ATIVIDADE 4 INTERAÇÃO CLINICO PATOLOGICA

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· Pergunta 1
1 em 1 pontos
	
	
	
	A hipertensão é uma doença crônica e silenciosa na qual os __________ têm, persistentemente, altos níveis pressóricos em seu interior, colocando-os sob estresse mecânico que provoca respostas estruturais e funcionais. Cada vez que o __________ bate, bombeia sangue para os vasos, que transportam o sangue por todo o corpo. A __________ é criada pela força do sangue contra as paredes dos vasos sanguíneos (artérias) à medida que é bombeada pelo coração (GUYTON; HALL, 2016). Quanto maior a pressão, mais dificuldade o coração tem para bombear o sangue.
Marque a alternativa que completa corretamente as lacunas.
GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de fisiologia médica . Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.
ROBBINS, S. L. et. al . Tratado de patologia . Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
vasos sanguíneos – coração – pressão arterial.
	Resposta Correta:
	 
vasos sanguíneos – coração – pressão arterial.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a pressão arterial adulta normal é definida como uma pressão arterial de 120 mmHg quando o coração bate (pressão sistólica) e uma pressão arterial de 80 mmHg quando o coração relaxa (pressão diastólica). Quando a pressão arterial sistólica é igual ou superior a 140 mmHg e/ou uma pressão arterial diastólica igual ou superior a 90 mmHg, a pressão arterial é considerada elevada ou alta (ROBBINS et. al., 2016).
	
	
	
· Pergunta 2
1 em 1 pontos
	
	
	
	Diferentes doenças afetam o sistema nervoso, as quais podem estar relacionadas a processos de desgaste, más-formações, eventos isquêmicos e hemorrágicos ou degeneração dos nervos e de seus componentes, como a bainha de mielina. Dentre as doenças mais debilitantes que acometem o sistema nervoso está a esclerose múltipla (EM), doença sistêmica crônica que afeta a condução nervosa periférica, comprometendo a comunicação do sistema nervoso central com a periferia.
Acerca desse assunto, assinale a opção correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
A esclerose múltipla é uma doença crônica, progressiva, sem cura.
	Resposta Correta:
	 
A esclerose múltipla é uma doença crônica, progressiva, sem cura.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a esclerose múltipla é uma doença crônica progressiva, sem cura até o momento. As ações terapêuticas dirigidas a pacientes visam ao controle dos sinais e dos sintomas resultantes da degeneração nervosa, objetivando uma melhor qualidade de vida e diminuição das complicações decorrentes do mau funcionamento do sistema nervoso.
 
	
	
	
· Pergunta 3
1 em 1 pontos
	
	
	
	Uma mulher, 27 anos, sem história de doenças prévias, está tomando antibióticos para combater um quadro infeccioso de garganta e desenvolveu vulvovaginite causada por Cândida . Sabemos que o uso de antibióticos altera não só aquelas patologias, mas mexe também com a microbiota residente em intestinos, mucosas e pele, por exemplo. Como a Cândida, presente na flora normal da paciente ,
é capaz de causar infecção em decorrência do uso do antibiótico?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Os antibióticos modificam a microbiota vaginal normal e a predispõem a infecções oportunistas, como a Cândida.
	Resposta Correta:
	 
Os antibióticos modificam a microbiota vaginal normal e a predispõem a infecções oportunistas, como a Cândida.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a Cândida
faz parte da microbiota normal da pele e das mucosas do ser humano. Quando ocorre o uso de antibióticos, essa flora normal sofre alterações, assim, microrganismos que não eram capazes de causar doenças podem se proliferar e passar a determinar o quadro infeccioso, como no caso da candidíase secundária ao uso de antibióticos.
 
