Conceitos de Fisiologia

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· Pergunta 1
1 em 1 pontos
	
	
	
	Diferentes mecanismos compensatórios trabalham em conjunto para manter a pressão arterial em níveis normais, resultando em uma perfusão tecidual adequada. Um dos mecanismos que regulam a PA a longo prazo são os rins, que podem tanto participar da regulação pressórica quanto desencadear o aumento dos valores da PA. Com relação à participação renal no equilíbrio hemodinâmico, qual alternativa preenche corretamente as lacunas da afirmativa a seguir?
“Os rins também podem elevar a pressão arterial secretando a enzima __________, a qual estimula a produção do hormônio __________, o qual desencadeia a liberação do hormônio __________”.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
renina – angiotensina – aldosterona
	Resposta Correta:
	 
renina – angiotensina – aldosterona
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: sempre que uma alteração provoca queda da pressão arterial, é desencadeado um mecanismo de compensação que procura reparar essa diminuição e manter a pressão em níveis normais. O rim, ao receber uma menor perfusão decorrente da hipotensão, ativa o sistema renina-angiotensina-aldosterona. Quando ativado, ele faz com que o rim retenha sódio e água, além de apresentar efeitos inibitórios sobre a vasodilatação vascular. Dessa forma, aumentando a volemia e a resistência venosa periférica, o sistema é capaz de restaurar a pressão arterial para parâmetros da normalidade.
	
	
	
· Pergunta 2
1 em 1 pontos
	
	
	
	A resposta inflamatória pode ser temporalmente dividida em aguda e crônica. A resposta aguda ocorre logo após o estímulo agressor ser detectado. Para que ela ocorra, é preciso que ocorram alterações locais, como aumento de permeabilidade vascular e migração de leucócitos, particularmente neutrófilos.
Os sinais flogísticos decorrentes dessa resposta são:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
dor, calor, rubor, tumor e perda de função.
 
	Resposta Correta:
	 
dor, calor, rubor, tumor e perda de função.
 
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a resposta inflamatória aguda tem como objetivo principal a contenção de danos ao tecido e a eliminação do agente agressor. A resposta inflamatória inicial é caracterizada pela presença de substâncias vasoativas que provocam o aumento do calibre dos vasos locais (calor, rubor e edema), a quimiotaxia atrai células imunológicas que participam da defesa do organismo (sinalizadores de dor) e adequam o ambiente para que o processo cicatricial ocorra.
 
	
	
	
· Pergunta 3
1 em 1 pontos
	
	
	
	O processo de cicatrização acontece toda vez que células e tecidos sofrem uma injúria e precisam regenerar-se. Esse processo pode acontecer de forma espontânea ou ser acelerado e beneficiado por intervenções como a sutura. Assim, quando a cicatrização acontece de forma independente, sem a necessidade de intervenção, é denominada cicatrização por __________ intenção. Se for necessário realizar intervenções para aproximar as bordas da lesão, estamos falando de cicatrização por __________ intenção.
A alternativa que preenche corretamente as lacunas é:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
primeira e segunda.
	Resposta Correta:
	 
primeira e segunda.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a cicatrização por primeira intenção acontece sem a necessidade de intervenção, quando não há perda tissular. Já a cicatrização por segunda intenção é decorrente da aproximação das bordas da lesão, utilizando-se para isso meios artificiais que aceleram e facilitam a regeneração tecidual.
	
	
	
· Pergunta 4
1 em 1 pontos
	
	
	
	A perfusão tecidual adequada é uma condição para que todas as células e tecidos sejam nutridos e oxigenados, permitindo, assim, que desempenhem suas funções. A alteração crítica, resultante da hipoperfusão tecidual recebe o nome de choque. O estado de choque pode ter diferentes etiologias, dentre elas, um prejuízo da função contrátil do coração (chamado choque cardiogênico).
A seguir, marque a alternativa que apresenta as alterações hemodinâmicas esperadas nessa situação.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Hipotensão arterial, pressão venosa central alta e queda do débito cardíaco.
	Resposta Correta:
	 
Hipotensão arterial, pressão venosa central alta e queda do débito cardíaco.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a perda da função contrátil do coração ocasiona uma diminuição da quantidade de sangue ejetado pelo ventrículo esquerdo (Débito cardíaco), resultando uma diminuição de perfusão periférica. Como a pressão arterial é resultante do débito cardíaco e da resistência venosa periférica, essa diminuição do DC justifica a hipotensão arterial. Por outro lado, essa insuficiência da bomba miocárdica aumenta a dificuldade do sangue venoso retornar ao coração, fazendo com que a pressão venosa central aumente como reflexo dessa congestão circulatória.
 
	
	
	
· Pergunta 5
1 em 1 pontos
	
	
	
	A resposta inflamatória prepara o local da lesão para que ocorra a recuperação tecidual e a cicatrização da lesão. Os sinais flogísticos são aqueles que aparecem em decorrência dessas respostas. Com relação ao edema, qual a sua origem fisiopatológica?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Aumento de permeabilidade vascular.
	Resposta Correta:
	 
Aumento de permeabilidade vascular.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: para que ocorram a chegada de células do sistema imunológico e a perfusão tecidual, que garantem o aporte nutricional e de oxigênio para a resposta celular, os vasos têm sua permeabilidade aumentada, que, associada a fatores químicos e celulares, resulta no acúmulo de líquido extracelular (edema).
	
