atividade 2 unp

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· Pergunta 1
1 em 1 pontos
	
	
	
	O choque ocorre quando não temos a perfusão tecidual periférica adequada, causando uma queda de nutrientes e oxigênio necessários para o metabolismo celular e a manutenção da vida. Assim, um paciente em estado de choque apresenta como sinais e sintomas:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
queda da pressão arterial, taquicardia, sudorese e palidez cutânea.
	Resposta Correta:
	 
queda da pressão arterial, taquicardia, sudorese e palidez cutânea.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: o estado de choque decorre de uma hipoperfusão tissular, secundária à queda da pressão arterial, levando à taquicardia compensatória, palidez cutânea, sudorese, alterações do nível de consciência e padrão respiratório.
	
	
	
· Pergunta 2
1 em 1 pontos
	
	
	
	Para que todas as células sejam nutridas e recebam o aporte de oxigênio adequado, um dos principais fatores é a manutenção da pressão arterial (PA) dentro de limites da normalidade. Diferentes mecanismos participam desses ajustes para garantir a perfusão tecidual. O mecanismo que age minuto a minuto, batimento a batimento cardíaco, tamponando as alterações pressóricas é o barorreflexo. Como sua ação pode ser “visualizada”?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Quedas da PA resultam em aumento da FC.
	Resposta Correta:
	 
Quedas da PA resultam em aumento da FC.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: o barorreflexo funciona por meio de mecanismos sensíveis a pressão e distensão vascular, ou seja, são mecanorreceptores que alteram a frequência cardíaca (FC) em resposta a variações da PA. Aumentos da PA causam redução da FC, e quedas da PA levam à taquicardia.
	
	
	
· Pergunta 3
0 em 1 pontos
	
	
	
	Um paciente vítima de queda de bicicleta chega ao pronto socorro com ferimento em sua mão direita. Após limpeza do local, verificou-se que a lesão possuía cerca de 5 cm, sem perda tissular, com as bordas regulares e sangramento em média quantidade, sendo necessária a realização de sutura.
Com relação ao processo de cicatrização, espera-se que essa ferida cicatrize:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
primeira intenção, com muita perda tecidual.
	Resposta Correta:
	 
primeira intenção, com pouca perda tecidual.
	Comentário da resposta:
	Resposta incorreta: a cicatrização de feridas profundas, com tecido necrótico ou bordas irregulares, faz com que seja necessário um maior processo cicatricial, que ocorre de dentro para fora no leito da ferida. Dessa forma, a epitelização e a formação de colágeno levam mais tempo para ocorrer, predispondo essa lesão a complicações, como infecções e perda tissular.
	
	
	
· Pergunta 4
1 em 1 pontos
	
	
	
	Considerando as alterações hemodinâmicas resultantes da quebra de homeostase circulatória, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Os termos hiperemia e congestão estão relacionados com uma estase circulatória resultante da vasodilatação.
( ) A trombose é uma complicação decorrente de lesão endotelial, estase ou turbulência do fluxo sanguíneo e hipercoagulabilidade sanguínea.
( ) A isquemia é o resultado de uma diminuição do aporte circulatório a determinado órgão ou tecido e sua consequência está relacionada, diretamente, às células afetadas pela privação da oxigenação.
( ) O edema é o acúmulo de líquido no meio extravascular e pode ser resultado de alterações na permeabilidade vascular, aumento da pressão hidrostática e diminuição da pressão oncótica.
Sobre a veracidade das informações, é correto considerar o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
V – V – V – V
	Resposta Correta:
	 
V – V – V – V
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: alterações circulatórias locais ou sistêmicas podem resultar da incapacidade do sistema cardiocirculatório em manter o sangue circulando com velocidade e pressão adequadas. Outras alterações que ocorrem no sangue, como a quantidade de proteína plasmática ou o aumento da sua capacidade de coagulação, levam à formação de trombos, êmbolos e/ou edema, que podem resultar em uma inadequada oferta de nutriente e oxigênio para as células.
	
	
	
· Pergunta 5
1 em 1 pontos
	
	
	
	Após uma lesão, o organismo precisa trabalhar para restabelecer a homeostase tecidual. Para que essa resposta aconteça, é necessária uma série de eventos e que eles ocorram de forma subsequente, resultando no processo de cicatrização.
O processo cicatricial é caracterizado por:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
vasodilatação e aumento da permeabilidade capilar, seguida da degeneração tecidual e da ocorrência de fibrose.
	Resposta Correta:
	 
vasodilatação e aumento da permeabilidade capilar, seguida da degeneração tecidual e da ocorrência de fibrose.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: para que ocorra o processo de regeneração tecidual, o processo inicia-se com vasodilatação e aumento da permeabilidade capilar, seguida da degeneração tecidual e ocorrência de fibrose. Após esse momento, inicia-se a infiltração de células linfócitos que marcam o fim dessa primeira etapa da regeneração.
 
	
	
	
· Pergunta 6
1 em 1 pontos
	
	
	
	A resposta inflamatória pode ser temporalmente dividida em aguda e crônica. A resposta aguda ocorre logo após o estímulo agressor ser detectado. Para que ela ocorra, é preciso que ocorram alterações locais, como aumento de permeabilidade vascular e migração de leucócitos, particularmente neutrófilos.
Os sinais flogísticos decorrentes dessa resposta são:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
dor, calor, rubor, tumor e perda de função.
 
