SISTEMA URINÁRIO- ANATOMIA

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Gabrielle Nunes/ P2 | 2020.1 
 
[Sistema.urinário] 
RINS 
 VISÃO GERAL 
 
O sistema urinário é composto por dois rins, dois ureteres, uma 
bexiga urinária e uma uretra. 
OBS: Os órgãos urinários superiores (rins e ureteres), seus vasos 
e as glândulas suprarrenais são estruturas retroperitoneais 
primárias na parede posterior do abdômen. 
Após os rins filtrarem o sangue, eles devolvem a maioria da 
água e muitos solutos à corrente sanguínea. 
A água e os solutos remanescentes formam a urina, que passa 
pelos ureteres e é armazenada na bexiga urinária, até ser 
expelida pela uretra. 
 RINS 
FUNÇÕES 
Fazem o principal trabalho do sistema urinário: 
▪ Regulação dos níveis de íons no sangue 
▪ Regulação do volume e da pressão sanguínea 
- Ajustam ao devolver água ao sangue ou ao eliminar água 
através da urina/ Secreção de renina 
▪ Regulação do pH sanguíneo 
- Regular a concentração de íons H+ 
▪ Produção de hormônios 
- Calcitriol (vitamina D ativa) e eritropoietina 
▪ Excreção de resíduos- Amônia, ureia, bilirrubina, 
creatinina, ácido úrico. 
 
 
 
ESTRUTURA 
Par de órgãos avermelhados, em forma de grão de feijão. 
Localizam-se em ambos os lados da coluna vertebral entre o 
peritônio e a parede posterior da cavidade abdominal.(Órgão 
retroperitonial) 
Alguns pares de costelas fornecem proteção aos rins. 
O rim direito fica um pouco mais abaixo que o rim esquerdo 
porque o fígado ocupa uma grande área. 
ANATOMIA EXTERNA: 
Na porção medial dos rins fica uma depressão chamada hilo 
renal, é através dessa região que o ureter deixa o rim, assim 
como os vasos sanguíneos e linfáticos. 
Cápsula renal: Camada fina e transparente de tecido 
conjuntivo que envolve os rins. Essa película ajuda a manter a 
forma do rim e serve como barreira contra traumas. 
Uma certa quantidade de tecido adiposo cerca a capsula 
renal e ancora os rins na parede posterior do abdômen. 
A cápsula adiposa (gordura perirrenal) circunda os rins e seus 
vasos enquanto se estende até suas cavidades centrais, os 
seios renais 
Os rins, as glândulas suprarrenais e a gordura que os circunda 
estão encerrados (exceto inferiormente) por uma camada 
membranácea e condensada de fáscia renal (perirrenal ou 
de Gerota). Seu folheto anterior se relaciona com peritônio e 
seu folheto posterior (ou de Zuckerkandl), com a gordura 
pararrenal posterior. 
Externamente à fáscia renal está o corpo adiposo pararrenal 
(gordura pararrenal), a gordura extraperitoneal da região 
lombar. 
 
 
Uma extensão delicada da fáscia renal prolonga-se ao longo 
do ureter como a fáscia periureteral; 
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ANATOMIA INTERNA: 
Os rins possuem duas regiões: uma região externa, o córtex 
renal, e uma região interna, a medula renal. 
Dentro da medula renal existem estruturas cônicas, as 
pirâmides renais. Extensões do córtex renal, chamadas de 
colunas renais, preenchem os espaços entre as pirâmides 
renais. 
 A urina formada no rim é drenada em uma cavidade 
afunilada, chamada de pelve renal. Nas margens da pelve 
renal contém estruturas em formato de copo chamadas de 
cálices maiores e menores. 
 
SEGMENTOS RENAIS 
 
VIA DE DRENAGEM DA URINA: 
 Túbulo coletor – Cálice menor- Cálice maior- Pelve renal –
Ureter- Bexiga- Uretra. 
RELAÇÕES ANATÔMICAS DOS RINS 
Os rins geralmente se situam entre T12 e L3. 
OBS: As suprarrenais se encontram superomedial aos rins. Essas 
estruturas são separadas por um septo fascial fraco. 
RIM DIREITO 
 
ANTERIOR Fígado, flexura hepática do cólon, duodeno, 
colón ascendentes, jejuno-íleo 
POSTERIOR Gordura peri-renal (cápsula adiposa), não 
possui peritônio na face posterior, diafragma, 
ligamentos arqueados medial e lateral, 
músculo psoas maior, m. quadrado lombar, 
tendão aponeurótico do músculo transverso 
do abdome, aos vasos subcostais e nervos 
subcostal, ílio-hipogástrico e ílio-inguinal. 
SUPERIOR Glândula suprarrenal direita, diafragma 
INFERIOR Ureter direito, pelves direita, bexiga, útero 
(mulher), crista ilíaca direita 
LATERAL Fígado 
MEDIAL aorta, veia renal direita, veia cava inferior, 
coluna vertebral, ureter 
 
