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0 RESUMÃO DE QUESTÕES 500 QUESTÕES DE ENFERMAGEM 2018 SUMÁRIO 1. SAE e Processo de Enfermagem........................................................................05 2. Fundamentos de Enfermagem.............................................................................12 3. Imunização..............................................................................................................24 4. IRAS.........................................................................................................................36 5. Segurança do Paciente.........................................................................................43 6. Urgência e Emergência.........................................................................................51 7. Enfermagem Cirúrgica.........................................................................................63 8. UTI...........................................................................................................................69 9. Saúde do Adulto....................................................................................................76 10. Saúde da Mulher..................................................................................................88 11. Saúde da Criança................................................................................................100 12. Saúde do Idoso...................................................................................................111 13. Saúde Mental......................................................................................................118 14. Código de Ética de Enfermagem ...................................................................125 Olá! Aqui é a Ana do IG @ESTUDAJA, Preparei esse Material com muito carinho para ajudar nos seus estudos! A Resolução de Questões é essencial para o seu preparo para as provas de concursos e residências. Todas as questões deste material foram retiradas de provas de concursos e residências do ano de 2018! !!! ARQUIVO DE ENVIO PESSOAL. PROIBIDO O REPASSE. Atenciosamente, Ana. CONTROLE DE QUESTÕES Matéria Quantidade de questões Sae e Processo de Enfermagem 25 Fundamentos de Enfermagem 50 Imunização 50 Iras 25 Segurança do Paciente 25 Urgência e Emergência 50 Enfermagem Cirúrgica 25 UTI 25 Saúde do Adulto 50 Saúde da Mulher 50 Saúde da Criança 50 Saúde do Idoso 25 Saúde Mental 25 Código de Ética de Enfermagem 25 5 1. SAE E PROCESSO DE ENFERMAGEM - Resolução COFEN 358/2009 -Diagnóstico da NANDA - CIPE - NIC/NOC 1) (CESGRANRIO-2018) A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) se configura como uma metodologia para organizar e sistematizar o cuidado, com base no método científico. A criação da SAE ocorreu através da (o): A) Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem. B) Portaria COFEN nº 400/2009. C) Portaria MTE nº 3214/78. D) Resolução COFEN nº 119/1990. E) Resolução COFEN nº 358/2009. 2) (FUMARC-2018) Sobre a SAE, Sistematização da Assistência de Enfermagem, assinale a afirmativa verdadeira: A) A adoção de uma teoria de enfermagem para a SAE é uma forma de facilitar a sua implementação, sem que seja uma condição. B) A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é um método não científico, indutivo, empírico que visa sistematizar o cuidado, com base nos achados da anamnese e de um breve exame físico. C) Desde que sejam executadas todas as cinco etapas do Processo de enfermagem, a SAE está automaticamente implementada. D) De acordo com a legislação vigente, o Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem. 3) (UFLA-2018) Considerando que a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) deve ser realizada em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de enfermagem (Resolução COFEN no358/2009), analise as afirmativas abaixo e julgue-as verdadeiras (V) ou falsas (F). ( ) Intervenções de Enfermagem (planejamento) podem ser direcionadas ou não pelos Diagnósticos de Enfermagem. ( ) A fase da Implementação compete exclusivamente ao técnico de enfermagem. ( ) Na etapa da Avaliação de Enfermagem verifica-se a necessidade de modificar ou não o plano de cuidados. ( ) Nursing Outcomes Classification (NOC) denomina e descreve as intervenções que os enfermeiros executam. ( ) A taxonomia da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) refere-se à única possibilidade para o estabelecimento dos Diagnósticos de Enfermagem. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A) F,V,V,V,V B) F,F,F,V,F C) F,F,V,F,F D) V,V,F,F,F 4) (C0NSULPLAN-2018) As Anotações de Enfermagem são fundamentais para o desenvolvimento da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE – Resolução Cofen nº 358/2009), pois fornecem dados que irão subsidiar o enfermeiro no estabelecimento do plano de cuidados / prescrição de enfermagem; suporte para análise reflexiva dos cuidados ministrados; respectivas respostas do paciente e resultados esperados e desenvolvimento da Evolução de Enfermagem. Quanto às regras para a elaboração das Anotações de Enfermagem, assinale a alternativa INCORRETA. A) Não é permitido escrever a lápis ou utilizar corretivo líquido. B) Condições como humor e atitude do paciente deverão ser anotadas. C) Deverão ser utilizados termos de valor como: bem, mal, muito e pouco. D) Anotar a procedência do paciente (residência, pronto-socorro, transferência de outra instituição ou outro setor intra-hospitalar). 6 5) (IMPARH-2018) De acordo com o Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é o modelo assistencial a ser aplicado em todas as áreas de atuação do enfermeiro. O conjunto de medidas decididas pelo enfermeiro, que direciona e coordena a assistência de Enfermagem ao paciente de forma individualizada e contínua, objetivando a prevenção, promoção, proteção, recuperação e manutenção da saúde, denomina-se: A) evolução de enfermagem. B) histórico de enfermagem. C) diagnóstico de enfermagem. D) prescrição de enfermagem 6) (IMPARH-2018) A consulta de Enfermagem é atividade privativa do enfermeiro, a qual pode ser realizada nos diversos níveis de atenção à saúde. Sobre a consulta de Enfermagem, é correto afirmar que: A) deve ser realizada de modo deliberado e sistemático, não havendo relação entre as etapas, variando de acordo com o ambiente de realização. B) utiliza o raciocínio científico para identificar situações de saúde ou doença e para prescrever e implementar medidas de Enfermagem de âmbito individual, não cabendo, durante a realização da consulta, intervenções generalizadas em nível familiar ou coletivo. C) é norteada pelas fases de histórico de Enfermagem, exame físico, diagnóstico de Enfermagem, prescrição e implementação da assistência, podendo dispensar a evolução de Enfermagem ou realizá-la em outro momento oportuno. D) é fundamentada nos princípios de universalidade, equidade, resolutividade e integralidade das ações de saúde. 7) (UFPR-2018) As definições ou entendimentos do que sejam a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) e o Processo de Enfermagem (PE) dependem do referencial utilizado pelos diferentes autores, ora sendo tratados como sinônimos, ora como conceitos distintos. A respeito dos conceitos de SAE e PE, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintesafirmativas: ( ) A Resolução COFEN nº 358/2009, que dispõe sobre a SAE e a implementação do PE em todos ambientes em que ocorre o cuidado profissional de enfermagem, adota-os como sinônimos. ( ) A compreensão desses conceitos como sinônimos ou como termos divergentes fica a critério das instituições de saúde, de acordo com o referencial teórico adotado, sem impacto no processo de trabalho da enfermagem. ( ) No Brasil, o PE foi introduzido por Wanda de Aguiar Horta, que o definiu como a dinâmica das ações sistematizadas e inter-relacionadas, visando a assistência ao ser humano. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. A) V – V – F. B) F – F – V. C) V – F – F. D) F – V – V. E) V – V – V 8) (UFG-2018) O diagnóstico é a segunda etapa do processo de enfermagem, sendo fundamental para o planejamento da assistência ao paciente. Nesta etapa, os enfermeiros podem utilizar linguagens padronizadas, tal como: A) a CIPE®, que é um sistema de linguagem unificado da enfermagem, com uma terminologia funcional para sua prática. Um de seus objetivos é homogeneizar vocabulários locais com terminologias existentes mundialmente, como parte de uma infraestrutura de informação da enfermagem, para aprimorar a assistência à saúde da população. B) a NANDA-I, que define os diagnósticos de síndrome como um agrupamento de sinais e sintomas de vários diagnósticos de enfermagem que podem ou não ocorrer simultaneamente, são mais bem tratados em conjunto e por meio de intervenções similares. C) a NIC, que contém intervenções abrangentes, baseadas na opinião de experts que elaboram ações de enfermagem, as quais devem ser utilizadas como prescrição de enfermagem pelos enfermeiros em vários locais de atendimento. D) a NOC, que é uma lista abrangente de escalas de medidas validadas e padronizadas, úteis na descrição de resultados de pacientes que são influenciados pela prática de enfermagem. 7 9) (UFG-2018) A Resolução COFEN n. 358/2009 dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) e a implementação do Processo de Enfermagem (PE) em ambientes públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de enfermagem. Nesse sentido: A) o diagnóstico de enfermagem acerca das respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença é uma atividade privativa do enfermeiro. Entretanto, as prescrições das ações ou intervenções de enfermagem a serem realizadas, face a essas respostas, podem ser elaboradas pelos demais membros da equipe de enfermagem com ou sem a participação do enfermeiro. B) o Processo de Enfermagem é aplicável em uma ampla variedade de ambientes (instituições prestadoras de serviços de internação hospitalar ou de serviços ambulatoriais de saúde, escolas, associações comunitárias, fábricas e domicílios). Em serviços ambulatoriais de saúde, escolas, associações comunitárias, o Processo de Saúde de Enfermagem corresponde ao usualmente denominado, nesses ambientes, como SAE. C) o Processo de Enfermagem indica um trabalho profissional específico e pressupõe uma série de ações dinâmicas e interrelacionadas para sua realização, adotando a Sistematização da Assistência de Enfermagem como método ou modo de fazer fundamentado em um sistema de valores e crenças morais e no conhecimento técnico-científico da área. D) a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) deverá ser registrada formalmente no prontuário do paciente/cliente/usuário, devendo ser composta das seguintes fases: histórico de enfermagem; exame físico; diagnóstico de enfermagem; prescrição da assistência de enfermagem; evolução da assistência de enfermagem e relatório de enfermagem. 10) (CS-UFG-2018) Ao longo dos tempos, a enfermagem vem modificando sua prática profissional embasada na intuição e, a partir da segunda metade do século XX, para executar suas atividades, começa a utilizar uma metodologia específica, científica e organizada que é conhecida como: A) processo de enfermagem. B) sistematização da assistência de enfermagem. C) trabalho em equipe. D) protocolos de enfermagem. 11) (FGV-2018) Ao fazer a determinação dos resultados que se espera alcançar e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas na assistência ao paciente, o enfermeiro está executando a seguinte etapa do processo de enfermagem: A) implementação; B) planejamento; C) histórico; D) avaliação; E) diagnóstico. 12) (COPEVE-UFAL-2018) A CIPE® é uma das classificações utilizadas para operacionalizar o processo de enfermagem na sistematização da assistência, sendo reconhecida internacionalmente por nomear, classificar e associar fenômenos próprios do cuidado de enfermagem. Em quantos eixos relacionados ao processo de enfermagem a CIPE® é estruturada? A) 2 – Foco; Cliente. B) 3 – Localização; Tempo; Cliente. C) 4 – Julgamento; Ação; Tempo; Cliente. D) 5 – Foco; Ação; Localização; Tempo; Cliente. E) 7 – Foco; Julgamento; Ação; Localização; Meios; Tempo; Cliente. 8 13) (FCC-2018) Os sistemas de classificação, cujo desenvolvimento está relacionado a alguma fase do Processo de enfermagem, também são conhecidos como: A) metaparadigmas. B) teorias. C) desfecho em enfermagem. D) protocolos operacionais. E) taxonomias. 14) (IADES-2018) No Brasil, o Processo de Enfermagem foi introduzido na década de 1970 pela professora Wanda de Aguiar Horta, que o definiu como: A) o direcionador do olhar para a identificação dos problemas de enfermagem. B) a dinâmica das ações sistematizadas e inter- relacionadas, visando à assistência ao ser humano. C) as habilidades cognitivas e os hábitos da mente, utilizados na determinação dos diagnósticos de um caso clínico. D) Características da inteligência aplicadas à interpretação de casos clínicos e à formulação de diagnósticos. E) o pensamento crítico empregado no raciocínio diagnóstico, objetivando uma interpretação altamente acurada das respostas humanas aos problemas de saúde. 15) (IADES-2018) A classificação de resultados de enfermagem (NOC) foi desenvolvida com o propósito de conceituar, rotular, definir e classificar os resultados e os indicadores sensíveis aos cuidados de enfermagem. Essa classificação de resultados é estruturada em três níveis , sendo eles: A) domínio, classes e resultados. B) indivíduo, família e comunidade. C) taxonomia, etiologia e estratificação. D) localização, diferenciação e especialidades. E) tátil, sinestésico e audiovisual. 16) (IADES-2018) A sequência dinâmica e sistematizada de ações necessárias e suficientes para a construção, o desempenho e a validação do trabalho da equipe de enfermagem, agregando intervenções específicas, ações complementares e interdependentes do conjunto multiprofissional, desenvolvidas em contextos institucionais peculiares, é o conceito vigente no âmbito das exigências de trabalho em enfermagem para a (o): A) dimensão gerencial em enfermagem. B) coordenação do processo de cuidar. C) processo de enfermagem. D) mercado em saúde simbólico. E) transformação e a expansão em enfermagem. 17) (FEPESE-2018) A Resolução do COFEN-358/2009 dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem. Acerca do processo de enfermagem, assinale a alternativa correta. A) O planejamento ou prescrição de enfermagem constitui-se na etapa de execução dos cuidados previstos para cada situação. B) A etapa da Avaliação de Enfermagem consiste em realizar ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem. C) O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, emapenas ambientes públicos, onde ocorre o cuidado profissional de enfermagem, ficando isentas da necessidade da utilização do processo de enfermagem, as instituições privadas. D) O Técnico de Enfermagem e o Auxiliar de Enfermagem, em conformidade com o disposto na Lei no 7.498, de 25 de junho de 1986, e no Decreto 94.406, de 8 de junho de 1987, não podem participam de nenhuma etapa da execução do Processo de Enfermagem, privativo do enfermeiro. E) Quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros locais, o Processo de Saúde de Enfermagem corresponde ao usualmente denominado nesses ambientes como Consulta de Enfermagem. 9 18) (FEPESE-2018) As Metodologias de Cuidado de Enfermagem possuem como objetivo a sistematização do cuidado, orientando a prática do enfermeiro e da equipe de enfermagem. Assinale a alternativa que apresenta todas as etapas e a sequência correta do processo de enfermagem. A) Histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, planejamento de enfermagem, implementação e avaliação de enfermagem. B) Coleta de dados, interpretação dos resultados, prescrição de enfermagem e anotações complementares. C) Histórico de enfermagem, avaliação de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, prescrição de enfermagem e cuidados de enfermagem. D) Coleta de dados, diagnóstico de enfermagem, prescrição médica e de enfermagem, implementação e avaliação de enfermagem. 19) (CETREDE-2018) A consulta de enfermagem para o acompanhamento da pessoa com diagnóstico de Diabetes Melitus (DM) pode ser realizada por meio da aplicação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) e possui seis etapas interrelacionadas entre si. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dessas etapas que objetivam a educação em saúde para o autocuidado em pessoas com DM. A) Histórico, diagnóstico das necessidades de cuidado, exame físico, planejamento da assistência, avaliação do processo de cuidado, implementação da assistência. B) Histórico, exame físico, diagnóstico das necessidades de cuidado, planejamento da assistência, implementação da assistência, avaliação do processo de cuidado. C) Exame físico, histórico, diagnóstico das necessidades de cuidado, planejamento da assistência, implementação da assistência, avaliação do processo de cuidado. D) Avaliação do processo de cuidado, exame físico, diagnóstico das necessidades de cuidado, histórico, planejamento da assistência, implementação da assistência. E) Exame físico, histórico, diagnóstico das necessidades de cuidado, avaliação do processo de cuidado, planejamento da assistência, implementação da assistência. 20) (MACHADO DE ASSIS-2018) A Sistematização da Assistência de Enfermagem organiza o trabalho profissional quanto ao método, pessoal e instrumentos, tornando possível a operacionalização do processo de Enfermagem. Sobre o assunto, pode- se afirmar que: A) É atividade privativa do Enfermeiro. O Técnico de Enfermagem e o Auxiliar de Enfermagem não participam da execução do Processo de Enfermagem. B) Organiza-se em seis etapas inter-relacionadas, dependentes e recorrentes. C) O Processo de Enfermagem deve estar baseado num suporte teórico que forneça a base para a avaliação dos resultados de enfermagem alcançados. D) Na fase Avaliação de Enfermagem ocorre a realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem. 21) (CRESCER CONCURSOS-2018) O processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença, representa a seguinte etapa do processo de enfermagem: A) Diagnóstico de Enfermagem. B) Implementação. C) Avaliação de Enfermagem. D) Histórico de Enfermagem. 10 22) (CESPE-2018) Julgue os seguintes itens, a respeito do processo de trabalho do enfermeiro na assistência à saúde. ( ) As três classificações de enfermagem — NANDA, NIC e NOC — foram planejadas para serem utilizadas apenas individualmente, a fim de colaborar nas etapas do processo de enfermagem, que são o diagnóstico, o planejamento, a implementação e a avaliação. ( ) Os erros mais comuns no raciocínio diagnóstico do enfermeiro são: definição do problema a partir de dados insuficientes, ideia preconcebida quanto à resposta da pessoa examinada, omissão de pista significativa e identificação de apenas um sintoma ou uma pista como diagnóstico. ( ) Uma das linguagens padronizadas para a classificação dos diagnósticos de enfermagem é aquela proposta pela NANDA-I (North American Nursing Diagnosis Association International), que possui, em sua estrutura taxonômica, domínios, classes e diagnósticos de enfermagem. 23) (UFSC-2018) Considerando a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. I. O processo de enfermagem, de acordo com a Resolução COFEN n. 358/2009, é estruturado nas etapas de coleta de dados (histórico de enfermagem), diagnóstico de enfermagem, prescrição de enfermagem, implantação e avaliação de enfermagem. II. Nas teorias de enfermagem, que devem ser um referencial para a SAE, os conceitos de Enfermagem, Cuidado, Saúde e Ambiente compõem o metaparadigma da enfermagem e ilustram o público receptor dos cuidados de enfermagem e a finalidade da assistência de enfermagem. III. A Resolução COFEN n. 358/2009 preconiza que o técnico e o auxiliar de enfermagem realizem todas as etapas do Processo de Enfermagem. IV. A educação permanente dos profissionais de enfermagem é necessária a fim de que a SAE seja incorporada à prática. V. A SAE favorece a melhoria da prática assistencial com base no conhecimento, no pensamento e na tomada de decisão clínica com o suporte de evidências científicas, obtidas a partir da avaliação dos dados subjetivos e objetivos do indivíduo, da família e da comunidade. A) Somente as afirmativas I e IV estão corretas. B) Somente as afirmativas IV e V estão corretas. C) Somente as afirmativas II e V estão corretas. D) Somente as afirmativas III e V estão corretas. E) Somente as afirmativas I e III estão corretas. 24) (EXATUS-2018) Sobre o Processo de Enfermagem, marque (V) para Verdadeiro e (F) para Falso: ( ) O Histórico de Enfermagem tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença. ( ) O Planejamento de Enfermagem é a determinação dos resultados que se espera alcançar e das ações necessárias identificadas na coleta de dados. ( ) A Implementação é a realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de planejamento. ( ) A Avaliação de Enfermagem determina se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado e se há necessidade de mudanças ou adaptações. A sequência correta de cima para baixo é: A) F, V, V, V. B) V, F, V, V. C) F, F, V, V. D) V, V, V, F. 25) (COMPERVE-2018) O processo de enfermagem é um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de Enfermagem e a documentação da prática profissional. Está organizado em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes. De acordo com a Resolução COFEN n. 358/2009, que dispõe sobre a sistematização da assistência de enfermagem, cabe privativamente ao enfermeiro: A) o histórico e o diagnóstico de enfermagem a partir das respostas da pessoa, família ou coletividadehumana. B) a coleta dos dados de enfermagem e a prescrição das ações ou intervenções de enfermagem. C) o diagnóstico de enfermagem e a prescrição das ações ou intervenções de enfermagem. D) o planejamento de enfermagem e a implementação das ações ou intervenções de enfermagem. 11 GABARITO 1) E 2) D 3) C 4) C 5) D 6) D 7) B 8) A 9) C 10) B 11) B 12) E 13) E 14) B 15) A 16) B 17) E 18) A 19) B 20) C 21) D 22) E, C, C 23) B 24) B 25) C 12 2. FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM - Terminologia; - Sinais Vitais; - Sondagem; - Nutrição; - Oxigenação; - Feridas e drenos; - Exame físico; - Higiene; - Administração de Medicação. 1) (FHSTE-2018) A alteração da integridade da pele formam a ferida. Essa inicia o processo de cicatrização, que evolui em três fases: A) Proliferativa (1° fase), inflamatória (3°fase), maturação (2° fase). B) Inflamatória (3° fase), proliferativa (2° fase), remodelagem (1° fase). C) Inflamatória (1° fase), proliferativa ( 2° fase), maturação (3° fase). D) Maturação (1° fase), inflamatória (2° fase), proliferativa (3° fase). 2) (CRESCER CONCURSOS-2018) Para o paciente Luiz Carlos, foi prescrita a administração de 120ml de SG 5% em 30 minutos. Qual deverá ser o gotejamento por minuto? A) 40 gotas/min. B) 60 gotas/min. C) 80 gotas/min. D) 120 gotas/min. 3) (CRESCER CONCURSOS-2018) Uma úlcera por pressão que pode atingir o músculo e/ou estruturas de suporte (ex: fáscia, tendão ou cápsula articular), tornando a osteomielite e a osteíte prováveis de acontecer, e que pode apresentar osso ou músculo visível ou diretamente palpável, é classificada como: A) Estágio I. B) Estágio II. C) Estágio III. D) Estágio IV. 4) (IBFC-2018) A sondagem vesical consiste em procedimento invasivo, envolvendo riscos ao paciente, que pode resultar em infecções do trato urinário e/ou sofrer trauma uretral ou vesical. No âmbito da equipe de Enfermagem, é correto afirmar que: A) O técnico de enfermagem pode realizar atividades prescritas pelo Enfermeiro no planejamento da assistência, incluindo a inserção de cateter vesical, sob supervisão e orientação do Enfermeiro. B) A inserção de cateter vesical é privativa do Enfermeiro, que deve ter rigor técnico-científico para realizar o procedimento. C) Não é permitida aos técnicos e auxiliares de enfermagem a inserção do cateter vesical, incluindo o manuseio do sistema de drenagem, coleta de urina para exames e monitoração do balanço hídrico. D) A inserção de cateter vesical deve ser realizada pelo Enfermeiro e Técnico de Enfermagem, sob supervisão do médico. 5) (IBFC-2018) De acordo com tipo de coberturas, ação e indicação de curativos, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. ( ) O Alginato de Cálcio atua na hemostasia, mantém o meio úmido, absorve o exsudato e preenche as cavidades. Tem indicação para feridas cavitárias e áreas de exposição óssea. ( ) O hidrocolóide possui ação bacteriostática, mantém o meio úmido e absorve o exsudato. É indicado para feridas limpas, prevenção de lesões por pressão e utilizado como curativos secundários. ( ) A colagenase promove o desbridamento enzimático. É indicada para desbridamento de tecidos necróticos. ( ) O carvão ativado é bactericida, mantém o meio seco e absorve o exsudato. É indicado para feridas infectadas, com ou sem exsudato, podendo ser utilizada em áreas de exposição óssea. A) V,V,V,V. B) F,V,F,F. C) V,F,V,F. D) F,V,V,V. 13 6) (CPCON-2018) A administração de medicamentos e vacinas por via intra intramuscular (IM) necessita de conhecimentos específicos para que não aconteçam iatrogenias. Das alternativas abaixo marque a alternativa CORRETA, que se refere à via intramuscular. A) Os locais escolhidos para administração de medicamentos e vacinas pela Via IM, deverão ser escolhidos considerando apenas a quantidade do medicamento a ser administrado. B) Uma das finalidades da administração de medicamentos é obter uma absorção mais rápida do que pela via intravascular. C) Os locais de aplicação da via IM se restringem as regiões musculares do: deltoide e ventroglúteo. D) O comprimento e o calibre da agulha para Via IM deverão ser escolhidos considerando apenas a massa muscular. E) Há contraindicações e restrições relacionadas com a administração de medicamentos e vacinas pela via IM. 7) (CRESCER-CONCURSOS-2018) O médico prescreveu para um paciente a administração de 500 ml soro fisiológico a 0,9%, a ser infundido em 4 horas de tratamento. O gotejamento (aproximado) por minuto será de: A) 26 gotas por minuto. B) 32 gotas por minuto. C) 38 gotas por minuto. D) 42 gotas por minuto. 8) (UFSC-2018) A dor é definida pela International Association for the Study of Pain (IASP) como uma “experiência sensitiva e emocional desagradável associada ou relacionada à lesão real ou potencial dos tecidos, ou relatada como se uma lesão existisse, e cada indivíduo aprende a utilizar esse termo através das suas experiências anteriores”. Considerando essa definição, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. I. As escalas para a mensuração da dor contribuem para o cuidado atento às necessidades do paciente. II. A administração de medicamentos analgésicos em esquema de horário fixo contribui para melhorar o controle da dor. III. Os cuidados de enfermagem não devem ser realizados nos momentos de pico de ação dos analgésicos porque o paciente pode voltar a ter dor ao ser manipulado. IV. As medidas de conforto não farmacológicas auxiliam para aumentar a eficácia dos agentes farmacológicos porque tratam os aspectos não fisiológicos da dor. V. Desconhecer o impacto da dor sobre o paciente e subestimar a dor do indivíduo são alguns dos fatores que interferem na identificação e no tratamento da dor pela equipe de saúde. A) Somente as afirmativas I, II, III e IV são verdadeiras. B) Somente as afirmativas I, III e V são verdadeiras. C) Somente as afirmativas II, III e IV são verdadeiras. D) Somente as afirmativas III e V são verdadeiras. E) Somente as afirmativas I, II, IV e V são verdadeiras. 9) (EXATUS-2018) Não é característica das úlceras de estase venosa: A) O leito da úlcera pode apresentar tecido necrótico ou exposição de tendões. B) As úlceras podem ser únicas ou múltiplas e de tamanhos e localizações variáveis e, em geral, ocorrem na porção distal dos membros inferiores. C) Há palidez, retardo no retorno da cor após a elevação do membro, pele atrófica, perda de pelo, diminuição ou ausência das pulsações das artérias do pé e dor severa aumentada com a elevação das pernas. D) Há indicação de terapia compressiva com bota de Unna ou terapias com bandagens elásticas. É fundamental avaliar contraindicações para este tipo de tratamento, como por exemplo, alergias e contraindicações do sistema circulatório. 14 10) (UECE-2018) Ao realizar punção venosa para coleta de sangue para exames laboratoriais, o enfermeiro deve ter o cuidado de: A) puxar o êmbolo da seringa rapidamente durante a coleta do sangue, para evitar hemólise. B) após a coleta, liberar o garrote e retirar a agulha, comprimindo o local com algodão ou gaze seca. C) penetrar a pele com a agulha em ângulo de 30 graus ao braço, com o bisel da agulha para cima. D) após coletar quantidade suficiente de sangue, agitar o tubo vigorosamente para evitar coagulação. 11) (FUVEST-2018) A saturação venosa de oxigênio depende de quatro determinantes primários: A)débito cardíaco, concentração de hemoglobina,saturação da oxiemoglobina e consumo de oxigênio. B) frequência cardíaca, débito cardíaco, concentração de hemoglobina e frequência respiratória. C) frequência cardíaca, débito cardíaco, concentração de hemoglobina e frequência respiratória. D) frequência cardíaca, débito cardíaco, frequência respiratória e consumo de oxigênio. E) débito cardíaco, concentração de hemoglobina, saturação da oxiemoglobina e frequência respiratória 12) (UECE-2018) No que diz respeito aos sinais vitais, é correto afirmar que: A) no adulto, a pressão arterial diastólica considerada normal é de 120 mmHg. B) em relação à aferição do pulso, as irregularidades rítmicas podem ser verificadas em pacientes com extrassistolias bigeminadas ou trigeminadas. C) a frequência cardíaca identifica o ritmo cardíaco, como a bradicardia no adulto que tem uma frequência cardíaca maior que 100 bpm. D) alguns locais para verificação do pulso são: carotídeo, ulnar, braquial, femoral, poplíteo e pedioso, sendo os dois últimos utilizados em suspeita de Parada Cardio Respiratória. 13) (CEPERJ-2018) Um paciente tem a seguinte prescrição, a ser administrada em 12 horas: soro glicosado 5% 500 ml + KCI 10% 20 ml + NA CL 20% 20 ml. O gotejamento em gotas, e microgotas, por minuto, respectivamente, será de: A) 45 gts/ min e 135 mgts/ min. B) 15 gts/ min e 45 mgts/ min. C) 26 gts/ min e 78 mgts/ min. D) 30 gts/ min e 88 mgts/ min. E) 54 gts/ min e 162 mgts/ min 14) (CEPERJ-2018) Paciente com hemorragia digestiva por varizes esofagogástricas que não respondeu favoravelmente ao tratamento endoscópico e farmacológico. Ainda se tem como opção de tratamento a instalação da sonda de: A) Dobbhoff. B) Nelaton. C) Folley. D) Sengstaken-Blakemore. E) Levine. 15) (CEPERJ-2018) Durante o exame físico, a enfermeira detectou sinal Murphy positivo em um paciente do sexo masculino com 68 anos de idade, o que revela suspeita de: A) prostatite. B) pancreatite. C) colecistite. D) otite média. E) gastrite aguda. 