Anemia Megaloblástica

Prévia do material em texto

Anemia Megaloblástica 
 
Distúrbio bioquímico envolvendo a síntese de DNA, responsável pelas 
manifestações citológicas e clínicas. 
 Tanto o FOLATO como a VIT B12 são indispensáveis para síntese de 
Timidina, e a carência de um deles tem como consequência uma menor 
síntese de DNA. 
 
 A síntese inadequada do DNA, tem como consequências modificações 
do ciclo celular, retardo da duplicação e defeitos no reparo do DNA ( 
RNA não é alterado, continua sintetizando as proteínas). 
 
 Deficiência de Folato ou Vit B12, ocorre uma dissociação de maturação 
núcleo-citoplasmática, produzindo células de tamanho aumentado e com 
alterações morfológicas características. Uma parcela dessas células 
morrem na M.O antes de se desenvolver. 
 
 Toda Hematopoese nas anemias megaloblásticas é ineficaz, devido a 
intensa desordem da maturação nuclear que se instala nas 3 linhagens, 
e é mais evidente na série eritroide. 
 
Achados Laboratoriais: 
 Anemia Macrocítica 
 Presença de Megaloblastos na M.O 
 Número de reticulócitos normal ou baixo 
 Neutropenia, Neutrófilos polissegmentados 
 Plaquetopenia 
 Poiquilocitose ( eritrócitos de formas 
anormais ) 
 Anisocitose ( células enormes ) 
Medula óssea: Hiperplasia da M.O, com acentuada hiperplasia da linhagem 
eritróide ( compostos por megaloblastos ) 
 Ferro medular aumentado devido eritropoese ineficaz 
 Presença de sideroblastos – raros sideroblastos em anel 
Sintomas: 
Os principais sinais e sintomas da anemia megaloblástica são muito parecidos 
com os que ocorrem em todas as anemias: perda de apetite e de peso, 
fraqueza e cansaço, coração acelerado, dores abdominais, 
enjoos, diarreia, alterações da pele e do cabelo, boca e língua mais 
sensíveis, dormência nos dedos, etc. Se a anemia megaloblástica ocorre 
durante a gravidez pode levar ao parto prematuro e/ou à malformação fetal. Na 
criança, ela pode prejudicar o crescimento e a puberdade. 
VCM CHCM ( N ) 
HCM HDW ( N ) 
RDW 
G. V enormes, Def de FOLATO e VIT B12