RIM ESQUERDO 
 
ANTERIOR Cauda do pâncreas, estômago, baço 
flexura esplênica do cólon, jejuno-íleo 
POSTERIOR Gordura peri-renal (cápsula adiposa), não 
possui peritônio na face posterior, 
diafragma, ligamentos arqueados medial 
e lateral, músculo psoas maior, m. 
quadrado lombar, tendão aponeurótico 
do músculo transverso do abdome, aos 
vasos subcostais e nervos subcostal, ílio-
hipogástrico e ílio-inguinal, arcos costais. 
SUPERIOR Glândula suprarrenal esquerda, diagrafma 
INFERIOR Ureter esquerdo, pelves esquerda, bexiga, 
útero (mulher) 
LATERAL Baço 
MEDIAL Aorta, veia renal esquerda, veia cava 
inferior, coluna vertebral, ureter 
SUPRIMENTO SANGUÍNEO E DRENAGEM 
As artérias renais direita e esquerda direcionam o sangue do 
coração aos rins, no interior de cada rim, a artéria renal se 
divide em artérias cada vez menores: 
Artérias segmentares, interlobares, arqueadas e interlobulares. 
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Essas artérias distribuem o sangue para as arteríolas aferentes. 
Cada uma dessas arteríolas se divide em uma rede 
enovelada de capilares chamada de glomérulo. 
Vasos capilares do glomérulo se unem para formar a arteríola 
eferente. 
Após sair dos glomérulos as arteríolas eferentes se dividem 
para formar uma rede de capilares ao redor dos túbulos 
renais. Esses vasos peritubulares finalmente se unem para 
forma as veias peritubulares, que se juntam nas veias 
interlobulares, arqueadas e interlobares. 
Ao final todas as veias drenam na veia renal. 
 
DRENAGEM LINFÁTICA 
Plexos em torno dos túbulos renais, sobre a cápsula renal 
e no corpo adiposo pararrenal > vasos coletores do 
plexo intrarrenal, subcapsulares e perirrenal > linfonodos 
aórticos laterais 
Linfáticos do córtex + Plexo linfático subcapsular > 
Linfáticos medulares > Linfonodos perilares (L. 
pertencentes a cadeia da cava e da aorta) > Troncos 
linfáticos lombares para cisterna do quilo e ducto 
torácico 
INERVAÇÃO 
Ramos do plexo e gânglios celíacos, gânglios 
aorticorrenais, nervo esplâncnico torácico inferior, 
primeiro nervo esplâncnico lombar e plexo aórtico 
formam um denso plexo de nervos autonômicos em 
torno da artéria renal. 
NÉFRONS 
Unidades funcionais do rim, existem aproximadamente 1 
milhão em cada rim. 
O néfron é composto por duas partes: um corpúsculo renal e 
um túbulo renal. (Ambas encontradas no córtex renal) 
CORPÚSCULO RENAL: 
Região onde o plasma sanguíneo é filtrado. 
As duas partes que formam o corpúsculo são o glomérulo e a 
cápsula glomerular (de Bowman). 
O filtrado glomerular primeiro entra na cápsula 
de Bowman e então passa para o túbulo renal. 
TÚBULO RENAL: 
As três secções principais do túbulo: 
▪ Túbulo contorcido proximal – ligado à 
capsula glomerular 
Alça de Henle – estendem até a medula renal 
Túbulo contorcido distal – se esvaziam em um 
único túbulo coletor 
A Alça de Henle: ramo descendente e ramo 
ascendente da alça. 
 
 
 
 
 
 
 FUNÇÕES DO NÉFRON 
Filtração glomerular 
A pressão sanguínea força a água e a maioria dos solutos no 
plasma sanguíneo através dos vasos capilares glomerulares. 
Reabsorção tubular 
Ocorre quando o liquido filtrado flui ao longo do túbulo renal 
para o túbulo coletor. | As células de ambos os túbulos 
devolvem cerca de 99% da agua filtrada e muitos solutos úteis 
ao sangue. 
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 Vasos capilares peritubulares. 
Secreção tubular 
 As células dos túbulos renais e coletor removem substâncias 
como resíduos, medicamentos e íons em excesso. 
Os néfrons ajudam a manter a homeostase do volume e da 
composição do sangue. 
VARIAÇÕES ANATÔMICAS 
→ Rim em ferradura 
→ Rim com lobulação fetal 
 
TRANSPORTE,ARMAZENAMENTO E 
ELIMINAÇÃO DA URINA 
URETERES 
Transportam a urina da pelve renal de um dos rins até a 
bexiga urinária. Conexão sistema urinários alto e baixo. 
Porque a urina não volta quando a bexiga está cheia? Os 
ureteres passam sob a bexiga urinária sob vários centímetros, 
fazendo com que a bexiga os comprima. 
 