15 16) (CEPERJ-2018) A escala de Braden é utilizada em unidades de terapia intensiva cujos pacientes reúnem condições para desenvolver lesões por pressão devido à necessidade de restrição no leito. O enfermeiro atribui pontos que variam de 1 a 4 nos itens percepção sensorial, umidade, atividade, mobilidade e nutrição. Já para fricção e cisalhamento, a pontuação varia de 1 a 3. O escore de Braden varia de 6 a 23 pontos (quanto menor o escore, maior é o risco de ruptura da pele e leões por pressão). A fase que, no processo de enfermagem, o enfermeiro realiza ao atribuir os pontos para cada item da escala de Braden é: A) diagnóstico de enfermagem. B) prescrição de enfermagem. C) histórico de enfermagem. D) implementação de enfermagem. E) avaliação de enfermagem. 17) (UFPR-2018) As úlceras crônicas dos membros inferiores afetam grande parcela da população adulta e causam um significante impacto social e econômico, em termos de cuidados médicos e de enfermagem. Causam ainda ausência ao trabalho e diminuição da qualidade de vida do paciente com úlcera. Na prática de enfermagem, observam-se inúmeras úlceras de membros inferiores de diversas etiologias, tornando a avaliação da lesão uma das etapas mais importantes para a escolha da conduta adequada. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas: 1. A principal doença que causa o surgimento de uma úlcera arterial é a aterosclerose, pois ocorre o estreitamento progressivo do lúmen do vaso, levando à obstrução gradual do fluxo sanguíneo e consequentemente isquemia, necrose e ulceração. 2. A úlcera arterial geralmente surge na região medial dos membros inferiores. A pele ao redor desse tipo de úlcera normalmente é eritomatosa e com hiperpigmentação acastanhada e lipodermatos- clerose, caracterizada pela fibrose. A aparência do membro afetado lembra uma “garrafa invertida”. 3. Um índice tornozelo/braço abaixo de 0,9 MHz caracteriza úlcera venosa e isto indica que a bomba muscular da panturrilha, responsável pelo retorno venoso, está comprometida. Sendo assim, o uso de meias elásticas e/ou bandagens elásticas é contraindicado, pois aumenta ainda mais o estreitamento da bomba muscular da panturrilha. 4. A claudicação intermitente é o principal sintoma da úlcera arterial. A dor em repouso e com o membro inferior elevado costuma ocorrer com a evolução da doença, a ponto do paciente dormir sentado, com as pernas elevadas. Assinale a alternativa correta. A) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras. B) Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras. C) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras. D) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. E) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras. 18) (UNILAVRAS-2018) O cuidado voltado à pessoa com lesões cutâneas é uma das responsabilidades do enfermeiro na Atenção Primária à Saúde. Em relação aos tipos de desbridamento de feridas, assinale a alternativa incorreta. A) Desbridamento autolítico: é um método não seletivo e seguro que consiste em promover meio úmido e manutenção da temperatura em torno de 37º, proporcionando ambiente adequado para que as enzimas presentes no leito da ferida e os macrófagos realizem a lise e fagocitose do tecido necrótico. Exemplo: hidrogel. B) Desbridamento enzimático: realiza a retirada de debris por meio de enzimas exógenas. Exemplo: papaína. C) Desbridamento biológico: consiste na utilização de larvas esterilizadas colocadas no leito da ferida que secretam enzimas que liquefazem o tecido necrótico e o ingerem, limpando a ferida. D) Desbridamento mecânico: é a limpeza da ferida por meio da ação mecânica. Exemplo: jato de soro. 16 19) (IMPARH-2018) Foram prescritos 25 ml de glicose a 20%; entretanto, na instituição, só estão disponíveis frascos de 20 ml de glicose hipertônica a 50%. Quanto é preciso aspirar dessa solução para atender à dose prescrita? A) 5 ml. B) 7 ml. C) 10 ml. D) 12 ml. 20) (COMPERVE-2018) A avaliação da função musculoesquelética é determinada pela amplitude do movimento articular, da força e do tônus muscular e das condições da articulação e da musculatura. No exame físico, o enfermeiro pede ao paciente para movimentar o antebraço direito com a superfície ventral virada para baixo. Essa amplitude de movimento se refere ao termo: A) abdução. B) pronação. C) supinação. D) flexão. 21) (COMPERVE-2018) Um homem de 27 anos de idade foi admitido em hospital para tratamento clínico. No exame físico desse paciente, a enfermeira visualizou duas lesões de pele: uma sólida, circunscrita, palpável, menor que 1 centímetro, e a outra de solução de continuidade, caracterizada por uma “rachadura”, linear e estreita. Essas lesões são, respectivamente: A) fístula e escama. B) atrofia e pústula. C) pápula e fissura. D) tubérculo e úlcera. 22) (FEPESE-2018) A cateterização vesical é o principal fator relacionado à infecção do trato urinário (ITU). Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto. 1. Os agentes etiológicos responsáveis pela ITU costumam, inicialmente, pertencer à microbiota do paciente. 2. Na ITU, as bactérias gram negativas são as mais frequentes e possuem importância epidemiológica, especialmente as do gênero Enterococcus. 3. O cateterismo intermitente é preferível a cateteres uretrais de demora ou suprapúbica em pacientes com disfunção de esvaziamento vesical. 4. O uso de cateter externo é uma alternativa para cateteres uretrais em pacientes do sexo masculino sem retenção urinária. 5. O cateter urinário deve ser utilizado rotineiramente em pacientes operados.Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas. A) São corretas apenas as afirmativas 1 e 5. B) São corretas apenas as afirmativas 3 e 5. C) São corretas apenas as afirmativas 1, 2, 4 e 5. D) São corretas apenas as afirmativas 1, 3, 4 e 5. E) São corretas apenas as afirmativas 2, 3, 4 e 5. 23) (METROCAPITAL-2018) Como se sabe, a realização de punção venosa é uma técnica que requer conhecimento e habilidade. Assinale a alternativa correta no que se refere a tal procedimento. A) É indicado desconectar o equipo de soro para troca de roupas, banho, transporte de paciente, entre outros, uma vez que favorece a movimentação do paciente e diminui os riscos de desconexão acidental. B) Os locais de escolha para a punção devem respeitar os vasos distais e depois os proximais, preferindo-se locais distantes de articulações, lesões ou malformações. C) Deve-se sempre utilizar luvas estéreis durante a punção venosa, uma vez que se trata de um procedimento de assepsia cirúrgica. D) As veias de membros inferiores para punção podem ser utilizadas, já que não há risco de embolias e tromboflebites. E) A fim de atender à necessidade da terapia intravenosa, devem ser escolhidos cateteres de maior calibre e comprimento de cânula. Cateteres com maior calibre causam menos flebite mecânica e menos obstrução no fluxo da veia. 17 24) (METROCAPITAL-2018) Assinale a alternativa que apresenta vias de administração indicadas na terapia nutricional de longo prazo, e que reduzem o risco de aspiração. A) gastrectomia e jejunostomia. B) gastrostomia ou jejunostomia. C) parental e enteral. D) enteral e jejunostomia. E) oral e parental. 25) (METROCAPITAL-2018) Assinale a alternativa que apresenta um dos cuidados na prescrição de nutrição enteral por meio de sonda nasogástrica. A) Confirmar o posicionamento da sonda por meio de palpação abdominal e exame radiológico. B) Manter o paciente em decúbito dorsal para evitar refluxo gastresofágico. C) Suspender a introdução da sonda, caso o paciente apresente sinais de sufocamento, tosse, cianose ou agitação, e reiniciá-la após sua melhora. D) Informar ao paciente que a passagem da sonda nasogástrica é um procedimento isento de dor, desconforto e/ou traumatismos na mucosa. E) Realizar a medida da sonda mensurando a distancia da base do nariz ao apêndice xifoide. 26) (CPCON-2018) Sobre o cuidado de enfermagem na administração de medicamentos é INCORRETO afirmar: A) Muitos são os aspectos práticos da administração de substâncias e sua eficácia na terapia prescrita, como exemplos: a via de administração, a regulação temporal da administração e o armazenamento apropriado. B) Antes de administrar um medicamento, o enfermeiro, em primeiro lugar, deverá avaliar o paciente. Se for na emergência, um histórico breve é indicado, possivelmente para ver se há histórico, principalmente, de alergias. C) Se o paciente não responde a estímulos, na administração de medicamentos, convém fazer uma avaliação através dos familiares e/ou acompanhantes, principalmente em relação à história medicamentosa, alergias e estado clínico. D) A boa absorção do medicamento pelo corpo do paciente dependerá exclusivamente da história da doença do paciente e de todos os medicamentos utilizados para a sua recuperação. E) O enfermeiro precisa saber que uma reação adversa é uma resposta indesejável ou perigosa a um medicamento, que pode acontecer em qualquer paciente e ela pode ser previsível ou imprevisível. 27) (UFG-2018) Os instrumentos multidimensionais avaliam e mensuram as diferentes dimensões da dor, EXCETO: A) avaliativa. B) cognitiva. C) cultural. D) sensorial. 28) (MACHADO DE ASSIS-2018) Sobre os sinais vitais, é INCORRETO afirmar que: A) O pulso normal - denominado normocardia - é regular, ou seja, o período entre os batimentos se mantém constante, com volume perceptível à pressão moderada dos dedos. B) Como exemplo de fatores patológicos que aumentam a freqüência respiratória podemos citar o uso de drogas depressoras do sistema nervoso central. C) Apnéia é a ausência dos movimentos respiratórios. Equivale a parada respiratória. D) São condições que diminuem a pressão arterial: menstruação, gestação, sono/repouso, hipotireoidismo, hemorragia grave, anemia grave. 29) (MACHADO DE ASSIS-2018) Sobre a via subcutânea de administração de medicamentos e imunobiológicos , assinale a alternativa INCORRETA: A) Uma medicação administrada por via subcutânea, move-se mais rapidamente para a corrente sanguínea do que por via oral. B) A heparina e a insulina, por exemplo, são exemplos de medicamentos administrados por esta via. C) Permite uma administração medicamentosa mais lenta e gradual que a via intramuscular. D) A vacina hepatite B é administrada por esta via. 18 30) (FAUEL-2018) A equipe de enfermagem é um dos pilares para a diferenciação do atendimento prestado aos usuários dos serviços de saúde, para tanto é necessária a busca contínua pela excelência técnica que permita uma prática consistente e segura para o profissional e cliente/usuário. Assinale a alternativa que traz a resposta CORRETA de acordo com as afirmativas a seguir: I. A finalidade da Sondagem Nasoenteral (SNE) é permitir a administração de dietas e medicamentos de maneira mais confortável e segura, principalmente nos pacientes idosos, acamados e com reflexos diminuídos. II. É indicado a SNE a pacientes inconscientes e/ ou com dificuldade de deglutição. III. Para colocação da SNE deve-se posicionar o paciente em posição “Trendelenburg”, a menos que haja contraindicação. Caso o paciente não possa ficar nesta posição, mantê-lo em decúbito dorsal horizontal, lateralizando a cabeça e inclinando-a para frente. IV. No sistema de sondagem Nasoenteral, deve ser obrigatoriamente realizado um RX após a passagem da sonda, antes de administrar qualquer tipo de medicação ou dieta. A) Apenas I, II e III estão corretas. B) Todas as afirmativas estão corretas. C) Apenas II e IV estão corretas. D) Apenas I, II e IV estão corretas. 31) (UNIFESP-2018) Pacientes em estado de choque podem necessitar de drogas vasoativas para restabelecer e manter os níveis de pressão arterial sistêmica dentro da normalidade. São cuidados de enfermagem essenciais durante a administração destes fármacos: A) Controle rigoroso da pressão arterial, frequência cardíaca e balanço hídrico. B) Controle rigoroso da pressão arterial, frequência cardíaca e saturação de oxigênio. C) Controle rigoroso da frequência respiratória, frequência cardíaca e balanço hídrico. D) Controle rigoroso da pressão arterial, frequência cardíaca e glicemia capilar de jejum. E) Controle rigoroso da pressão arterial, frequência cardíaca e gasometria arterial. 32) (UNIFESP-2018) O controle de gotejamento é de extrema importância para se obter êxito na programação dos medicamentos prescritos, assim como para garantir a segurança no processo de medicação. Levando-se em consideração a afirmativa anterior, calcule quantas gotas e microgotas por minuto, respectivamente, devem ser administradas na seguinte prescrição: Soro glicosado a 10% 349,4 ml de 8/8 horas, por via intravenosa. A) 14 gotas/min; 44 microgotas/min. B) 44 microgotas/min; 14 gotas/minuto. C) 15 gotas/minuto; 43 microgotas/min. D) 24 gotas/minuto ; 8 microgotas/min. E) 8 gotas/min; 24 microgotas/minuto. 33) (UNIFESP-2018) A hipodermóclise é uma técnica de hidratação na qual é CORRETO afirmar: A) A absorção de medicamentos por via subcutânea depende dos capilares sanguíneos e linfáticos presentes nos septos da derme. A matriz extracelular é considerada a primeira barreira para essa absorçãoe confere estrutura mecânica (força, hidratação, condutividade hídrica) ao tecido pela presença de moléculas de fibrinogênio. B) É mediada por difusão simples para os capilares sanguíneos e vasos linfáticos, pela ação de forças hidrostáticas e osmóticas que permitem que a solução atinja o espaço intravascular. C) A via subcutânea absorve até 2000 ml/24h por sítio de punção. D) A presença de edema não inviabiliza o acesso subcutâneo, pois a velocidade de absorção dos medicamentos não se altera nesta situação. E) No momento da inserção do cateter, é necessário considerar a direção da drenagem linfática, portanto o o cateter deve apontar para o sentido oposto da drenagem para reduzir o risco de edemas. 19 34) (UNIFESP-2018) Dentre as complicações do tratamento com terapia nutricional enteral, podemos considerar CORRETO: A) Sintomas de déficit de volume de líquidos, tais como, pele e mucosas secas, débito urinário aumentado, letargia e bradicardia. B) Complicações pulmonares, pois as sondas podem se desalojar, retraindo a extremidade distal acima do esfíncter esôfagogástrico, o que coloca o paciente em risco aumentado de aspiração. Smeltzer Bare BG, Hinkle SC, JL, Cheever KH (editors). Brunner & SuddarthTratado de Enfermagem Médico – Cirúrgica. 12a ed. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan; 2011. C) Glicemia elevada, débito urinário diminuído, perda de peso e edema periorbital ou dependente. D) Obstrução da sonda, devido irrigação/velocidade da fórmula inadequada, ou maceramento inadequado dos medicamentos e irrigação inadequada antes da administração. E) Distensão abdominal e cólica, relacionadas a baixas concentrações de fibras na fórmula enteral e presença de ar na sonda. 35) (HRTN-2018) Durante o exame físico do paciente internado na UTI, o enfermeiro realiza a ausculta cardíaca. Para tanto, ele deve ter conhecimento das regiões nas quais se pode ouvir melhor os sons produzidos pelo fechamento das quatros válvulas cardíacas. A localização correta da ausculta cardíaca é no foco: A) mitral: 4° espaço intercostal na linha hemiclavicular esquerda. B) tricúspide: 3° espaço intercostal na linha paresternal esquerda ou abaixo do processo xifoide. C) aórtico: 4°espaço intercostal paraesternal esquerdo. D) pulmonar: 2° espaço intercostal paraesternal esquerdo. 36) (CRESCER CONCURSOS-2018) Na avaliação de um paciente, foi encontrada uma úlcera por pressão na qual o tecido adiposo subcutâneo estava visível, mas não estavam expostos os ossos, tendões ou músculos. Esta úlcera por pressão será classificada no seguinte estágio: A) Estágio I. B) Estágio II. C) Estágio III. D) Estágio IV. 37) (CRESCER CONCURSOS-2018) A etapa de administração é a última barreira para evitar um erro de medicação derivado dos processos de prescrição e dispensação, aumentando, com isso, a responsabilidade do profissional que administra os medicamentos. São ações que devem ser realizadas visando a segurança na administração de medicamentos, EXCETO: A) Verificar se a via de administração prescrita é a via tecnicamente recomendada para administrar determinado medicamento. B) Realizar a antissepsia do local da aplicação para administração de medicamentos por via parenteral. C) Realizar dupla checagem dos cálculos para o preparo e programação de bomba para administração de medicamentos potencialmente perigosos ou de alta vigilância. D) Medicações de uso “se necessário”, quando prescritas, não necessitam ser acompanhadas da dose, posologia e condição de uso. 38) (CRESCER CONCURSOS-2018) Para um paciente foi prescrita a administração de soro fisiológico a 0,9% 2000 ml, para ser administrado durante o período de 24h de internação. Calcule qual deverá ser o gotejamento (aproximado) por minuto? A) 20 gotas por minuto. B) 36 gotas por minuto. C) 28 gotas por minuto. D) 62 gotas por minuto. 20 39) (UFMT-2018) Os tipos de drenos e sondas utilizados para drenagem de vias biliares, lavagem esofágica e para controle da hemorragia causada por varizes esofágicas são, respectivamente: A) dreno de penrose, dreno T de Kehr e sonda de Fouchet. B) dreno T de Kehr, sonda de Fouchet e dreno de penrose. C) dreno T de Kehr, sonda de Fouchet e sonda de Sengstaken- Blakemore. D) dreno suctor, dreno de penrose e sonda de Sengstaken- Blakemore. 40) (UPENET-2018) Os Sinais Vitais (SSVV) são um modo eficiente e rápido de monitorar a condição do paciente ou de identificar problemas e avaliar a resposta do paciente a uma intervenção. Sobre SSVV, analise as afirmativas abaixo: I. O hipotálamo é o controlador da temperatura corpórea, que percebe alterações mínimas da temperatura corpo. O hipotálamo anterior é responsável pelo controle da perda de calor, e o posterior, pela produção. Os mecanismos de perda de calor incluem sudorese, vasodilatação das veias e inibição da produção de calor. II. O pulso é uma delimitação palpável da corrente sanguínea na artéria periférica. A avaliação do pulso determina o estado geral da saúde cardiovascular e a resposta do organismo a outros sistemas desequilibrados. Taquicardia, bradicardia e arritmias são características definidoras de muitos diagnósticos de enfermagem, como: Intolerância à atividade, Ansiedade, Perfusão tecidual ineficaz e Troca de gases prejudicada. III. O organismo regula a ventilação através dos níveis de CO2, O2 e da concentração de íons de hidrogênio no sangue arterial. Uma elevação no nível de O2 no sangue faz com que o sistema de controle da respiração no cérebro aumente a frequência e a profundidade da respiração. IV. A resistência vascular periférica é a resistência ao fluxo sanguíneo, determinada pelo tônus da musculatura vascular e o diâmetro dos vasos sanguíneos. Quanto menor o lúmen de um vaso, menor é a resistência periférica ao fluxo sanguíneo. À medida que a resistência aumenta, a pressão sanguínea diminui. Estão CORRETAS: A) I e II, apenas. B) II, III e IV, apenas. C) I e IV, apenas. D) II e IV, apenas. E) I, II, III e IV. 41) (UPENET-2018) A enfermeira Carolina, ao avaliar uma paciente de 35 anos advinda da Emergência, com diagnóstico de Hemorragia Digestiva Alta, define junto com o médico assistente a necessidade de se instalar uma sonda nasogástrica (SNG). Quanto à inserção desse dispositivo, analise as afirmativas abaixo: I. A avaliação do paciente para realizar o procedimento de inserção da SNG é fundamental. Dentre os pontos a serem avaliados, pode-se destacar a ausculta dos sons intestinais para identificação de distensão, rigidez e dor abdominal, e avaliar o nível de consciência, com o objetivo de definir a capacidade de colaboração do paciente durante a realização do procedimento. II. O paciente deve ser posicionado em SIM’s, promovendo a capacidade de deglutir durante o procedimento e, ainda, evita o risco de aspiração, caso o paciente apresente episódio de vômito causado pelo estímulo do procedimento. III. Para instalar a SNG, é necessário realizar a medição, com o objetivo de promover a localização adequada do dispositivo. O método tradicional para essa aferição mede a distância da ponta do nariz ao lóbulo da orelha e dessa até o apêndice xifoide. IV. Para verificar a localização da SNG, a enfermeira Carolina aspirou o conteúdo gástrico e mediu o pH desse aspirado, com fita de pH, que mostrou um pH ácido (5,5 ou menos). Estão CORRETAS apenas: A) I, II e III. B) I, II e IV. C) I e II. D) II e III. E) I, III e IV. 21 42) (FCC-2018) Um paciente procura uma unidade de saúde queixando-se de oligúria. Essa terminologia corresponde: A) a presença de secreção purulenta na urina.B) ao aumento no número de micções, de 8 a 10 vezes ao dia. C) a urina com presença de sangue. D) ao aumento de volume urinário, acima de 100 mL nas 24 horas. E) a diminuição do débito urinário para um valor abaixo de 400 mL em 24 horas. 43) (FCC-2018) O técnico de enfermagem foi escalado para compor a equipe que participará da Campanha de Prevenção da Hipertensão Arterial na sua unidade de trabalho. Com relação à aferição da pressão arterial, o coordenador da campanha orientou a equipe para seguir as diretrizes recomendadas pela Sociedade Brasileira de Cardiologia. Dentre as recomendações, consta: A) Posicionar o braço do paciente na altura do abdômen com a palma da mão voltada para baixo. B) Deixar o paciente em repouso de 3 a 5 minutos em ambiente calmo, antes de medir a PA. C) Instruir o paciente para conversar em tom baixo, durante a medição, se for de sua preferência. D) Medir a PA com o paciente diabético em posição de decúbito dorsal, considerando que é frequente a hipertensão ortostática. E) Realizar no máximo uma medição da PA em ambos os braços e considerar como referência, o valor do braço onde foi obtida a menor pressão. 44) (FUMARC-2018) Em relação à Resolução COFEN nº 0557/2017, que normatiza a atuação da equipe de enfermagem no procedimento de aspiração de vias aéreas, é CORRETO afirmar: A) Compete ao Técnico de Enfermagem aspirar as vias aéreas de pacientes graves, submetidos à intubação orotraqueal ou traqueostomia, internados em unidades de emergência. B) Os pacientes atendidos nas unidades de emergência, sala de estabilização, etc. deverão ser aspirados exclusivamente pelos Técnicos de Enfermagem. C) Os pacientes crônicos, em uso de traqueostomia definitiva em ambiente hospitalar, podem ser aspirados pelo enfermeiro. D) Os pacientes em repouso/observação, internação domiciliar ou observação poderão ter suas vias aéreas aspiradas por Técnico de Enfermagem. 45) (FUMARC-2018) O paciente Raimundo Nonato, 53 anos, foi atendido na UPA de Carneirinhos com quadro de cefaleia intensa, dor retrorbitária, artralgia importante, principalmente em mãos e pés, acompanhado de febre termometrada de 39,6º. Foi atendido pela equipe de saúde e feita a suspeição diagnóstica de Febre Chicungunya. Como apresentava sangramentos, foi solicitada a transferência para o Hospital Municipal Frei Gabriel, em Frutal. Enquanto aguardava a liberação de vaga, foi prescrita Soroterapia no seguinte esquema: - 500 ml de Soro Fisiológico 0,9%; - 60 ml de Glicose Hipertônica; - 2 ml de Dipirona; - Gotejamento de 37 macrogotas por minuto. O tempo esperado de infusão dessa solução será de, aproximadamente: A) 5 horas. B) 4 horas. C) 4 horas e 10 minutos. D) 3 horas e 20 minutos. 46) (FCC-2018) O técnico de enfermagem verificou e anotou no prontuário os dados antropométricos de um paciente. Esses dados são medidas utilizadas pelos profissionais de saúde para detectar e monitorar: A) a capacidade cognitiva. B) o nível de consciência. C) o desempenho das atividades de vida diária. D) a motricidade. E) o estado nutricional. 22 47) (FCC-2018) Ao orientar um paciente adulto sobre os cuidados com a dieta a ser administrada pela sonda nasoenteral no domicílio, o profissional de saúde deve orientar que: A) antes de administrar a dieta, deverá aquecê-la em banho-maria ou em micro-ondas. B) após o preparo da dieta caseira, deverá guardá-la na geladeira e, 40 minutos antes do horário estabelecido para a administração, retirar somente a quantidade que for utilizar. C) no caso de ter pulado um horário de administração da dieta, o volume do próximo horário deve ser aumentado em, pelo menos, 50%. D) a dieta enteral industrializada deve ser guardada fora da geladeira e, após aberta, tem validade de 72 horas. E) a dieta caseira ou industrializada, não deve ser administrada em temperatura ambiente. 48) (COMPERVE-2018) De acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (2013), algumas estratégias são apontadas com a finalidade de prevenir erros de preparo e de administração de medicamentos. É preciso, pois, antes de administrar qualquer medicamento a um paciente, verificar se todas as informações relacionadas ao procedimento estão corretas, de acordo com os 9 certos, ou seja: A) paciente certo, medicamento certo, dose certa, via certa, hora certa, compatibilidade medicamentosa, orientação ao paciente certa, direito a recusar o medicamento e anotação certa. B) paciente certo, medicamento certo, dose certa, via certa, hora certa, infusão correta, orientação ao paciente certa, checagem apropriada e anotação certa. C) medicamento corretamente formulado ou manipulado, armazenamento adequado, técnica de assepsia certa, identificação certa do fármaco, escolha certa dos acessórios de infusão, administração certa do medicamento, infusão correta, checagem correta e anotação correta. D) medicamento corretamente formulado ou manipulado, armazenamento adequado, técnica de administração certa, identificação certa, escolha certa dos insumos, infusão, observação correta, anotação correta e descarte adequado dos resíduos. 49) (IBFC-2018) Considerando a mensuração da temperatura corporal, pulso e movimentos respiratórios durante a verificação de sinais vitais, assinale a alternativa correta: A) Para o método de aferição da temperatura retal, colocar o paciente em posição prona, mantendo-o coberto com lençol. B) Febre remitente é a temperatura que permanece elevada por um dia ou mais. C) A frequência do pulso arterial para adultos maior que 60 batimentos por minuto é denominada taquicardia. D) A respiração facilitada na posição horizontal é denominada ortopnéia. 50) (IBFC-2018) A aplicação de medicamento por via intramuscular pode ser realizada em diferentes músculos. A aplicação pelo __________ deve ser realizada a partir da localização do processo acromial, medir dois a três dedos (correspondendo a 2,5 a 5 centímetros) abaixo. Aplicar o medicamento na região central do músculo. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna: A) Vasto lateral da coxa. B) Dorsoglúteo. C) Ventroglúteo. D) Deltóide. 23 GABARITO 1) A 2) C 3) D 4) B 5) C 6) E 7) D 8) E 9) C 10) B 11) A 12) B 13) B 14) D 15) C 16) C 17) B 18) A 19) C 20) B 21) C 22) D 23) B 24) B 25) C 26) D 27) C 28) B 29) D 30) D 31) A 32) A 33) B 34) B 35) D 36) C 37) D 38) C 39) C 40) A 41) E 42) E 43) B 44) D 45) A 46) E 47) B 48) A 49) B 50) D 24 3. IMUNIZAÇÃO - Programa Nacional de Imunização; - Calendário Nacional de Imunização; - Imunobiológicos e vias de administração; - Sala de Vacina; - Rede de Frios; - Eventos Adversos Pós-vacinação; - Centro de Referência de Imunobiológicos Especiais (CRIE). 1) (AOCP-2018) Menino de 13 anos é levado à unidade de saúde por sua mãe, que questiona o enfermeiro sobre a disponibilização da vacina HPV. Qual é a informação que o profissional deve oferecer segundo o calendário nacional de vacinação de 2018? A) A vacina HPV está disponível para meninos de 9 a 12 anos incompletos. B) A vacina está disponível para meninos de 11 a 14 anos. C) A vacina está disponível apenas para meninas de 9 a 14 anos. D) A vacina está disponível apenas para mulheres acima de 26 anos. 2) (AOCP-2018) Gestante, 25 anos e com 21 semanas de gestação, recebe orientações durante a consulta de pré-natal sobre a vacina dTpa. Segundo calendário vacinai do ministério da saúde (2018), é correto afirmar que: A) deve ser administrada 1 dose da vacina dTpa a cada gestaçãoa partir da 20a semana de gestação. B) deve ser administrada 1 dose da vacina dTpa somente na primeira gestação a partir da 12a semana de gestação. C) a vacina dTpa não deve ser administrada em gestantes. D) deve ser administrada 1 dose da vacina dTpa somente a partir da 2a semana de puerpério. 3) (CESGRANRIO-2018) A situação vacinal também é considerada no âmbito ocupacional. Segundo as Recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações 2017/2018, os profissionais que trabalham em regime de confinamento devem ter recebido as seguintes vacinas: A) Meningocócica B, Meningocócicas conjugadas, Febre tifoide e Poliomielite inativada. B) Poliomielite inativada, Hepatite A, Tríplice viral, Varicela e Febre tifoide. C) Poliomielite inativada, Meningocócica B e Meningocócicas conjugadas. D) Tríplice viral, Hepatites A e B, Tríplice bacteriana, Varicela e Influenza. 4) (FUMARC-2018) Quanto ao calendário vacinal infantil, está correto, EXCETO: A) A 1ª dose da vacina rotavírus humano G1P1 deve ser administrada quando a criança completar 3 meses. B) A criança deve tomar, ao nascer, as vacinas BCG e a contra a hepatite B. C) A criança, ao completar 5 meses, deve tomar a 2ª dose da vacina meningocócica C. D) O reforço da vacina pneumocócica 10-valente está entre uma das vacinas que a criança deve tomar ao completar 12 meses. 5) (CONSULPLAN-2018) A 2ª dose da vacina tríplice viral para adultos tem como objetivo manter a eliminação das seguintes doenças: A) Caxumba, HPV e coqueluche. B) Sarampo, caxumba e rubéola. C) Coqueluche, rubéola e sarampo. D) Caxumba, rubéola e coqueluche. 25 6) (CONSULPLAN-2018) “Os postos de saúde de todo o país já estão com o novo calendário de vacinação para 2018. Neste ano, foi ampliado o público-alvo de seis vacinas: tríplice viral, tetra viral, dTpa adulto, HPV, Meningocócica C e Hepatite A. A medida foi possível devido à economia de R$ 66,5 milhões, obtida pelo Ministério da Saúde, a partir da negociação e redução de até 11% no valor da dose de três vacinas: Hepatite A, HPV e dTpa. A eficiência de gestão garantiu a ampliação da cobertura vacinal e a aquisição de mais de 11,5 milhões de doses da vacina de febre amarela.” (Disponível em: http://u.sau de.gov.br/index.php/o-ministerio/principal/secretaria s/svs/noticias-svs/27749-ministerio-da-saude-amplia vacinacao-em-todas-as-faixas-etarias-2. Acesso em: 01/01/2018.) A 2ª dose da vacina tríplice viral era até 19 anos, ou uma dose de 20 a 49 anos. Com o novo calendário mudou para: A) Uma única dose aos 15 anos. B) 2ª dose até 29 anos ou uma dose de 30 a 49 anos. C) Uma única dose com idade máxima até 12 anos. D) Uma dose aos 12 meses ou até 18 anos e 29 dias. 7) (IMPARH-2018) Sobre a vacina influenza trivalente utilizada na campanha ministerial de 2018, é correto afirmar que: A) recomenda-se a administração da vacina por via subcutânea em pessoas que apresentam discrasias sanguíneas ou estejam utilizando anticoagulantes orais. B) em crianças de 6 meses a 2 anos de idade devem ser aplicadas duas doses de 0,5 ml, com intervalo mínimo de 4 semanas. C) após aberto o frasco, as doses ali contidas devem ser utilizadas em até 24 horas, desde que mantidas as condições assépticas e temperatura de +2ºC e +8ºC. D) a vacina influenza não deve ser administrada na mesma ocasião de outras vacinas, devido ao risco de imunização cruzada. 