	
	
	
· Pergunta 4
1 em 1 pontos
	
	
	
	A avaliação dos sinais vitais de um paciente fornece informações importantes sobre o processo patológico que ocorre naquele organismo. Os sinais vitais são de fundamental importância para determinar a gravidade, a disfunção sistêmica e as condutas terapêuticas.
Marque a alternativa que apresenta os sinais vitais que se alteram em resposta aos mecanismos patogênicos da hipertensão arterial.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Frequência cardíaca e pressão arterial.
	Resposta Correta:
	 
Frequência cardíaca e pressão arterial.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: embora a avaliação e a mensuração de sinais, como peso corporal, débito urinário, glicemia entre outros, possam trazer informações importantes sobre a condição clínica de um paciente, os sinais considerados vitais que se alteram na hipertensão são: frequência cardíaca (bradicardia compensatória) e pressão arterial.
 
	
	
	
· Pergunta 5
1 em 1 pontos
	
	
	
	Dentre as diferentes formas de demência, destaca-se a doença de Alzheimer, patologia cada vez mais prevalente e que acomete milhões de pessoas em todo o mundo (ROBBINS et. al. , 2016). A condição afeta processos como memória, cognição, personalidade e linguagem. Com o tempo, uma pessoa com Alzheimer torna-se incapaz de cuidar de si mesma no dia a dia.
A seguir, marque a alternativa que apresenta a definição correta de demência.
ROBBINS, S. L. et. al . Tratado de patologia . Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
A demência refere-se a uma síndrome ou grupo de sintomas que representam o declínio mental contínuo.
	Resposta Correta:
	 
A demência refere-se a uma síndrome ou grupo de sintomas que representam o declínio mental contínuo.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a demência refere-se a uma síndrome ou grupo de sintomas que representam o declínio mental contínuo. Uma pessoa com demência experimenta capacidade de memória prejudicada, velocidade de pensamento reduzida, perda de agilidade mental, problemas de linguagem, de cognição e perda de julgamento. Pacientes com demência podem perder o interesse em atividades cotidianas e desenvolver mudanças de personalidade que dificultam manter suas emoções sob controle.
 
	
	
	
· Pergunta 6
1 em 1 pontos
	
	
	
	Uma pessoa desenvolve o que é, claramente, uma síndrome gripal. Cerca de 2-3 semanas depois de desenvolver os primeiros sinais da gripe, ela desenvolve formigamento e dormência nas pernas e nos braços. Dadas essas informações, essa pessoa, provavelmente, está mostrando sinais de:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Guillain-Barré.
	Resposta Correta:
	 
Guillain-Barré.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: síndrome de Guillain-Barré é uma condição aguda, resultante do ataque do sistema imunológico contra os nervos periféricos. Assim, sua sintomatologia relaciona-se a fraqueza muscular, dor, alterações de sensibilidade, que, na maioria das vezes, iniciam-se nas periferias, espalhando-se pelo corpo bilateralmente. Ela pode ser secundária a um quadro infeccioso leve e simples.
	
	
	
· Pergunta 7
1 em 1 pontos
	
	
	
	Analise as frases apresentadas a seguir:
A __________ determina uma característica de deficiência sensorial e está relacionada à lesão nervosa decorrente da hiperglicemia.
A __________ é vista em pacientes que apresentam alterações circulatórias e da função renal em que ocorre a diminuição da filtração glomerular devido às lesões decorrentes da hiperglicemia.
A seguir, escolha a alternativa que apresenta os termos que completam corretamente as lacunas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
neuropatia – nefropatia.
	Resposta Correta:
	 
neuropatia – nefropatia.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a neuropatia, é considerada uma complicação do diabetes não controlado e acontecem por lesões nervosas decorrentes da hiperglicemia e da alteração vascular causadas pelo diabetes. Assim como a alteração vascular e a agressão causada pela hiperglicemia, demandam um excesso de trabalho renal que leva a lesão das unidades funcionais, fazendo com que a nefropatia seja uma complicação frequentes relacionada ao diabetes.
	
