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FISIOLOGIA HUMANA I João Novaes | 74 A Medicina | FCM-MG 1o período | 2020.2 VISÃO GERAL DO ORGANISMO HUMANO COMO UM CONJUNTO DE SISTEMAS DE CONTROLE O que é fisiologia? A palavra fisiologia vem das palavras gregas “physis” (que significa natureza, função ou funcionamento) e “logos” (palavra ou estudo). É o estudo da função, de como o corpo humano funciona. Se, na anatomia, estudamos as estruturas anatômicas no macro e, na histologia, estudamos as lâminas e os cortes dos tecidos no micro, na fisiologia, vemos como as coisas funcionam. O que lhe faz estar vivo? Estar vivo está intimamente relacionado com o fato das células estarem funcionando em perfeita harmonia. Temos células diferentes em todo o nosso corpo (por exemplo, os neurônios, as células dos rins, do fígado, dos músculos etc), sendo que o conjunto delas forma tecidos e esses tecidos formam sistemas e órgãos, trabalhando em harmonia e formando um controle geral do corpo humano. O fato de o coração estar batendo significa estar vivo? Não é verdade, pois podemos ter o coração em atividade, mas ter, ao mesmo tempo, morte encefálica (chamada “morte cerebral”). Dessa forma, o conceito de vida é relativizado e devemos, portanto, pensar mais sobre isso. Por exemplo, temas polêmicos: bebês anencefálicos (não terão desenvolvimento neurológico – o que não é compatível com a vida – eles acabam morrendo no início da vida, logo depois do parto). O coração deles bate, porque o coração tem um tecido especializado de condução (chamados potenciais de ação), que recrutam os músculos cardíacos para a atividade. Então, algumas funções chamadas vegetativas e funcionais, nesses fetos anencefálicos, estarão funcionando normalmente. Outro critério para a doação de órgãos é o critério de morte encefálica. Quando se fala que o paciente fez doação de córnea, de fígado, de coração, de pulmão, por exemplo, isso só é possível se existirem os critérios de morte encefálica (ou seja, sem atividade cortical, de funções superiores, de tronco). Só assim há a possibilidade de fazer a doação dos tecidos que ainda estão vivos, viabilizando que os receptores sigam com a vida. Logo, a fisiologia é a ciência que busca explicar os mecanismos físicos e químicos responsáveis pela origem, desenvolvimento e progressão da vida. Desde o nosso nascimento, ou até mesmo antes, no processo de gestação, existe a fisiologia da gravidez, da fecundação. Existem varias divisões de estudo da fisiologia humana. Em outras palavras, esse estudo tenta explicar as características e os mecanismos específicos do corpo humano, que fazem dele um ser vivo. Quando falamos que o organismo está vivo, pode ser que tenham certos sistemas que estão com mau funcionamento e outros que estão preservados e disso tudo vem a questão da doação de órgãos. Nosso corpo tem 100 trilhões de células e 60% do corpo humano é líquido. Como somos constituídos de água, devemos sempre nos hidratar. LIC e LEC A relação entre o LIC (Líquido Intracelular) e o LEC (Líquido Extracelular) é de 1/3 (intracelular > extracelular), sendo que existem trocas entre esses dois líquidos. Essas trocas acontecem por meio de membranas permeáveis e semipermeáveis (ou seja, a propriedade seletiva da membrana celular permite que existam ou não trocas entre os meios). Os íons no corpo humano A exemplificação abaixo acerca de íons extremamente importantes para o funcionamento do corpo humano. Chamando atenção para o sódio, o potássio e o cálcio, que estão ligados ao potencial de membrana, ao potencial de ação e de mecanismo de contração muscular. Vemos que essas substâncias têm concentrações diferentes no LEC e no LIC. O sódio, por exemplo, está em maior concentração no LEC, mas o potássio tem maior concentração no LIC. Para entendermos que a concentração de sódio é maior no LEC do que no LIC, é possível fazer uma analogia com a alimentação (pão francês, chips, churrasco com sal etc). O que ingerimos