8) (IMPARH-2018) J. L. S., 8 meses, compareceu à unidade básica de saúde, juntamente com sua mãe, para a consulta de puericultura. Segundo o Calendário Nacional de Vacinação 2018, espera-se que o cartão de vacina dessa criança contenha o registro de aplicação das seguintes vacinas: A) hepatite B, pentavalente, vacina poliomielite inativada (VIP), pneumocócica 10 e vacina poliomielite atenuada (VOP). B) BCG, hepatite B, pentavalente, vacina poliomielite inativada (VIP), pneumocócica 10 e DTP. C) BCG, hepatite B, pentavalente, vacina poliomielite inativada (VIP), pneumocócica 10, rotavírus e meningocócica C. D) pentavalente, vacina poliomielite inativada (VIP), pneumocócica 10, rotavírus, meningocócica C e DTP. 9) (UFPR-2018) O Programa Nacional de Imunização apresenta as indicações e contraindicações das vacinas e dos cuidados necessários para esse procedimento. Com relação ao assunto, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas: ( ) A ocorrência de febre acima de 38,5 ºC após a administração de uma vacina não constitui contraindicação à dose subsequente. ( ) O uso de corticoides por via inalatória ou tópicos ou em esquemas de altas doses em curta duração (menos de 14 dias) constitui contraindicação de vacinação. ( ) No recém-nato prematuro, deve ser usada a idade corrigida para administrar as vacinas próprias da idade. ( ) Não deve ser indicado o uso de paracetamol antes ou imediatamente após a vacinação, para não interferir na imunogenicidade da vacina. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. A) F – F – V – V. B) V – V – F – F. C) V – F – V – F. D) V – F – F – V. E) F – V – V – V. 26 10) (IBFC-2018) A vacinação é a principal medida de controle da febre amarela. Leia as afirmativas abaixo e a seguir assinale a alternativa correta. I. Durante a ocorrência de um surto da doença, recomendas e vacinação das pessoas não vacinadas que residem ou vão se deslocar para a área de risco. II. É um imunobiológico seguro e altamente eficaz na proteção contra a doença, com imunogenicidade de 90% a 98% de proteção. III. O esquema vacinal consiste em dose única a partir dos 4 meses de idade. IV. A via de administração é subcutânea; e o volume da dose é 0,25 mL. A) Apenas as afirmativas I e II estão corretas. B) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. C) Apenas as afirmativas II e III estão corretas. D) Apenas a afirmativa IV está correta. 11) (UFAL-2018) O Ministério da Saúde passou a disponibilizar a vacina adsorvida contra difteria, tétano e pertussis (acelular) tipo adulto – dTpa para as gestantes, a partir da 20ª semana gestacional, a fim de induzir a produção de altos títulos de anticorpos contra a doença coqueluche. Aquelas que não puderam ser vacinadas no período pré-natal devem receber uma dose de dTpa: A) na próxima gestação. B) após o 6º mês depois do parto. C) no período do trabalho de parto. D) após 5 anos do parto sem a imunização. E) no período do puerpério, o mais precoce possível. 12) (COMPERVE-2018) Uma gestante com 30 anos de idade e 23 semanas de gestação chega à sala de vacina de uma unidade de saúde, encaminhada pelo obstetra para atualizar seu cartão de vacina. No cartão apresentado pela gestante consta o registro de três doses da vacina dupla adulto (dT) realizadas em sua última gestação, há 5 anos, e uma dose de influenza realizada há 5 meses, no período da campanha. Além disso, ela foi vacinada contra a hepatite B com três doses, há mais de 10 anos, e apresentou Anti-HBs > 10 mUI/ml. Considerando a idade, o período gestacional e o histórico vacinal/imunológico da gestante, a vacina e o número de doses que devem ser indicadas, respectivamente, são: A) a vacina adsorvida difteria, tétano e pertussis acelular tipo adulto (dTpa) – 1 dose. B) a vacina contra hepatite B – 1 dose de reforço. C) a vacina adsorvida contra difteria e tétano tipo adulto (dT) – 1 dose. D) a vacina contra influenza – 1 dose de reforço. 13) (FCC-2018) De acordo com o Calendário Nacional de Vacinação 2018 do Ministério da Saúde, uma das vacinas recomendadas para adolescentes de 10 e 19 anos de idade é a vacina: A) BCG. B) Dupla adulto. C) Pneumocócica Atenuada. D) dTpa conjugada. E) Pentavalente.14) (FGV-2018) Devido a um aumento significativo dos casos de gripe na população de um determinado estado, alguns órgãos públicos, onde existem serviços de saúde próprios, resolveram, em parceria com a Secretaria Estadual de Saúde, vacinar o público alvo de sua organização, o que inclui também as crianças que frequentam as creches institucionais. Nesse caso, os profissionais de saúde devem observar a idade mínima para aplicação da vacina influenza, que é de: A) 6 meses; B) 9 meses; C) 10 meses; D) 12 meses; E) 15 meses. 27 15) (COPEVE-UFAL-2018) A BCG é uma vacina que previne contra as formas mais graves de tuberculose. Dadas as afirmativas referentes a essa vacina, I. Imediatamente após a sua aplicação, forma-se uma pústula. II. É uma vacina viral e sem contraindicações quanto ao peso e idade. III. A sua via de administração deve ser exclusivamente intradérmica. IV. A ferida que evolui (mácula, pústula, úlcera e cicatriz) deve ser mantida limpa, sem a necessidade de compressão, uso de medicamentos ou curativo. Verifica-se que está(ão) correta(s): A) III, apenas. B) I e II, apenas. C) III e IV, apenas. D) I, II e IV, apenas. E) I, II, III e IV. 16) (FCC-2018) Uma mãe leva seu filho de 9 meses, com esquema de vacinação correto para a idade, para receber a vacina indicada para esta faixa etária. De acordo com o Calendário Nacional de Vacinação, a referida criança deverá receber, nesse dia, a dose única da vacina: A) contra Febre Amarela. B) BCG. C) contra Hepatite A. D) Tetra Viral. E) contra Hepatite B. 17) (EXATUS-2018) Alguns fatores, situações e condições podem ser considerados como possíveis contraindicações gerais à administração de todo imunobiológico e devem ser objeto de avaliação, podendo apontar a necessidade do adiamento ou da suspensão da vacinação. Está correto o adiamento da administração de um imunobiológico nesta situação: A) Usuário de dose imunossupressora de corticoide – vacine 30 dias após a suspensão ou o término do tratamento. B) Usuário que necessita receber sangue ou hemoderivados – não vacine com vacinas de agentes vivos atenuados nas quatro semanas que antecedem e até 90 dias após o uso daqueles produtos. C) Usuário que apresenta doença febril grave – não vacine até a resolução do quadro, para que os sinais e sintomas da doença não sejam atribuídos ou confundidos com possíveis eventos adversos relacionados à vacina. D) Usuário que necessita receber imunoglobulina – não vacine com vacinas de agentes vivos atenuados nas quatro semanas que antecedem e até 60 dias após o uso daqueles produtos. 18) (MSCONCURSOS-2018) Qual é a vacina de dose única que a criança recebe aos 12 meses de vida? A) Hepatite A. B) Hepatite B. C) Tríplice viral. D) Tetra viral. 19) (MSCONCURSOS-2018) O calendário vacinal considera adolescente aquele entre quais idades? A) De 10 a 19 anos. B) De 10 a 21 anos. C) De 11 a 21 anos. D) De 11 a 18 anos. 20) (MACHADO DE ASSIS-2018) De acordo com o Calendário Nacional de Vacinação, a primeira dose da vacina Meningocócica C deve ser administrada na criança na seguinte idade: A) 2 meses. B) ao nascer. C) 3 meses. D) 4 meses. 28 21) (MACHADO DE ASSIS-2018) De acordo com o Programa Nacional de Imunizações (PNI), não é correto afirmar que: A) O uso de corticoides por via inalatória ou tópicos ou em esquemas de altas doses em curta duração (menor do que 14 dias) não constitui contraindicação de vacinação. B) O PNI recomenda uma dose aos 4 meses de idade e outra aos 6 meses na rotina de vacinação contra a hepatite A. C) A vacina HPV deve ser administrada exclusivamente por via intramuscular, preferencialmente na região deltoide, na parte superior do braço, ou na região anterolateral superior da coxa. D) A vacina tetraviral protege contra o sarampo, a caxumba, a rubéola e a varicela. 22) (CRESCER CONCURSOS-2018) A vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis, hepatite B (recombinante) e Haemophilus influenzae b (conjugada), conhecida como Penta, apresenta-se sob a forma liquida em frascos multidose. Sobre a administração desta vacina, NÃO se pode afirmar que: A) São necessárias doses de reforço com a vacina adsorvida difteria, tétano e pertussis (DTP), que devem ser administradas aos 15 meses e aos 4 anos de idade. B) A vacina é administrada por via intramuscular profunda. C) Administre a vacina em crianças menores de 2 anos no deltoide e, nos maiores de dois anos, no músculo vasto lateral da coxa. D) Deve ser evitada administração na região glútea, em razão da maior quantidade de tecido adiposo, situação em que a vacina não é inoculada no interior do músculo. 23) (CRESCER CONCURSOS-2018) A vacinação simultânea consiste na administração de duas ou mais vacinas no mesmo momento em diferentes regiões anatômicas e vias de administração. A seguinte vacina deve ser administrada com intervalo de 30 dias de outra vacina qualquer: A) Dupla bacteriana (DT). B) Hepatite B. C) Poliomielite. D) Tríplice viral. 24) (CPCON-2018) As competências do Programa Nacional de Imunização (PNI), no Brasil, estabelecidas no Decreto nº 78.231, de 12 de agosto de 1976 (o mesmo que o institucionalizou), são ainda válidas até os recentes dias com a intenção de: implantar e implementar as ações relacionadas com as vacinações de caráter obrigatório; estabelecer critérios e prestar apoio técnico à elaboração, implantação e implementação dos programas de vacinação a cargo das secretarias de saúde das unidades federadas; estabelecer normas básicas para a execução das vacinações; supervisionar, controlar e avaliar a execução das vacinações no território nacional, principalmente o desempenho dos órgãos das secretarias de saúde, encarregados dos programas de vacinação; centralizar, analisar e divulgar as informações referentes ao PNI. Destaca-se que houve influência de vários fatores nacionais e internacionais na institucionalização do PNI no Brasil. Leia atentamente os itens abaixo: I- Fim da Campanha da Erradicação da Varíola (CEV) no Brasil, com a certificação de desaparecimento da doença por comissão da OMS. II- A atuação da CEME, criada em 1971, voltada para a organização de um sistema de produção nacional e suprimentos de medicamentos essenciais à rede de serviços públicos de saúde. III- Recomendações do Plano Decenal de Saúde para as Américas, aprovado na III Reunião de Ministros da Saúde (Chile, 1972), com ênfase na necessidade de coordenar esforços para controlar, no continente, as doenças evitáveis por imunização. Acerca dos fatores de destaque da institucionalização da PNI no Brasil, está CORRETO o que se afirma em: A) I e III. B) I e II. C) II e III. D) I, II e III. E) I. 29 25) (CPCON-2018) De acordo com Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação (BRASIL, 2014). Dentre os cuidados com os resíduos da sala de vacinação, é CORRETO afirmar que: A) acondicionar todo o material, utilizado na sala de vacina, em caixas coletoras pretas, lacradas com fita branca ou encaminhar em caixa de isopor branca para Secretaria Estadual de Saúde para que os resíduos sejam jogados em lixo próprio, após conferência dos frascos dos imunobiológicos. B) os frascos vazios de imunobiológicos poderão ser jogados no lixo comum e os resíduos como seringas e agulhas em caixas coletoras de material perfurocortantes, de forma separada para haver a contagem dos frascos pela Secretaria de Saúde. Todo o material pode ser acondicionado em sacos plásticos. C) acondicionar em sacos pretos os frascos vazios de imunobiológicos, e os resíduos perfurantes e infectantes (seringas e agulhasusadas) em latinhas descartáveis. Acomodar na unidade de saúde até que a Secretaria Municipal de Saúde. D) é recomendado o reaproveitamento das caixas coletoras de materiais perfurocortantes. E) os frascos vazios de imunobiológicos, além dos outros resíduos perfurantes e infectantes (seringas e agulhas usadas), deverão ser acondicionados em caixas coletoras de material perfurocortante. Essas caixas coletoras deverão ser acondicionadas em saco branco leitoso e encaminhadas para a Central de Material e Esterilização (CME) para serem inativadas. 26) (CPCON-2018) O Enfermeiro precisa reconhecer a importância da conservação dos imunobiológicos (BRASIL, 2014). Leia e analise os itens abaixo. I- Na sala de vacinação, todas as vacinas devem ser armazenadas entre +2ºC e +8ºC, sendo ideal +5ºC. II- Não há restrição do uso de refrigeradores domésticos em sala de vacinas. III- Os equipamentos de refrigeração devem ser exclusivos para o acondicionamento de imunobiológicos utilizados pelo Programa Nacional de Imunizações, com o objetivo de evitar possíveis erros de imunização e contaminação dos imunobiológicos. IV- Refrigerador tipo 'frigobar' pode ser utilizado para conservação de imunobiológicos, nas salas de vacinas. V- Abra o refrigerador o mínimo possível, estabelecendo uma rotina de manuseio das vacinas armazenadas. Qual das alternativas abaixo dispõe dos itens supracitados que estão de acordo com as recomendações fornecidas pelo Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação (Brasil, 2014) para conservação dos imunobiológicos? A) I, III e V. B) I, II e III. C) II, IV e V. D) II e V. E) I e V. 27) (CESPE-2018) Julgue os próximos itens (CERTO/ERRADO), a respeito de especificidades e indicações relativas a vacinas. ( ) No caso de vacinas inativadas — como a vacina contra hepatite B, tétano e difteria —, é necessária a aplicação de mais de uma dose para a adequada proteção; no caso das vacinas virais atenuadas, geralmente, basta aplicar dose única para a adequada proteção. ( ) Alguns indivíduos apresentam reação anafilática aos componentes dos imunobiológicos, em cujo mecanismo estão envolvidos os mastócitos. Essa reação, que ocorre nas primeiras duas horas após a aplicação, é caracterizada pela presença de urticária, sibilos, laringoespasmo e edema de lábios, podendo evoluir para hipotensão e choque anafilático. ( ) O desenvolvimento das atividades da sala de vacinação é responsabilidade da equipe de enfermagem, após treinamento e capacitação para os procedimentos de manuseio, conservação, preparo e administração, registro e descarte dos resíduos resultantes das ações de vacinação. 28) (MS-CONCURSOS-2018) A vacina HPV está disponível para meninas e meninos, entre quais idades, respectivamente? A) De 8 até 14 anos e de 11 até 15 anos. B) De 8 até 13 anos e de 11 até 14 anos. C) De 9 até 12 anos e de 11 até 16 anos. D) De 9 até 13 anos e de 11 até 15 anos. E) De 9 até 14 anos e de 11 até 14 anos. 30 29) (MS-CONCURSOS-2018) A vacina da Febre Amarela geralmente tem seu reforço a cada 10 anos. Na profilaxia do tétano, após alguns tipos de ferimentos, deve-se reduzir esse intervalo para: A) 8 anos. B) 7 anos. C) 6 anos. D) 5 anos. E) 4 anos. 30) (MS-CONCURSOS-2018) Caso o adulto tenha recebido 3 ou mais doses das vacinas DTP, DT, dT, o reforço deve acontecer para toda vida a cada quantos anos? A) 20 B) 18 C) 10 D) 8 E) 5 31) (MS-CONCURSOS-2018) Para atender o calendário vacinal para adultos com 60 anos ou mais, caso a pessoa apresente documentação com esquema de vacinação incompleto, é suficiente: A) Administrar somente a vacina de Febre Amarela, caso já tenha 5 anos da última dose. B) Iniciar novamente todas as vacinas que ultrapassaram 2 meses da primeira dose. C) Completar somente o esquema de influenza. D) Completar o esquema iniciado. E) Administrar somente as vacinas nunca administradas. 32) (UFSC-2018) De acordo com o Calendário de Vacinação 2017, a idade máxima da primeira e da segunda doses, respectivamente, da vacina rotavírus humano deverá ser administrada rigorosamente nos limites de qual faixa etária? A) Até 1 mês e 15 dias e 3 meses e 7 dias. B) Até 3 meses e 15 dias e 7 meses e 29 dias. C) Até 1 mês e 20 dias e 3 meses e 7 dias. D) Até 3 meses e 15 dias e 5 meses e 7 dias. E) Até 1 mês e 7 dias e 3 meses e 15 dias. 33) (EXATUS-2018) Em relação à vacina Penta, é correto afirmar que: A) Entre as doenças preveníveis por ela encontra-se o Sarampo. B) O esquema corresponde a três doses, administradas aos 3, aos 6 e aos 9 meses de idade, com intervalo de 60 dias entre as doses. C) É administrada por via subcutânea. D) Deve ser evitada administração na região glútea, em razão da maior quantidade de tecido adiposo, situação em que a vacina não é inoculada no interior do músculo. 34) (COMPERVE-2018) A vacinação é uma das medidas mais importantes para promover a saúde, inclusive dos idosos. No Sistema Único de Saúde (SUS), estão disponíveis vacinas para as pessoas a partir dos 60 anos de idade nas unidades básicas de todo o Brasil. Além da vacina pneumocócica 23- valente nos idosos acamados ou nos que vivem em instituições fechadas, são indicadas para os idosos de um modo geral, incluindo as de rotina e de campanha, as vacinas contra: A) influenza, difteria e tétano (dupla adulto), hepatite B e febre amarela (apenas para idosos que estejam morando ou passando por áreas com recomendação de vacina com indicação/prescrição médica). B) influenza, difteria e tétano (dupla adulto), hepatite A e febre amarela (se residente em região endêmica da doença e com indicação/prescrição médica). C) H1N1, sarampo e rubéola (dupla adulto), hepatite B e febre amarela (apenas para idosos que estejam morando ou passando por áreas com recomendação de vacina com indicação/prescrição médica). D) H1N1, sarampo e rubéola (dupla adulto), hepatite A e febre amarela (se residente em qualquer região com presença de mosquito vetor da doença). 31 35) (UECE-2018) Durante a consulta de pré-natal, ao verificar que a gestante não está imunizada, o enfermeiro deve encaminhá-la para administração das seguintes vacinas: A) Hepatite B, Dupla adulto e dTpa. B) Dupla adulto, DTP e Hepatite A. C) dTpa, DTP e Tríplice viral. D) Hepatite A, Tríplice viral e Hepatite B. 36) (UECE-2018) Seguindo o Calendário Nacional de Vacinação de 2018, na infância, aos 2 meses de idade, é preconizada a administração da primeira dose das seguintes vacinas: A) Hepatite B, Pentavalente, Meningo e Tríplice Viral. B) Meningo, Rotavírus, Varicela e Hepatite A. C) Hepatite B, Varicela, Pneumo-10 e VOP. D) Pentavalente, Rotavírus, Pneumo-10 e VIP. 37) (CESPE-2018) Julgue os seguintes itens (CERTO/ERRADO) acerca da administração de vacinas que constam do Programa Nacional de Imunizações (PNI). ( ) A vacina poliomielite 1, 2 e 3 inativada (VIP) é administrada exclusivamente por via oral. ( ) Gestantes não devem receber vacinação contra HPV. ( ) É atualmente recomendado que a imunização contra febre amarela seja feita a partir dos nove meses de idade e em dose única. ( ) Crianças infectadas por HIV que estiverem assintomáticas e sem sinais de imunodepressão não podem receber a vacina BCG. 38) (COMPERVE-2018) O Programa Nacional de Imunização (PNI), do Ministério da Saúde, organiza toda a política nacional de vacinação da população brasileira e tem como missão o controle, a erradicação e a eliminação de doenças imunopreveníveis. Nos ambientes de trabalho, diversas doenças infecciosas podem ser transmitidas, configurando-se como doenças relacionadas ao trabalho, conforme PortariaN.º 1.339/GM, de 18 de novembro de 1999. Algumas dessas doenças são imunopreveníveis cujas vacinas fazem parte do calendário de vacinação do adulto, do PNI. Entre essas doenças destacam-se: A) a hepatite A, a febre amarela e a dengue. B) a tuberculose pulmonar, a hepatite C e a dengue. C) a leptospirose, o tétano e a hepatite B. D) a hepatite B, o tétano e a febre amarela. 39) (CEPERJ-2018) As vacinas são compostas por vírus ou bactérias vivos (atenuados), ou mortos, ou por partículas retiradas dos microrganismos. Dentre as vacinas descritas a seguir, não é composta por microrganismos vivos, é: A) hepatite. B) caxumba. C) sarampo. D) febre amarela. E) vacina oral contra poliomielite. 40) (UNILAVRAS-2018) A supervisão da sala de vacinas é de responsabilidade do enfermeiro. Sobre os processos que envolvem a imunização, analise as afirmativas abaixo. I) A ambientação das bobinas precede o acondicionamento de imunobiológicos em caixas térmicas. As bobinas são colocadas sobre uma mesa, pia ou bancada, até que desapareça a “névoa” que normalmente cobre a superfície externa da bobina congelada e, simultaneamente, colocar sob uma das bobinas o sensor de um termômetro de cabo extensor, para indicação da temperatura mínima de 0°C. II) O objetivo da vacinação de difteria, tétano e coqueluche acelular (dTpa) para gestantes é aumentar a oportunidade de imunização das gestantes, visando à passagem de anticorpos ao bebê para proteção da coqueluche. III) O Programa Nacional de Imunizações (PNI), criado em 1973, tem como missão organizar a política nacional de vacinação, contribuindo para o controle, a eliminação e/ou erradicação de doenças imunopreveníveis. Estão corretas as afirmativas: A) I e II apenas. B) I e III apenas. C) II e III apenas. D) I, II e III. 32 41) (UNOESC-2018) A vacina influenza é constituída por vírus inativados, o que significa que contém somente vírus mortos. Os eventos adversos pós- vacinação (EAPV) podem ser relacionados à composição da vacina, aos indivíduos vacinados, à técnica usada em sua administração, ou a coincidências com outros agravos. De acordo com sua localização, podem ser locais ou sistêmicos, e de acordo com sua gravidade, podem ser leves, moderados ou graves. De acordo com a vigilância dos eventos adversos pós-vacinação, indique a alternativa incorreta. A) Manifestações sistêmicas: é possível, também, que apareçam manifestações gerais leves, como febre, mal-estar e mialgia, que podem começar entre seis e 12 horas após a vacinação e persistir por um ou dois dias. Essas manifestações são mais frequentes em pessoas que não tiveram contato anterior com os antígenos da vacina, como as crianças. B) Manifestações locais como dor e sensibilidade no local da injeção, eritema e enduração ocorrem em 10 a 64% dos pacientes, sendo benignas e autolimitadas, geralmente resolvidas em 48 horas. Em quase todos os casos há uma recuperação espontânea e não se requer atenção médica. Os abscessos, normalmente, encontram-se associados com infecção secundária ou erros na técnica de aplicação. C) Manifestações neurológicas: até o momento, há muitas evidências sobre a vacina influenza aumentar o risco de recorrência da SGB em indivíduos com história pregressa dessa patologia. Recomenda-se precaução na vacinação dos indivíduos com história pregressa da SGB. D) Reações de hipersensibilidade: as reações anafiláticas são raras e podem ocorrer em decorrência da hipersensibilidade a qualquer componente da vacina. Reações anafiláticas graves relacionadas a doses anteriores também contraindicam doses subsequentes. 42) (CONSCAM-2018) Sobre a vacina dupla bacteriana do tipo adulta – dt, é correto afirmar: A) Trata-se de vacina ativada, é indicada a partir dos 5 anos de idade, com reforços a cada 10 anos recomendados para tétano. É contraindicada para mulheres grávidas apenas. A via de aplicação é subcutânea. B) Trata-se de vacina inativada, é indicada a partir de 10 anos de idade sem reforços. É contraindicada para pessoas com alergia ao ovo. A via de aplicação é intramuscular. C) Trata-se de vacina inativada, é indicada a partir dos 7 anos de idade, com reforços a cada 10 anos recomendados para difteria e tétano. É contraindicada apenas para pessoas com alergia grave a algum dos componentes da vacina ou a dose anterior. A via de aplicação é intramuscular. D) Trata-se de vacina inativada, é indicada a partir de 6 anos de idade, com reforços a cada 10 anos recomendados para difteria. É contraindicada apenas para pessoas com alergia grave e ao ovo. A via de aplicação é intramuscular. E) Nenhuma das alternativas anteriores. 43) (CONSCAM-2018) De acordo com o calendário Nacional de Imunização 2018, quais vacinas são preconizadas ao nascer, aos 3 meses e aos 4 anos, respectivamente: A) Ao nascer: BCG e Hepatite B; 3 meses: Meningocócica C; 4 anos: VOP (2ºR), DTP (1ºR), 2ª dose varicela (4 a 6 anos, 11 meses e 29 dias). B) Ao nascer: BCG e Hepatite B; 3 meses: pentavalente (DTP+Hib+HB), VIP; 4 anos: Meningocócica C. C) Ao nascer: BCG e Hepatite B; 3 meses: Meningocócica C; 4 anos: Febre Amarela. D) Ao nascer: BCG e Heptite B; 3 meses: Hepatite A, VOP (1ºR), Pneumo 10; 4 anos: Febre amarela. E) Ao nascer: BCG e Hepatite B; 3 meses: Meningocócica C, Pneumo 10; 4 anos: Febre amarela. 33 44) (AGIRH-2018) Uma gestante com esquema da vacina dupla do tipo adulto – dT completo (3 doses ou mais) sendo a última dose há menos de cinco anos: A) deve receber uma dose de reforço da vacina. B) não é necessário vaciná-la. C) deve reiniciar o esquema vacinal. D) deve realizar o teste de imunidade para difteria e tétano. 45) (MACHADO DE ASSIS-2018) Sobre a vacina hepatite B, disponível no Programa Nacional de Imunizações, assinale a alternativa incorreta: A) O volume da vacina hepatite B (recombinante) monovalente a ser administrado e de 0,5 ml até os 19 anos de idade e 1 ml a partir dos 20 anos. B) O esquema de administração corresponde, de maneira geral, a três doses, com intervalo de 30 dias entre a primeira e a segunda doses e de seis meses entre a primeira e a terceira doses (0, 1 e 6). C) Para usuários com 5 anos e mais sem comprovação vacinal, administre três doses da vacina hepatite B, conforme intervalos estabelecidos. Em caso de esquema vacinal incompleto, reinicie o esquema. D) Em recém-nascidos de mães portadoras da hepatite B, administre a vacina e a imunoglobulina humana antihepatite B preferencialmente nas primeiras 12 horas, podendo a imunoglobulina ser administrada no máximo até 7 dias de vida. 46) (MACHADO DE ASSIS-2018) Sobre a via subcutânea de administração de medicamentos e imunobiológicos , assinale a alternativa INCORRETA: A) Uma medicação administrada por via subcutânea, move-se mais rapidamente para a corrente sanguínea do que por via oral. B) A heparina e a insulina, por exemplo, são exemplos de medicamentos administrados por esta via. C) Permite uma administração medicamentosa mais lenta e gradual que a via intramuscular. D) A vacina hepatite B é administrada por esta via. 47) (MACHADO DE ASSIS-2018) Sobre imunização, é CORRETO afirmar que: A) A realização do teste tuberculínico é dispensável antes ou depois da administração da vacina BCG, inclusive para os contatos de pacientes de hanseníase. B) A desnutrição constitui contra-indicação à vacinação. C) O esquema de administração da vacina hepatite B corresponde, de maneira geral, a três doses, com intervalo de 60 dias entre a primeira e a segunda doses e de seis meses entre a primeira e a terceira doses. D) O uso de antibiótico, profilático ou terapêutico e antiviral contraindica a aplicação de vacinação. 48) (UNIFESP-2018) Sobre as vacinas pode-se afirmar que: A) Para proteger nossa saúde, as vacinas precisam estimular o sistema imunológico — também chamado de sistema imunitário ou imune — a produzir antígenos, um tipo de proteína, agentes de defesa que atuam contra os micróbios que provocam doenças infecciosas. B) As vacinas inativadas contêm agentes infecciosos vivos, mas extremamente enfraquecidos. C) As vacinas atenuadas usam agentes mortos, alterados, ou apenas partículas deles. D) As vacinas atenuadas podem produzir condições semelhantes às provocadas pela doença que previne (como febre, por exemplo). E) As vacinas são produtos sensíveis a variações de temperatura, isto quer dizer que se não conservadas a aproximadamente +5°C podem perder sua eficácia. 34 49) (UNIFESP-2018) No dia 10/05/2018, durante uma consulta de enfermagem no pré-natal, o enfermeiro verifica a carteira de vacina da gestante A.P.M. de 16 semanas de gestação e identifica a seguinte situação: Influenza: não há registro. Febre amarela: não há registro Tríplice viral: não há registro. Hepatite B: uma dose em 02/04/2018. Dupla Adulto (dT): três doses em 2015. Assinale a alternativa que corresponde a recomendação do enfermeiro em relação a atualização vacinal para a gestante A.P.M., na data da consulta. A) Encaminhar para administração da segunda dose de Hepatite B e uma dose de Tríplice bacteriana acelular do tipo adulto. B) Encaminhar para administração de uma dose de Influenza e a segunda dose da Hepatite B. C) Encaminhar para administração de uma dose de Influenza e uma dose de Tríplice bacteriana acelular do tipo adulto. D) Encaminhar para administração de uma dose de reforço de dT e uma dose da Febre amarela. E) Encaminhar para administração de uma dose de Tríplice viral e uma dose de reforço de dT. 50) (IADES-2018) A respeito da vacina atenuada contra a febre amarela, assinale a alternativa correta. A) O prazo de validade da vacina após reconstituição é de 10 horas, desde que mantida em temperatura adequada (2 ºC a 8 ºC) e adotados os cuidados que mantenham a respectiva integridade. B) A vacina reconstituída e o diluente podem ser congelados. C) A vacina contra a febre amarela (atenuada) só pode ser misturada com outras vacinas atenuadas na mesma seringa. D) A via de administração indicada da vacina contra a febre amarela é a subcutânea na dosagem de 0,1 mL. E) Cada dose deve ser extraída com uma agulha e uma seringa estéreis, sob condições assépticas estritas e tomadas as precauções para evitar a contaminação do conteúdo. Uma nova agulha deve ser usada para administrar cada dose individual da vacina. 35 GABARITO 1) B 2) A 3) D 4) A 5) B 6) B 7) A 8) C 9) D 10) A 11) E 12) A 13) B 14) A 15) C 16) A 17) B 18) C 19) A 20) C 21) B 22) C 23) D 24) D 25) E 26) A 27) C, C, C 28) E 29) D 30) C 31) D 32) B 33) D 34) A 35) A 36) D 37) E, C, C, E 38) D 39) A 40) D 41) C 42) C 43) A 44) B 45) C 46) D 47) A 48) D 49) B 50) E 36 4. IRAS - Medidas de Prevenção de Infecções Relacionadas à Assistência em Saúde; - Critérios de Diagnósticos de Infecções Relacionada à Assistência à Saúde; - Portaria 2.616/1998; - Biossegurança em Saúde; - Higienização das Mãos. 1) (EXATUS-2018) A varicela é uma infecção altamente transmissível, que pode ocorrer em surtos, acometendo principalmente crianças, e pode estar associada a complicações como infecções de pele e doenças neurológicas. Quando um paciente internado em ambiente hospitalar, apresentar sinais e sintomas de varicela deverá ser utilizado o esquema de precaução para prevenção de contágio para outras pessoas no mesmo ambiente. As precauções utilizadas neste caso são: A) Precauções padrão, aerossóis e contato. B) Precauções padrão e contato. C) Precauções padrão e aerossóis. D) Precauções padrão, gotículas e contato. 