atividade 4

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· Pergunta 1
1 em 1 pontos
	
	
	
	Analise as frases apresentadas a seguir:
A __________ determina uma característica de deficiência sensorial e está relacionada à lesão nervosa decorrente da hiperglicemia.
A __________ é vista em pacientes que apresentam alterações circulatórias e da função renal em que ocorre a diminuição da filtração glomerular devido às lesões decorrentes da hiperglicemia.
A seguir, escolha a alternativa que apresenta os termos que completam corretamente as lacunas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
neuropatia – nefropatia.
	Resposta Correta:
	 
neuropatia – nefropatia.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a neuropatia, é considerada uma complicação do diabetes não controlado e acontecem por lesões nervosas decorrentes da hiperglicemia e da alteração vascular causadas pelo diabetes. Assim como a alteração vascular e a agressão causada pela hiperglicemia, demandam um excesso de trabalho renal que leva a lesão das unidades funcionais, fazendo com que a nefropatia seja uma complicação frequentes relacionada ao diabetes.
	
	
	
· Pergunta 2
1 em 1 pontos
	
	
	
	Um homem de 35 anos com HIV e uma contagem de CD4 de 21% foi iniciado com medicação antirretroviral. Aproximadamente 1 mês depois, ele começou a desenvolver visão turva e diminuição da acuidade visual. Ele está afebril, mas o exame fundoscópico revela hemorragias mistas e exsudatos granulares amarelos centrados em vasos.
Qual dos diagnósticos a seguir é o mais provável para esse paciente?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Síndrome inflamatória secundária à infecção viral.
	Resposta Correta:
	 
Síndrome inflamatória secundária à infecção viral.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: pacientes com quadro de HIV estão mais suscetíveis a infecções. Como o paciente do caso descrito está realizando terapia com antirretroviral, isso minimiza a chance de infecções oportunistas, como tuberculose e neurossífilis, uma vez que o sistema imunológico se encontra menos comprometido. Assim, a resposta ocular apresentada pelo paciente decorre de respostas inflamatórias secundárias a uma infecção.
	
	
	
· Pergunta 3
1 em 1 pontos
	
	
	
	Uma mulher, 27 anos, sem história de doenças prévias, está tomando antibióticos para combater um quadro infeccioso de garganta e desenvolveu vulvovaginite causada por Cândida . Sabemos que o uso de antibióticos altera não só aquelas patologias, mas mexe também com a microbiota residente em intestinos, mucosas e pele, por exemplo. Como a Cândida, presente na flora normal da paciente ,
é capaz de causar infecção em decorrência do uso do antibiótico?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Os antibióticos modificam a microbiota vaginal normal e a predispõem a infecções oportunistas, como a Cândida.
	Resposta Correta:
	 
Os antibióticos modificam a microbiota vaginal normal e a predispõem a infecções oportunistas, como a Cândida.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a Cândida
faz parte da microbiota normal da pele e das mucosas do ser humano. Quando ocorre o uso de antibióticos, essa flora normal sofre alterações, assim, microrganismos que não eram capazes de causar doenças podem se proliferar e passar a determinar o quadro infeccioso, como no caso da candidíase secundária ao uso de antibióticos.
 
	
	
	
· Pergunta 4
1 em 1 pontos
	
	
	
	Paciente internado devido a quadro de infecção pulmonar tem indicação de coleta de gasometria arterial para avaliar o impacto da lesão pulmonar. Os exames complementares são uma ferramenta bastante útil para ajudar na identificação dos eventos patológicos, para guiar a terapêutica e definir o prognóstico do paciente. Considere o paciente J. C. A, de 78 anos, internado em uma unidade de terapia intensiva, que teve coletado uma gasometria arterial. Foram apresentados os seguintes resultados: pH 7.16; PaCO2 80 mmHg; PaCO2 46 mmHg; HCO3- 24 mEq/L; saturação de O2 81%.
A seguir, marque a alternativa que apresenta a condição correta para o resultado descrito.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Acidose respiratória.
	Resposta Correta:
	 
Acidose respiratória.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: baseado no resultado da gasometria do paciente citado, é possível notar uma queda no valor do pH sanguíneo, o que caracteriza um quadro de acidose. Essa alteração pode ser resultante do aumento de CO2 ou da queda de HCO3. Assim, ao analisarmos os outros parâmetros desse exame, podemos notar que a origem da alteração foi um distúrbio respiratório. Dessa forma, tem-se uma acidose respiratória.
 
