PINOS PRÉ FABRICADOS - PINO DE FIBRA DE VIDRO

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Pré clínica 3
retentores intra radiculares – pinos pré fabricados
PINOS PRÉ FABRICADOS – DIVISÃO
EFEITO FÉRULA
- faixa vertical de dente (remanescente coronário) que circunda 360º e que se estende em sentido coronal a partir do termino do preparo
- aumentam:
 	- retenção
 	- resistência
 	- longevidade
- quando ocorre fratura em dente com férula padrões são mais favoráveis
- a maioria das fraturas dos dentes sem férula costuma tornar o remanescente impossível de ser restaurado!!
- em alguns casos é necessário aumento de coroa ou extrusão ortodôntica para uma férula adequada. 
PINOS PRÉ FABRICADOS
1 - METALICOS
- baixo custo
- alta resistência a fratura
- radiopaco
- fácil remoção
- interferência em coroas estéticas translucidas
- alto modulo de elasticidade – induzem estresse na dentina radicular
-remoção somente mecânica do preenchimento 
2 – FIBRAS DE CARBONO
- 64% de fibras de carbono unidas paralelamente por 36% de matriz epóxica
- foi o primeiro dos pinos de fibra a ser desenvolvido
- a proposta era restaurar dentes tratados endodonticamente evitando associação de materiais com características biomecânicas diferentes
- modulo de elasticidade semelhante ao da dentina
- resistência e flexibilidade altas
- podem ser removidos com facilidade do canal
- modo de falha (fratura) mais favoráveis à estrutura 
dentaria remanescente
- radiolúcido
- não estético
- seu uso caiu quando os pinos de fibras estéticos surgiram
- importante a ferulização da coroa – remanescente 2mm cervical
3 – FIBRAS DE QUARTZO
- são semelhantes à fibra de vidro, porém com uma quantidade maior de fibra de sílica (62%)
- tem um módulo de elasticidade maior
- alto custo – inviabiliza sua utilização em relação aos de fibra de vidro
4 – DIOXIDO DE ZIRCONIO
- 94,9% de dióxido de zircônio estabilizado por oxido de ítrio (YPSZ)
- alia as propriedades positivas dos pinos metálicos com as vantagens de um material mais estético e inerte aos tecidos vivos
- alta resistência a fratura
- excelente estética
- radiopacidade ótima 
- desvantagens:
 	- alto custo 
 	- modulo de elasticidade maior que os metálicos 
 	- retenção do preenchimento puramente mecânica
FIBRA DE VIDRO
- 42% de fibra de vidro envolvida por 58% de uma matriz de resina epóxica
- menos flexível em relação aos pinos de fibra de carbono
- não é possível realizar desgastes nos pinos de fibra de vidro
- vantagens:
 	- única sessão clínica
 	- menor custo
 	- economia de tempo dentista/paciente
 	- estético (branco ou translucido)
 	- modo de fratura favorável
 	- modulo de elasticidade semelhante ao do dente
- são de fácil remoção
- desvantagens:
 	- radiolúcidos 
 	- menor adaptação as paredes do conduto
 	- maior remoção de dentina intrarradicular
 	- flexibilidade maior risco de deslocamento do conjunto pino-nucleo
- importante a ferulização da coroa – remanescente de no mínimo 2 mm cervical
- radiografia periapical
 	- qualidade da obturação
 	- saúde dos tecidos periodontais
 	- comprimento a ser obturado
- é ideal/imprescindível que o procedimento seja executado sob isolamento absoluto.
- desobstrução do conduto + radiografia pós desobstrução: 
 + 
- prova do pino no canal radicular é essencial
- preparo do pino:
 	- limpeza com álcool 70
 	- aplicação de silano
 	- aplicação de adesivo + fotopolimerização
- preparo do dente: (sempre com cimento dual)
 	- ácido fosfórico 37%
 	- remove excesso com cone de papel absorvente
 	- aplica clorexidina 2% seca com cone de papel absorvente 
 	- sistema adesivo
 	- aplicação do cimento
 	- fotopolimeriza o cimento dual 
 	- adiciona o pino de fibra de vidro
- confecção do núcleo de preenchimento e preparo: resina composta
- cimento resinoso dual autocondicionante e autoadesivo
 	- preparo do dente: não há necessidade de realização das etapas de condicionamento ácido, aplicação de primer e adesivo no dente
- PINO ANATOMICO
- personalização do pino de fibra de vidro
- reembasamento do pino no conduto com resina composta
 
- propriedades físicas próximas a estrutura dentaria
- intima adaptação
- fina e uniforme película de cimento resinoso
- boa retenção
- estética excelente
- indicados para raízes fragilizadas
- indicação: raízes fragilizadas, muito alargadas ou avaladas
- a personalização do pino aumenta a sua adaptação as paredes do canal e reduz a espessura de cimento resinoso
- a delgada película de cimento é importante para melhorar a retenção friccional
- a maior adaptação do pino as paredes do canal:
 	- melhora o contato entre o conjunto pino, cimento e dentina
 	- diminui a contração de polimerização e a formação de bolhas no cimento
- desobstrui e testa o pino de fibra de vidro:
- lubrifica o conduto: com lubrificante hidrossolúvel (não utilizar vaselina)
- preparo do pino
 	- limpeza com álcool 70
 	- aplicação de silano
 	- aplicação de adesivo
 	- acrescenta resina composta sobre o pino
 	- fotopolimeriza
 	- pino anatômico pronto 
- cimentação:
 	- depende do cimento que será utilizado
 	- ácido fosfórico conduto e pino
 	- aplica adesivo
 	- aplica o cimento no conduto
 	- posiciona e fotopolimeriza