2) (CESPE-2018) Embora a higienização das mãos seja, comprovadamente, a medida mais importante em prevenção e controle das infecções nos serviços de saúde, a adesão dos profissionais a essa medida ainda é insuficiente. A respeito desse tema e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. ( ) A finalidade da higienização das mãos é a remoção da sujidade e da microbiota da pele, o que interrompe a transmissão por contato, contribuindo para prevenção das infecções veiculadas por contato. ( ) A higienização das mãos com preparação alcoólica é indicada antes e após o contato com o paciente. ( ) De acordo com o código de ética dos profissionais de saúde, quando colocam em risco a saúde dos pacientes, esses profissionais podem ser responsabilizados por imperícia, negligência ou imprudência. ( ) Dos antissépticos utilizados para a higienização das mãos, o álcool 70% é o que apresenta mais rápida velocidade de ação, mas ele é pouco eficaz contra bactérias Gram-positivas, Gram-negativas, micobactérias, vírus e fungos. 3) (FGV-2018) As precauções baseadas na transmissão das doenças são elaboradas de acordo com o mecanismo de contágio das patologias, sendo classificadas em transmissão por contato, transmissão aérea por gotículas, transmissão aérea por aerossóis. Com base nisso, ao prestar assistência a um paciente com meningite meningocócica, além da precaução padrão, o profissional de saúde deve utilizar a precaução: A) para gotículas; B) de contato; C) para aerossóis; D) de contato + aerossóis; E) de contato + gotículas. 4) (COMPERVE-2018) Há cinco momentos indicados para a higienização simples das mãos. Dentre eles, o momento cinco diz respeito à higienização das mãos após tocar qualquer objeto, mobília e outras superfícies nas proximidades do usuário ou paciente, mesmo sem ter tido contato com ele. Essa orientação é indicada para: A) a proteção exclusiva do ambiente de assistência à saúde contra os possíveis patógenos presentes nos objetos trazidos pelo usuário ou nos arquivados na unidade, evitando a transmissão de micro-organismos ao ambiente hospitalar. B) a proteção exclusivamente do usuário, evitando a transmissão de micro-organismos presentes nas mãos do profissional e que podem causar infecções. C) a proteção do usuário, evitando somente a transmissão de micro-organismos multirresistentes das mãos do profissional para o paciente. D) a proteção do profissional e do ambiente de assistência à saúde ou ao usuário , incluindo superfícies e objetos imediatamente próximos ao paciente, evitando a transmissão de micro- organismos que estejam eventualmente neles. 37 5) (FGV-2018) Seguindo as recomendações da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), bem como da ANVISA, uma instituição de saúde resolveu adotar algumas medidas para prevenir infecções. Dentre essas medidas, está a troca de equipo de administração intermitente a cada: A) 6 horas; B) 12 horas; C) 24 horas; D) 48 horas; E) 72 horas. 6) (UFPR-2018) A biossegurança compreende um conjunto de ações destinadas a prevenir, controlar, mitigar ou eliminar riscos inerentes às atividades que possam interferir ou comprometer a qualidade de vida, a saúde humana e o meio ambiente (BRASIL, 2010). Sobre as medidas de proteção para os trabalhadores de saúde, numere as colunas 1. Precaução padrão. 2. Precaução de contato. 3. Precaução para gotículas. 4. Precaução para aerossóis. ( ) Envolve higienização das mãos antes e após o contato com o paciente, uso de óculos, máscara PFF2 (N-95) pelo profissional e máscaracirúrgica pelo paciente durante o transporte, descarte adequado de perfuro-cortantes e quarto privativo. ( ) Indicada em casos de meningites bacterianas, coqueluche, difteria, caxumba, influenza e rubéola. ( ) Deve ser seguida para todos os pacientes, independentemente da suspeita ou não de infecções. ( ) Indicada nos casos de infecção ou colonização por microrganismo multirresistente, varicela, infecções de pele e tecidos moles com secreções não contidas no curativo, impetigo, herpes zoster disseminado ou em imunossuprimido. Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo. A) 3 – 1 – 4 – 2. B) 3 – 1 – 2 – 4. C) 1 – 3 – 2 – 4. D) 4 – 3 – 1 – 2. E) 4 – 2 – 1 – 3. 7) (COMPERVE-2018) A infecção do trato urinário (ITU) é um quadro infeccioso que pode ocorrer em qualquer parte do sistema urinário, como rins, bexiga, uretra e ureteres, sendo mais comum na parte inferior do trato urinário, do qual fazem parte a bexiga e a uretra. Com base nas orientações da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA, 2017), considere as afirmativas seguintes sobre as estratégias para prevenção de infecção do trato urinário associada a um cateter vesical (ITU-AC). I Manter sempre a bolsa coletora abaixo do nível da bexiga. II Implantar visita a cada três dias com médico e enfermeiro revisando a necessidade da manutenção do cateter. III Realizar irrigação do cateter com antimicrobianos ou com antissépticos tópicos no cateter, uretra ou meato uretral. IV Manter o sistema de drenagem fechado e estéril. Estão corretas as afirmativas: A) I e IV. B) I e III. C) II e III. D) II e IV. 8) (METROCAPITAL-2018) Assinale a alternativa que apresenta as precauções-padrão que devem ser observadas para todos os pacientes, independentemente de suspeita ou não de infecções. A) higienização das mãos; luvas e avental; óculos e máscaras. B) luvas e avental; óculos e máscaras; caixa perfuro- cortante. C) higienização das mãos; luvas; máscaras; caixa perfuro-cortante. D) higienização das mãos; luvas e avental, caixa perfuro-cortante. E) higienização das mãos, luva e avental, óculos e máscara; caixa perfuro-cortante. 38 9) (CESPE-2018) Julgue os próximos itens, relativos à infecção da corrente sanguínea. ( ) As infecções primárias podem apresentar como consequências sistêmicas leves bacteriemia ou sepse, com foco primário identificável. ( ) Infecções relacionadas ao acesso vascular ocorrem no sítio de inserção do cateter, sem repercussões sistêmicas. ( ) Por ser de baixa especificidade, o exame de cultura do cateter é considerado desnecessário para o diagnóstico de infecção relacionada ao acesso vascular central. 10) (CESPE-2018) Julgue os itens seguintes, relativos a biossegurança e ao controle de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS). ( ) No ambiente hospitalar, clínico e laboratorial, as principais normas de biossegurança incluem a higienização das mãos, a vigilância epidemiológica e o uso correto do equipamento de proteção individual. ( ) As IRAS são infecções que acometem o paciente durante o processo de atendimento em unidades de saúde, podendo estar presentes ou incubadas no organismo do paciente. Entre elas incluem-se também as infecções adquiridas durante o período em que o paciente ficou no hospital, mas que somente se manifestaram após a alta hospitalar. ( ) Na higienização das mãos, deve-se aplicar uma solução desinfetante e friccioná-las, a fim de reduzir ou inibir o crescimento de microrganismos, sendo necessário em seguida enxaguá-las em uma fonte exógena de água e secá-las com toalhas de papel ou outros dispositivos. ( ) Conforme o Departamento de Segurança do Paciente da Organização Mundial de Saúde, há cinco momentos para a higiene das mãos: antes do contato com o paciente, antes da realização de procedimento limpo/asséptico, após risco de exposição a fluídos corporais, após contato com paciente e após contato com áreas próximas ao paciente. ( ) Biossegurança é o conjunto de medidas que visa minimizar os riscos inerentes a uma determinada atividade. 11) (CESPE-2018) Acerca dos métodos de proteção contra infecções, julgue os itens subsecutivos. ( ) A desinfecção de alto nível é um processo físico ou químico que destrói a maioria dos microrganismos de artigos semicríticos, inclusive micobactérias, fungos e elevado número de esporos bacterianos. ( ) A limpeza é a remoção de sujidades orgânicas e inorgânicas para reduzir a carga microbiana dos produtos para a saúde, utilizando água, detergente, produtos e acessórios de limpeza, de forma a tornar o produto seguro para manuseio e preparado para desinfecção e esterilização. ( ) São classificados como críticos os produtos para a saúde que entram em contato com a pele não íntegra ou mucosas íntegras colonizadas. ( ) Produtos para a saúde classificados como não críticos devem ser submetidos, no mínimo, ao processo de desinfecção de alto nível após a limpeza. 12) (CESPE-2018) Julgue os seguintes itens, acerca de biossegurança e da prevenção de infecções hospitalares. ( ) Para a prevenção de pneumonias associadas à ventilação mecânica (PAV), as medidas específicas e fortemente recomendadas são: manter decúbito elevado entre 30° e 45°; adequar diariamente o nível de sedação (diminuir, sempre que possível) e o teste de respiração espontânea; aspirar a secreção subglótica rotineiramente; fazer higiene oral com antissépticos; trocar diariamente o circuito do ventilador e nebulizadores. ( ) Para a prevenção de infecção da corrente sanguínea por cateteres centrais de curta permanência, não deve ser realizada troca pré- programada, ou seja, não se deve substituí-los exclusivamente em virtude do seu tempo de permanência. ( ) As precauções padrão como higienização das mãos, uso de luvas não estéreis, uso de máscara cirúrgica e descarte de material em caixa perfurocortante devem ser seguidas para o atendimento de todos os pacientes, independentemente de suspeita ou não de infecções. 39 13) (FCC-2018) Dentre as medidas de controle de infecção de corrente sanguínea relacionadas a cateteres intravasculares encontra-se: A) o uso de cateteres periféricos para infusão contínua de produtos vesicantes. B) a higienização das mãos com preparação alcoólica (70 a 90%), quando as mesmas estiverem visivelmente sujas. C) o uso de novo cateter periférico a cada tentativa de punção no mesmo paciente. D) a utilização de agulha de aço acoplada ou não a um coletor, para coleta de amostra sanguínea e administração de medicamento em dose contínua. E) o uso de luvas de procedimentos para tocar o sítio de inserção do cateter intravascular após a aplicação do antisséptico. 14) (FCC-2018) Para a prevenção de infecção cirúrgica, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária recomenda: A) manter a normotermia em todo perioperatório (entre 35,0 °C a 37,0 °C). B) realizar tricotomia com o uso de lâmina. C) administrar o antibiótico profilático 30 minutos antes ou até 30 minutos após a incisão cirúrgica. D) utilizar protetores plásticos de ferida para cirurgias do trato gastrointestinal e biliar. E) controlar a glicemia no pré-operatório e no pós- operatório imediato mantendo níveis glicêmicos entre 70 a 220 mg/dL. 15) (COMPERVE-2018) Entre outras medidas de biossegurança a serem utilizadas em casos de procedimentos geradores de aerossóis com partículas <5um, que podem ficar suspensas no ar por longos períodos (intubação, sucção, nebulização), são recomendadas: A) higienização das mãos, antes e depois de cada contato com o paciente, utilizando água e sabão ou álcool gel; manutenção do paciente, preferencialmente,em quarto coletivo; uso de EPI, como avental, luvas e máscaras cirúrgicas, pelo profissional de saúde, durante o procedimento de assistência ao paciente. B) higienização das mãos, antes e depois de cada contato com o paciente, utilizando água e sabão ou álcool gel; e manutenção do paciente, preferencialmente, em quarto privativo ou à distância mínima de 1 m entre os leitos, quando a acomodação é em enfermaria. C) uso de EPI, como avental e luvas, óculos e máscara cirúrgica pelo profissional de saúde, durante o procedimento de assistência ao paciente; e manutenção do paciente, preferencialmente, em enfermarias, respeitando a distância mínima de 1 m entre os leitos. D) uso de EPI, como avental e luvas, óculos e máscara (respirador) tipo N95, N99, PFF2 ou PFF3, pelo profissional de saúde, durante o procedimento de assistência ao paciente; manutenção do paciente, preferencialmente, em quarto privativo; e uso de máscara cirúrgica no paciente durante o transporte. 16) (CONSULPLAN-2018) As Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (Infecções Hospitalares) levam a considerável elevação dos custos no cuidado do paciente, além de aumentar o tempo de internação, a morbidade e a mortalidade nos serviços de saúde do país. Diante do exposto, avalie os critérios a seguir. I. Qualquer infecção adquirida após a internação do paciente. II. Infecção que se manifesta durante a internação do paciente. III. Infecção que se manifesta no momento da internação do paciente. IV. Qualquer infecção adquirida vinte e quatro horas antes da internação do paciente. V. Infecção que pode se manifestar após a alta de um paciente que esteve em internação hospitalar. O(s) critério(s) que melhor se encaixa(m) no conceito de infecção hospitalar é(são) apenas: A) I. B) III. C) I, II e V. D) II, III, IV e V. 40 17) (CONSULPLAN-2018) Pacientes internados e, especialmente aqueles que são submetidos à ventilação mecânica, são um grupo de risco aumentado para pneumonia. Conhecer as causas que levam a esta infecção é importante para que as medidas de prevenção possam ser identificadas. Assinale, a seguir, a principal razão da pneumonia relacionada à assistência à saúde. A) Uso indiscriminado de antibióticos. B) Aspiração de secreções de pacientes restritos ao leito. C) Baixo índice de lavagem das mãos pelos profissionais de saúde. D) Queda da defesa do organismo causada pelo uso de medicações. 18) (CONSULPLAN-2018) No processo de prevenção das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) as informações são fundamentais para promover melhoria contínua, direcionando estratégias de prevenção e controle de infecções. O conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção de problemas e a prevenção de riscos que possam expor o paciente à infecção hospitalar é conhecido como: A) Vigilância sanitária das IRAS. B) Manual de normas e rotinas. C) Vigilância epidemiológica das IRAS. D) Procedimento Operacional Padrão – POP. 19) (CONSULPLAN-2018) “As Infecções do Trato Urinário (ITUs) são responsáveis por 35-45% das infecções relacionadas à assistência à saúde em pacientes adultos. A maioria delas está relacionada à cateterização vesical.” (Anvisa, 2017.) O técnico de enfermagem, ao acompanhar o enfermeiro em grau auxiliar no procedimento de cateterização vesical, deve observar e tomar alguns cuidados a fim de evitar a infecção do trato urinário. São eles, EXCETO: A) Usar gel lubrificante estéril. B) Reunir material para a higiene íntima. C) Usar campo fenestrado, estéril ou não. D) Utilizar cateter urinário de menor calibre possível. 20) (CONSULPLAN-2018) Em relação às medidas de prevenção de infecção da corrente sanguínea relacionadas à punção venosa, é correto afirmar que: A) O cateter periférico pode ser reutilizado a cada tentativa de punção, desde que no mesmo paciente. B) Quando for necessária a remoção de pelos no local de inserção do cateter venoso, não devem ser utilizadas lâminas de barbear por aumentarem o risco de infecção. C) As punções em veias na cabeça de crianças menores de três anos devem ser evitadas por estarem associadas ao maior número de infecções nos sítios de punção. D) Para acesso venoso periférico, o uso de scalps, mesmo que por curta duração, está relacionado à maior taxa de complicações infecciosas se comparados aos cateteres confeccionados em poliuretano. 21) (FCC-2018) As informações sobre as Infecções Hospitalares, ou Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) servem para melhorar a gestão do risco e incluem dados sobre: A) Infecção de Sítio Cirúrgico que tem grande importância porque, no Brasil, ocupam o 1o lugar entre as IRAS. B) Infecção do Trato Respiratório, mas apenas Pneumonia associada à ventilação mecânica deve ser notificada ao sistema nacional de vigilância epidemiológica das IRAS. C) Infecção Primária da Corrente Sanguínea, a qual deve ser notificada ao Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica, apenas, quando laboratorialmente confirmadas. D) Infecção do Trato Urinário que tem baixo potencial preventivo e pouca importância no cenário nacional das IRAS. E) Gastroenterite de origem alimentar hospitalar, mas não dados sobre Infecção em Ouvidos, Nariz, Garganta e Boca que sempre têm origem comunitária e não são consideradas IRAS. 41 22) (UERR-2018) “Higiene das mãos “, é um termo geral que se refere a qualquer ação de higienizar as mãos para prevenir a transmissão de micro- organismos e consequentemente evitar que pacientes e profissionais de saúde adquiram Infecção Relacionada à Assistência à Saúde – IRAS. De acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA, “higiene das mãos”, pode ser: higiene simples, higiene antisséptica e fricção antisséptica das mãos com preparação alcoólica (Programa Nacional de Segurança do Paciente, Anexo 1. 2013. p. 6). Marque a alternativa que explica corretamente a finalidade da higiene antisséptica. A) Higienizar as mãos com água e sabonete associado a agente antisséptico. B) Promover a remoção de sujidades e da microbiota transitória, reduzindo a microbiota residente das mãos, com auxílio de um antisséptico. C) Reduzir a carga microbiana das mãos e pode substituir a higienização com água e sabonete líquido quando as mãos não estiverem visivelmente sujas. D) Remover os micro-organismos que colonizam as camadas superficiais da pele, assim como o suor, a oleosidade e as células mortas, retirando a sujidade propícia à permanência e à proliferação de microorganismos. E) Melhorar a prática de higienização das mãos, de forma bem sucedida e sustentada. 23) (UERR-2018) Marque a alternativa que descreve corretamente medidas específicas, para a prevenção das pneumonias relacionadas à assistência à saúde, especialmente a Pneumonia Associada a Ventilação Mecânica (Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. Brasília: ANVISA, 2017. p. 22-23). A) Manter decúbito elevado (30 – 45º), fazer a higiene oral com antissépticos. B) Não aspirar secreção subglótica, manter decúbito reto para promover drenagem brônquica. C) Fazer higiene oral sem antissépticos, manter decúbito em Fawler elevado. D) Realizar a troca rotineira do circuito respiratório, jamais trocar o sistema fechado de aspiração. E) Realizar mobilidade precoce do paciente, realizar descontaminação digestiva seletiva. 24) (UERR-2018) Marque a alternativa que completa corretamente a seguinte frase: “O uso de luvas _____________ a higienização das mãos, seu uso por profissionais de saúde não deve ser adotado indiscriminadamente” (Programa Nacional de Segurança do Paciente,Anexo 1. 2013. p. 10) A) não altera e substitui. B) altera e não substitui. C) não altera nem substitui. D) altera e substitui. E) substitui. 25) (CESPE-2018) Julgue os itens subsecutivos, com relação a precauções e isolamentos. ( ) O uso de agentes antissépticos para higienização das mãos é indicado nos casos de precaução de contato para pacientes portadores de microrganismos multirresistentes. ( ) Em regra, na ocorrência da necessidade de isolamento por aerossóis, se na unidade hospitalar não houver disponibilidade de quarto privado, o paciente pode ser internado com outros pacientes com infecção pelo mesmo microrganismo. ( ) No transporte de pacientes em isolamento por gotículas, é indicado o uso da máscara tipo PFF2 - N 95 durante toda a sua permanência fora do quarto. ( ) Medidas de precaução de contato são recomendadas para pacientes que apresentem infecções de pele e tecidos moles com secreções não contidas no curativo. ( ) A higienização das mãos é uma medida de precaução padrão recomendada antes do risco de exposição a fluidos corporais do paciente. 42 GABARITO 1) A 2) C,C,C,E 3) A 4) D 5) C 6) D 7) A 8) E 9) E, C, C 10) E, C, E, C, C 11) E, C, E, E 12) E, C, E 13) C 14) D 15) D 16) C 17) B 18) C 19) C 20) B 21) B 22) B 23) A 24) 25) C, C, E, C, E 43 5. SEGURANÇA DO PACIENTE - Portaria nº 529/2013: Programa Nacional de Segurança do Paciente; - Resolução RDC nº 36/2013; - Portaria nº 1.377/2013: Protocolos de Segurança do Paciente (Prática de Higiene das Mãos, Cirurgia Segura e Úlcera por Pressão); - Portaria nº 2.095/2013: Protocolos Básicos de Segurança do Paciente (Prevenção de Quedas, Identificação do Paciente, Segurança na Prescrição e Uso e Administração de Medicamentos). 1) (FUNDATEC-2018) A Política Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) foi criada com base na necessidade de se desenvolver estratégias, produtos e ações direcionadas aos gestores, profissionais e usuários da saúde sobre segurança do paciente, que possibilitem a promoção da mitigação da ocorrência de evento adverso na atenção à saúde. Essa portaria, instituída em 1º de abril de 2013, tem como objetivo geral: A) Contribuir na capacitação dos profissionais da área administrativa da área de saúde. B) Contribuir para a qualificação do cuidado em saúde em todos os estabelecimentos de saúde do território nacional. C) Evitar que profissionais da saúde se exponham a risco e acidentes com materiais perfurocortantes. D) Desenvolver no profissional um olhar para questões administrativas, no desenvolver de suas atividades. E) Elaborar ações que promovam o cuidado interdisciplinar ao paciente com internação domiciliar. 2) (CRESCER-CONCURSOS-2018) NÃO está descrito corretamente o seguinte passo do processo de higienização simples das mãos: A) Esfregue a palma da mão direita contra o dorso da mão esquerda, entrelaçando os dedos e vice-versa. B) Entrelace os dedos e friccione os espaços interdigitais. C) Esfregue o dorso dos dedos de uma mão com o dorso da mão oposta, segurando os dedos, com movimentos de vai-e-vem e vice-versa. D) Seque as mãos com papel toalha descartável. 3) (FUVEST-2018) Dentre os conceitos chave da Classificação Internacional de Segurança do Paciente, o único NÃO adequado é: A) Segurança do paciente: reduzir a um mínimo aceitável o risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde. B) Risco: probabilidade de ocorrer um incidente. C) Circunstância Notificável: incidente que resulta em dano ao paciente. D) Incidente sem lesão: incidente que atingio o paciente, mas não causou dano. E) Incidente: evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou em dano desnecessário ao paciente. 4) (FUVEST-2018) Considere as seguintes características de um sistema de notificação de incidentes relativo à segurança do paciente para que ele seja efetivo: I. não punitivo e confidencial; II.com capacidade de identificar o tipo de incidente e quem cometeu; III. independente e seus dados analisados por organizações; IV. baseado em dados georeferenciados; V. com respostas oportunas para os usuários e orientado para soluções dos problemas notificados. Estão corretas as características indicadas em: A) I, II e IV, apenas. B) I, III e V, apenas. C) II, IV e V, apenas. D) I, III e IV, apenas. E) I, II, III, IV e V. 44 5) (FUVEST-2018) A Rede Brasileira de Enfermagem e Segurança do paciente (REBRAENSP) foi formalmente constituída no dia 14 de maio de 2008, e São Paulo, com diferentes objetivos relacionados aos cuidados de saúde, gestão, pesquisa, informação e educação. Em seu manual, são apresentadas 12 estratégias que visam à prevenção de danos e à promoção da segurança do paciente. A estratégia que NÃO está descrita no manual é: A) Identificação do Paciente e Comunicação Efetiva. B) Prevenção de Lesão por Pressão e Higienização das mãos. C) Administração Segura de Medicamentos e Pacientes Parceiros na sua Segurança. D) Uso Seguro de Dispositivos Intravenosos e Utilização de uniforme privativo para acompanhantes. E) Formação de Profissionais da Saúde para a Segurança do Paciente e Prevenção de Queda. 6) (CEFET-BA-208) “A biossegurança é o conjunto de ações voltadas para a prevenção, minimização ou eliminação de riscos inerentes às atividades de pesquisa, produção, ensino, desenvolvimento tecnológico e prestação de serviços, visando a saúde do homem, dos animais, a prevenção do meio ambiente e a qualidade dos resultados”. (TEIXEIRA; VALLE, 1996, apud COSTA; COSTA, 2002, p. 1). Ao atender uma pessoa em tratamento regular e adequado para hanseníase há 15 dias, o enfermeiro deve: A) dispensar uso de luvas de procedimentos para tocar na pele. B) dar preferência por luvas estéreis se for tocar nas lesões avermelhadas. C) priorizar que o usuário em tratamento utilize máscara do tipo PFF2 ou PFF1. D) dispensar luvas não estéreis; mas usar, se em contato com pele, as semi-estéreis para proteção como EPI. E) oferecer máscara PFF2 para a pessoas em atendimento, bem como utilizar máscara simples como Equipamento de Proteção Individual (EPI). 7) (FGV-2018) De acordo com o Programa Nacional de Segurança do Paciente, o “evento adverso” é definido como: A) incidente que resulta em dano ao paciente; B) evento ou circunstância que pode resultar em dano; C) comprometimento da estrutura ou função do corpo; D) evento que causa a morte ou incapacidade do paciente; E) redução do risco de dano ao paciente. 8) (FGV-2018) Com base nas normas de segurança e saúde relacionadas ao risco biológico nos serviços de saúde, analise as afirmativas a seguir. I. Os trabalhadores com feridas ou lesões nos membros superiores só podem iniciar suas atividades após avaliação médica obrigatória com emissão de documento de liberação para o trabalho. II. Os quartos ou enfermarias destinados ao isolamento de pacientes portadores de doenças infecto-contagiosas devem conter lavatório em seu interior. III. A Comunicação de Acidente de Trabalho – CAT deve ser realizada em toda ocorrência de acidente envolvendo riscos biológicos, com exceção daquelas em que não haja o afastamento do trabalhador. Está correto somente o que se afirma em: A) I; B) II; C) III; D) I e II; E) II e III. 45 9) (COMPERVE-2018) O relatório Errar é Humano do Institute of Medicine (IOM) trouxe à tona a ocorrência de 44.000 a 98.000 mortes evitáveis decorrentes de falhas no processo assistencial nos Estados Unidos. A divulgação do relatório provocou, em vários países e organizaçõesinternacionais, uma mobilização no sentido de apoiar estratégias destinadas a prevenir e evitar falhas nos sistemas de assistência à saúde. No Brasil, esse movimento teve como um dos desdobramentos a implantação do Programa Nacional de Segurança do Paciente, instituído pela portaria GM/MS nº 529/2013. Um dos pressupostos que possibilitam a cultura de segurança, prevista nessa portaria é: A) a conscientização de que a responsabilidade sobre a segurança dos pacientes é atribuição específica dos profissionais de saúde. B) o estímulo à identificação e a resolução dos problemas de segurança, recompensando os envolvidos. C) o encorajamento à investigação dos eventos adversos para identificação e punição dos responsáveis. D) a percepção de que as metas financeiras e operacionais devem ser priorizadas em relação às metas relativas à segurança. 10) (COMPERVE-2018) A segurança do paciente é um dos seis atributos da qualidade do cuidado e tem adquirido, em todo o mundo, grande importância para os pacientes, as famílias, os gestores e os profissionais de saúde, com a finalidade de ofertar uma assistência segura. Os protocolos de segurança propostos pelo Programa Nacional de Segurança do Paciente incluem: A) cirurgia segura, identificação do paciente e as úlceras por pressão. B) higienização das mãos, acessibilidade aos serviços de saúde e cirurgia segura. C) redução de quedas, notificação de eventos adversos e prescrição de medicamentos. D) identificação do paciente, higienização das mãos e integralidade das ações. 11) (COMPERVE-2018) A Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) da Agência Nacional de Vigilância Sanitária nº 36, de 2013, estabelece que o Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) deve implantar um plano de segurança do paciente em serviços de saúde com atividades de identificação, análise, avaliação, monitoramento e comunicação dos riscos, integrando os diferentes processos de gestão dos riscos desenvolvidos nos serviços de saúde. Uma das técnicas de identificação de riscos mais conhecida e aplicada nos serviços de saúde é: A) a notificação de incidentes de segurança. B) o sistema eletrônico de alerta. C) a ronda de segurança. D) o mapeamento de riscos. 12) (FUNDATEC-2018) A RDC nº 15/2012 tem o objetivo de estabelecer os requisitos de boas práticas para o funcionamento dos serviços que realizam o processamento de produtos para a saúde, visando à segurança do paciente e dos profissionais envolvidos. Diante dessa afirmação, assinale a alternativa correta. A) Centro de material e esterilização: serviço de atendimento individualizado funcionalmente independente de um serviço de saúde. B) Barreira técnica: conjunto de medidas comportamentais dos profissionais de saúde visando à prevenção de contaminação cruzada entre o ambiente sujo e o ambiente limpo, na ausência de barreiras físicas. C) Desinfecção de alto nível: processo físico ou químico que destrói microrganismos patogênicos na forma vegetativa, micobactérias, a maioria dos vírus e dos fungos, de objetos inanimados e superfícies. D) Detergentes: processo físico ou químico que destrói a maioria dos microrganismos de artigos semicríticos, inclusive micobactérias e fungos, exceto um número elevado de esporos bacterianos. E) Consultório individualizado: unidade funcional destinada ao processamento de produtos para saúde dos serviços de saúde. 46 13) (CRESCER CONCURSOS-2018) O uso de luvas não altera nem substitui a higienização das mãos e seu uso por profissionais de saúde não deve ser adotado indiscriminadamente, devendo ser restrito às seguintes indicações, EXCETO: A) Utilizá-las para proteção individual, nos casos de contato com pele íntegra de todos os pacientes. B) Utilizá-las para reduzir a possibilidade de transmissão de micro-organismos de um paciente para outro nas situações de precaução de contato. C) Trocar de luvas durante o contato com o paciente se for mudar de um sítio corporal contaminado para outro, limpo. D) Nunca tocar desnecessariamente superfícies e materiais (tais como telefones, maçanetas, portas) quando estiver com luvas. 14) (PRÓ-MUNICÍPIO-2018) De acordo com a Norma Regulamentadora 32 - SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO EM SERVIÇOS DE SAÚDE (NR-32), a qual é responsável pela manutenção da saúde dos trabalhadores dos serviços de saúde, marque a opção correta: A) O uso de luvas substitui o processo de lavagem das mãos; B) Em caso de um acidente de trabalho em que haja mais de um trabalhador acidentado, deverá ser emitida apenas uma CAT para todos os trabalhadores; C) Em toda ocorrência de acidente envolvendo riscos biológicos, com ou sem afastamento do trabalhador, deve ser emitida a Comunicação de Acidente de Trabalho – CAT; D)É indicada a utilização de pias de trabalho para fins diversos. 15) (FCC-2018) As técnicas de higienização das mãos, para profissionais que atuam em serviços de saúde, podem variar dependendo do objetivo ao qual se destinam. Na técnica de higienização simples das mãos, recomenda-se: A) limpar sob as unhas de uma das mãos, friccionando o local com auxílio das unhas da mão oposta, evitando-se limpá-las com as cerdas da escova. B) respeitar o tempo de duração do procedimento que varia de 20 a 35 segundos. C) executar o procedimento com antisséptico degermante durante 30 segundos. D) utilizar papel toalha para secar as mãos, após a fricção antisséptica das mãos com preparações alcoólicas. E) higienizar também os punhos utilizando movimento circular, ao esfregá-los com a palma da mão oposta. 