PONTOS DE ESTREITAMENTO 
 
HISTOLOGIA 
A parede do ureter é formada por três túnicas. A túnica 
interna é a mucosa, que contém epitélio de transição com 
uma lâmina própria subjacente de tecido conjuntivo areolar 
com uma quantidade considerável de colágeno, fibras 
elásticas e tecido linfático. 
Esse epitélio de transição é capaz de distender-se. 
O muco secretado pelas células caliciformes da mucosa 
impede que as células entrem em contato com a urina, cujos 
pH e concentração de soluto podem ser drasticamente 
diferentes. 
A túnica média é formada por tecido muscular liso. Transporte 
da urina através das contrações peristálticas. 
A túnica externa é formada por tecido conjuntivo areolar, 
contendo vasos sanguíneos, vasos linfáticos e nervos. A túnica 
adventícia mescla-se a áreas de tecido conjuntivo e mantém 
os ureteres em posição. 
DIVISÃO 
1. Abdominal 
- Junção uteropélvica 
2. Pélvica 
- No cruzamento da artéria ilíaca externa e/ ou a 
margem da pelve 
3. Intramural 
- Quando o ureter atravessa a parede da bexiga urinária 
RELAÇÕES ANATÔMICAS 
ANTERIOR Ducto deferente, bexiga 
POSTERIOR Vasos ilíacos, musculo psoas maior 
SUPERIOR Rins, suprarrenais 
INFERIOR Bexiga, útero próstata 
LATERAL Pelves 
MEDIAL Aorta, veia cava inferior 
VASCULARIZAÇÃO 
IRRIGAÇÃO: 
Ramos uretérico das artérias renais, ramos uretéricos das 
artérias ováricas e ilíaca comum; Ramo uretérico da aorta; 
Artéria ilíaca interna; Artéria retal média; Artéria uterina; Artéria 
vaginal; Artéria vesical inferior e ramo uretérico; Ramo 
uretérico da artéria vesical superior. 
DRENAGEM VENOSA: 
Pelve renal 
Ureter 
Cálice menor 
Cálice maior 
JUP 
Junção uretero-
pélvica 
Cruzamento dos 
vasos ilíacos 
JUV 
Junção uretero-
vesical 
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Veia cava inferior, veias renais direita e esquerda, veia ilíaca 
interna, veia retal média, veia vesical superior e plexo venoso 
uterovaginal. 
DRENAGEM LINFÁTICA: 
POLO SUPERIOR: Linfonodos aórticos laterais, pré-cavais e 
retrocavais > troncos linfáticos lombares para a cisterna do 
quilo. 
POLO INFERIOR: Linfonodos ilíacos comuns, linfonodos do 
promontório, linfonodos ilíacos internos, l. ilíacos externos, vasos 
linfáticos da parte posterior e do trígono da bexiga urinária e 
vasos linfáticos das partes superiores e anteriores da bexiga 
urinária. 
INERVAÇÃO 
Plexo mesentérico superior, plexo para-aórtico, plexo retal e 
vesical, nervos esplâncnicos pélvicos; 
 
 
 
BEXIGA 
É um órgão muscular oco. 
- Localizado na cavidade pélvica atrás da sínfise púbica. Nos 
homens, ela está diretamente na frente do reto. Nas mulheres, 
ela está na frente da vagina e abaixo do útero (Ela é menor 
nas mulheres). 
Pregas do peritônio mantém a bexiga urinária em sua posição. 
 A forma da bexiga depende da quantidade de urina que ela 
contém. Quando ligeiramente distendida em decorrência do 
acúmulo de urina, a bexiga urinária é esférica. Quando está 
vazia, ela se achata. Conforme o volume de urina aumenta, 
torna-se piriforme e ascende para a cavidade abdominal. 
Dois óstios dos ureteres; a abertura para a uretra; Óstio interno 
da uretra. 
 