tem muito sódio e sentimos sede, porque o sal da carne do churrasco, por exemplo, vai aumentar a concentração de sódio extracelular e, com isso, a água do líquido intracelular passará, por meio da osmose (diferença de concentração), do LIC para o LEC (consequentemente, gerando sede). Além do mais, o mecanismo da sede no hipotálamo ativa o hormônio ADH e, assim, há a vontade intrínseca de ir à geladeira pegar um copo de água por causa da concentração aumentada de sódio plasmático. Homeostasia do organismo Em normalidade, temos um equilíbrio (homeostasia) no corpo humano em todos os âmbitos fisiológicos (temperatura corpórea, glicemia e acidez-basicidade, por exemplo). O corpo humano pode ser intimamente relacionado com o sistema de controle da altura de um avião (eleva e abaixa). Principais características dos Sistemas de Controle A Retroalimentação Negativa, também chamada de Feedback Negativo, é um efeito negativo em relação ao estimulo inicial. É importante para não deixar os valores subirem em grandes escalas. A Amplificação ou Ganho, também chamada de Feedback Positivo, é um efeito positivo em relação ao estímulo inicial. Um exemplo de Amplificação é o parto (início da contração com constante aumento – aumento da dilatação). Sistema de controle da ventilação pulmonar Se, em um caso inicial de ventilação real (repouso), determinada pessoa necessitasse realizar algum esforço físico, a musculatura necessitaria de maior fluxo sanguíneo, aumento no consumo de oxigênio, necessidade de nutrientes etc. Consequentemente, é necessário intensificar o a velocidade de respiração (padrão respiratório), adotando um novo padrão devido à mudança que foi posta na situação do corpo. Esses ajustes sempre visam à manutenção da homeostasia (por exemplo, se o tecido está precisando de mais oxigênio e não se muda o padrão respiratório, haverá a falta de O2 no organismo, podendo gerar consequências graves). Controle do Débito Cardíaco Se o corpo está precisando de mais sangue, o coração deve alterar o grau de distensão das fibras cardíacas, aumentando o volume de sangue que é capaz de ser recebido e debitar, regulando as fibras musculares do coração e aumentando a força ou a frequência da atividade. Pessoas mais bem treinadas aumentam a força da contratilidade dos músculos. Pessoas que não têm tanto treinamento aumentam a frequência. Por isso, pessoas sedentárias acabam interrompendo atividades físicas, pois a frequência cardíaca começa a subir demais. Pessoas bem treinadas não precisam aumentar tanto a frequência cardíaca, porque utilizam a força de contração para aumentar esse débito cardíaco. Feedback Negativo (-) Se tiver precisando mais de O2, uma das coisas que pode ser regulada é aumentar a ventilação para propiciar a maior entrada de oxigênio. Se tiver com um aumento de CO2 (prendendo respiração), há a interferência no pH, interferindo em algumas funções do organismo. Então, o corpo vai ter que abaixar essa concentração de CO2 através da modificação do padrão ventilatório (no centro respiratório pneumotáxico, que fica na área entre o bulbo e a ponte). Feedback Positivo (+) As contrações/estímulos para que o parto aconteça. Se as contrações diminuem, a progressão desse bebê para e esse parto, provavelmente, não poderá ser realizado por vias naturais, sendo convertido para outro tipo de parto ou então a utilização de instrumentos (como o fórceps). O feedback positivo faz com que as contrações aumentem e o bebê venha ao nascimento. Principais sistemas de controle de importância na Fisiologia e na Medicina Controle do débito cardíaco Controle da pressão arterial Controle do volume do LEC Controle da osmolaridade do LEC Controle do pH Controle da glicemia Controle do metabolismo basal Controle da ovulação Controle dos níveis de gordura Controle de proteínas Resposta inflamatória Motilidade Táxica Controle do equilíbrio Temperatura interna Código Genético
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