16) (FCC-2018) De acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária, os agentes antissépticos utilizados para a higienização das mãos dos profissionais de saúde: A) devem ter efeito plasmático degermante. B) não devem ter efeito residual. C) devem conter componente alergogênico para a pele. D) devem ter ação esterilizante. E) devem ter ação antimicrobiana imediata. 17) (UFG-2018) A RDC n. 36 refere-se à segurança do paciente em serviços de saúde e tem por objetivo instituir ações para a promoção da segurança do paciente e a melhoria da qualidade nos serviços de saúde. Nesse sentido: A) a cultura da segurança refere-se a um conjunto de valores, atitudes, competências e comportamentos que determinam o comprometimento com a gestão da saúde e da segurança, substituindo a culpa e a punição pela oportunidade de aprender com as falhas e melhorar a atenção à saúde. B) as ações de competência do Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) incluem a promoção de mecanismos para identificar e avaliar a existência de não conformidades nos processos e procedimentos realizados e na utilização de equipamentos, medicamentos e insumos, propondo ações corretivas e punitivas. 47 C) as ações estabelecidas são estendidas a todos os serviços de saúde, sejam eles públicos, privados, filantrópicos, civis ou militares, incluindo aqueles que exercem ações de ensino e pesquisa, consultórios individualizados, laboratórios clínicos e os serviços móveis e de atenção domiciliar. D) o Plano de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde integra a implementação de protocolos estabelecidos pelo Ministério da Saúde, a higienização das mãos, a prevenção de quedas e de úlceras por pressão, a prevenção de perdas de cateteres e extubação acidental, entre outros. 18) (FCC-2018) Um profissional de enfermagem conectou no paciente uma solução endovenosa errada, mas o engano foi detectado antes do início da infusão. Considerando os principais conceitos da Agência Nacional de Vigilância Sanitária sobre segurança do paciente, essa situação hipotética é classificada como: A) dano não intencional que atingiuparcialmente ao paciente. B) incidente que atingiu o paciente, mas não causou dano. C) dano com fator contribuinte de acidente. D) incidente que não atingiu o paciente. E) circunstância notificável, associada a fatores de mitigação. 19) (UFPR-2018) Os membros do Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) devem ter autoridade, responsabilidade e poder para executar as ações do Plano de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde. Para o desempenho das atribuições dos NSP, a direção do serviço de saúde: A) deve constituir uma equipe de enfermeiros que não estejam ligados a nenhuma outra comissão da instituição. B) pode assumir as atribuições do NSP e indicar profissionais de saúde que façam o acompanhamento dos eventos adversos. C) deve constituir uma equipe de profissionais que estejam disponíveis para o acompanhamento dos eventos adversos. D) pode utilizar a estrutura de comitês, comissões, gerências, coordenações ou núcleos já existentes. E) pode instituir o NSP, de acordo com a disponibilidade de recursos humanos, físicos e materiais da instituição. 20) (FUNRIO-2018) A Portaria Nº 529/2013 do Ministério da Saúde institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente. Segundo essa Portaria, evento adverso é definido como: A) comprometimento da estrutura e/ou qualquer efeito dele oriundo. B) evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente. C) comprometimento da função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico. D) incidente que resulta em dano ao paciente. 21) (UFLA-2018) O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), instituído pela Portaria GM/MS no 529/2013, objetiva contribuir para a qualificação do cuidado em saúde em todos os estabelecimentos de saúde do território nacional. Neste sentido, a Resolução da Diretoria Colegiada - RDC/Anvisa nº 36/2013 institui ações para a segurança do paciente em serviços de saúde. São ações do programa, EXCETO: A) Melhorar a comunicação entre profissionais de saúde. B) Reduzir o risco de quedas e úlceras por pressão. C) Executar procedimentos com técnica asséptica. D) Higienizar as mãos para evitar infecções. 48 22) (COMPERVE-2018) O Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) é uma comissão do serviço de saúde criada para promover e apoiar a implementação de ações voltadas à segurança do paciente, além de desenvolver, com colaboração com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), atividades relacionadas à vigilância, ao monitoramento e à notificação de eventos adversos. É competência exclusiva: A) da Anvisa notificar os eventos adversos que evoluírem para óbito em até 72 horas a partir do ocorrido. B) do NSP a notificação dos eventos adversos, até o 20º dia útil do mês subsequente ao mês de vigilância. C) da Anvisa acompanhar, junto às vigilâncias locais, as investigações sobre os eventos adversos que evoluíram para óbito. D) do NSP monitorar os dados sobre eventos adversos notificados pelos serviços de saúde, por meio do sistema Notivisa. 23) (UFPR-2018) A Resolução RDC nº 36, de 25 de julho de 2013, que institui ações para a segurança do paciente em serviços de saúde e dá outras providências, na seção III adota algumas definições: 1. Totalidade das ações sistemáticas necessárias para garantir que os serviços prestados estejam dentro dos padrões de qualidade exigidos para os fins a que se propõem. 2. Aplicação sistêmica e contínua de políticas, procedimentos, condutas e recursos na identificação, análise, avaliação, comunicação e controle de riscos e eventos adversos. 3. Conjunto de equipamentos, medicamentos, insumos e procedimentos utilizados na atenção à saúde, bem como os processos de trabalho, a infraestrutura e a organização do serviço de saúde. 4. Redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado à atenção à saúde. São definições de Gestão de Risco e Segurança do Paciente presentes na RDC nº 36: A) 1 e 3 apenas. B) 1 e 4 apenas. C) 2 e 4 apenas. D) 1, 2 e 3 apenas. 24) (COMPERVE-2018) A higiene das mãos é o item principal das precauções padrão e é, indiscutivelmente, a medida mais eficaz para prevenir e controlar as infecções. Sobre essa prática de segurança do paciente, considere as orientações a seguir. I. A higiene das mãos pode ser realizada friccionando as mãos com preparação alcoólica ou higienizando-as com água e sabonete líquido ou espuma, o que deixa as mãos livres de contaminação microbiana, potencialmente prejudicial, e também seguras para o atendimento ao paciente. II. A maneira mais eficaz de garantir uma ótima higiene das mãos é higienizando-as com água e sabonete, recurso este que se sobrepõe, inclusive, à utilização de preparação alcoólica para as mãos. III. As indicações correspondentes aos momentos “antes” se destinam a evitar a transmissão microbiana ao profissional da saúde e ao ambiente assistencial, ou seja, outros pacientes, suas imediações e o ambiente dos cuidados de saúde. IV. O objetivo das indicações para a higiene das mãos é interromper a transmissão de micro-organismos pelas mãos e evitar a colonização do paciente por patógenos potenciais, a disseminação de doenças potenciais no ambiente assistencial, infecções causadas principalmente por micro-organismos endógenos, a colonização e a infecção dos profissionais de saúde. Dentre as orientações, estão corretas: A) I e III. B) II e III. C) I e IV. D) II e IV. 49 25) (COMPERVE-2018) A lesão ou úlcera por pressão é um evento adverso e a sua prevenção é considerada meta de segurança do paciente e responsabilidade da equipe multidisciplinar em todos os níveis de atenção do sistema de saúde. Sobre as medidas para prevenção de lesão ou úlcera por pressão, considere as seguintes orientações propostas pelo Ministério da Saúde. I. Os calcâneos devem ser mantidos afastados da superfície da cama (livres de pressão) mantendo a hiperextensão do joelho e a pressão sobre o tendão de Aquiles. II. Realizar mudança de decúbito ou reposicionamento do paciente a cada duas horas ou de acordo com variáveis relacionadas ao indivíduo (tolerância tecidual, nível de atividade e mobilidade, condição clínica global, objetivo do tratamento, condição individual da pele, dor e pelas superfícies de redistribuição de pressão em uso) para reduzir a pressão local. III. Durante a hidratação da pele, áreas de proeminências ósseas ou áreas hiperemiadas precisam ser massageadas. No entanto, a aplicação de hidratante não deve ser realizada, pois pode aumentar a exposição à umidade excessiva e favorecer o desenvolvimento de úlcera. IV. Durante a admissão ou a readmissão do paciente, examine a pele cuidadosamente para identificar alterações da integridade cutânea e úlceras por pressão existentes. Para uma apropriada inspeção da pele, deve-se ter especial atenção às áreas corporais de maior risco: as regiões corporais submetidas à pressão por dispositivos (cateteres, tubos e dreno) e as regiões anatômicas sacral, calcâneo, ísquio, trocanter, occipital, escapular e maleolar. Dentre as orientações, estão corretas: A) I e II. B) II e IV. C) I e III D) III e IV. 50 GABARITO 1) B 2) C 3) C 4) B 5) D 6) A 7) A 8) D 9) B 10) A 11) A 12) B 13) A 14) C 15) E 16) E 17) A 18) D 19) D 20) D 21) C 22) C 23) C 24) C 25) B 51 6. URGÊNCIA E EMERGÊNCIA - RCP; - Suporte Básico e Avançado de Vida; - Choques; - Assistência no Trauma;- Assistência em Queimaduras; - Assistência em Afogamentos; - Escala de Coma de Glasgow; - Obstrução de Vias Aéreas; - Imobilização; - Síndromes Coronarianas; - Urgências Clínicas. 1) (EXATUS-2018) Os choques Séptico e Anafilático são classificados como subtipos de choque: A) Neurogênico. B) Hipovolêmico. C) Cardiogênico. D) Vasogênico. 2) (EXATUS-2018) Dentre as alternativas abaixo, qual é considerada adequada durante ações de socorro à pessoa com sangramento externo: A) Compressão direta: É feita uma pressão direta sobre a ferida, usando um pano limpo ou curativo. Utilize os dedos para pressionar a área para auxiliar a estancar a hemorragia. Mantenha até que ocorra a coagulação. Se após a realização do curativo compressivo, o sangue continuar saindo, retire os panos molhados de sangue para que o processo de coagulação não seja interrompido, coloque outro pano limpo em cima e uma nova atadura. B) Elevação do membro: Consiste em elevar o membro afetado acima do nível do tórax, normalmente usado em combinação com a compressão direta para controlar a hemorragia de uma extremidade. Eleve o membro mesmo se existir a possibilidade de fratura. C) Compressão arterial: É feita usando uma pressão da mão do socorrista para comprimir uma artéria acima do ferimento. Este procedimento é executado frequentemente na artéria braquial e femoral. Sem prejudicar a circulação no local do ferimento, faça um curativo compressivo. Utilize um pano limpo dobrado no local do ferimento que ocasiona a hemorragia, após faça uma atadura em volta com tiras de pano ou um cinto. Não utilize arames, barbante, fios, esses objetos podem dificultar a circulação. D) Torniquete: Aplicar torniquete somente quando existir sangramento abundante e que não tenha respondido às técnicas anteriores e se o centro médico estiver a mais de 30 minutos de distância. O seu mau uso pode levar a amputação cirúrgica do membro caso não seja afrouxado corretamente e no tempo certo, se o paciente ficar com as extremidades dos dedos frias e arroxeadas, o torniquete deve ser apertado, o suficiente para reestabelecer a circulação, reapertando a seguir caso prossiga a hemorragia. Ao afrouxar o torniquete, deve-se comprimir o curativo sobre a ferida. 3) (FHSTE-2018) O choque afeta todos os sistemas orgânicos podendo desenvolver-se de maneira rápida ou lenta. Em relação aos tipos de choque, assinale a opção correta: A) O choque séptico e o neurogênico são tipos de choque circulatórios. B) A imunossupressão é um fator de risco para o choque neurogênico. C) No choque cardiogênico a contratilidade está aumentada. D) O tamponamento cardíaco é um exemplo de choque cardiogênico coronário. 52 4) (IBFC-2018) O desfibrilador é um equipamento utilizado em casos de urgência e emergência, sendo capaz de disparar uma energia que irá despolarizar o coração, fazendo com que este retorne ao ritmo normal. Considerando o uso do desfibrilador, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. ( ) Durante a aplicação do choque, todos devem ser orientados para se afastarem da vítima, para que não haja interferência e risco de disparo do choque nos profissionais que estão prestando atendimento. ( ) No caso de assistolia, é priorizada a desfibrilação, com energia de 360 joules quando se utiliza um desfibrilador bifásico, e 120 a 200 joules quando o aparelho é monofásico. ( ) Para que o choque seja efetivo, deve-se aplicar o gel condutor nas pás e uma pressão de aproximadamente 13 quilogramas (Kg) no tórax do paciente. ( ) Nos casos de fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso, a prioridade é a desfibrilação precoce, com energia de 120 a 200 joules quando se utiliza um desfibrilador bifásico, e 360 joules quando o aparelho é monofásico. A) V,V,V,F. B) V,V,F,F. C) V,V,V,V. D) V,F,V,V. 5) (FUNDATEC-2018) A sonda utilizada em pacientes no sangramento de varizes esofágicas em caso de emergência, quando não há tempo para escleroterapia ou ligadura com risco eminente de morte do paciente, é chamada de: A) Sengstaken-blakemore. B) Swan-ganz. C) Schilley 3 vias. D) Permcath. E) Nasoentérica. 6) (MSCONCURSOS-2018) Uma vítima politrauma- tizada apresentando os seguintes sinais: hipertensão, bradicardia e alteração do ritmo respiratório, apresenta o sinal que se denomina: A) Tríade de Back. B) Sinal de Batle. C) Sinal do duplo alo. D) Tríade de Gasping. E) Tríade de Cushing. 7) (MSCONCURSOS-2018) Uma vítima que foi agredida e apresenta um ferimento por arma branca no tórax, onde o mesmo permite a comunicação pulmonar do meio interno com o meio externo, necessita de imediato da seguinte intervenção nesse ferimento: A) Liberação de vias aéreas. B) Oferta de O2 a 100% no ambu. C) Curativo compressivo. D) Curativo oclusivo frouxo. E) Curativo valvulado de três pontas. 8) (COMPERVE-2018) De acordo com o que dispõe a American Heart Association (AHA) sobre a “Atualização das diretrizes de 2015 para a Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) e Atendimento Cardiovascular de emergência (ACE)", se um socorrista presenciar uma parada cardiorrespiratória em um adulto, o profissional: A) deve iniciar a RCP imediatamente com o Desfibrilador Externo Automático (DEA) se esse equipamento estiver disponível. B) deve iniciar a RCP imediatamente com compressões torácicas mesmo com o Desfibrilador Externo Automático (DEA)disponível. C) pode realizar a RCP com uma ventilação de resgate, com pulso ausente, sem o Desfibrilador Externo Automático (DEA) disponível. D) pode instalar o Desfibrilador Externo Automático (DEA) no paciente e não obrigatoriamente realizar manobras de RCP. 53 9) (COMPERVE-2018) Em qualquer lesão crânio- encefálica, é importante considerar se o cérebro foi também lesionado. Para monitorar alterações durante a fase aguda, nos primeiros dias após uma lesão crânio-encefálica, a enfermeira poderá avaliar a abertura dos olhos, as respostas verbais e as respostas motoras aos comandos verbais ou aos estímulos dolorosos. Estes são critérios nos quais se baseia a escala de coma de: A) ASIA. B) Glasgow. C) Hamilton. D) Hunt & Hess. 10) (CEFET-BA-2018) Em um ambulatório, durante o atendimento a uma senhora, A.C.D, 78 anos, cardiopata, hipertensa e diabética, o enfermeiro percebeu que ela estava com sinais de parada cardiorrespiratória. Para que seja confirmada tal suspeita, ele deve atentar para: A) desvio de comissura labial e ausência de pulso. B) paresia facial, miose unilateral e ausência de respiração. C) queda do nível de consciência e ausência de pulso e de respiração. D) inconsciência, taquicardia ventricular e assistolia cardíaca sem pulso. E) queda do nível de consciência, desvio de comissura labial, decorticação, descerebração e ausência de pulso carotídeo. 11) (CESPE-2018) Considerando-se as orientações nacionais de suporte básico de vida, julgue os próximos itens (certo/errado). ( ) Quando o paciente com trauma cranioencefálico apresenta oito pontos ou menos na escala de Glasgow, considera-se grave o trauma. ( ) Situações pré-hospitalares envolvendo violência, abuso de drogas ou intoxicações devem ser avaliadas pelo método ACENA. ( ) É obrigatória a aplicação da escala de Cincinnati após manobras de ressuscitação cardiopulmonar. 12) (CEPERJ-2018) Um paciente dá entrada na unidade e emergência com pulso filiforme, bradicárdico, bradipneico. Evoluiu para parada cardiorrespiratória. A equipe inicia manobras de ressuscitação com sucesso. Em seguida, é colhido sangue arterialradial para gasometria. Diante do resultado, o médico assistente prescreve 50 mL intravenoso de NaHCO3. O enfermeiro entende, então, que está diante de um quadro de: A) acidose metabólica. B) alcalose respiratória. C) alcalose metabólica. D) acidose respiratória. E) tromboembolismo pulmonar. 13) (FGV-2018) Renata, 30 anos, 28 semanas de gestação, deu entrada no pronto atendimento com relato de crise convulsiva recente, sendo encaminhada para avaliação pela enfermeira da classificação de risco. A paciente mostrou-se responsiva, porém, com certa confusão mental, PA = 140x90 mmHg, cefaleia, alterações visuais e TAx = 40°C. D Diante dessa avaliação e com base no protocolo de classificação de risco para esse tipo de atendimento, a paciente deve receber a seguinte classificação: A) vermelho – emergência; B) laranja – muito urgente; C) amarelo – urgente; D) verde – pouco urgente; E) azul – não urgente. 54 14) (FGV-2018) Considerando as disposições acerca da organização e do funcionamento dos serviços de urgência e emergência, analise as afirmativas a seguir. I. O Serviço de Urgência e Emergência deve garantir, conforme o perfil assistencial, o acesso independente para pediatria. II. A classificação de risco deve considerar o grau de necessidade do paciente, e a ordem de atendimento deve dar-se de acordo com os protocolos clínicos do serviço. III. O principal critério para determinar um quadro clínico como sendo de ”urgência” é o risco iminente de morte. Está correto somente o que se afirma em: A) I; B) II; C) III; D) I e II; E) II e III. 15) (FGV-2018) No atendimento a um paciente politraumatizado, o colar cervical é um dispositivo importante para a imobilização, pois limita os movimentos da coluna cervical e ajuda a sustentar o pescoço, protegendo a coluna de compressão. No entanto, seu uso é contraindicado quando: A) o paciente referir dor de cabeça intensa; B) o paciente estiver inconsciente; C) o alinhamento da cabeça não puder ser obtido; D) houver sangramento na região do pescoço; E) for necessário imobilizar o paciente sentado. 16) (UFPR-2018) Em relação à Rede de Urgência e Emergência no SUS, considere as seguintes afirmativas: 1. As UPAs são estruturas de complexidade intermediária entre as unidades básicas de saúde e a rede hospitalar. 2. O objetivo principal das UPAs é a internação de pacientes que necessitam de cuidados prolongados. 3. As UPAs objetivam garantir o acolhimento aos pacientes, intervir em sua condição clínica e contrarreferenciá-los para os demais pontos de atenção da RAS. 4. Depois de encaminhado para a UPA, o usuário passa a ser de responsabilidade das equipes dessa unidade de pronto atendimento. Assinale a alternativa correta. A) Somente a afirmativa 1 é verdadeira. B) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. C) Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras. D) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras. E) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras. 17) (METROCAPITAL-2018) Em traumas de membros superiores e inferiores, o pulso e a perfusão dos membros devem ser avaliados. Assinale a alternativa que descreve corretamente os pulsos que podem ser avaliados nos traumas de membros superiores. A) tibial posterior e branquial. B) tibial angular perpendicular. C) braquial e radial. D) radial e poplíteo. E) poplíteo e tibial posterior. 18) (METROCAPITAL-2018) Como se sabe, a parada cardiorrespiratória (PCR) é a cessação abrupta das funções cardíaca, respiratória e cerebral. São sinais da PCR em uma pessoa adulta: A) inconsciência, ausência de pulso, ausência de movimentos ventilatórios (apneia) ou respiração agônica (“gasping”). B) inconsciência e perda do controle esfincteriano. C) ausência de movimentos respiratórios e perda do controle esfincteriano. D) torpor, pulso filiforme e respiração agônica (“gasping”). E) ausência de pulso e presença de movimentos respiratórios. 55 19) (CPCON-2018) Seguindo o PROTOCOLO DE SUPORTE BÁSICO DO SAMU (BRASIL, 2014), o Enfermeiro, ao se deparar com um paciente adulto com dificuldade respiratória, alteração de ritmo e frequência respiratória, sonolência, cianose, uso da musculatura acessória, retrações subcostais, dificuldade na fala (frases curtas e monossilábicas), taquicardia, e hipoxemia, deverá conduzir suas ações com ênfase prioritária em: A) realizar contato com a regulação médica para transporte para a unidade de saúde apropriada ao caso, compreendendo que poderá ser um mal súbito como uma parada cardiopulmonar no adulto. B) realizar a avaliação dos Sinais vitais, mantendo o paciente em decúbito dorsal, em uma superfície rígida para início da ressuscitação cardiopulmonar, por compreender que se trata de um infarto agudo do miocárdio. C) realizar a avaliação primária e encaminhar para a equipe de pronto atendimento hospitalar para que as determinações sejam feitas ao paciente crítico em ambiente institucional propício, como é o caso da Unidade de Terapia Intensiva, em casos de infarto agudo do miocárdio. D) realizar avaliação primária e secundária, mantendo decúbito elevado de acordo com a intensidade do desconforto respiratório, considerando também a possibilidade de obstrução das vias aéreas por corpo estranho, oferecer O suplementar, estar atendo à 2 possibilidade de parada respiratória, realizar contato com a equipe médica, por compreender que se trata de uma Insuficiência aguda no adulto. 20) (UFMG-2018) De acordo com os Destaques das Diretrizes da American Heart Association (2015) o algorítmo de PCR em adultos para profissionais de saúde de SBV recomenda que, após indicação de RCP, a conduta é iniciar a RCP com ciclos de: A) 20 compressões e 3 ventilações. B) 30 compressões e 2 ventilações. C) 10 compressões e 3 ventilações. D) 40 compressões e 2 ventilações. 21) (CESPE-2018) Julgue os itens seguintes, relativos à política nacional de atenção às urgências e à rede de atenção às urgências derivadas dessa política. ( ) O atendimento a usuário com quadro agudo deve ser feito pelos níveis secundário e terciário de atenção, cabendo ao nível primário a transferência do usuário para os demais níveis. ( ) A política nacional de atenção às urgências se baseia em dados que apontam alta morbimortalidade associada a doenças do aparelho circulatório na faixa etária acima dos quarenta anos de idade. ( ) Fundamentada em dados nacionais, a política nacional de atenção às urgências não considera as diferenças regionais de perfis epidemiológicos. ( ) Um dos critérios considerados na implantação da rede de atenção às urgências é o da densidade populacional. ( ) São prioritárias para a rede de atenção às urgências as três seguintes linhas de cuidados: doenças infectocontagiosa, doenças cerebrovasculares e doenças cardiovasculares. 22) (FAUEL-2018) De acordo com o Protocolo atualizado do Suporte Básico de Vida, ao socorrer uma vítima que encontra-se em PCR é necessário iniciar as manobras de RCP (ressuscitação cardiopulmonar) visando à manutenção de seus sinais vitais e à preservação da vida até o devido encaminhamento a uma unidade especializada. Assinale a alternativa que traz a sequência CORRETA. A) É necessário iniciar a infusão de drogas vasodilatadoras antes de iniciar as manobras de ressuscitação. B) É necessário realizar aporte de oxigênio antes de iniciar as compressões torácicas. C) É necessário realizar 20 compressões torácicas para 2 insuflações com aporte de oxigênio. D) É necessário realizar 30 compressões torácicas para 2 insuflações com aporte de oxigênio. 5623) (FAUEL-2018) Das Diretrizes das Redes de Atenção às Urgências, é CORRETO afirmar: I. Garantia da universalidade, equidade e integralidade no atendimento às urgências clínicas, cirúrgicas, gineco-obstétricas, psiquiátricas, pediátricas e às relacionadas a causas externas. II. Humanização da atenção garantindo efetivação de um atendimento centrado em um modelo pré estabelecido pelo serviço de saúde. III. Articulação e integração dos diversos serviços e equipamentos de saúde, constituindo redes de saúde com conectividade entre os diferentes pontos de atenção. IV. Atuação centralizada no poder Estadual a fim de desenvolver uma gestão sólida e individualizada. A) Todas estão corretas. B) Apenas I, II e III estão corretas. C) Apenas I e III estão corretas. D) Apenas III e IV estão corretas. 24) (UNIFESP-2018) Durante o atendimento de um paciente adulto com suspeita de parada cardiorrespiratória, qual sequência deve ser seguida? A) Avaliar a responsividade; chamar por ajuda; checar a presença de respiração efetiva e pulso; iniciar ciclos de 30 compressões torácicas externas para duas ventilações e aplicar o desfibrilador externo automático, assim que disponível. B) Chamar por ajuda; avaliar a responsividade; checar a presença de respiração efetiva e pulso; iniciar ciclos de 30compressões torácicas externas para duas ventilações e aplicar o desfibrilador externo automático, assim que disponível. C) Aplicar o desfibrilador externo automático, assim que disponível; avaliar a responsividade; chamar por ajuda; checar a presença de respiração efetiva e pulso e iniciar ciclos de 30 compressões torácicas externas para duas ventilações. D) Avaliar a responsividade; chamar por ajuda; checar a presença de respiração efetiva e pulso; iniciar ciclos de 15compressões torácicas externas para duas ventilações e aplicar o desfibrilador externo automático, assim que disponível. 25) (IMPARH-2018) A avaliação primária do indivíduo em situação de urgência/emergência deve ser rápida e eficiente, com sequência lógica e organizada. É precedida pela verificação da responsividade associada às iniciais A, B, C. Assim sendo, é correto afirmar que: A) o mnemônico ABC nada mais é que um lembrete para que o profissional siga uma sequência na verificação de pressão arterial, frequência cardíaca e respiratória, respectivamente. B) a sequência ABC corresponde à avaliação de alergias, boa condição de saúde e condição cardíaca. C) a manobra de inclinação da cabeça e elevação do mento é realizada durante a verificação da circulação. D) a letra A corresponde ao termo em inglês “airway”, ou vias respiratórias; a letra B corresponde ao termo “breathing” ou respiração, e a letra C corresponde a “circulation” ou circulação. 26) (IMPARH-2018) Sobre a assistência de enfermagem em acidentes que há múltiplas vítimas, assinale a assertiva correta. A) Nos eventos que envolvem múltiplas vítimas, há a necessidade de ações que organizem e agilizem o atendimento, tais como a avaliação da cena, a delimitação das zonas quente, morna e fria, o conhecimento prévio dos critérios para a classificação das vítimas, a organização do posto médico avançado (PMA) e o transporte para os hospitais. B) Durante a triagem, que consiste na classificação das pessoas vitimadas pelo evento, baseando-se na gravidade do estado de saúde, é possível usar o método START, conhecido e utilizado internacionalmente apenas por profissionais de saúde, que se baseia no estado neurológico e saturação de oxigênio. C) Uma vítima classificada na triagem inicialmente com uma cor não pode ser reclassificada em um curto intervalo de tempo, mesmo que seu estado tenha se agravado. D) Os princípios básicos no atendimento em eventos que envolvem múltiplas vítimas são triagem e tratamento. 57 27) (IMPARH-2018) “Para restauração das funções cardíacas e respiratórias, é realizada a reanimação cardiopulmonar (RCP), definida como um conjunto de ações aplicadas ao indivíduo em parada cardiorrespiratória (PCR) para manter artificialmente a circulação de sangue no encéfalo e em outros órgãos vitais, até o retorno da circulação espontânea (RCE)” (TOBASE; TOMAZINI, 2017). Assim, é correto afirmar que: A) essas manobras são baseadas na cadeia de sobrevivência da American Heart Association (AHA), apesar de não sistematizarem o atendimento. B) durante a RCP, a fase de compressão torácica externa (CTE) corresponde à diástole cardíaca, e o intervalo entre as compressões corresponde à sístole cardíaca. C) o início precoce e eficiente da RCP é imprescindível para manter as pressões de perfusão coronariana e cerebral adequadas. D) as interrupções na RCP para a verificação do ritmo, pulso, a obtenção de acesso venoso, a ventilação e outros procedimentos não ocasionam prejuízo circulatório nem influenciam na sobrevivência da vítima. 28) (IMPARH-2018) De acordo com Tobase et al (2017), “O trauma cranioencefálico (TCE) é uma agressão que ocorre em curto espaço de tempo, às vezes segundos, mas que provoca consequências que podem estender-se por longos períodos ou mesmo por toda a vida, na pessoa acometida, em função do déficit – transitório ou permanente – das atividades físicas, cognitivas, emocionais, sociais ou profissionais e cujos efeitos reverberam também nos familiares e na sociedade”. Assim sendo, cabe ao enfermeiro considerar que: A) na avaliação neurológica com base na escala de coma de Glasgow, o escore obtido entre 5 e 8 caracteriza quadro leve. B) a presença de sangue na cavidade oral, nasal, auricular ou abdominal remete à suspeita de fratura da base do crânio. C) a cinemática e a biomecânica do trauma não influenciam na gravidade do TCE, portanto não necessitam ser consideradas. D) em crianças, a cabeça e o pescoço são as áreas mais atingidas por trauma, pois as quedas são frequentes nos primeiros anos de vida, em que há desproporção da cabeça com o corpo. 29) (IMPARH-2018) O reconhecimento precoce dos sinais e sintomas do acidente vascular cerebral (AVC) maximiza a recuperação do doente e minimiza sequelas e mortalidade. Com o intuito de agilizar o diagnóstico, algumas escalas podem ser utilizadas: National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) e Cincinnati, por exemplo. Costuma-se usar a escala de Cincinnati, por sua baixa complexidade, a qual avalia os seguintes aspectos: A) coloração facial, contração dos braços e disfagia. B) rigidez facial, debilidade dos braços e fala anormal. C) contração facial, fraqueza de membros e dislalia. D) queda facial, debilidade dos braços e fala anormal. 