 
RELAÇÕES ANATÔMICAS 
 
ANTERIOR Sínfise púbica, monte púbis 
POSTERIOR Reto, útero e canal vaginal, sacro, ducto 
deferente, glândulas seminíferas 
(posterolaterais), escavação vesicouterina 
INFERIOR Uretra, diafragma da pelve, próstata, 
glândula bulbouretral 
SUPERIOR Jejuno, íleo, corpo do útero, 
peritônio,ureteres 
LATERAIS Ceco, apêndice vermiforme, cólon sigmoide 
FIXAÇÕES 
▪ Ligamento puboprotático medial 
- Próstata/colo da bexiga --- parte posterior do pube 
▪ Ligamento puboprostático lateral 
- Prótata/ colo da bexiga --- arco tendíneo da fáscia 
pélvica 
▪ Ligamento lateral da bexiga 
- Base da bexiga---prega retovesical/retouterina 
Óstio do ureter 
Trígono da 
bexiga 
Próstata 
Óstio interno 
da uretra 
Ápice da bexiga 
Túnica muscular 
Túnica mucosa 
VISÃO POSTERIOR 
Entrada dos ureteres 
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VASCULARIZAÇÃO 
IRRIGAÇÃO: 
Ramos das artérias ilíacas internas 
(hipogástrica) : A. vesicais superiores e 
inferiores. 
Artérias vesicais inferiores e retais médias (no 
homem), artérias vaginais e pudendas 
internas (na mulher); 
DRENAGEM VENOSA: 
Veias ilíacas internas. Plexo venoso vesical (prostático, no 
homem). 
DRENAGEM LINFÁTICA: 
Linfonodos da bexiga ( parte anterior e superior; parte 
posterior e do trígono da bexiga) > Linfonodos vesicais laterais 
e pré-laterais > Cisterna do quilo > ducto torácico. 
INERVAÇÃO 
Relaxamento: armazenamento da bexiga 
Contração: estimulo para a micção, relaxamento do esfíncter. 
PLEXO VESICAL: Recebe inervação dos plexos hipogástricos 
superior e inferior através dos nervos hipogástricos. Assim 
como, recebe inervação do plexo sacral através do nervo 
pudendo e dos nervos esplâncnicos pélvicos. 
- Inervação motora: Fibras parassimpáticas para o detrusor 
- Inervação sensitiva: reflexos, sensação de plenitude, 
sensação de queimação e espasmo. 
HISTOLOGIA DA BEXIGA 
A mucosa da bexiga urinária contém epitélio de transição. A 
lâmina própria subjacente semelhante à dos ureteres. 
A túnica muscular é formada por três camadas de musculo liso 
chamado de músculo detrusor. 
No assoalho da bexiga urinária encontra-se uma pequena 
área triangular chamada trígono da bexiga. 
Sobre a face superior da bexiga urinária está a túnica serosa, 
uma camada de peritônio visceral. 
URETRA 
Tubo que vai da base da bexiga urinária ao exterior do corpo. 
O óstio externo na uretra é a abertura da uretra ao exterior. 
Nos homens, também libera o sêmen (líquido que contém 
espermatozoides) 
 
 
 
 
 
 
Em torno da abertura da uretra, as fibras circulares formam o 
músculo esfíncter interno da uretra; abaixo dele está o 
músculo esfíncter externo da uretra, composto por músculo 
esquelético e proveniente do músculo transverso profundo do 
períneo. 
URETRA FEMININA X MASCULINA 
URETRA MASCULINA: Parte prostática, parte membranácea e parte 
esponjosa. 
URETRA FEMININA: Mais curta, o que justifica a maior ocorrência de 
infecções urinarias nas mulheres. 
▪ Tamanhos: a feminina é menor 
▪ Curvaturas: a masculina possui curvaturas devido ao 
formato do pênis 
▪ Partes: a feminina contém apenas uma parte e a 
masculina, quatro. 
▪ Funções básicas: o homem, além de utilizar a uretra 
para a eliminação da urina também a utiliza para a 
eliminação do sêmen, diferente da mulher que 
apenas utiliza para urina 
VASCULARIZAÇÃO 
IRRIGAÇÃO: 
Masculina: Artéria vesical inferior, ramos uretrais. (Uretra 
proximal). Artéria profunda do pênis, a. dorsal do pênis (Uretra 
peniana); 
Feminina: Artéria uterina, artéria pudendo interna, artéria 
vesical inferior; 
DRENAGEM VENOSA: Veia pudendo interna e plexo vesical, 
principalmente; 
DRENAGEM LINFÁTICA: Linfonodos ilíaco externa > Linfonodos 
ilíacos internos > comuns > Linf. da cava inferior e da aorta 
 
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IRRIGAÇÃO 
Homens : Plexo prostático (parte proximal da uretra 
masculina), nervo pudendo e nervos cavernosos do 
pênis (porção distal) 
Mulheres: Plexo uterovaginal, plexo vesical e nervo 
pudendo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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