	
	
· Pergunta 8
1 em 1 pontos
	
	
	
	Um homem diabético de 63 anos, com histórico médico anterior significativopara alcoolismo e HIV, apresentou-se a um pronto-socorro com dor escrotal grave. Ele notou, pela primeira vez, uma pequena “espinha” há dois dias. Desde então, notou aumento da erupção cutânea, alguma drenagem e aumento da dor. O exame revelou uma área de eritema e descarga purulenta abundante e fedorenta e crepitus no tecido mole. O pronto-socorro local não teve acesso a um cirurgião e transferiu o paciente para o hospital para posterior atendimento. Não foram iniciados fluidos, antibióticos ou outras intervenções. Na chegada, os sinais vitais apresentaram frequência cardíaca de 123 bpm, pressão arterial de 67/39 mmHg, frequência respiratória de 22 e temperatura de 38,9 °C.
Analise os passos descritos para cuidar desse paciente e julgue cada um com V (verdadeiro) ou F (falso):
(  ) Início precoce do tratamento.
(  ) Aguardar resultados de exame antes de tratar o paciente.
(  ) Acompanhar as respostas imunológicas e metabólicas do paciente.
(  ) Monitorar sinais vitais.
(  ) Aguardar que o organismo responda sozinho ao quadro infeccioso.
A seguir, marque o item que apresenta a sequência correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
V – F – V – V – F
	Resposta Correta:
	 
V – F – V – V – F
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: um paciente com histórico de diabetes e HIV apresenta um alto risco de desenvolver complicações graves e sistêmicas de quadros infecciosos locais. Assim, a rápida identificação de uma infecção e medidas de estabilização clínica são fundamentais para um bom prognóstico desse paciente.
	
	
	
· Pergunta 9
1 em 1 pontos
	
	
	
	Um cliente de 66 anos tem dispneia em repouso, é magro e usa músculos acessórios para respirar. Ele é taquipneico, com fase expiratória prolongada, não tem tosse, inclina-se para a frente com os braços apoiados nos joelhos para apoiar o peito e os ombros para respirar.
Esse cliente tem sintomas de qual das seguintes doenças respiratórias?
ROBBINS, S. L. et. al . Tratado de patologia . Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
	Resposta Correta:
	 
Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença inflamatória crônica pulmonar que causa fluxo de ar obstruído dos pulmões. Os sintomas incluem dificuldade respiratória, tosse, produção de muco (escarro) e chiado. É tipicamente causada pela exposição a longo prazo a gases irritantes ou material particulado, na maioria das vezes, de fumaça de cigarro (ROBBINS et. al., 2016). A DPOC está associada com aumento do risco cardiovascular, câncer de sistema respiratório entre outras doenças. Enfisema e bronquite crônica são as duas condições mais comuns que contribuem para a DPOC. Essas duas condições, geralmente, ocorrem juntas e podem variar em gravidade entre indivíduos com DPOC. A bronquite crônica é caracterizada pela inflamação das vias aéreas inferiores, comprometendo desde brônquios até os sacos alveolares. É caracterizada pela produção diária de tosse e muco (escarro).
 
	
	
	
· Pergunta 10
1 em 1 pontos
	
	
	
	Um homem de 35 anos com HIV e uma contagem de CD4 de 21% foi iniciado com medicação antirretroviral. Aproximadamente 1 mês depois, ele começou a desenvolver visão turva e diminuição da acuidade visual. Ele está afebril, mas o exame fundoscópico revela hemorragias mistas e exsudatos granulares amarelos centrados em vasos.
Qual dos diagnósticos a seguir é o mais provável para esse paciente?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Síndrome inflamatória secundária à infecção viral.
	Resposta Correta:
	 
Síndrome inflamatória secundária à infecção viral.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: pacientes com quadro de HIV estão mais suscetíveis a infecções. Como o paciente do caso descrito está realizando terapia com antirretroviral, isso minimiza a chance de infecções oportunistas, como tuberculose e neurossífilis, uma vez que o sistema imunológico se encontra menos comprometido. Assim, a resposta ocular apresentada pelo paciente decorre de respostas inflamatórias secundárias a uma infecção.