PROVAnutricao materno infantil 1

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	Os hormônios desempenham um papel muito importante na indução e manutenção da gestação, sendo que a maior parte desses hormônios é secretada pela própria placenta e atuam nas adaptações físicas do corpo materno e preparam para a fase de amamentação. Sobre a ação hormonal na gestação, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- O organismo materno na gestação, por razões fisiológicas, apresenta um estado de resistência à insulina aumentando o risco de diabetes gestacional.
PORQUE
II- Os hormônios gestacionais como progesterona, hormônio lactogênio placentário e prolactina atuam como antagonistas à ação da insulina.
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
	 b)
	As asserções I e II são proposições falsas.
	 c)
	A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
	  d)
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
	2.
	O período pós-parto, principalmente os dois primeiros anos, constitui momentos críticos na vida da mulher, pois tal período aumenta a exposição a fatores que podem levar ao excesso de peso. Os fatores de risco para a retenção de peso pós-parto incluem o estado nutricional pré-gestacional, ganho de peso durante a gestação, paridade, lactação, nível de atividade física, entre outros. Com base nas recomendações de perda de peso de nutrizes, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) A perda de peso fisiológica que ocorre na nutriz fica entre 0,6 a 0,8 Kg ao mês, sendo mais acelerada nos primeiros meses após o parto.
(    ) Quando ocorre a perda de peso completa do que foi ganho na gestação, o corpo da nutriz retorna ao padrão pré-gestacional sem interferir na composição corporal.
(    ) A perda de mais de 2 kg por mês para mulheres eutróficas antes da gestação é considerada excessiva, por influenciar na saúde da nutriz e afetar a produção láctea.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
	 a)
	F - V - F.
	 b)
	V - V - F.
	 c)
	V - F - V.
	 d)
	F - F - V.
	3.
	A avaliação nutricional da gestante é essencial para o acompanhamento da gestação saudável e pode auxiliar no diagnóstico de desordens nutricionais, metabólicas, sociais e culturais. Com base nos métodos de avaliação das medidas antropométricas específicos para o diagnóstico nutricional das gestantes, assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	Classificação da circunferência da cintura e peso atual.
	 b)
	Índice de massa corporal por idade gestacional e ganho de peso.
	 c)
	Índice de massa corporal pré-gestacional e altura.
	 d)
	Peso atual, peso pré-gestacional e altura.
	4.
	Uma das maiores responsáveis pelo sucesso da amamentação é a pega correta do bebê. Ou seja, ele necessita abocanhar corretamente o seio da mãe para ordenhá-lo de forma eficaz e não causar fissuras no mesmo. Sobre o processo da pega correta, ordene os itens a seguir:
I- A mãe posiciona o bebê de frente para o seio de modo que a barriga do bebê encoste na sua barriga.
II- O bebê realiza a sucção e ordenha a mama sem expressar barulhos, ouve-se somente o barulho da deglutição.
III- O bebê abre a boca e abocanha a maior parte da auréola.
IV- O bebê solta espontaneamente a mama ou a mãe pode colocar o dedo mindinho no quanto da boca e auxiliar o bebê a soltar a mama de forma delicada.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
	 a)
	IV - II - I - III.
	 b)
	III - II - IV - I.
	 c)
	I - IV - III - II.
	 d)
	I - III - II - IV.
	5.
	Os hormônios desempenham um papel relevante durante a gestação, a ação hormonal que acompanha as mudanças corporais é proveniente principalmente da progesterona, da gonadotrofina coriônica humana (HCG), do estrogênio e da somatomamotropina coriônica humana (HCS). Com base na ação da progesterona, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Possui efeito que inibe a contração das células musculares uterinas, que evita a expulsão do feto e, consequentemente, o aborto.
(    ) Promove a melhoria da absorção dos nutrientes, entretanto reduzindo o trânsito intestinal e podendo causar diarreia grave.
(    ) Estimula o desenvolvimento das mamas e no armazenamento de gordura corporal, gerando um estoque energético para o período da amamentação.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
	 a)
	V - V - F.
	 b)
	F - F - V.
	 c)
	F - V - F.
	 d)
	V - F - V.
	6.