	
	
	
· Pergunta 5
1 em 1 pontos
	
	
	
	A hipertensão é uma doença crônica e silenciosa na qual os __________ têm, persistentemente, altos níveis pressóricos em seu interior, colocando-os sob estresse mecânico que provoca respostas estruturais e funcionais. Cada vez que o __________ bate, bombeia sangue para os vasos, que transportam o sangue por todo o corpo. A __________ é criada pela força do sangue contra as paredes dos vasos sanguíneos (artérias) à medida que é bombeada pelo coração (GUYTON; HALL, 2016). Quanto maior a pressão, mais dificuldade o coração tem para bombear o sangue.
Marque a alternativa que completa corretamente as lacunas.
GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de fisiologia médica . Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.
ROBBINS, S. L. et. al . Tratado de patologia . Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
vasos sanguíneos – coração – pressão arterial.
	Resposta Correta:
	 
vasos sanguíneos – coração – pressão arterial.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a pressão arterial adulta normal é definida como uma pressão arterial de 120 mmHg quando o coração bate (pressão sistólica) e uma pressão arterial de 80 mmHg quando o coração relaxa (pressão diastólica). Quando a pressão arterial sistólica é igual ou superior a 140 mmHg e/ou uma pressão arterial diastólica igual ou superior a 90 mmHg, a pressão arterial é considerada elevada ou alta (ROBBINS et. al., 2016).
	
	
	
· Pergunta 6
0 em 1 pontos
	
	
	
	Segundo Robbins et. al.
(2016), o lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma patologia de origem autoimune com comportamento crônico e que pode afetar diferentes tecidos e sistemas orgânicos. A patogênese resulta de uma complexa via que culmina na formação de autoanticorpos, os grandes atores da doença, que ameaçam à integridade de diferentes órgãos e sistemas. Dessa forma, quanto maior for o impacto da doença, pior os sintomas e o prognóstico desse paciente portador de lúpus. Assim, se houver exacerbação lúpica nos pulmões e no pâncreas desse paciente, é esperado que ele tenha como consequência quais outras doenças associadas?
ROBBINS, S. L. et. al. Tratado de patologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Bronquite e DM1.
	Resposta Correta:
	 
Bronquite e DM2.
	Comentário da resposta:
	Resposta incorreta: fatores como tabagismo, diabetes, hipertensão e dislipidemia estão associados com o agravamento de diferentes patologias, como doenças cardiovasculares e renais. Entretanto, na doença autoimune, os fatores associados ao desenvolvimento das patologias e à sua gravidade são aqueles relacionados à idade, à raça e ao sexo.
	
	
	
· Pergunta 7
0 em 1 pontos
	
	
	
	Diabetes é, geralmente, uma doença crônica em que há alto nível de açúcar no sangue. Quando o alimento é digerido, um açúcar chamado glicose entra na corrente sanguínea. Como a glicose é uma fonte de combustível para o corpo, o pâncreas produz e secreta insulina. O papel da insulina é remover a glicose da corrente sanguínea para células musculares, adipócitos e hepáticas, onde pode ser usada como combustível.
O diabetes tipo 1 é caracterizado por:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
produção aumentada de glicose.
	Resposta Correta:
	 
destruição das células beta pancreáticas como resultado de uma situação autoimune.
	Comentário da resposta:
	Resposta incorreta: o diabetes tipo 2 é responsável por cerca de 95% de todos os casos diagnosticados em adultos. Vários estudostêm demonstrado que alimentação saudável, atividade física regular e perda de peso acompanhados pelo uso de medicamentos, se prescritos, podem ajudar a controlar complicações do diabetes tipo 2, prevenir ou retardar seu aparecimento.
	
