Retentores Intrarradiculares

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Módulo de elasticidade:
Quanto maior o módulo de
elasticidade, maior a contração do
material.
Para o sucesso do tratamento, os
dois materiais (dente e pino de
fibra de vidro ou metal) contraiam
e dilatem de forma semelhante.
Módulo de elasticidade
semelhante: dente, resina e pino
de fibra de vidro.
O módulo de elasticidade do metal
é muito maior que o do dente -
tende a quebrar a raiz quando
dilata.
Função principal: retenção de material
restaurador.
Retido na raiz.
Podem ser:
Núcleos pré-fabricados: vem pronto,
precisando de personalização
algumas vezes.
Núcleos fundidos: feitos através de
moldagem ou modelagem e
transformação em metal.
Diferenças entre retentor metálico
(fundido) e retentor de fibra de vidro
(pré-fabricado):
Estética: 
O pino de fibra de vidro é mais
estético que o retentor metálico,
devido à transparência. 
O retentor metálico não é
esteticamente favorável.
Rigidez:
Metálico mais resistente - paciente
com hábito para-funcional.
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É uma peça que tem o objetivo de repor
as características da coroa clínica,
permitindo a confecção de um preparo.
Indicação: dentes com coroas total ou
parcialmente (pelo menos 1/2) destruídas.
Deve ter uma base assentada no dente,
para que a força mastigatória seja
transferida para o longo eixo do dente e
não na diagonal.
Retentores IntrarradicularesRetentores Intrarradiculares
Grau de destruição da porção coronal do
dente:
Quanto maior a destruição da coroa,
maior a chance de colocar um
retentor metálico.
Largura do conduto intrarradicular:
Pinos pré-fabricados de fibra de vidro
com altura e largura têm limite de
tamanho.
Se a largura for maior que o maior
pino de fibra de vidro, deve ser feita a
moldagem e modelagem para
confecção de retentor metálico.
Necessidade de pinos em vários dentes:
Quanto maior o número de dentes que
tenham necessidade de pinos, maior a
chance de usar retentor metálico,
devido à rigidez do material.
Escolha do Tipo de Retentor
Características Ideais dos Núcleos
Largura do pino: 1/3 da raiz.
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Dentes Polpados
Dentes Despolpados
Núcleos Pré-fabricados
Coloca-se retentor intrarradicular?
Procedimento ultrapassado, realizado
antigamente.
Retentor intradentinário colocado em
dentes vitais com a finalidade de reforçar
a coroa.
Verificar a quantidade de estrutura
coronal remanescente após o preparo do
dente para o tipo de restauração
planejada (1/2 da estrutura coronária).
Nível do término cervical visível (suporte
cervical para a reabilitação.
Critérios cumpridos: 
1/2 da porção coronal remanescente;
Visualização de todo o término;
Resina composta + pinos rosqueáveis
na dentina.
Critérios não cumpridos: 
Indicação de tratamento endodôntico;
Indicação de restaurações cerâmicas
indiretas.
Altura: 2/3 da raiz (suporte periodontal
de inserção) ou 1/2 da quantidade de
osso circundante (suporte ósseo 
 reduzido).
Mínimo de guta percha (selamento
apical): 4mm.
Coloca-se retentor intrarradicular
quando:
Tratamento endodôntico é
satisfatório;
Tem menos de 1/2 de estrutura
coronária após o preparo;
Necessita de coroa fixa unitária;
Pilar de prótese parcial fixa.
Sucesso do tratamento: construção de
monobloco
Escolha de um sistema
núcleo/cimento/raiz.
Monobloco:
Ideal:
Cimento: capacidade de aderir ao
núcleo e à dentina ao mesmo
tempo.
Cimento dual ou autoadesivo.
Módulos de elasticidades
semelhantes do monobloco.
Resistência ao estresse
mastigatório.
Vem de fábrica com o formato montado.
Indicação: dente que contém coroa clínica
com suporte remanescente considerável.
Objetivo: aumentar a resistência do
material de preenchimento.
Uma etapa de confecção.
Pelo menos 2mm de altura e 1mm de
espessura do remanescente.
Resina composta.
Quanto maior a quantidade de
remanescente dentinário, maior a chance
de colocar um pino de fibra de vidro.
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Paralelos
Rosqueados
Serrilhados
Retentor de Fibra de Vidro
Retentor de Fibra de Vidro Convencional:
 Medida radiográfica do dente - diâmetro
e comprimento;
 Seleção de broca para desobturação -
broca largo;
 Isolamento do dente: absoluto ou relativo
 Manter o campo de trabalho seco.
 Prova do pino - diâmetro e comprimento;
 Retenção e selamento do conduto.