	Resposta Correta:
	 
dor, calor, rubor, tumor e perda de função.
 
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a resposta inflamatória aguda tem como objetivo principal a contenção de danos ao tecido e a eliminação do agente agressor. A resposta inflamatória inicial é caracterizada pela presença de substâncias vasoativas que provocam o aumento do calibre dos vasos locais (calor, rubor e edema), a quimiotaxia atrai células imunológicas que participam da defesa do organismo (sinalizadores de dor) e adequam o ambiente para que o processo cicatricial ocorra.
 
	
	
	
· Pergunta 7
1 em 1 pontos
	
	
	
	A resposta inflamatória prepara o local da lesão para que ocorra a recuperação tecidual e a cicatrização da lesão. Os sinais flogísticos são aqueles que aparecem em decorrência dessas respostas. Com relação ao edema, qual a sua origem fisiopatológica?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Aumento de permeabilidade vascular.
	Resposta Correta:
	 
Aumento de permeabilidade vascular.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: para que ocorram a chegada de células do sistema imunológico e a perfusão tecidual, que garantem o aporte nutricional e de oxigênio para a resposta celular, os vasos têm sua permeabilidade aumentada, que, associada a fatores químicos e celulares, resulta no acúmulo de líquido extracelular (edema).
	
	
	
· Pergunta 8
1 em 1 pontos
	
	
	
	A regulação da pressão arterial envolve mecanismos que atuam a curto, médio e longo prazos. Esses mecanismos de controle envolvem respostas reflexas mediadas por fatores neuro-humorais. O barorreflexo é considerado o mecanismo capaz de tamponar, batimento a batimento cardíaco, as variações pressóricas.
Qual das alternativas a seguir descreve o mecanismo desencadeado por uma queda brusca da pressão arterial (PA)?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Queda da PA, ativação do barorreflexo, taquicardia compensatória.
	Resposta Correta:
	 
Queda da PA, ativação do barorreflexo, taquicardia compensatória.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: o barorreflexo se configura como a ação integrada de diversos sistemas para a manutenção das condições hemodinâmicas normais em resposta às variações internas e externas na pressão arterial. Esses mecanorreceptores, ao perceberem uma queda da pressão arterial, iniciam uma sinalização que é conduzida pelos nervos glossofaríngeo e vago até o tronco cerebral, ocasionando uma resposta reflexa de aumento da frequência cardíaca (taquicardia).· Pergunta 9
1 em 1 pontos
	
	
	
	Diferentes mecanismos compensatórios trabalham em conjunto para manter a pressão arterial em níveis normais, resultando em uma perfusão tecidual adequada. Um dos mecanismos que regulam a PA a longo prazo são os rins, que podem tanto participar da regulação pressórica quanto desencadear o aumento dos valores da PA. Com relação à participação renal no equilíbrio hemodinâmico, qual alternativa preenche corretamente as lacunas da afirmativa a seguir?
“Os rins também podem elevar a pressão arterial secretando a enzima __________, a qual estimula a produção do hormônio __________, o qual desencadeia a liberação do hormônio __________”.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
renina – angiotensina – aldosterona
	Resposta Correta:
	 
renina – angiotensina – aldosterona
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: sempre que uma alteração provoca queda da pressão arterial, é desencadeado um mecanismo de compensação que procura reparar essa diminuição e manter a pressão em níveis normais. O rim, ao receber uma menor perfusão decorrente da hipotensão, ativa o sistema renina-angiotensina-aldosterona. Quando ativado, ele faz com que o rim retenha sódio e água, além de apresentar efeitos inibitórios sobre a vasodilatação vascular. Dessa forma, aumentando a volemia e a resistência venosa periférica, o sistema é capaz de restaurar a pressão arterial para parâmetros da normalidade.
	
	
	
· Pergunta 10
1 em 1 pontos
	
	
	
	A perfusão tecidual adequada é uma condição para que todas as células e tecidos sejam nutridos e oxigenados, permitindo, assim, que desempenhem suas funções. A alteração crítica, resultante da hipoperfusão tecidual recebe o nome de choque. O estado de choque pode ter diferentes etiologias, dentre elas, um prejuízo da função contrátil do coração (chamado choque cardiogênico).
A seguir, marque a alternativa que apresenta as alterações hemodinâmicas esperadas nessa situação.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Hipotensão arterial, pressão venosa central alta e queda do débito cardíaco.
	Resposta Correta:
	 
Hipotensão arterial, pressão venosa central alta e queda do débito cardíaco.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a perda da função contrátil do coração ocasiona uma diminuição da quantidade de sangue ejetado pelo ventrículo esquerdo (Débito cardíaco), resultando uma diminuição de perfusão periférica. Como a pressão arterial é resultante do débito cardíaco e da resistência venosa periférica, essa diminuição do DC justifica a hipotensão arterial. Por outro lado, essa insuficiência da bomba miocárdica aumenta a dificuldade do sangue venoso retornar ao coração, fazendo com que a pressão venosa central aumente como reflexo dessa congestão circulatória.
 
	
	
	
Quarta-feira, 16 de Junho de 2021 14h47min59s BRT