	
	
· Pergunta 8
1 em 1 pontos
	
	
	
	A doença arterial periférica decorre de uma situação patológica obstrutiva do lúmen arterial, de grandes artérias (a circulação coronária não está incluída entre esses grandes vasos), resultando em um déficit de fluxo sanguíneo nos tecidos periféricos, ocasionando sinais e sintomas clínicos característicos de isquemia tecidual que pode ser aguda ou crônica (ROBBINS et. al ., 2016).
Com a insuficiência arterial periférica, a dor nas pernas durante o repouso pode ser reduzida quando o profissional estabelece as condutas adequadas.
A seguir, relacione a ação ao mecanismo envolvido. Em seguida, marque a alternativa que apresenta a ordem correta de associação.
ROBBINS, S. L. et. al . Tratado de patologia . Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.
 
(  ) Colocar o membro paralelo ao corpo.
(  ) Aplicar calor.
(  ) Aplicar frio.
(  ) Elevar o membro.
(  ) Abaixar os membros.
 
I Favorece a circulação periférica.
II Causa vasoconstrição e diminui o fluxo sanguíneo.
III Causa vasodilatação e aumenta o fluxo sanguíneo.
IV Favorece o retorno venoso.
V Represa sangue na periferia.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
I – III – II – IV – V
	Resposta Correta:
	 
I – III – II – IV – V
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: medidas que minimizem a isquemia, isto é, que aumentem o aporte de sangue oxigenado e nutrientes para a periferia constituem medidas importantes no controle álgico de pacientes portadores de doença arterial periférica. Dentre as medidas implementadas, estão a vasodilatação resultante da aplicação de calor e a melhora da circulação resultante do posicionamento adequado dos membros, facilitando, assim, a circulação sanguínea.
 
	
	
	
· Pergunta 9
1 em 1 pontos
	
	
	
	Uma pessoa desenvolve o que é, claramente, uma síndrome gripal. Cerca de 2-3 semanas depois de desenvolver os primeiros sinais da gripe, ela desenvolve formigamento e dormência nas pernas e nos braços. Dadas essas informações, essa pessoa, provavelmente, está mostrando sinais de:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Guillain-Barré.
	Resposta Correta:
	 
Guillain-Barré.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: síndrome de Guillain-Barré é uma condição aguda, resultante do ataque do sistema imunológico contra os nervos periféricos. Assim, sua sintomatologia relaciona-se a fraqueza muscular, dor, alterações de sensibilidade, que, na maioria das vezes, iniciam-se nas periferias, espalhando-se pelo corpo bilateralmente. Ela pode ser secundária a um quadro infeccioso leve e simples.
	
	
	
· Pergunta 10
0 em 1 pontos
	
	
	
	Um cliente de 66 anos tem dispneia em repouso, é magro e usa músculos acessórios para respirar. Ele é taquipneico, com fase expiratória prolongada, não tem tosse, inclina-se para a frente com os braços apoiados nos joelhos para apoiar o peito e os ombros para respirar.
Esse cliente tem sintomas de qual das seguintes doenças respiratórias?
ROBBINS, S. L. et. al . Tratado de patologia . Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Pneumonia.
	Resposta Correta:
	 
Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
	Comentário da resposta:
	Resposta incorreta: a DPOC é uma denominação dada a diferentes patologias que, em comum, apresentam o fato de comprometer a permeabilidade da árvore brônquica. O enfisema pulmonar é uma situação clínica na qual ocorre a destruição alveolar, fazendo com que a superfície de troca gasosa seja diminuída e o paciente passe a viver em hipoxemia. Já a bronquite é resultado de inflamação crônica das vias aéreas, aumento da produção de muco, diminuindo a capacidade pulmonar do paciente devido às alterações decorrentes da inflamação tecidual.