	O aleitamento materno representa uma das experiências nutricionais mais precoces do recém-nascido e a composição do leite materno está envolvida no "imprinting" metabólico e garantindo o melhor vínculo mãe-bebê. Com base nas classificações do aleitamento materno, analise as sentenças a seguir:
I- O aleitamento materno misto ou parcial é ocorre quando a criança recebe leite materno e qualquer outro alimento sólido ou semissólido com a finalidade de complementá-lo, não de substituí-lo.
II- O aleitamento materno predominante é representado por outros tipos de leite oferecidos ao bebê, além do leite materno.
III- O aleitamento materno exclusivo é caracterizado quando a crianças recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte.
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	As sentenças I e II estão corretas.
	 b)
	As sentenças I e III estão corretas.
	 c)
	Somente a sentença III está correta.
	 d)
	Somente a sentença II está correta.
	7.
	O aumento da obesidade na população feminina brasileira no final dos anos noventa levou ao aumento de pesquisas relacionando o período pós-parto e a prática da amamentação com a retenção de peso e, consequente, obesidade em mulheres. Com base nas recomendações nutricionais para nutrizes, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) O uso de medicações moderadoras de apetite e que aumentam o gasto calórico são indicações para nutrizes obesas que possuem dificuldade de retorno ao peso no pós parto.
(    ) A perda de peso no pós parto costuma ocorrer de forma acelerada, ou seja, maior do que 500 gramas por semana, caso seja inferior a esse valor a nutriz deve iniciar uma dieta restritiva.
(    ) Alertar a nutriz em relação ao respeito dos sinais de fome e saciedade, estimulando a preferir o consumo de alimentos minimamente processados e in natura.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
	  a)
	F - V - F.
	 b)
	F - F - V.
	 c)
	V - F - V.
	 d)
	V - V - F.
	8.
	As dificuldades da amamentação juntamente aos mitos que envolvem esse processo interferem diretamente no desmame precoce. O profissional de saúde tem um papel importante na prevenção e manejo dessas questões, o que requer conhecimentos, atitudes e habilidades específicos. Sobre os conceitos das principais dificuldades da lactação, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Ingurgitamento mamário.
II- Fissuras mamilares.
III- Mastite.
(    ) Aumento súbito gerando mamas hígidas, intumescidas, quentes e dor.
(    ) Processo inflamatório presente no mamilo, com hiperemia, dor, edema e calor nas mamas.
(    ) Rachaduras no mamilo caracterizadas por lesões que alcançam a  camada da derme.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
	 a)
	I - III - II.
	 b)
	III - II - I.
	 c)
	I - II - III.
	 d)
	II - I - III.
	9.
	O cuidado integral desde o pré-natal até o pós-parto tardio e acompanhamento do processo de amamentação por profissionais da saúde capacitados é essencial para o manejo e manutenção do aleitamento materno. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- Fatores sociais, culturais, retorno ao materno, uso chupeta e complicações da amamentação, principalmente a pega incorreta, estão diretamente relacionados ao desmame precoce.
PORQUE
II- A pega incorreta pode causar trauma e dor mamilar, produção de leite insuficiente, aumento do risco de obstrução dos ductos mamários e, consequentemente, mastite.Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	As asserções I e II são proposições falsas.
	 b)
	A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
	 c)
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
	 d)
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
	10.
	As necessidades nutricionais durante a lactação são consideravelmente maiores do que na gestação. As nutrizes ou lactantes devem consumir uma alimentação saudável, visando a manutenção da saúde e a produção de leite humano em quantidades suficientes e com adequada concentração de nutrientes. Com base nas necessidades de nutrientes para nutrizes, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) A dieta da lactante influencia diretamente na composição de ácidos graxos do leite materno, por esse motivo recomenda-se um consumo alimentar adequado  de lipídios, ômega-3 e ômega-6.
(    ) A suplementação de vitamina A e ferro é indicada no pós parto, por repor esses nutrientes e melhorar as reservas corporais da nutriz e no leite materno.
(    ) A ingestão recomendada de proteínas pela lactante é semelhante à mulher que não está grávida e não amamenta, tendo em vista que o leite materno apresenta baixas quantidades proteicas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
	 a)
	V - V - F.
	 b)
	F - V - F.
	 c)
	F - F - V.
	 d)
	V - F - V.
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