30) (IADES-2018) A lavagem gástrica é um procedimento de urgência, que deve ser realizado pelas equipes da estratégia saúde da família o mais precocemente possível, quando indicado, nos casos de ingestão acidental ou intencional de substâncias tóxicas (medicamentos, plantas etc.), a fim de diminuir a exposição e a absorção da substância em questão. Em adultos, uma lavagem gástrica bem- sucedida necessita de uma média de 6 L a 8 L de líquido (soro fisiológico ou água). Para a administração, indica-se infusão de pequenas quantidades por vez, em um máximo de: A) 100 mL. B) 150 mL. C) 250 mL. D) 400 mL. E) 500 mL. 58 31) (CESGRANRIO-2018) O atendimento às múltiplas vítimas é um desafio com o qual os serviços de atendimento pré-hospitalar se deparam, com um desequilíbrio entre os recursos disponíveis e as necessidades. Esses serviços de atendimento pré- - hospitalar precisam, também, prestar o melhor atendimento para o maior número de vítimas e no menor tempo possível. O atendimento a múltiplas vítimas é aquele que: A) classifica como prioridade de cor amarelaas vítimas que apresentam alteração no enchimento capilar, quando o retorno da coloração do leito ungueal ou dos lábios ocorre em tempo maior que 2 segundos, após pressionar e soltar a área avaliada. B) classifica como prioridade de cor vermelha as vítimas que apresentam fraturas e ferimentos com sangramento que necessitem de suturas. C) é prestado aos eventos súbitos, com o envolvimento de mais de 6 vítimas. D) realiza a triagem gastando, no máximo, de 60 a 90 segundos por vítima. E) utiliza como protocolo de prioridade de atendimento o de Manchester. 32) (CESGRANRIO-2018) Na ocorrência de um acidente com um trabalhador que teve trauma direto da região craniofacial após cair de uma altura de 4 metros, a avaliação primária deve preconizar a: A) aferição imediata dos sinais vitais da vítima. B) avaliação das pupilas da vítima. C) garantia da estabilização manual da coluna cervical e da permeabilidade da via aérea da vítima. D) oferta de oxigênio sob máscara não reinalante a 10 l/min se a saturação de oxigênio da vítima for menor que 90%. E) realização do exame da cabeça e da coluna vertebral da vítima. 33) (CESGRANRIO-2018) O Sistema Estadual de Urgência e Emergência deve ser implementado com o objetivo de prevenir os agravos e proteger a vida dos indivíduos numa visão integral da assistência à saúde. Conforme o Capítulo II do Regulamento Técnico dos Sistemas Estaduais de Urgência e Emergência, anexo da Portaria GM/MS no 2.048, de 05/11/2002, configura-se como elemento ordenador e orientador dos Sistemas Estaduais de Urgência e Emergência a: A) Regulação Médica das Urgências, baseada na implantação de suas Centrais de Regulação. B) proteção da vida, a educação para a saúde, a prevenção de agravos e doenças e a assistência à reabilitação. C) adequação curricular nas instituições formadoras, de forma a atender às necessidades do SUS e da atenção integral às urgências. D) implantação de Serviços de Atendimento Móvel de Urgência em municípios e regiões de todo o território brasileiro: (SAMU-192). E) realização da triagem de risco, sem determinar o atendimento por ordem de chegada, avaliando previamente o caso e evitando graves prejuízos aos pacientes. 34) (CESGRANRIO-2018) Diante de um cenário de trauma em que a decisão médica é a imobilização da vítima, alguns princípios devem ser seguidos, como o alinhamento da cabeça e do pescoço em posição neutra para que um transporte seguro ocorra. Um dos erros comuns na imobilização é a falta de acolchoamento da cabeça na região: A) anterior. B) frontal. C) lateral. D) posterior. E) temporal. 59 35) (UFMT-2018) O trauma é considerado atualmente um grande problema de saúde pública, visto que é causador de elevado índice de morbimortalidade entre indivíduos em idade economicamente ativa e deixa inúmeros indivíduos incapacitados por ano. Em relação ao atendimento ao pneumotórax aberto, assinale a afirmativa correta. A) O curativo em três pontas sobre a lesão aberta no tórax é uma intervenção de emergência indicada no atendimento primário ao politraumatizado. B) A drenagem torácica deve ser a primeira intervenção de emergência realizada pelo Enfermeiro no atendimento ao pneumotórax aberto. C) O pneumotórax aberto causa desconforto respiratório decrescente, índices de saturação sempre acima de 98%. D) O pneumotórax aberto deve ser corrigido com curativo compressivo no local da lesão e controle dos sinais de choque hipovolêmico. 36) (UPENET-2018) Sobre Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), leia as afirmativas abaixo: I. Marcadores bioquímicos são fundamentais para auxiliar tanto no tratamento quanto no prognóstico de pacientes com síndrome coronariana aguda. II. No surgimento de arritmia ventricular súbita e fatal no IAM, recomenda-se que todo paciente seja monitorado com ECG (eletrocardiograma) contínuo. III. A presença de isquemia pós-infarto é reconhecida há muito tempo como fator de pior prognóstico. Está(ão) CORRETA(S): A) I, apenas. B) II, apenas. C) I e II, apenas. D) II e III, apenas. E) I, II e III. 37) (CESPE-2018) No que diz respeito à parada cardiorrespiratória (PCR) e à ressuscitação cardiopulmonar (RCP) de indivíduo adulto, julgue os itens que se seguem, considerando as diretrizes da American Heart Association, suas alterações e atualizações. ( ) Considera-se atendimento de qualidade na RCP de indivíduo adulto as situações em que os socorristas realizam compressões torácicas na frequência de 80 a 100 compressões por minuto, deprimindo o tórax em 5 cm a 6 cm, com retorno completo. ( ) Na RCP, são consideradas eficientes e de boa qualidade as insuflações realizadas pelo socorrista de um segundo cada uma delas, em que seja constatada elevação do tórax. ( ) Na PCR com ritmo de fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso registrado no monitor cardíaco, deve-se desfibrilar a vítima com choque único na potência máxima do aparelho (360 J, no monofásico, e 200 J, no bifásico). 38) (CESPE-2018) No atendimento inicial às emergências, a avaliação objetiva identificar rapidamente o principal problema associado à lesão ou ao agravo clínico, para uma tomada de decisão quanto ao atendimento e(ou) a remoção da vítima. Com relação a esse tema, julgue os itens subsequentes. ( ) No caso de paciente considerado em estado crítico, ao proceder à avaliação primária, o socorrista deve, detalhadamente, inspecionar o couro cabeludo, as orelhas, os ossos da face, os olhos, o nariz, a boca, as pupilas — nestas, com verificação de diâmetro, reação à luz e simetria pupilar. ( ) Na avaliação primária do paciente com suspeita de trauma, a garantia da segurança da cena deverá ser prioridade. 39) (CESPE-2018) No que concerne ao trauma raquiomedular, julgue os itens subsecutivos. ( ) No caso de trauma raquiomedular, na imobilização, o alinhamento da cabeça deve ser mantido mesmo se ocorrer piora da dor referida, piora do padrão respiratório, resistência voluntária ao movimento, início ou aumento de déficit neurológico e espasmos dos músculos do pescoço. ( ) Durante a imobilização, o alinhamento cervical poderá não ser possível em casos de torcicolo congênito ou outra malformação ou de deformidades degenerativas preexistentes. 60 40) (CESPE-2018) À luz das normativas e dos protocolos nacionais de atendimento a vítimas de traumas, julgue os itens subsequentes. ( ) Lesões faciais provocadas por esmagamentos são consideradas ferimentos fechados. ( ) É mais comum haver contusões pulmonares graves sem concomitante fratura de arcos costais em crianças. ( ) O paciente idoso está inserido no mesmo protocolo de atendimento em urgências que o paciente com deficiência visual. ( ) Em caso de obstrução grave de vias aéreas em criança que esteja irresponsiva, deve-se seguir realizando a manobra de Heimlich. 41) (FCC-2018) Dois socorristas realizam Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) em um homem de 42 anos, atentando para que a própria fadiga não ocasione a realização de compressões torácicas com profundidade inadequada. De acordo com as recomendações vigentes do Suporte Avançado de Vida em Cardiologia (ACLS), a fim de minimizar a fadiga, os socorristas que realizam compressões torácicas devem trocar entre si a cada: A) 5 minutos. B) 2 minutos. C) 3 minutos. D) 6 minutos. E) 8 minutos. 42) (FCC-2018) Um colaborador, durante suas atividades laborais, derruba um copo de vidro, quebrando-o acidentalmente. Um dos pedaços de vidro atinge o olho direito do colaborador, permanecendo no mesmo. Nessa situação, o profissional da saúde, ao socorrer esse colaborador no local em que ocorreu o trauma ocular,imediatamente, deve: A) aplicar bolsa de gelo sobre o olho com o vidro alojado. B) remover o corpo estranho com gaze estéril. C) aplicar tampão de gaze com algodão sobre o olho com corpo estranho. D) proteger o olho lesionado com escudo rígido. E) aplicar gotas lubrificantes no olho com corpo estranho, antes de ocluí-lo com tampão de algodão. 43) (FCC-2018) Um profissional de saúde encontra um bebê de 9 meses em parada cardiorrespiratória em um ambiente extra hospitalar e realiza o Suporte Básico de Vida. Sobre esse assunto, considere: I. A relação compressão-ventilação sem via aérea avançada na presença de 1 socorrista é de 15:2. II. A frequência de compressão é de 80 a 100/minuto. III. A profundidade da compressão é cerca de 4 centímetros. IV. O posicionamento da mão na presença de 2 ou mais socorristas é a técnica dos dois polegares no centro do tórax, logo abaixo da linha mamilar. De acordo com as Diretrizes da American Heart Association 2015 para Reanimação Cardiopulmonar − RCP está correto o que se afirma em: A) I, II, III e IV. B) I e II, apenas. C) III e IV, apenas. D) I e IV, apenas. E) II e III, apenas. 44) (FCC-2018) O profissional de saúde, ao atender um paciente com suspeita de trauma e com indicação de imobilização de coluna cervical, deve medir o pescoço do paciente para selecionar o tamanho adequado do colar cervical. Para isso, o profissional utiliza seus dedos para medir o pescoço do paciente que é a distância entre: A) o maxilar e a região laríngea. B) o lóbulo da orelha e o maxilar. C) a mandíbula e o lóbulo da orelha. D) o maxilar e a região supraclavicular. E) a mandíbula e o ombro. 61 45) (CONSULPLAN-2018) A crise convulsiva ou convulsão ocorre devido a um aumento excessivo e desordenado da atividade elétrica das células cerebrais; nesse caso, os neurônios. Essa atividade elétrica alterada é, em muito dos casos, o causador das alterações motoras de uma crise convulsiva, muitas vezes caracterizada por movimentos desordenados, repetitivos e rápidos de todo o corpo. São procedimentos para auxiliar uma pessoa durante uma crise convulsiva, EXCETO: A) Afrouxar um pouco as roupas para que a pessoa respire melhor. B) Acomodar o indivíduo em local sem objetos dos quais ele pode se debater e se machucar. C) Posicionar o indivíduo de lado, de forma que o excesso de saliva ou vômito (pode ocorrer em alguns casos) escorra para fora da boca. D) Colocar a mão dentro da boca da vítima, para que ela não engasgue, pois as contrações musculares durante a crise convulsiva são muito fortes e inconscientes. 46) (COMPERVE-2018) O Acidente Vascular Cerebral (AVC) ou encefálico é a doença que mais mata os brasileiros e a principal causa de incapacidade no mundo. Apesar de atingir com mais frequência indivíduos acima de 60 anos, o AVC pode ocorrer em qualquer idade. Sobre o AVC, analise as afirmativas a seguir. I. Entre os fatores de maior risco para o AVC, estão o sexo feminino, a raça branca e o uso de anticoncepcional. II. O AVC infantil pode ocorrer em lactentes, crianças e mesmo antes do nascimento. III. Os sinais de alerta mais comuns de um AVC incluem a assimetria da face, a fraqueza em um dos braços ou perna, a dificuldade de fala ou a dor de cabeça súbita. IV. Se houver rapidez no atendimento do AVC, o medicamento que dissolve o coágulo, no AVC isquêmico, pode ser dado aos pacientes até 6 horas do início dos sintomas, o que pode reduzir a probabilidade de sequelas. Dentre as afirmativas, estão corretas: A) I e II. B) II e III. C) I e IV. D) III e IV. 47) (MS-CONCURSOS-2018) Renato estava passeando pelo centro da cidade em que reside quando se deparou com um aglomerado de gente em volta de uma pessoa deitada ao solo em decúbito ventral. Ao se aproximar e abordar a vítima, verificou que ela estava inconsciente, irresponsiva, sem movimentos ventilatórios nem pulso central presente. Em qual situação essa vítima se encontrava? A) Dormindo. B) RCP. C) PCR. D) Choque. E) Hipertensa. 48) (MS-CONCURSOS-2018) Leandro estava em um restaurante quando viu um dos clientes com as mãos em volta do pescoço, com a face cianótica e sons vocais ruidosos e incompreensíveis, logo constatou que a vítima estava engasgada. Era um homem adulto e obeso. Antes mesmo de Leandro abordá-lo, caiu ao solo inconsciente, sem movimentos ventilatórios, mas com pulso central presente. Rapidamente, Leandro realizou 5 compressões dois dedos acima do apêndice xifoide, vindo a desobstruir a vítima com sucesso. Qual foi a técnica realizada por Leandro? A) Manobra de Haltek. B) Manobra de Heimlich. C) Tapotagem. D) RCP. E) Oxigenoterapia. 49) (MS-CONCURSOS-2018) Quando há uma situação que não pode ser adiada, que deve ser resolvida rapidamente, pois se houver demora, corre-se o risco até mesmo de morte; na enfermagem, esse é o conceito de: A) Trauma. B) Emergência. C) Urgência. D) Síncope. E) PCR. 50) (MS-CONCURSOS-2018) Na enfermagem, quando há uma situação crítica, com ocorrência de grande perigo, eu estou dizendo que há uma situação de: A) Trauma. B) Emergência. C) Urgência. D) Síncope. 62 GABARITO 1) D 2) C 3) A 4) D 5) A 6) E 7) E 8) A 9) B 10) C 11) C,C,E 12) A 13) B 14) D 15) C 16) B 17) C 18) A 19) D 20) B 21) E, C, E, C, E 22) D 23) C 24) A 25) D 26) A 27) C 28) D 29) D 30) C 31) D 32) C 33) A 34) D 35) A 36) E 37) E, C, C 38) E, C 39) E, C 40) E, C, C, E 41) B 42) D 43) C 44) E 45) D 46) B 47) C 48) B 49) C 50) B 63 7. ENFERMAGEM CIRÚRGICA - Clínica Cirúrgica; - Assistência de Enfermagem no pré-operatório, transoperatório e pós-operatório; - Classificação das Cirurgias; - Centro Cirúrgico; - Central de Material e Esterilização (CME). 1) (CESPE-2018) Com relação às recomendações de práticas seguras em cirurgia, julgue os itens que se seguem (CERTO/ERRADO). ( ) Uma mensuração inicial da concentração de gás carbônico expirado (capnografia) deve ser usada para confirmar o posicionamento correto de tubo oral e também a adequação dos agentes voláteis inspirados. ( ) A demarcação da lateralidade deve ser feita no sítio operatório ou próximo a ele — sítios não operatórios não devem ser demarcados. 2) (CEPERJ-2018) A cirurgia de Wertheim-Meigs é realizada pela seguinte especialidade: A) ginecologia. B) ortopedia. C) oftalmologia. D) neurologia. E) cardiologia. 3) (CEPERJ-2018) No momento da punção lombar para a introdução de anestésico, é comum o extravasamento de líquor e algumas pessoas podem apresentar cefaleias intensas no pós-operatório. Torna-se, portanto, importante nesse período: A) elevar a cabeceira do leito. B) administrar oxigenoterapia. C) orientar o paciente a evitar levantar bruscamente do leito. D) lateralizar a cabeça do paciente. E) aquecer o paciente. 4) (COMPERVE-2018) Um jovem de 27 anos foi admitido no centro cirúrgico para submeter-se a apendicectomia por método cirúrgico aberto. O ato cirúrgico em que ocorre a abertura do abdome, secção dos tecidos, permitindo o acesso ao apêndice é a: A) hemostasia. B) diérese. C) exérese. D) síntese. 5) (COMPERVE-2018) O foco principal do cuidado intraoperatório é evitar lesões e complicações relacionadas à anestesia, cirurgia, posicionamento e uso de equipamentos. Os pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos recebem algum tipo de anestesia ou sedação. Na sedação consciente, o paciente: A) tem perda da sensibilidade de uma parte do corpo e, apesar de não haver perda total daconsciência, muitas vezes o paciente é sedado. São utilizados anestésicos infiltrativos, o que pode ocasionar subida do nível de anestesia. B) permanece tranquilo, não se recorda do procedimento cirúrgico e pode receber o anestésico via infusão intravenosa e inalação, passando pelas fases de indução, manutenção e recuperação. C) necessita de um nível reduzido de consciência, deve manter uma via respiratória permeável e ventilação adequada de modo independente e ser capaz de responder adequadamente a estímulos verbais ou à estimulação tátil leve. D) apresenta perda de sensibilidade no local de aplicação do sedativo, com inibição da condução do nervo até que o fármaco se difunda para a circulação e experimenta uma perda na sensibilidade dolorosa e tátil e nas atividades motoras e autonômicas. 64 6) (METROCAPITAL-2018) O preparo gastrointestinal é recomendado para as cirurgias que envolvem, de alguma maneira, o aparelho gastrointestinal. Sobre seus objetivos, analise os itens a seguir, e, ao final, assinale a alterativa correta. I – Facilitar a visão do campo operatório. II – Evitar a contaminação acidental do peritônio pelas fezes. III – Evitar o traumatismo acidental das alças intestinais nas cirurgias abdominais e pélvicas. IV – Evitar o risco de liberação do conteúdo intestinal. A) Apenas o item II está correto. B) Apenas os itens III e IV estão corretos. C) Apenas os itens I e IV estão corretos. D) Apenas os itens I, II e IV estão corretos. E) Todos os itens estão corretos. 7) (METROCAPITAL-2018) Ao tratar de um paciente em pós-operatório de cirurgia gástrica, o profissional de enfermagem observa que o paciente apresenta “gasping”. Este sinal refere-se a um tipo de padrão: A) de pulso. B) respiratório. C) cardíaco. D) de sangramento. E) pupilar. 8) (CPCON-2018) Um dos diagnósticos de enfermagem relacionados aos procedimentos em pacientes cirúrgicos é “Alto risco para infecção relacionado com alteração da integridade da pele, comprometimento da técnica asséptica ou má nutrição”. Diante de tal diagnóstico, qual intervenção se encaixaria como prioridade dos cuidados de enfermagem? A) Avaliar e monitorar o nível de consciência e a pele do paciente. B) Avaliar a dor no paciente no pós operatório imediato. C) Avaliar se há vômitos, náuseas e posicionar o paciente quanto aos riscos de aspiração brônquica. D) Monitorizar os sinais vitais, incluindo principalmente a temperatura a cada 4/4 horas. E) Monitorar a quantidade de exsudato da ferida cirúrgica. 9) (CPCON-2018) A colectomia transversa se refere à: A) colecistectomia radical. B) remoção do apêndice e do cólon. C) excisão de veias dilatadas na região do reto sigmoide de modo transversal. D) excisão do cólon transverso através de uma incisão na linha média superior ou transversa. E) excisão dos dutos biliares e da vesícula. 10) (UFMG-2018) Segundo a OMS, citada por Oliveira e Silva (2015), o cheklist da cirurgia segura antes da indução anestésica não inclui: A) a confirmação do paciente de sua identidade, sítio cirúrgico, procedimento e consentimento foi realizada. B) a verificação de alergia do paciente foi conhecida. C) a avaliação de equipamentos, risco de aspiração e perda sanguínea foi realizada. D) as contagens de instrumentos cirúrgicos (compressas e agulhas) estão corretas e confirmadas verbalmente pela equipe de enfermagem ou médica. 11) (UFMG-2018) As feridas cirúrgicas, segundo Magran et al., citado por Borges (2007), podem ser classificadas quanto ao potencial de contaminação. Marque a primeira coluna de acordo com a segunda. 1. Classe I - Limpa 2. Classe II - Potencialmente contaminada 3. Classe III - Contaminada 4. Classe IV - Infectada ( ) Ferida cirúrgica traumática antiga, com tecido desvitalizado e aquelas que envolvem infecção clínica prévia ou vísceras perfuradas. ( ) Ferida cirúrgica na qual não é evidente a inflamação e é fechada por primeira intenção. Se for necessário drenagem, é do tipo fechado. ( ) Ferida cirúrgica na qual há invasão dos tratos respiratório, alimentar, genital ou trato urinário em condições controladas e sem contaminação inadvertida. ( ) Ferida aberta acidental. Cirurgia com maiores falhas técnicas ou com extravasamento de líquido do trato intestinal e incisões com inflamações não purulentas. A alternativa CORRETA é: A) 1, 4, 3, 2. B) 4, 1, 2, 3. C) 3, 2, 1, 3. D) 1, 2, 3, 4. 65 12) (UFMG-2018) Em relação aos sistemas respiratório, cardiovascular, neurológico, tegumentar, gastrintestinal e urinário, as complicações pós- operatórias que não se incluem para Brunner & Suddarth (2015) são: A) atelectasia, pneumonia, embolia pulmonar, aspiração, acidente vascular encefálico, tromboflebite. B) aumento funcional, agitação, dispnéia, poliúria, nictúria, ascite, anorexia, polifagia, diarréia. C) cicatrização demorada, ruptura, infecção, deiscência, evisceração, hemorragia, hematoma, choque. D) constipação intestinal, íleo paralítico, obstrução intestinal, trombose venosa profunda, tromboflebite. 13) (UFMG-2018) Em relação aos ferimentos cirúrgicos,o processo de epitelização tem ínicio cerca de _________ horas após o término da sutura adequada. A expressão de tempo que completa CORRETAMENTE esta frase é: A) 04 horas. B) 08 horas. C) 06 horas. D) 12 horas. 14) (UFMT-2018) Considerando as intervenções de enfermagem e cuidados gerais de curativo de ferida cirúrgica, assinale a afirmativa correta. A) Deixar a ferida cirúrgica aberta após 24 horas da cirurgia e/ou quando apresentar saída de secreções. B) Realizar o curativo com técnica asséptica 24 horas após a sutura e mantê-lo ocluído por mais 24 horas, desde que o curativo esteja seco. C) Ferida cirúrgica que apresenta, após a cirurgia, exsudato sanguinolento, tornando-se, após 24 horas, serosanguinolento e posteriormente seroso, é indicativo de infecção de sítio cirúrgico. D) Iniciar o curativo pela ferida mais limpa quando o paciente apresentar múltiplas suturas e outros tipos de lesões. 15) (CESPE-2018) Julgue os itens seguintes, relativos ao sítio operatório e ao sistema de drenagem. ( ) No caso de cirurgia limpa, o primeiro curativo deve permanecer por 48 h, se não houver contraindicação como dreno e exsudato excessivo. ( ) A mobilização ou retirada do dreno penrose, bastante utilizado para promover a drenagem de líquidos da cavidade, deve seguir orientação do enfermeiro, devendo o curativo ser realizado concomitantemente com o da ferida operatória. 16) (CESPE-2018) Com relação a classificação e tipos de cirurgia, julgue os itens subsecutivos. ( ) É classificada como limpa a cirurgia em que não há abertura de vísceras — como, por exemplo, na reparação de hérnia. ( ) Cirurgias de urgência exigem intervenção imediata porque acarretam consequências que põem em risco a vida do paciente. ( ) Cirurgias eletivas são procedimentos planejados com antecedência para corrigir problemas não agudos. ( ) O procedimento é definido como paliativo se for realizado principalmente para realçar ou alterar a aparência de uma pessoa. 55 Cirurgias potencialmente contaminadas podem formar abcesso intraperitoneal ou ocasionar perfuração visceral. 17) (CESPE-2018) Julgue os itens que se seguem, acerca de centro cirúrgico, sala de recuperação (SRPA) e central de material e esterilização (CME). ( ) Nos dias atuais, em consequência do progresso nas técnicas de instrumentação cirúrgica e anestésica, a grande maioria das cirurgias é realizada em ambulatórios e consultórios. ( ) A equipe cirúrgica é constituída por paciente, anestesiologista, físico-médico, enfermeiros,administradores hospitalares, cirurgião e pessoal técnico. ( ) As atribuições da enfermeira circulante de sala incluem assistir no posicionamento do paciente, preparar a pele deste para a cirurgia, gerenciar as amostras cirúrgicas e documentar eventos intraoperatórios. ( ) A fim de ajudar no controle das infecções relacionadas à assistência à saúde, o centro cirúrgico é dividido em áreas semicríticas e não críticas. 66 18) (PRÓ-MUNICÍPIO-2018) O paciente que se submete a uma cirurgia de confecção de ostomia poderá desenvolver complicações a qualquer momento do pós-operatório. Marque a alternativa que indica uma complicação tardia de cirurgia de confecção de estomia: A)Isquemia; B) Edema; C)Descolamento muco cutâneo; D)Hérnia paraestomal. 19) (PRÓ-MUNICÍPIO-2018) Cirurgias contaminadas são aquelas realizadas em tecidos traumatizados recentemente e abertos, colonizados por flora bacteriana abundante, cuja descontaminação seja difícil ou impossível, bem como todas aquelas em que tenham ocorridas falhas técnicas grosseiras, na ausência de supuração local. De acordo com a classificação de cirurgias por potencial de contaminação, assinale o item que indica uma cirurgia contaminada: A) Cirurgia abdominal em presença de pus e conteúdo de cólon; B) Cirurgia das vias biliares sem estase ou obstrução biliar; C) Cirurgia de orofaringe; D) Nefrectomia com infecção. 20) (UPENET-2018) A Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP) preconiza a atuação do enfermeiro nos períodos pré-operatório, transoperatório e pós-operatório. Trata-se de uma atividade privativa do enfermeiro, segundo a Lei do Exercício Profissional de Enfermagem. Quanto aos objetivos da SAEP, analise os itens abaixo: I. Levantar e analisar as necessidades individuais do paciente que vai ser submetido a um procedimento anestésico cirúrgico. II. Garantir uma assistência planejada, com foco em todos os períodos operatórios. III. Implementar a assistência de enfermagem integral, individualizada, documentada, participativa e avaliada, tendo como foco o paciente no pré- operatório, durante a cirurgia e no pós-operatório. IV. Diminuir a ansiedade do paciente, contribuindo para sua recuperação. Estão CORRETOS: A) I e II, apenas. B) I e III, apenas. C) II e III, apenas. D) I, II, III e IV. E) I e IV, apenas. 21) (FCC-2018) Após tratamento cirúrgico do câncer de laringe, o paciente com traqueostomia e alimentando-se por boca necessita ser orientado quanto a: A) manter, durante o banho de chuveiro, a água longe da abertura da traqueostomia. B) restringir a ingesta de líquidos, se não houver contraindicação médica, para diminuir a produção de secreções. C) realizar a limpeza da cânula interna (intermediário), se possível, logo após a alimentação. D) cortar os alimentos em pedaços grandes e misturá- los na boca com líquidos, mastigá-los e engoli-los em conjunto. E) higienizar a região do pescoço e próximo do local da traqueostomia com água morna e sabonete esfoliante, retirando-se todo o sabão e secando bem o local. 22) (FCC-2018) Na programação cirúrgica, o procedimento de ooforectomia bilateral consiste na retirada cirúrgica: A) da túnica vaginal dos dois lados do testículo. B) dos ovários. C) da varicocele. D) das tubas uterinas e gânglios adjacentes. E) dos miomas uterinos. 67 23) (IBFC-2018) Tempo cirúrgico é o termo caracterizado pela sequência de procedimentos utilizada na manipulação dos tecidos e vísceras durante a cirurgia. É correto afirmar que a exérese, um dos tempos cirúrgicos, consiste: A) No ato de cortar com tesoura ou lâmina de bisturi para abertura do campo operatório. B) Na cirurgia propriamente dita, ocorrendo a retirada de uma parte ou a totalidade de um órgão ou tecido, com a finalidade terapêutica. C) Na prevenção do extravasamento sanguíneo no período intra-operatório. D) Na aproximação das bordas dos tecidos selecionados. 24) (CONSULPLAN-2018) O preparo pré-operatório das mãos dos profissionais que participam das cirurgias tem por objetivo eliminar: A) a flora residual da pele das mãos e dos antebraços, apesar dos antissépticos não terem efeito residual. B) a flora transitória, reduzir a flora residente da pele das mãos e dos antebraços e proporcionar efeito residual na pele destes profissionais. C) a flora residual da pele das mãos, reduzir a flora transitória dos antebraços e proporcionar efeito residual na pele destes profissionais. D) pelo menos a flora transitória da pele das mãos e dos antebraços, já que não existem no mercado antissépticos que sejam capazes de eliminar ou reduzir a flora residente. 25) (COMPERVE-2018) A hemorragia é uma complicação incomum da cirurgia, porém grave, podendo resultar em choque hipovolêmico e morte. Em relação à hemorragia pós- cirúrgica, analise as afirmativas a seguir. I. A hemorragia pode se apresentar insidiosamente ou em caráter de emergência em qualquer momento do período pós-operatório imediato ou até vários dias após a cirurgia. II. Quando o sangramento é evidente deve-se utilizar uma compressa de gaze estéril e um curativo compressivo. III. A respiração pode tornar-se ofegante e o paciente sentirá calor intenso devido aos tremores. IV. O paciente pode apresentar hipertensão, pulso rápido e filiforme, desorientação, inquietação, poliúria e pele quente e ruborizada. Dentre as afirmativas, estão corretas: A) III e IV. B) II e III. C) I e II. D) I e IV. 68 GABARITO 1) E, C 2) A 3) C 4) B 5) C 6) E 7) B 8) D 9) D 10) D 11) B 12) B 13) B 14) D 15) C, E 16) C,E,C,E,E 17) C, E, C, E 18) D 19) C 20) D 21) A 22) B 23) B 24) B 25) C 69 8. UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA - Débito Cardíaco; - Gasometria Arterial; - Choques; - Pressão Intracraniana (PIC); - Pressão Venosa Central (PVC); - Balão Intra Aórtico (BIA); - Intubação Orotraqueal; - Medicamentos em UTI; - Ventilação Mecânica; 1) (MS-CONCURSOS-2018) A gasometria arterial é um exame invasivo que mede as pressões parciais de oxigênio e gás carbônico, incluindo o pH, obtidos através de uma amostra de sangue. Um pH normal não indica necessariamente a ausência de um distúrbio ácido-básico, pois pode ter ocorrido compensação. Sendo assim, analise as seguintes afirmativas sobre a técnica de coleta de sangue arterial e responda o que se pede: I - O local ideal, de primeira escolha, para coleta é a artéria femural, por possuir um grosso calibre. II - Ao escolher a artéria radial como local de coleta deve se realizar o teste de Allen, a fim de avaliar a permeabilidade arterial das artérias radial e ulnar, antes de realizar a punção. III - Quando a circulação está preservada no local da artéria radial, indica boa permeabilidade arterial, teste de Allen negativo, indicativo de inexistência de qualquer impedimento à punção. IV - A amostra de sangue deve ser analisada logo que colhida ou até 24 horas após a coleta, uma vez que refrigerada a -4 ºC. V - Se o paciente foi aspirado, recebeu fisioterapia respiratória ou passou por modificações nos parâmetros ventilatórios, deve-se aguardar no mínimo 30 minutos para realizar a coleta. VI - Ao coletar o sangue arterial, dependente do local, deve-se comprimir por, no mínimo, 5 minutos. Estão corretas somente as afirmativas: A) I, II, V e VI. B) I, II, III e IV. C) II, IV, V e VI. D) II, V e VI. E) II, IV e VI. 2) (MS-CONCURSOS) A pressão de perfusão cerebral (PPC) é definida como a diferença entre a pressão arterial média (PAM) e a pressão venosajugular (PVJ). Como essa última é difícil de ser medida e é influenciada pela PIC, a PVJ geralmente é substituída pela PIC na avaliação da PPC. Há um aumento na mortalidade ou sequelas neurológicas quando a PPC cai abaixo de quanto? A) 100 mmHg B) 90 mmHg C) 80 mmHg D) 70 mmHg E) 60 mmHg 3) (SESAP-RN-2018) De acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA, 2017), em pacientes em uso de ventilação mecânica, é considerada medida específica recomendada para a prevenção de pneumonia: A) adequar semanalmente o nível de sedação e o teste de respiração espontânea, em pacientes idosos e recém-nascidos. B) evitar a higiene oral com antissépticos a base de clorexidina. C) manter o paciente com a cabeceira elevada entre 20º e 25º. D) aspirar à secreção subglótica rotineiramente em pacientes sob ventilação mecânica acima de 48 ou 72 horas de internamento. 