 Limpeza com álcool 70%, clorexidina 2%,
ácido fosfórico 35% (5 segundos);
 Aplicação de silano - silanização (1 minuto
- união da fibra de vidro com o adesivo
convencional);
 Aplicação do adesivo
 Preparo do conduto:
 Limpeza com hipoclorito 2,5%;
clorexidina 2%; ácido fosfórico 35% (5
segundos);
 Secagem do conduto;
 Aplicação do adesivo (a critério do
tipo de cimento utilizado).
 Manipulação do cimento;
 Inserção do pino no conduto;
 Polimerização;
 Preenchimento;
 Preparo do dente.
Retentor de Fibra de Vidro
Anatômico/Personalizado:
Objetivo: adaptar o pino pré-fabricado
ao conduto.
Seleção do pino mais adequado.
Preparo do pino: limpeza, ácido,
silano, adesivo.
 Isolamento do conduto com vaselina;
 Inserção de resina ao redor do pino por
incremento (fluida ou pequenos
incrementos);
 Fotopolimerização por 5 segundos com o
pino em posição + 15 segundos com o pino
fora do conduto;
 Repetir o passo a passo até o selamento
do conduto.
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Núcleos pré-fabricados podem ser:
Metálicos ou não metálicos:
Paralelos:
Lisos;
Serrilhados;
Rosqueados.
Cônicos:
Lisos;
Serrilhados;
Rosqueados.
Não interferem na cor;
Fibras paralelas unidas;
Transmissão vertical das forças;
Módulo de elasticidade;
Resistente à corrosão;
Opacidade.
Cônicos
Lisos
Durabilidade: depende do material de
cimentação;
Escolha do material de cimentação;
Cimentos resinosos - adesividade à
dentina e ao pino (autocondicionantes);
Preparo da dentina: elo frágil do
monobloco.
Desobturação - paredes do conduto
cônicas;
Pelo menos um terço da raiz selado
com guta percha (apical) - no mínimo
4mm;
Técnica Direta:
Modelagem do conduto com Pinjjet +
resina duralay;
Esculpir a porção coronal em boca;
Envio para fundição em laboratório.
Técnica Indireta:
Moldagem dos condutos e da porção
coronal com elastômero.
Núcleos Fundidos
@resumosdeju
Pino: ácido, silano e adesivo.
Conduto: limpeza, ácido, adesivo.
Fatores que comprometem o monobloco:
Umidade dentro do conduto;
Quantidade de adesivo aplicado no
interior do conduto;
Distância do ponto mais apical do pino
ao ponto de incidência da luz
fotopolimerizadora;
Uso de agentes de limpeza
antioxidantes: hipoclorito de sódio e
água oxigenada;
Incompatibilidade entre sistema
adesivo e cimentos resinoso;
Elevada contração de polimerização.
Indicação: grande destruição coronal, na
qual o remanescente coronal não é
suficiente para prover resistência
estrutural ao material de preenchimento.
Preparo do Remanescente Coronal:
Seguir as características do tipo de
prótese indicado;
Preservar ao máximo a estrutura
dentária;
Paredes da coroa preparada:
espessura mínima de 1mm e 2mm de
profundidade.
Técnica Direta
Lubrificação do conduto com vaselina
pastosa;
Aplicar resina acrílica no conduto e
depois colocar o Pinjet ou colocar
cobrindo o Pinjet e inserir no conduto;
Inserção do Pinjet e aguardar a
polimerização da resina;
Iniciar o preenchimento da porção
coronária do pino;
Movimento sutil de remoção e
recolocação do pino;
Preparo da porção coronária - segundo
os mesmos critérios do preparo sobre
dente;
Acabamento e polimento do pino com
peça reta;
Modelagem concluída - envio ao
laboratório para confecção do pino
fundido.;
Cimentação com cimento de fosfato de
zinco ou cimento resinoso dual.
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Preparo dos Condutos para Retentor
Metálico fundido:
Depende do tipo de cimento utilizado;
Cimento resinoso dual: exige ácido
fosfórico e adesivo.
Cimento de fosfato de zinco:
limpeza.
Limpeza do conduto e secagem.
Preparo dos Retentores Metálicos:
Jatos com óxido de alumínio;
Primer metálico.
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Técnica Indireta
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@resumosdeju
Inserção do Pinjet no conduto;
Moldagem do arco ou hemiarco com 
 silicona de condensação (base pesada),
com o Pinjetem posição - realizar
movimentos funcionais;
Finalizada a moldagem com base
pesada, o Pinjet vem junto, devendo ser
removido.
Remoção das áreas retentivas do molde
com bisturi ou desgaste com peça reta
(broca maxicut);
Com uma broca lentulo, espalhar a
silicona de adição (leve) no conduto;
Posicionamento do Pinjet;
Aplicação da silicona de adição na
moldeira e moldagem do arco;
Moldagem concluída - toda a moldagem
do conduto e do preparo do dente;
No laboratório, será feito o vazamento
em modelo de gesso e confecção do
retentor metálico.