de alimento aumente aNão há evidencias que algum tipo de alimento aumente a produção de leite. A nutriz tem necessidade de maior reposiçãoprodução de leite. A nutriz tem necessidade de maior reposição hídrica. Bebidas alcoólicas devem ser evitadas.hídrica. Bebidas alcoólicas devem ser evitadas. Querem mais?Querem mais?
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