70 4) (SESAP-RS-2018) Um adulto jovem sofreu um acidente automobilístico com traumatismo crânio encefálico (TCE) e foi internado em uma unidade de terapia intensiva. Para prevenir o aumento da pressão intracraniana (PIC) e mantê-la em níveis adequados, a enfermeira prescreveu cuidados para otimizar a perfusão tecidual cerebral, que inclui: A) administrar enemas e cartáticos, de acordo com a prescrição médica, a cada 24 horas, para ajudar na defecação diária e, assim, evitar a distensão abdominal que eleva a PIC. B) realizar a rotação extrema e flexão do pescoço a cada 2 horas, para evitar o es tiramento prolongado das veias jugulares que leva ao aumento da PIC. C) instruir o paciente, quando consciente, a expirar para abrir a glote, quando for se movimentar ou estiver sendo virado no leito, para evitar a manobra de Valsalva. D) orientar a pré-oxigenação e a hiperventilação (PaCO2=40mmHg) com oxigênio a 100% no ventilador, antes da aspiração do tubo orotraqueal, e aspirar por até 20 segundos. 5) (COMPERVE-2018) Homem de 23 anos está internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) sob ventilação mecânica em pressão controlada e em uso de Fentanil e Midazolan, em infusão contínua, a 5 ml/h. Diante do caso, quais são as escalas mais apropriadas para monitorar o nível de sedação? A) Escala de agitação e sedação de Richmond (RASS) e escala de coma de Glasgow. B) Escala de Ramsey e escala de agitação e sedação de Richmond (RASS). C) Escala de coma de Glasgow e escala Cincinnati. D) Escala de coma de Glasgow e escala de Ramsey. E) Escala de agitação e sedação de Richmond (RASS) e APACHE. 6) (COMPERVE-2018) O controle direcionado da temperatura (CDT) é um dos principais cuidados a ser dispensado ao paciente internado em unidade de terapia intensiva (UTI), após sofrer parada cardiorrespiratória (Pós-PCR). Em adultos pós-PCR, comatosos, sem resposta sensata aos comandos verbais e com retorno da circulação espontânea (RCE), o alvo para manutenção da temperatura deve ser em torno de: A) 36.6º a 37º durante 72 horas. B) 30.5º a 31.8º constantemente, durante pelo menos 48 horas. C) 37º a 37.5º durante 48 horas. D) 32º a 36º constantemente, durante pelo menos 24 horas. 7) (UERR-2018) Marque a alternativa que descreve corretamente medidas específicas, para a prevenção das pneumonias relacionadas à assistência à saúde, especialmente a Pneumonia Associada a Ventilação Mecânica (Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. Brasília: ANVISA, 2017. p. 22-23). A) Manter decúbito elevado (30 – 45º), fazer a higiene oral com antissépticos. B) Não aspirar secreção subglótica, manter decúbito reto para promover drenagem brônquica. C) Fazer higiene oral sem antissépticos, manter decúbito em Fawler elevado. D) Realizar a troca rotineira do circuito respiratório, jamais trocar o sistema fechado de aspiração. E) Realizar mobilidade precoce do paciente, realizar descontaminação digestiva seletiva. 8) (FGV-2018) Senhora Marta, 48 anos, diabética e hipertensa, foi internada na UTI com quadro de insuficiência hepática, que se agravou, levando-a a um estado de coma. Durante a avaliação, o enfermeiro verificou que a paciente apresentava: abertura ocular após pressão no leito ungueal; gemidos em resposta ao estímulo verbal; e flexão lenta do membro superior ao nível do cotovelo como resposta motora. Considerando os parâmetros da Escala de Coma de Glasgow (e suas modificações), o escore atingido corresponde a: A) 5 pontos; B) 7 pontos; C) 9 pontos; D) 10 pontos; E) 11 pontos. 71 9) (COMPERVE-2018) Um adulto jovem sofreu um acidente automobilístico com traumatismo crânioencefálico (TCE) e foi internado em uma unidade de terapia intensiva. Para prevenir o aumento da pressão intracraniana (PIC) e mantê-la em níveis adequados, a enfermeira prescreveu cuidados para otimizar a perfusão tecidual cerebral, que inclui: A) administrar enemas e cartáticos, de acordo com a prescrição médica, a cada 24 horas, para ajudar na defecação diária e, assim, evitar a distensão abdominal que eleva a PIC. B) realizar a rotação extrema e flexão do pescoço a cada 2 horas, para evitar o es tiramento prolongado das veias jugulares que leva ao aumento da PIC. C) instruir o paciente, quando consciente, a expirar para abrir a glote, quando for se movimentar ou estiver sendo virado no leito, para evitar a manobra de Valsalva. D) orientar a pré-oxigenação e a hiperventilação (PaCO2=40mmHg) com oxigênio a 100% no ventilador, antes da aspiração do tubo orotraqueal, e aspirar por até 20 segundos. 10) (HRTN-2018) A pressão venosa central (PVC) é um parâmetro hemodinâmico frequentemente utilizado nas unidades de terapia intensiva (UTIs), e a aferição de PVC tornouse uma das tarefas rotineiras na pratica assistencial do enfermeiro. Em relação à PVC, analise as afirmativas a seguir. I. Os valores normais da PVC para adultos variam de 0 a 8 mmHg e para crianças, de 0 a 6 mmHg, quando medidos na linha axilar média (LAM). II. A PVC deve ser mensurada nos casos de hipotensão sem resposta ao tratamento clínico, hipovolemia e necessidade de uso de drogas vasoativas. III. A PVC é um parâmetro que indica a função cardíaca esquerda na ausência de disfunção cardiopulmonar, a resistência vascular, a resposta ao tratamento e o estado de hidratação do paciente. IV. A PVC é monitorizada continuamente por meio de um cateter venoso central inserido comumente pela veia subclávia ou jugular interna, que desemboca na veia cava superior, sendo conectado a um sistema transdutor de pressão. Estão corretas as afirmativas: A) I e III, apenas. B) I, II e IV, apenas. C) II e IV, apenas. D) I e IV, apenas. 11) (HRTN-2018) Considerando as medidas indicadas no gerenciamento de risco no ambiente hospitalar, especialmente nas unidades de terapia intensiva, assinale a alternativa incorreta. A) A promoção de mecanismos para identificar e avaliar a existência de não conformidades nos processo e procedimentos realizados e na utilização de equipamentos, medicamentos e insumos são medidas indicadas para a redução das infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS). B) A infusão de hemoderivados é uma prática frequente em unidades de terapia intensiva (UTIs). Recomenda-se que, na ocasião da realização do procedimento, seja realizada a dupla checagem em relação ao hemoderivado e em relação ao paciente, que os sinais vitais sejam verificados e registrados em impresso próprio em três momentos: antes da infusão, dez minutos após o início da infusão e ao término da infusão. C) No gerenciamento de risco na unidade de terapia intensiva (UTI), a equipe deve definir e monitorar indicadores de avaliação de prevenção ou redução dos eventos adversosda unidade e coletar, analisar e notificar tais eventos e queixas técnicas. D) Cabe ao gerente de enfermagem da unidade de terapia intensiva (UTI) convocar o membro da equipe que foi o responsável pelo evento adverso e aplicar a punição de acordo com a gravidade do dano conforme determinado por órgão competente. 72 12) (HRTN-2018) Considere que um paciente que foi admitido na unidade de terapia intensiva com diagnóstico de acidente vascular encefálico isquêmico, e que evoluiu com piora do estado neurológico. O enfermeiro já havia realizado a avaliação neurológica e constatou que o paciente apresentava abertura ocular espontânea, resposta verbal orientada e movimentava ativamente os quatro membros quando solicitado. Ao realizar nova avaliação após a piora, o enfermeiro observa que o paciente apresenta abertura ocular apenas ao estímulo doloroso, não apresenta resposta verbal, e apresenta como resposta motora extensão anormal. Os valores do escore na escala de coma de Glasgow na admissão e após a piora neurológica são, respectivamente, de: A) 15 e 5. B) 14 e 6. C) 15 e 4. D) 14 e 4. 13) (HRTN-2018) As drogas vasoativas são muito utilizadas na unidade de terapia intensiva e o enfermeiro deve ter conhecimento adequado no preparo, administração e avaliação do paciente que recebe tal medicamento. Entre as drogas vasoativas utilizadas, existe uma que pode causar efeitos colaterais como tremores, ansiedade, náuseas, hemorragia cerebral, aumento do consumo de oxigênio, insuficiência renal, isquemia de extremidades ou visceral, aumento da resistência vascular pulmonar, bradicardia reflexa em doses elevadas, cefaleia, arritmia e necrose de pele em casos de extravasamento. O nome dessa droga é: A) dopamina. B) dobutamina. C) nitroprussiato de sódio. D) noradrenalina. 14) (HRTN-2018) Considerando a técnica de escolha e de uso da cânula de Guedel no paciente grave, assinale a alternativa incorreta. A) O tamanho ideal deve corresponder à distância entre o lóbulo da orelha e a boca do paciente. B) Inicialmente, a cânula deve ser introduzida com a concavidade voltada para cima, em direção ao palato e, em movimento circular de 180º, deve ser posicionada na orofaringe. C) É indicado o uso de cânula de Guedel inclusive emtos adul conscientes para a proteção da via aérea. D) As cânulas podem ser encontradas em diferentes tamanhos, e a escolha deve considerar a anatomia do paciente. 15) (HRTN-2018) Considere que um paciente de 50 anos de idade está internado na UTI por um período superior há 30 dias com a presença do dispositivo invasivo cateter central de Swan-Ganz. Considerando os cuidados de enfermagem com tal dispositivo, é correto afirmar que: A) o enfermeiro deve trocar curativo a cada 72 horas com técnica asséptica. B) deve ser mantida a infusão contínua de soro heparinizado. C) o enfermeiro deve se certificar da inexistência de bolhas ou coágulos no sistema. D) deve ser feita a assepsia do sítio de inserção do cateter central com água destilada. 16) (MACHADO DE ASSIS-2018) A máscara facial não- reinalante com reservatório é indicada para pacientes com importante desconforto respiratório, que necessitam de altas concentrações de O2, mas que se mantêm responsivos e com ventilação espontânea. Inclui a presença de, EXCETO: A) Sinais de hipoxemia/hipóxia tissular. B) Sinais de desconforto respiratório. C) SatO 2 ≤ 94%. D) Crises de broncoespasmo por qualquer causa. 73 17) (MACHADO DE ASSIS-2018) São evidências de má perfusão na Insuficiência Cardíaca Descompensada, EXCETO: A) Pressão de pulso reduzida. B) Extremidades frias. C) Ingurgitamento jugular. D) Hipotensão arterial. 18) (FACET-2018) Sore os diferentes tipos de choque, julgue as afirmativas abaixo: I. O choque anafilático ocorre quando há uma grave reação alérgica, com risco de morte. O tratamento envolve administração de adrenalina e corticosteroides no hospital. II. O choque vasovagal é mediado pelo sistema nervoso parassimpático, neste tipo de choque os doentes recuperam rapidamente a pressão arterial normal quando colocados na posição horizontal. III. O choque hipovolêmico é caracterizado pela perda aguda de volume sanguíneo, é a causa mais comum de choque no ambiente préhospitalar, sendo também a mais perigosa para o indivíduo. IV. O choque cardiogênico é caracterizado pela diminuição das pressões sistólicas e diastólicas e por estreitamento na pressão de pulso. A pessoa acometida com esse tipo de choque, em geral pode ter lesões associadas que levem à hemorragia intensa. V. O choque séptico é observado em pacientes com infecções possivelmente fatais, possui características de choque distributivo e choque hipovolêmico. O choque séptico quase nunca é observado nos primeiros minutos após a ocorrência de uma lesão. Estão corretos: A) I,III e V. B) I, III e IV. C) I, II, III e V. D) I, III, IV e V. E) Apenas I e III. 19) (UFMT-2018) Em relação ao choque hipovolêmico, assinale a afirmativa correta. A) Ocorre diminuição da contratilidade cardíaca. B) Ocorre redução da pós-carga e diminuição da Resistência Vascular Sistêmica (RVS). C) Ocorre a redução da pré-carga e, consequentemente, da Pressão Venosa Central (PVC) e da Pressão Capilar Pulmonar em Cunha (PCPC). D) Ocorre aumento do débito cardíaco. 20) (CS-UFG-2018) Paciente J.A.L., de 58 anos, do sexo masculino, vítima de acidente motociclístico, chega à unidade de pronto-socorro com Glasgow 8. Após suporte ventilatório e avaliações iniciais, o paciente é admitido na UTI. Frente ao diagnóstico de enfermagem “risco de perfusão tissular cerebral ineficaz”, o enfermeiro deve prescrever os seguintes cuida - dos de enfermagem: A) manter a pressão arterial sistólica > 90 mmHg, evitando hipotensão e pressão arterial média > 120 mmHg, e manter o controle glicêmico (140-180mg/dl). Manter sedação contínua em bomba de infusão. Manter alinhamento cervical e estimular a manobra de Valsalva e a tosse, evitando constipação e obstrução das vias aéreas. B) manter repouso absoluto no leito para reduzir o edema cerebral, manter o PCO2 abaixo de 30 mmHg para evitar vasodilatação cerebral. Manter PVC entre 5-10 mmHg e evitar a hipercapnia. C) elevar a cabeceira do leito, mantendo alinhamento cervical. Mobilizar passivamente o paciente. Evitar PIC > 25 mmHg. Manter a PO2 acima de 60-70 mmHg e a PCO2 arterial entre 30-40 mmHg. Evitar aspirar vias aéreas sem prévia avaliação. D) realizar hiperventilação antes da aspiração das vias aéreas; não elevar o quadril sem elevar o tórax do cliente para não aumentar HIC; manter hipotensão PAS < 90 mmHg, oferecer dieta rica em fibras para diminuir os esforços de evacuação e não aumentar a HIC. 74 21) (FUMARC-2018) São cuidados de enfermagem ao paciente criticamente enfermo com lesão cerebral grave, para controle da pressão intracraniana, EXCETO: A) Administrar oxigênio para manter pressão parcial de oxigênio arterial (PaO2) >95 mmHg. B) Controlar a temperatura, mantendo normotermia. C) Elevar a cabeceira a 30 graus, mantendo cabeça e pescoço em alinhamento neutro. D) Iniciar medidas para evitar manobra de Valsalva (p.ex. administrar emolientes fecais). 22) (AOCP-2018) Em relação à Normatização da Atuação da Equipe de Enfermagem no procedimento de Aspiração de Vias Aéreas, assinale a alternativa correta. A) Os pacientes graves, submetidos à intubação orotraqueal ou traqueostomia, em atendimento domiciliar, deverão ter suas vias aéreas privativamente aspiradas por profissional enfermeiro, desde que avaliado e prescrito exclusivamente pelo médico. B) Os pacientes graves, submetidosà intubação orotraqueal ou traqueostomia, em unidades de emergência, de internação intensiva, semi-intensivas ou intermediárias, ou demais unidades da assistência, deverão ter suas vias aéreas privativamente aspiradas por profissional enfermeiro. C) Os pacientes em unidades de repouso/ observação, unidades de internação e em atendimento domiciliar, considerados não graves, deverão ter suas vias aéreas privativamente aspiradas por profissional enfermeiro. D) Os pacientes em unidades de repouso/ observação, unidades de internação e em atendimento domiciliar, considerados não graves, deverão ter suas vias aéreas privativamente aspiradas por profissional técnico de enfermagem, desde que avaliado e prescrito exclusivamente pelo médico. E) Os pacientes crônicos, em uso de traqueostomia de longa permanência ou definitiva em ambiente hospitalar, de forma ambulatorial ou atendimento domiciliar, poderão ter suas vias aéreas aspiradas pelo profissional auxiliar de enfermagem, desde que devidamente avaliado e prescrito pelo enfermeiro como parte integrante do processo de enfermagem. 23) (COMPERVE-2018) O choque hipovolêmico caracteriza-se por um desequilíbrio entre a oferta e a demanda de oxigênio (O2). A diminuição do débito cardíaco, ocasionado pelo volume circulante ineficaz, resulta em oferta inadequada de oxigênio aos tecidos. Isso ocorre pela perda de sangue, plasma ou água livre. O choque hemorrágico é um tipo de choque hipovolêmico, caracterizado pela perda abrupta de sangue total. Uma das manifestações do choque hemorrágico é: A) aumento do débito urinário. B) vasodilatação intensa. C) hipotensão arterial. D) hálito cetônico. 24) (UFG-2018) Em relação aos tipos de choque e sua etiologia, conclui-se o seguinte: A) o choque cardiogênico pode ocorrer por falência da bomba cardíaca, diminuição do inotropismo, diminuição do débito cardíaco e aumento da pressão venosa central, levando à má perfusão tecidual. B) o choque obstrutivo pode ocorrer devido à alteração da tonicidade da parede do vaso, provocando seu relaxamento e vasodilação, levando à hipotensão. C) o choque cardiogênico pode ocorrer pela formação de trombos que são fatores que podem predispor e levar à queda do débito cardíaco, como no TEP. D) o choque neurogênico pode ocorrer por diarréia de difícil controle e longa permanência, poliúria, queimaduras extensas e desidratação. 25) (UFLA-2018) A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é reconhecida como um instrumento valioso na avaliação do estado neurológico. Assinale a alternativa CORRETA com relação à ECG: A) A ECG avalia os seguintes itens: abertura ocular, resposta verbal e marcha. B) A ECG deve ser utilizada em pacientes sedados, choque e outros fatores que deprimem a consciência. C) A ECG tem por finalidade dimensionar a lesão cerebral, abertura ocular, reflexo fotomotor e resposta verbal. D) A ECG deve ser utilizada em pacientes críticos com disfunção do sistema nervoso central, choque e traumatismo cranioencefálico. 75 GABARITO 1) D 2) E 3) D 4) C 5) B 6) D 7) A 8) B 9) C 10) B 11) D 12) A 13) D 14) C 15) C 16) D 17) C 18) C 19) C 20) C 21) A 22) B 23) C 24) A 25) D 76 9. SAÚDE DO ADULTO - Hipertensão Arterial; - Diabetes Mellitus; - Doenças Cardiovasculares; - Doenças Respiratórias; - Doenças Renais; - IST’s; - Doenças Transmissíveis. 1) (EXATUS-2018) Durante alguns distúrbios respiratórios pode ocorrer a Hipercapnia que se caracteriza por fadiga, sudorese, abalos na consciência, estado de sonolência e aumento da pressão arterial. A hipercapnia é a presença excessiva de: A) dióxido de carbono (CO2) no plasma sanguíneo. B) monóxido de carbono (CO2) no plasma sanguíneo. C) glicose no plasma sanguíneo. D) insulina no plasma sanguíneo. 2) (MSCONCURSOS-2018) Ao aferir a pressão arterial, devem ser utilizados manguitos com câmara inflável (cuff) adequada para a circunferência do braço de cada pessoa, ou seja, a largura deve ser de pelo menos ______do comprimento do braço (distância entre o olécrano e o acrômio) e o comprimento de pelo menos ______ de sua circunferência. Sendo assim, assinale a assertiva que completa corretamente as lacunas, respectivamente. A) 20% - 40%. B) 30% - 60%. C) 40% - 80%. D) 80% - 100%. 3) (MSCONCURSOS-2018) É de competência do enfermeiro realizar consulta de enfermagem para pessoas com maior risco para desenvolver DM tipo 2, abordando fatores de risco, estratificação do risco cardiovascular e orientação sobre mudança de estilo de vida. A consulta de enfermagem tem o objetivo de: A) Recomendar a utilização do escore de Framinghan para estratificação de risco cardiovascular. B) Conhecer a historia pregressa do paciente, seu contexto social e econômico, grau de escolaridade, avaliar o potencial para o autocuidado e avaliar as condições de saúde. C) Orientar exclusivamente o processo educativo que deve preconizar a orientação de medidas que comprovadamente melhorem a qualidade de vida: hábitos alimentares saudáveis, estímulo à atividade física regular, redução do consumo de bebidas alcoólicas e abandono do tabagismo. D) Iniciar obrigatoriamente o processo de educação em saúde do usuário, deverá ser contínuo, logo na primeira consulta. 4) (MSCONCURSOS-2018) Ao realizar o exame físico do paciente portador de diabetes, o enfermeiro deve observar rigorosamente: I- Altura, peso, circunferência abdominal e IMC. II- Pressão arterial somente com a pessoa deitada. III- Alterações de visão. IV- Exame da cavidade oral, com atenção para a presença de gengivite, problemas odontológicos e candidíase. V- Frequência cardíaca e respiratória e ausculta cardiopulmonar. VI- Avaliação da pele quanto a sua integridade, turgor, coloração e manchas. VII- Membros inferiores: unhas, dor, edema, pulsos pediosos e lesões; articulações (capacidade de flexão, extensão, limitações de mobilidade, edemas); pés (bolhas, sensibilidade, ferimentos, calosidades e corte das unhas). VIII- Durante a avaliação ginecológica, quando pertinente, deve-se estar atento à presença de vulvoginites em geral. Estão incorretas somente as afirmativas: A) I, III, V e VIII. B) II, III, IV e VI. C) II e VIII. D) V e VI. 77 5) (FHSTE-2018) Os aspectos clínicos de cetoacidose diabética são: A) Hipoglicemia e perda eletrolítica. B) Hiperglicemia e alcalose. C) Desidratação e alcalose. D) Hiperglicemia e acidose. 6) (FHSTE-2018) Assinale a opção que apresenta uma das complicações agudas do diabetes: A) Neuropatia diabética. B) Retinoplastia diabética. C) Doença renal. D) Síndrome não cetótica hiperosmolar hiperglicêmica. 7) (FHSTE-2018) A medida indireta da pressão arterial é feita com estetoscópio e com esfigmomanômetro, periodicamente testado e calibrado. Assinale a alternativa em que o procedimento referente a essa medida está correto. A) A segunda medida deve ser feita após 10 minutos da primeira, mantendo o paciente em repouso. B) O paciente deve ser informado sobre os valores obtidos desde que os níveis pressóricos estejam anormais. C) A largura da bolsa de borracha do manguito deve corresponder a 60% da circunferência do braço e seu comprimento envolver pelo menos 40% do braço. D) O enfermeiro deve certificar-se de que o paciente não está com bexiga cheia; não ingeriu bebidas alcoólicas, café ou alimentos; e não fumou nos 30 minutos anteriores à medida. 8) (FHSTE-2018) As ações de procura de casos de tuberculose estão voltadas para os grupos de maior probabilidade de apresentar a doença, quais sejam: A) Pessoas com tosse e expectoração por três semanas. B) Indivíduos com resultado negativoà prova tuberculínica. C) Imunodeprimidos com linfócito inferior a 3500 cels- mm3. D) Individuos infectados pelo hiv, com resultado à prova tuberculínica de 3mm ou mais de endurecimento. 9) (CONSESP-2018) O Efeito do Avental Branco (EAB) é a diferença de pressão entre as medidas obtidas no consultório e fora dele, desde que essa diferença seja igual ou superior a: A) 10 mmHg na PAS e/ou 10 mmHg na PAD. B) 20 mmHg na PAS e/ou 20 mmHg na PAD. C) 20 mmHg na PAS e/ou 10 mmHg na PAD. D) 10 mmHg na PAS e/ou 20 mmHg na PAD. 10) (CONSESP-2018) A principal via de eliminação do bacilo causador da hanseníase pelo doente e a mais provável via de entrada deste no organismo é(são): A) a pele lesionada pela doença. B) as vias aéreas superiores. C) a mucosa genital, nas relações sexuais. D) a transmissão hereditária (congênita). 11) (MACHADO DE ASSIS-2018) As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte no Brasil. O método que avalia o risco de doença cardiovascular de acordo com a presença ou não de certos fatores de risco, é denominado: A) Escore de Framingham. B) Escala de Braden. C) Escala de Morse. D) Escore de Wells. 12) (MACHADO DE ASSIS-2018) A diarreia aguda é uma doença que se caracteriza pelo aumento da quantidade e frequência das evacuações e diminuição da consistência das fezes, apresentando algumas vezes muco e sangue (disenteria). Sobre o assunto, não é correto afirmar que: A) O Plano B de tratamento destina-se a paciente com diarreia e sem sinais de desidratação. B) Na avaliação de um caso de diarreia, deve ser dada ênfase ao estado de hidratação do paciente para classificar a desidratação e escolher o plano de tratamento preconizado C) A doença diarreica aguda pode ser de origem infecciosa e não infecciosa. Para a saúde pública, a de maior importância é a infecciosa, devido a sua maior frequência. D) Os episódios de diarreia aguda, de uma maneira geral, podem ser divididos em dois grandes grupos: diarreia aquosa e diarreia sanguinolenta. 78 13) (MACHADO DE ASSIS-2018) A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), conhecida popularmente como pressão alta, é uma das doenças crônicas com maior prevalência na atualidade. Sobre a doença, não é correto afirmar que: A) A MAPA é o método que permite o registro indireto e intermitente da pressão arterial durante 24 horas, enquanto o paciente realiza suas atividades habituais na vigília e durante o sono. B) Uma pequena proporção dos casos de hipertensão arterial é devida a causas muito bem estabelecidas, que precisam ser devidamente diagnosticadas, uma vez que, com a remoção do agente etiológico, é possível controlar ou curar a hipertensão arterial. É a chamada hipertensão secundária. C) A posição recomendada para a medida da pressão arterial (PA) é a deitada. D) A hipertensão arterial pode promover alterações estruturais no ventrículo esquerdo, com ou sem isquemia coronária, contribuindo para o desenvolvimento de insuficiência cardíaca com função sistólica preservada ou não. 14) (CRESCER CONCURSOS-2018) São critérios para rastreamento do Diabetes Mellitus em indivíduos assintomáticos, exceto: A) História de pai ou mãe com diabetes. B) HDL-C alto (>45 mg/dL). C) Obesidade severa. D) Exame prévio de HbA1c ≥5,7%, tolerância diminuída à glicose ou glicemia de jejum alterada. 15) (IBFC-2018) Considerando o manejo clínico de pacientes adultos com suspeita de febre amarela, leia as afirmativas abaixo e a seguir assinale a alternativa correta. I. O quadro clínico clássico caracteriza-se pelo surgimento súbito de febre alta, geralmente contínua, cefaleia intensa e duradoura, inapetência, náuseas e mialgia. II. O sinal de Faget sempre está presente em todas as formas da doença. III. Nas formas leves e moderadas da doença ocorrem alterações laboratoriais como plaquetopenia, elevação moderada de transaminases e bilirrubinas normais ou discretamente elevadas (predomínio de direta). IV. O espectro clínico da febre amarela pode variar desde infecções assintomáticas até a quadros graves e fatais, sendo que a expressão da doença se torna mais grave quando a transmissão ocorre por meio silvestre. A) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. B) Apenas a afirmativa I está correta. C) Apenas as afirmativas II e IV estão corretas. D) Apenas as afirmativas I e III estão corretas. 16) (FUNDATEC-2018) A monitorização da pressão intracraniana DVE é necessária e indispensável para guiar o tratamento dos pacientes com comprometimento cerebral, em que há edema, excesso de licor ou sangramento com compressão nas estruturas, dentre os casos mais comuns AVC hemorrágico, TCE e hidrocefalia em geral. Sabe-se que alguns cuidados são primordiais a fim de evitar obstrução, extrusão acidental, drenagem excessiva ou insuficiência de líquor e meningite. Sendo assim, alguns cuidados são necessários por parte do enfermeiro, EXCETO: A) Cabeceira elevada 60º, decúbito dorsal. B) Traçar o nível tragus (que corresponde ao forame de Monro) até o zero da régua do kit. C) Clampear drenagem sempre que houver transporte, mobilização ou aspiração do paciente. D) Observar formação de onda de PIC no scope. E) A realização da leitura da PIC deve ser feita com via de drenagem fechada por cerca de 1 minuto. 17) (CPCON-2018) Sobre hemodiálise, é CORRETO afirmar que ela: A) remove proteína, mas não o excesso de água. B) não remove todos os subprodutos do metabolismo da proteína, como ureia, a creatinina e o ácido úrico. C) não é indicada em casos de coagulopatias e de hipotensão. D) a hemodiálise não determina nenhuma alteração no sistema tampão do organismo. E) é indicada em pacientes com problemas de coagulopatias e de hipotensão, pois sua ação não tem nada a ver com esses problemas. 79 18) (CPCON-2018) De acordo com Processo de cuidar em enfermagem aplicado a um paciente adulto com DPOC que apresenta o diagnóstico de enfermagem relacionado à Troca de gases prejudicada, seria recomendada a seguinte prescrição de enfermagem: A) posicionar o paciente de modo a minimizar o potencial ventilatório. B) encorajar a respiração rápida e superficial. C) encorajar a respiração lenta e profunda, a mudança de posição e a tosse. D) posicionar o paciente em supina e estimular a respiração rápida. E) estimular a respiração rápida para favorecer a troca gasosa. 19) (CRESCER CONCURSOS-2018) Em relação aos sintomas das doenças respiratórias crônicas, analise as afirmativas abaixo como sendo Verdadeiras (V) ou Falsas (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: ( ) A expectoração excessiva pela manhã pode estar associada a bronquiectasias, bronquite crônica infectada e abscessos pulmonares. ( ) Tosse durante exercícios físicos, sobretudo se acompanhada por dispneia, pode significar a presença de broncoespasmo induzido pela atividade física. ( ) A sibilância é secundária a processos obstrutivos brônquicos, sejam intrínsecos (carcinoma brônquico, corpos estranhos, enfermidades que levam à instalação de secreção-inflamação-edema, como é o caso da asma), sejam compressivos extrínsecos (adenomegalias, tumores etc.). A) V V V. B) F V F. C) V F F. D) F F V. 20) (CESPE-2018) No que concerne a diabetes melito, julgue os itens seguintes (certo/errado): ( ) O diabetes é um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia e associadas a complicações, disfunções e insuficiência de vários órgãos, especialmente olhos, rins, nervos, cérebro, coração e vasos sanguíneos. ( ) O diabetes gestacional pode ocorrer durante as últimas fases da gravidez, embora geralmente desapareça com o nascimento do bebê. As mulheres com esse tipo de diabetes têm maior propensãoa desenvolver diabetes do tipo II em uma fase mais tardia da vida. ( ) Os sinais e sintomas característicos que levam à suspeita de diabetes são: poliúria, polidipsia, polifagia e perda inexplicável de peso. ( ) A glicemia pós-prandial é o teste recomendado para o diagnóstico de diabetes melito gestacional, por apresentar a melhor relação sensibilidade- especificidade. ( ) Recomenda-se a pessoas portadoras de diabetes melito do tipo II e usuárias de antidiabéticos orais a monitorização da glicemia capilar três ou mais vezes ao dia. 21) (UFSC-2018) Sobre a insuficiência cardíaca descompensada, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. I. É a primeira causa de internação entre as doenças cardiovasculares no Brasil. II. Dispneia, edema, congestão hepática e ascite são sinais de baixo débito cardíaco. III. Volume de líquidos excessivo, intolerância à atividade e fadiga são alguns dos seus diagnósticos de enfermagem. IV. Os diuréticos são indicados para aumentar a pré- carga e melhorar os sintomas de retenção hídrica. V. A diminuição da frequência cardíaca é um dos seus mecanismos compensatórios. A) Somente as afirmativas IV e V estão corretas. B) Somente as afirmativas III e IV estão corretas. C) Somente as afirmativas II e IV estão corretas. D) Somente as afirmativas I e III estão corretas. E) Somente as afirmativas I e V estão corretas. 