Peritônio e Cavidade Peritoneal

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Peritônio e Cavidade Peritoneal
· Peritônio: É uma túnica serosa transparente, contínua, brilhante e deslizante que reveste a cavidade abdominopélvica, tem função de revestimento da cavidade peritoneal. É uma membrana contínua.
· Peritônio parietal: 
· Peritônio visceral
· Cavidade Peritoneal
· Espaço potencial com espessura capilar, situado entre a lâmina parietal e visceral
· Não contém órgãos, apenas uma fina camada de líquido peritoneal p/ lubrificar as faces peritoneais, permitindo que as vísceras se movimentam umas sobre as outras
· Espaço entre o peritônio visceral e parietal
· Dobras de peritônio: ligamentos responsáveis pela fixação dos órgãos da cavidade
· Órgãos Intraperitoneais: Os órgãos intraperitoneais são completamente envolvidos pelo peritônio visceral. Esses órgãos são o fígado, baço, estômago, parte superior do duodeno, jejuno, íleo, cólon transverso, cólon sigmóide e parte superior do reto.
· Órgãos Retroperitoneais: Fígado, baço, pâncreas, estômago, parte superior do duodeno, jejuno, íleo, cólon transverso, cólon sigmóide e parte superior do reto. Os órgãos retroperitoneais são encontrados posterior ao peritônio, no espaço retroperitoneal, com somente sua parede anterior recoberta pelo peritônio parietal.
· Bolsa Omental: se liga com a cavidade através do forame omental
· Mesentério: responsável principalmente por levar a vascularização aos órgãos, fixam os intestinos e ligam órgãos.
· Omento: gordura que recobre as alças intestinais, têm vasos sanguíneos e liga o estômago ao cólon transverso. Forma também uma invaginação que forma duas camadas de peritônio.
· Omento menor: dobra de peritônio na pequena curvatura do estômago que liga ele ao fígado e diafragma, que pode ser separado e chamá-lo de ligamento gastrohepático e gastro diafragmático
· A área que liga o intestino delgado ao peritônio posterior é o mesentério que fixa e permite a passagem de vasos do retroperitônio para irrigar o intestino delgado.
· Ligamento Hepatoduodenal: ligando o início do duodeno a região próxima a vesícula biliar permite a passagem de algumas estruturas.
· Ligamento hepatogástrico: liga o estômago ao fígado
· Ligamento gastro diafragmático
· Os sulcos Paracólicos ligam o compartimento supramesocólico e inframesocólico
Vísceras Abdominais
Maior parte do sistema digestório
ESÔFAGO
· Tubo muscular p/ condução de alimentos da faringe ao esôfago
· 3 constrições: 
· Cervical: no início, formando esfíncter esofágico
· Bronco Aórtica: impressão da aorta e do brônquio fonte
· Diafragmática: quando passa p/ o abdome
· Ingestão de corpo estranho: comumente para nas constrições
· Lâmina muscular externa
· terço superior: músculo estriado: voluntário
· terço inferior: m. liso
· terço médio: os dois tipos
· Recoberto por mucosa internamente p/ ajudar no deslocamento do alimento
· Não tem revestimento seroso
· Ramo superior do ligamento frenoesofágico: lig. do diafragma com o esôfago, que fixam o esôfago no lugar, mas permite movimentos
· Vascularização
· A. Esofágicas: anteriores ao esôfago. 
· Drenagem
· Feita através da veia Ázigos (deságua na cava inf. e sup.) e Hemiázigos( desaguam na ázigos)
· Drenagem linfática
· Linfonodos mediastinais posteriores que drenam p/ outros linf que desaguam no ducto torácico e ducto linfático direito
· Inervação
· Plexo esofágico (Ramo do nervo Vago)
ESÔFAGO ABDOMINAL
· Irrigação arterial
· A. Gástrica esquerda (ramo do tronco celíaco) e A. frênica inferior esquerda
· Drenagem Venosa
· V. gástrica esquerda (drena p/ sistema porta) e v. esofágicas (drena p/ ázigos)
· Drenagem linfática
· Linfonodos gástricos esquerdos que drenam p/ linfonodos celíacos
· Inervação
· Plexo esofágico (ramo do nervo vago)
ESTÔMAGO
· Parte expandida do sistema digestório
· Acúmulo e preparação química do alimento
· Digestão enzimática dos alimentos (suco gástrico) - formação do quimo
· Dividido em 4 partes
· Cárdia: transição do esôfago p/ estômago, onde se localiza a linha Z
· Fundo gástrico: porção relacionada com o diafragma
· Corpo gástrico: porção mais importante
· Antro: onde fica o canal pilórico, que é um esfíncter que é responsável por manter o alimento no estômago. Uma vez que a pressão aumenta o canal pilórico se abre e contrações do corpo gástrico impulsiona o quimo p/ o duodeno
· Estruturas internas do estômago
· Óstio cárdico: esfínter esofágico superior
· Incisura angular: na curvatura menor do estômago, responsável pela transição do corpo gástrico p/ o antro
· Incisura cárdica: manutenção do sistema de contenção de refluxo
· Relações do estômago
· Ântero/superior: fígado (principalmente o lobo esquerdo), baço, diafragma e parede abdominal
· Posteriormente: pâncreas, bolsa omental
· Inferiormente: cólon transverso
· Vascularização
· Tronco celíaco : A. gástrica direita (ramo da hepática) e A. gástrica esquerda ( ramo direto do tronco celíaco. Estão na área da pequena curvatura do estômago., A. gastromental direita e esquerda, A. gástricas curtas e gástricas médias e posteriores e curtas
· Drenagem Venosa
· V. gástrica direita (drena p/ Porta), gástrica esquerda (drena p/ esplênica), gastromental direita (drena p/ mesentérica superior), gastromental esquerda (dran p/ veia esplênica)
· Drenagem linfática
· Na região do omento maior e menor vai ter os linfonodos correspondentes a vascularização. Na parte inferior da grande curvatura temos linfonodos gastromentais, esplênicos, gástricos. Todos drenam p/ os linf. celíacos, que drenam p/ ductos torácicos e sistema linfático direito
· Inervação
· Através de ramos do nervo vago(parassimpático)
· Tronco vagal anterior: ramo do nervo vago esquerdo
· Tronco vagal posterior: ramo do nervo vago direito
· Esses ramos vem pela lateral do esôfago
· Simpática: vem de segmentos de T6 a T9