	
	
· Pergunta 6
0 em 1 pontos
	
	
	
	A regulação da pressão arterial envolve mecanismos que atuam a curto, médio e longo prazos. Esses mecanismos de controle envolvem respostas reflexas mediadas por fatores neuro-humorais. O barorreflexo é considerado o mecanismo capaz de tamponar, batimento a batimento cardíaco, as variações pressóricas.
Qual das alternativas a seguir descreve o mecanismo desencadeado por uma queda brusca da pressão arterial (PA)?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Queda da PA, inibição do barorreflexo, taquicardia compensatória.
 
	Resposta Correta:
	 
Queda da PA, ativação do barorreflexo, taquicardia compensatória.
	Comentário da resposta:
	Resposta incorreta: quedas na pressão arterial causam uma menor ativação dos mecanorreceptores localizados no arco aórtico. Essa alteração resulta na ativação do centro regulador da PA, que sinaliza a necessidade de aumentar a frequência cardíaca para que, dessa maneira, a perfusão tecidual mantenha-se adequada às necessidades metabólicas.
	
	
	
· Pergunta 7
1 em 1 pontos
	
	
	
	O processo inflamatório constitui-se em uma das principais defesas do organismo. Sobre inflamação, leia as afirmações a seguir:
I. Processos inflamatórios decorrem de mecanismos agressores, como agentes irritantes, translocação de líquidos, isquemia, necrose e perda tecidual.
II. São sinais característicos da inflamação: dor, rubor, calor, tumor e alteração da função.
III. Diferentes substâncias químicas estão envolvidas na resposta inflamatória.
IV. Toda resposta inflamatória resulta em dano vascular e exsudação do conteúdo líquido para o meio extravascular.
V. No local da agressão, onde ocorre a resposta inflamatória, a drenagem linfática diminui e não consegue retirar o excesso de líquido, promovendo seu extravasamento para o meio extravascular.
São afirmações verdadeiras:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
I, II, III e IV.
	Resposta Correta:
	 
I, II, III e IV.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a resposta inflamatória acontece como resposta a um agente irritativo, seus mediadores envolvem células hematológicas e do sistema imunológico, responsáveis pela manutenção da homeostase. Alterações circulatórias e hemodinâmicas resultam desse processo e podem ser utilizadas como marcadores da gravidade do quadro inflamatório. O aumento da permeabilidade vascular, ocasiona o edema e a formação de exsudato, por ação das células de defesa.Essas células liberam substâncias químicas e citocinas que provocam dor, resultando no aparecimento dos sinais flogísticos.
	
	
	
· Pergunta 8
1 em 1 pontos
	
	
	
	Uma criança de 3 anos, antes saudável, apresenta-se ao pronto-socorro com um nódulo indolor no pé que, segundo sua mãe, está presente há várias semanas. Ela não teve febre, e o nódulo não está vermelho. Uma biópsia do nódulo demonstra fibrose. Outras descobertas esperadas sobre essa biópsia podem incluir:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
macrófagos, que são pequenos corpos estranhos.
	Resposta Correta:
	 
macrófagos, que são pequenos corpos estranhos.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a presença de um corpo estranho no organismo humano leva à ativação do sistema imunológico. Dentre as diferentes células envolvidas nessa resposta, os macrófagos aparecem tanto na fase aguda quanto na resposta crônica, realizando fagocitose e remoção de células invasoras, além de modular e organizar o tecido cicatricial.
	
	
	
· Pergunta 9
1 em 1 pontos
	
	
	
	Para que um tecido lesionado seja cicatrizado, o organismo precisa responder à agressão sofrida. Essa resposta acontece em diferentes momentos e envolve diferentes respostas celulares. Após a instalação da lesão, inicia-se a fase inflamatória, em que células do sistema imunológico e elementos envolvidos na coagulação são atraídos para o local afetado. Seguindo a fase inflamatória, temos a fase de reconstrução, na qual inicia-se a formação de tecido de granulação e de tecido cicatricial, e o processo de cicatrização termina com a fase de maturação, quando acontece a diferenciação e a maturação do tecido formado.
Assinale a alternativa que descreve corretamente o papel dos fibroblastos nesse processo.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Os fibroblastos são responsáveis pela síntese e pela deposição de colágeno.
	Resposta Correta:
	 
Os fibroblastos são responsáveis pela síntese e pela deposição de colágeno.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: os fibroblastos são as células mais importantes do processo cicatricial durante a fase de reconstrução, pois eles são capazes de sintetizar e secretar colágeno. O colágeno é a proteína mais abundante no organismo, presente na pele, nos dentes, nos vasos sanguíneos, nos tendões, nas cartilagens e nos tecidos conectivos. A deposição do colágeno no leito da ferida forma o tecido cicatricial que, posteriormente, será maturado.
	
	
	
· Pergunta 10
1 em 1 pontos
	
	
	
	Considerando as alterações hemodinâmicas resultantes da quebra de homeostase circulatória, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Os termos hiperemia e congestão estão relacionados com uma estase circulatória resultante da vasodilatação.
( ) A trombose é uma complicação decorrente de lesão endotelial, estase ou turbulência do fluxo sanguíneo e hipercoagulabilidade sanguínea.
( ) A isquemia é o resultado de uma diminuição do aporte circulatório a determinado órgão ou tecido e sua consequência está relacionada, diretamente, às células afetadas pela privação da oxigenação.
( ) O edema é o acúmulo de líquido no meio extravascular e pode ser resultado de alterações na permeabilidade vascular, aumento da pressão hidrostática e diminuição da pressão oncótica.
Sobre a veracidade das informações, é correto considerar o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
V – V – V – V
	Resposta Correta:
	 
V – V – V – V