22) (COMPERVE-2018) Um paciente foi admitido na unidade de internação para investigação diagnóstica. Durante a anamnese, o paciente relatou ao enfermeiro dificuldade para deglutir e sensação de fraqueza. Esses sintomas foram registrados na avaliação de enfermagem, respectiva mente, como: A) diplopia e fadiga. B) disfagia e astenia. C) sialose e vertigem. D) pirose e escotomas 80 23) (COMPERVE-2018) Todas as doenças vasculares periféricas caracterizam-se por uma redução do fluxo sanguíneo através dos vasos periféricos. Uma das orientações fornecidas pelo enfermeiro ao paciente com problemas vasculares é que: A) higienize os pés, seque-os e hidrate a região entre os dedos dos pés para evitar atrito, aparecimento de bolhas ou dor. B) eleve os membros inferiores acima do nível do coração, se a condição for de natureza arterial, para aumentar o suprimento sanguíneo nos membros afetados. C) cruze as pernas na altura dos joelhos por um período de 15 minutos, a cada 3 horas, para aumentar a área de concentração sanguínea e prevenir calafrios e câimbras. D) utilize uma bolsa de água quente ou uma almofada de aquecimento na região abdominal para produzir vasodilatação nos membros inferiores e evitar os calafrios. 24) (COMPERVE-2018) De acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA), o câncer de próstata está entre as causas mais frequentes de mortes, sendo o segundo mais incidente no mundo e o primeiro no Brasil, além de ser a segunda causa de óbito na população masculina. No entanto, no Brasil, existe um consenso entre as instituições de Saúde Pública em relação a não recomendação de rastreamento populacional para esse tipo de câncer. Apesar disso, os profissionais de saúde devem orientar a população para providenciar o diagnóstico e o tratamento com agilidade e qualidade, quando identificar, em pacientes do sexo masculino, especialmente com mais de 45 anos de idade, os sinais e sintomas de alerta da doença que são, entre outros: A) dor no ato de urinar (disúria), febre vespertina e presença de sangue na urina. B) dor abdominal superior crônica, presença de sangue nas fezes e incontinência urinária de esforço. C) mudança nos hábitos intestinais, urgência miccional e presença de sangue nas fezes. D) demora em iniciar e finalizar o ato urinário, aumento na frequência do ato de urinar e presença de sangue na urina. 25) (CEFET-BA-2018) O potencial de morbimortalidade da hipertensão arterial tem aumentado a preocupação da população acometida por esta doença em todo o mundo. Tal agravo, somados a outros fatores, vem contribuindo para o aumento de casos de acidente vascular encefálico e de outras doenças incapacitantes e graves; o que vem elevando-a ao status de um dos maiores problemas de saúde pública. Sobre os cuidados de enfermagem relativos ao uso de medicamentos anti-hipertensivos, é correto afirmar que: A) a avaliação do edema tem baixa relação com o uso de medicamentos anti-hipertensivos, sendo mais presente nos casos de insuficiência renal. B) os anti-hipertensivos com efeitos diuréticos tendem a causar hipomagnesemia, sendo necessário acompanhar e avaliar alterações no ritmo cardíaco. C) como os betabloqueadores doxazosina, prazosina e terazosina podem provocar insuficiência cardíaca, cuidados com retorno venoso devem ser priorizados. D) a espironolactona pode causar hipopotassemia; em particular, aos pacientes com déficit de função renal, o que indica maior restrição ao consumo de maça e banana cozidas. E) os betabloqueadores não provocam broncoespasmo como evento adverso, portanto a avaliação da função respiratória não é prioridade no plano de intervenção de enfermagem. 81 26) (CEFET-BA-2018) Após consulta com nefrologista, o Sr. J.B.A., 54 anos, hipertenso e diabético, com diagnóstico de insuficiência renal crônica e em uso regular de hemodiálise em uma Policlínica, foi orientado pelo médico que agendasse consulta com o enfermeiro do ambulatório. Nesta consulta, algumas orientações foram dadas, com destaques para hábitos alimentares, cuidados com comorbidades, análise de resultados de exames e condutas de autocuidado para melhor qualidade de vida. Sobre esse caso clínico, a conduta correta do enfermeiro é: A) indicar alimentos que não contribuam para a hiperpotassemia por conta da insuficiência renal. B) solicitar, mensalmente, algumas sorologias para doenças venéreas, embora sejam de menor risco. C) aconselhar consumo de alimentos e preparados com menor teor de sal, recomendado a quantidade diária de 10g. D) orientar para que tenha sempre à mão uma pequena quantidade de sal para aqueles casos de hipotensão com desmaio. E) oferecer exames para rastrear alterações lipídicas, apesar de ser um fator de risco menos provável ao considerar as patologias apresentadas. 27) (CEPERJ-2018) Durante a avaliação física, o enfermeiro observou presença de edema de membros inferiores. Ao realizar pressão digital sobre a pele, por pelo menos cinco segundos, percebeu que a depressão formada não se desfazia imediatamente após descompressão. Isso caracteriza o sinal de: A) Biot. B) Wilderson. C) Dobbhoff. D) embólise. E) cacifo. 28) (CEPERJ-2018) O sangue é levado do coração para os pulmões e, após a troca de gases em nível alveolar, retorna ao coração. O fenômeno de troca de gases é denominado: A) oxiemoglobina. B) hematose. C) gasometria. D) alcalose. E) acidose lática. 29) (CEPERJ-2018) As doenças coronarianas muitas vezes evoluem para angioplastia ou cirurgia de revascularização do miocárdio. A maior causa de doença coronariana é: A) alcoolismo. B) uso de opiáceos. C) tabagismo. D) hipertensão. E) sedentarismo. 30) (FGV-2018) Senhora Marta, 48 anos, diabética e hipertensa, foi internada na UTI com quadro de insuficiência hepática, que se agravou, levando-a a um estado de coma. Durante a avaliação, o enfermeiro verificou que a paciente apresentava: abertura ocular após pressão no leito ungueal; gemidos em resposta ao estímulo verbal; e flexão lenta do membro superior ao nível do cotovelo como resposta motora. Considerando os parâmetros da Escala de Coma de Glasgow (e suas modificações), o escore atingido corresponde a: A) 5 pontos;B) 7 pontos; C) 9 pontos; D) 10 pontos; E) 11 pontos. 82 31) (UFPR-2018) Identifique como verdadeiros (V) ou falsos (F) os procedimentos relacionados a seguir segundo a recomendação para aferição da Pressão Arterial. ( ) Certificar-se de que o paciente não está com a bexiga cheia, não praticou exercícios físicos há pelo menos 60 minutos, não ingeriu bebidas alcoólicas, café ou alimentos e não fumou nos 60 minutos anteriores. ( ) O braço deve estar no nível do ponto médio do esterno ou 4º espaço intercostal, apoiado com a palma da mão voltada para cima e o cotovelo ligeiramente fletido e verifica-se na circunferência, aproximadamente, no meio do braço. ( ) Colocar o manguito sem deixar folgas, 3 a 5 cm acima da fossa anticubital. ( ) Estimar o nível da pressão sistólica pela palpação do pulso radial. O seu reaparecimento corresponderá à PA diastólica. ( ) Inflar rapidamente até ultrapassar 20 a 30 mmHg o nível estimado da pressão sistólica, obtido pela palpação; e proceder à deflação lentamente (velocidade de 2 mmHg por segundo). ( ) Determinar a pressão sistólica pela ausculta do primeiro som (fase I de Korotkoff), após, aumentar ligeiramente a velocidade de deflação e determinar a pressão diastólica no desaparecimento dos sons (fase VI de Korotkoff). Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. A) V – F – V – F – F – V. B) V – V – F – V – V – F. C) F – V – F – F – V – F. D) F – V – V – V – F – V. E) V – F – V – V – V – F. 32) (UFPR-2018) Identifique os fatores de risco preveníveis para doenças respiratórias crônicas, listados abaixo, como verdadeiros (V) ou falsos (F): ( ) Tabagismo e poluição ambiental. ( ) Alérgenos e agentes ocupacionais. ( ) Esquistossomose e doença falciforme. ( ) Doença do refluxo gastroesofágico e hiper- reatividade pós-infecção respiratória. ( ) Insuficiência cardíaca. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. A) V – F – V – F – V. B) F – V – F – V – V. C) F – V – F – F – V. D) V – V – V – F – F. E) V – F – V – V – F. 33) (UFPR-2018) Sobre o cuidado de enfermagem no preparo e administração de insulina ao paciente com diabetes mellitus, considere as seguintes afirmativas: 1. Seringas com agulha removível permitem maior precisão do que seringas com agulha fixa, ideais para doses pares e ímpares, e não possuem espaço residual, permitindo misturar dois tipos de insulinas, se prescritos, além de facilitar a técnica para o preparo e a aplicação da insulina. 2. Para homogeneizar corretamente as suspensões de insulinas (insulina humana de ação intermediária e bifásica), recomenda-se movimentar o frasco de dez a vinte vezes; a caneta vinte vezes e a seringa com insulina previamente preparada, também vinte vezes. 3. Estudos e a prática clínica comprovam que realizar a prega subcutânea, introduzir a agulha, manter a prega durante a administração de insulina, retirar a agulha e desfazer a prega subcutânea diminui o risco de administração intramuscular e reduz a hemoglobina glicada (HbA1c). 4. No preparo usando dois tipos de insulina na mesma seringa, a associação de insulina de liberação lenta (NPH) e a insulina regular (R) de ação rápida, deverá ser aspirado do frasco primeiro a insulina regular e após a insulina NPH. Assinale a alternativa correta. A) Somente a afirmativa 3 é verdadeira. B) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. C) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras. D) Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras. E) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras. 83 34) (UFPR-2018) Deve-se alertar aos pacientes em insulinoterapia sobre os riscos de hipoglicemia, em especial durante a noite e madrugada. É preciso também orientar seus parceiros e familiares sobre esses riscos e como identificar os sinais e sintomas. São manifestações da hipoglicemia: A) visão embaçada, fraqueza, tontura, hálito adocicado e falta de ar. B) sede constante, falta de ar, suores e calafrios e sensação de formigamento ou dormência. C) micção frequente, hálito adocicado, sede constante e sonolência. D) tremedeira, suores e calafrios, tontura, sonolência e sensação de formigamento ou dormência nos lábios e na língua. E) visão embaçada, hálito adocicado e necessidade de urinar frequentemente. 35) (UFPR-2018) A obesidade é um agravo multifatorial originado, na maioria dos casos, pelo desbalanço energético, quando o indivíduo consome mais energia do que gasta. Na prática clínica cotidiana e para a avaliação em nível populacional, recomenda- se o uso do índice de massa corporal (IMC), por sua facilidade de mensuração e por ser uma medida não invasiva e de baixo custo. O IMC, além de classificar o indivíduo com relação ao peso, também é um indicador de riscos para a saúde. Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta. A) Para o indivíduo adulto, é considerado normal IMC < 26 kg/m² sem comorbidades, e nesse caso devem ser realizadas ações de promoção da alimentação adequada e saudável e atividade física. B) Para o indivíduo adulto, é considerado obesidade IMC de 30 a 40 kg/m² com e sem comorbidades, e nesse caso devem ser realizadas orientações sobre alimentação adequada e saudável, atividade física e, se necessário, prescrição dietética, terapia comportamental e farmacoterapia. C) Para o indivíduo adulto, é considerado sobrepeso IMC entre 26 kg/m² e 35 kg/m² sem comorbidades, e nesse caso devem ser realizadas orientações sobre alimentação adequada e saudável, atividade física e prescrição dietética. D) Para o indivíduo adulto, é considerado normal IMC < 27 kg/m², e nesse caso devem ser realizadas ações de vigilância alimentar e nutricional e atividades para promoção da saúde. E) Para o indivíduo adulto, é considerado obesidade IMC > 40 kg/m² com e sem comorbidades, e nesse caso devem ser realizadas consultas médicas para orientação alimentar, atividade física e, se necessário, prescrição dietética, terapia comportamental e farmacoterapia. 36) (UNILAVRAS-2018) O enfermeiro tem papel primordial na prevenção primária da hipertensão arterial sistêmica. Nesse aspecto, todas as alternativas sobre a consulta de enfermagem estão corretas, exceto: A) A consulta de enfermagem faz parte da estratégia dirigida a grupos de risco a qual propõe intervenção educativa em indivíduos com valores de PA limítrofes, predispostos à hipertensão. B) A redução de peso mantendo o índice de massa corporal entre 18,5 a 24,9 Kg/m² pode reduzir a pressão arterial em até 20 mmHg. C) Pesquisas atuais identificaram que as modificações no estilo de vida em relação à atividade física não mais interferem na redução da pressão arterial de 4 a 9 mmHg. D) Na consulta de enfermagem, uma das etapas para a estratificação do risco cardiovascular é a utilização do escore de Framingham. A estratificação tem como objetivo estimar o risco de cada indivíduo sofrer uma doença arterial coronariana nos próximos dez anos. 37) (UNOESC-2018) A Hanseníase, doença de notificação compulsória, afeta grande número de indivíduos, comprometendo o mecanismo de defesa do organismo com a incapacidade do paciente de sentir dor, tornando-o vulnerável. É uma doença causada por um parasita intracelular obrigatório, com afinidade por células cutâneas e por células dos nervos periféricos, que se instala no organismo da pessoa infectada, podendo se multiplicar. Indique qual é o patógeno que causa a hanseníase. A) Bacilo de Koch. B) Mycobacterium leprae. C) Bacilo de doderlein. D)Treponema pallidum. 84 38) (AGIRH-2018) Quais os principais efeitos adversos dos betabloqueadores,muito utilizados como droga anti-hipertensiva? A) hipopotassemia, hiperuricemia, intolerância à glicose. B) broncoespasmo, bradicardia, vasoconstrição periférica. C) rubor facial, edema maleolar, tontura. D) retenção hídrica e taquicardia reflexa. 39) (METROCAPITAL-2018) Um paciente que apresenta taquipneia, dispneia, tosse, sensação de opressão torácica, hipoxemia relativa e taquicardia pode estar no seguinte quadro clínico: A) Insuficiência Cardíaca Descompensada. B) Crise Hipertensiva. C) Síndrome Coronariana Aguda. D) Pneumonia Viral ou Bacteriana. E) Edema Agudo de Pulmão. 40) (METROCAPITAL-2018) Assinale a alternativa em que todos os sinais/sintomas sugerem choque hipovolêmico. A) dor no peito, pele fria, respiração superficial, taquicardia e hipertensão. B) pele fria, tontura, hipertensão, bradicardia e respiração superficial. C) tontura, pele fria, hipotensão, respiração superficial e bradicardia. D) pele fria, tontura, taquicardia, hipotensão e pulso fraco. E) confusão mental, ansiedade, taquicardia, diarreia e pulso fraco. 41) (CPCON-2018) Dentre as escalas utilizadas no cuidado da enfermagem, qual das escalas abaixo é preconizada para a avaliação do risco de lesões por pressão ou úlceras por pressão? A) Escala de Orem. B) Escala de Katz. C) Escala de Watson. D) Escala de Horta. E) Escala de Braden. 42) (CPCON-2018) Na avaliação do nível de consciência de um indivíduo adulto, o enfermeiro avaliará: A) a percepção de utilizar sua própria linguagem. B) a percepção relacionada com o grau de confusão mental com intervalos de lucidez. C) a percepção do indivíduo consigo mesmo e com o meio ambiente em que vive; o grau de alerta e a reação de vigília e sono. D) a capacidade de resposta a estímulos dolorosos e se apresenta no entendimento da linguagem. E) o entendimento do indivíduo no tempo e espaço. 43) (CPCON-2018) Um dos diagnósticos de enfermagem relacionados a um paciente adulto que sofreu um infarto agudo do miocárdio é “Perfusão ineficaz do tecido cardíaco relacionada com o fluxo sanguíneo coronário reduzido”. Diante de tal diagnóstico, o enfermeiro terá por meta “Alivio da dor e desconforto torácico”. Para isso, ele terá inicialmente que prescrever: A) Avaliar, registrar e relatar a equipe médica todo os sinais e sintomas da isquemia e da condição clínica do paciente e obter um registro de ECG; administrar Oxigênio e medicação, conforme prescrição; assegurar o repouso físico. B) Avaliar os sinais vitais e a necessidade de aconselhamento espiritual apropriado, além de orientar a família quanto ao risco de outros acometimentos. C) Evitar qualquer atividade que gere desconforto torácico e pedir apoio aos familiares. D) Modificar a alimentação do paciente, para que não haja risco de recidivas e de dor ocasionada pela ingestão de uma alimentação desequilibrada. E) Modificar os hábitos de sono e repouso, pois o paciente corre riscos de vida. 44) (UFMG-2018) Em relação à peritonite e suas complicações, o enfermeiro deve estar atento à avaliação do paciente, ao planejamento e à execução da assistência de enfermagem e, ainda, orientar sua equipe que, entre as causas de morte em pacientes por esse quadro clínico, a principal causa é: A) sepse choque. B) hipovolemia. C) obstrução intestinal. D) sepse. 85 45) (FUNDATEC-2018) O controle da pressão arterial é fator primordial na gestação, podendo este fato levar a óbito a gestante e o bebê. Assinale a alternativa correta sobre o conceito de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) na gestação. A) A presença de pressão arterial diastólica ≥ 90 mmHg em uma única oportunidade ou aferição. B) A presença de pressão arterial diastólica ≥ 110 mmHg em uma única oportunidade ou aferição. C) Aumento de 80 mmHg ou mais na pressão sistólica (máxima) e/ou de 65 mmHg ou mais na pressão diastólica (mínima), em relação aos níveis tensionais prégestacionais e/ou conhecidos até a 11ª semana de gestação. D) A observação de níveis tensionais iguais ou maiores que 90 mmHg de pressão sistólica, e iguais ou maiores que 50 mmHg de pressão diastólica, mantidos em duas ocasiões e resguardado o intervalo de oito horas entre as medidas. E) Hipertensão arterial crônica corresponde à hipertensão de qualquer etiologia presente antes da gravidez ou diagnosticada até a 28ª semana da gestação. 46) (MACHADO DE ASSIS-2018) Na presença de lesão ulcerada no pé do paciente diabético, os cuidados devem ser imediatos, incluindo o tratamento da infecção, quando presente, a redução do apoio no pé doente, a limpeza da ferida e a avaliação da necessidade de encaminhamento à atenção especializada. A necessidade de internação hospitalar pode ser considerada na presença de, EXCETO: A) Febre ou condições sistêmicas desfavoráveis. B) Quando a pessoa não tem condições de realizar tratamento domiciliar adequado. C) Úlcera superficial. D) Celulite (>2 cm ao redor da úlcera). 47) (UNIFESP-2018) O Risco de Glicemia Instável é comum em pacientes hospitalizados. São fatores de risco para este diagnóstico de enfermagem: A) Alteração do estado mental, aumento de peso excessivo, estresse excessivo e ingestão alimentar insuficiente. B) Estado mental preservado, aumento de peso excessivo, estresse excessivo e ingestão alimentar insuficiente. C) Alteração do estado mental, aumento de peso excessivo, estresse excessivo e ingestão alimentar adequada. D) Alteração do estado mental, história de queda, estresse excessivo e ingestão alimentar insuficiente. E) Alteração do estado mental, aumento de peso excessivo, tabagismo e ingestão alimentar adequada. 48) (UNIFESP-2018) A equipe de enfermagem tem papel importante na identificação precoce de sinais e sintomas sugestivos de sepse. São eles: A) Temperatura central >38,3ºC ou <36ºC, frequência cardíaca >90bpm; frequência respiratória >20rpm e leucócitostotais >12.000/mm3 ou <4.000/mm3. B) Temperatura central >38,3ºC ou <36ºC, frequência cardíaca <90bpm; frequência respiratória >20rpm e leucócitostotais >12.000/mm3 ou <4.000/mm3. C) Temperatura central >38,3ºC ou <36ºC, frequência cardíaca >90bpm; frequência respiratória <20rpm e leucócitostotais > 12.000/mm3 ou <4.000/mm3. D) Temperatura central >38,3ºC ou < 36ºC, frequência cardíaca >90bpm; frequência respiratória >20rpm, leucócitostotais >12.000/mm3 e onda T apiculada no eletrocardiograma. E) Frequência cardíaca >90bpm; frequência respiratória >20rpm, leucócitos totais >12.000/mm3 e glicemia >100mg/dl. 86 49) (UNIFESP-2018) Você é o enfermeiro que está prestando assistência a um paciente com Débito Cardíaco Diminuído, quais intervenções são mais apropriadas e devem fazer parte do seu plano de cuidados? A) Manter o paciente em repouso, em uma posição confortável; monitorar os sinais vitais e o ritmo cardíaco; calcular o balanço hídrico; identificar a presença de sinais de choque e pesar o paciente diariamente. B) Estimular a atividade física diária; monitorar os sinais vitais e o ritmo cardíaco; calcular o balanço hídrico; identificar a presença de sinais de choque e pesar o paciente diariamente. C) Manter o paciente em repouso, em uma posição confortável; monitorar os sinais vitais e a glicemia capilar; calcular o balanço hídrico; identificar a presença de sinais de choque e pesar o paciente diariamente. D) Manter o paciente em repouso, em uma posição confortável; monitorar os sinais vitais e o ritmo cardíaco; avaliar o débito urinário uma vez por dia; identificar a presença de sinais de choque e pesar o paciente diariamente. E) Estimular a atividade física diária; monitoraros sinais vitais e o ritmo cardíaco; avaliar o débito urinário uma vez ao dia; identificar a presença de sinais de choque e pesar o paciente diariamente. 50) (IMPARH-2018) A escala de coma de Glasgow faz parte do exame neurológico e tem como base três parâmetros. Sobre esses parâmetros, analise as frases a seguir, assinalando o item correto. A) Os parâmetros avaliados são resposta motora, abertura ocular e saturação de oxigênio. B) A pontuação desta escala varia de 0 a 15 pontos. C) É considerada alteração neurológica grave uma ECG de 3 a 8 pontos. D) Na avaliação da abertura ocular, as opções de resposta são espontâneas ao estímulo verbal e ao estímulo físico (levantamento manual da pálpebra). 87 GABARITO 1) A 2) C 3) B 4) C 5) D 6) D 7) D 8) A 9) C 10) B 11) A 12) A 13) C 14) B 15) D 16) A 17) C 18) C 19) A 20) C,C,C,E,E 21) D 22) B 23) D 24) D 25) B 26) A 27) E 28) B 29) C 30) B 31) C 32) D 33) C 34) D 35) B 36) C 37) B 38) D 39) E 40) D 41) E 42) C 43) A 44) D 45) B 46) C 47) A 48) A 49) A 50) C 88 10. SAÚDE DA MULHER - Ciclo Menstrual; - Climatério; - Planejamento Familiar e Métodos Contraceptivos; - Pré-Natal de Alto Risco; - Pré-Natal de Baixo Risco; - Puerpério; - Câncer de Colo do Útero; - Câncer de Mama; 1) (EXATUS-2018) Os cálculos de idade gestacional (IG) e Data provável do parto (DPP) servem par estimar o tempo de gravidez e a idade do feto. Através da Data da última menstruação (DUM) é possível proceder estas estimativas, sendo assim, a IG e DPP de uma gestante com DUM= 11/11/17 em consulta no dia 10/02/18 será: A) 10 semanas, 10/07/18. B) 12 semanas, 05/08/18. C) 13 semanas, 18/08/18. D) 15 semanas, 30/07/18. 2) (EXATUS-2018) Durante o puerpério pode ocorrer uma situação definida como estado depressivo mais brando, transitório, que aparece em geral no terceiro dia do pós-parto e tem duração aproximada de duas semanas. Caracteriza-se por fragilidade, hiperemotividade, alterações do humor, falta de confiança em si própria, sentimentos de incapacidade. Como é denominado este período: A) Baby blues. B) Depressão pós-parto. C) Culpa excessiva. D) Rejeição ao bebê. 3) (MSCONCURSOS-2018) Diabetes gestacional é um estado de hiperglicemia menos severo que o diabetes tipo 1 e 2, detectado pela primeira vez na gravidez. Geralmente, resolve-se no período pós-parto e pode frequentemente retornar anos depois. Hiperglicemias detectadas na gestação que alcançam o critério de diabetes para adultos, em geral, são classificadas como diabetes na gravidez, independentemente do período gestacional e da sua resolução ou não após o parto. Sendo assim, sua detecção deve ser iniciada: A) Na primeira consulta de pré-natal. B) Na última consulta de pré-natal. C) Na primeira consulta puerperal. D) Na primeira consulta do recém-nascido. 4) (MACHADO DE ASSIS-2018) O uso de anticoncepcionais orais como método contraceptivo não deve ser indicado, pois os riscos possíveis e comprovados superam os benefícios do método, no seguinte caso: A) Idade maior ou igual a 35 anos e fumante. B) História de diabetes gestacional. C) Tumores ovarianos benignos (incluindo cistos). D) Antecedente de cirurgia pélvica. 5) (MACHADO DE ASSIS-2018) As Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs) são doenças caracterizadas por terem disseminação por meio de secreções, líquidos e contatos relativos à relações sexuais sem proteção. Sobre este grupo de doenças, é incorreto afirmar que: A) Abortos espontâneos, natimortos, baixo peso ao nascer, infecção congênita e perinatal estão associados às DSTs não tratadas em gestantes. B) A vaginose bacteriana não se trata de infecção de transmissão sexual, apenas pode ser desencadeada pela relação sexual em mulheres predispostas, ao terem contato com sêmen de pH elevado. C) O Condiloma Acuminado é uma DST que possui a presença de corrimento como principal sintoma. D) A gonorreia pode apresentar formas diferentes da enfermidade, abrangendo regiões não genitais (faringite, osteoartrite, conjuntivite, etc.) 89 6) (MACHADO DE ASSIS-2018) Em relação ao Câncer de mama e seus fatores de risco, é correto afirmar que: A) Primeira gravidez após os 30 anos não é um fator de risco. B) A multiparidade é um fator de risco. C) A Terapia de reposição hormonal não é um fator de risco. D) A menopausa tardia é um fator de risco. 7) (CRESCER-CONCURSOS-2018) A Doença Inflamatória Pélvica (DIP) é uma síndrome clínica atribuída à ascensão de microorganismos do trato genital inferior, espontânea ou devida à manipulação (inserção de DIU, biópsia de endométrio, curetagem etc.), comprometendo endométrio, trompas, anexos uterinos e/ou estruturas contíguas. As Doenças Sexualmente Transmissíveis que estão mais relacionadas com a DIP são: A) Herpes e Sífilis. B) Gonorreia e Clamídia. C) Donovanose e Tricomoníase. D) Cancro mole e Linfogranuloma. 8) (CRESCER CONCURSOS-2018) A Data da Última Menstruação (DUM) da paciente Aniele foi 04/01/2018. A Data Provável do Parto (DPP) de Aniele será em: A) 04/10/2018. B) 06/10/2018. C) 11/10/2018. D) 16/10/2018. 9) (CRESCER CONCURSOS-2018) São benefícios para a mãe no aleitamento materno, exceto: A) Perda mais rápida do peso acumulado na gestação. B) Diminuição do risco de câncer de mama e ovário. C) Involução uterina mais lenta no pós-parto. D) Maior interação mãe-bebê. 10) (UECE-2018) No que diz respeito ao exame citopatológico, assinale afirmação verdadeira. A) O intervalo entre os exames deve ser de cinco anos, após dois exames negativos, com intervalo anual. B) O início da coleta deve ser aos 25 anos de idade para as mulheres que já tiveram atividade sexual. C) Para mulheres com mais de 64 anos e que nunca realizaram o exame citopatológico, não há necessidade de realizar exames. D) Os exames devem seguir até os 64 anos e ser interrompidos quando, após essa idade, a mulher tiver pelo menos dois exames negativos consecutivos nos últimos dez anos. 11) (UECE-2018) A imunoglobulina Rhogan suspende a sensibilidade produzida pelo organismo da mãe, desenvolvida ao entrar em contato com o sangue do feto, evitando assim a eritroblastose fetal (doença hemolítica por incompatibilidade do fator Rh ou doença hemolítica do recém-nascido). Assinale a opção em que, diante da tipagem sanguínea da mãe e do recém-nascido (RN), a mãe deve receber a imunoglobulina Rhogan. A) Mãe Rh negativo e recém-nascido Rh positivo. B) Mãe Rh positivo e recém-nascido Rh negativo. C) Mãe Rh positivo e recém-nascido Rh positivo. D) Mãe Rh negativo e recém-nascido Rh negativo. 12) (UECE-2018) Assinale a opção que NÃO corresponde a um direito da gestante assistida pelo Sistema Único de Saúde. A) Conhecimento e vinculação prévia à maternidade na qual a gestante será atendida nos casos de intercorrência pré-natal. B) Conhecimento e vinculação prévia à maternidade na qual será realizado seu parto. C) Aptidão comprovada da maternidade, à qual a gestante se vinculará, de prestar a assistência necessária conforme a situação de risco gestacional. D) Vinculação da gestante à maternidade em que se realizará o parto após a gestante realizar 10 consultas de pré-natal. 90 13) (UECE-2018) São métodos contraceptivos de barreira: A) diafragma, espermicida e preservativo feminino. B) implante subcutâneo, comprimido vaginal e diafragma. C) espermicida, DIU de cobre e coito interrompido. D) preservativo masculino, anel vaginal e tabela.14) (UECE-2018) Sobre a técnica de coleta de exame citopatológico, é correto afirmar que: A) a utilização de lubrificantes, espermicidas ou medicamentos vaginais deve ser evitada por 48 horas antes da coleta. B) o exame não deve ser feito no período menstrual, devendo-se aguardar o segundo dia após o término da menstruação. C) a lâmina deve ser identificada com caneta esferográfica. D) a mulher deve realizar o exame com a bexiga cheia. 15) (CESPE-2018) Considerando as orientações nacionais para atenção à mulher no climatério e menopausa, julgue os itens que se seguem. ( ) Recomenda-se a realização de mamografia bienalmente para mulheres a partir dos quarenta anos de idade. ( ) Os sintomas de menopausa costumam ser mais severos em fumantes. ( ) Entre os maiores fatores de risco para osteoporose está a menopausa tardia. 16) (CESPE-2018) Com relação às orientações nacionais para gestações de alto risco, julgue os itens subsecutivos. ( ) O descolamento prematuro de placenta em grau 1 compromete a vitalidade do feto. ( ) Casos de abortamento infectado são mais associados a ocorrências espontâneas, decorrentes da falta de higienização regular. ( ) Casos de crescimento intrauterino restrito grave, diagnosticado no segundo trimestre de gravidez, sugerem possibilidades de cromossomopatia ou de infecção congênita. 17) (CEPERJ-2018) Na consulta de enfermagem, uma gestante de vinte anos de idade informa ser sua primeira gravidez. Na coleta dos exames, detectou-se que o feto é Rh positivo e a mãe é Rh negativo. Diante desses dados, a enfermeira sabe que haverá indicação de: A) realizar exsanguineotransfusão para salvar a vida do recém-nascido. B) interromper a gestação para salvar a vida da mãe. C) antibioticoterapia específica para evitar eritroblastose fetal. D) encaminhar a gestante para exames de imagens. E) administrar gamaglobulina na mãe para prevenir complicações relativas à incompatibilidade sanguínea em futuras gestações da mãe. 18) (FGV-2018) Ao iniciar o pré-natal, uma gestante teve prescrição de suplementação de ferro e ácido fólico, a ocorrer durante toda a gestação. Essa é uma recomendação do Ministério da Saúde como parte do cuidado no pré-natal, que tem como um dos objetivos: A) suprir uma eventual deficiência nutricional da gestante; B) reduzir o risco de baixo peso da criança ao nascer; C) prevenir a incidência de anemia falciforme neonatal; D) evitar que uma anemia evolua para leucemia gestacional; E) reduzir o risco de má-formação congênita. 19) (FUNDATEC-2018) Conforme se observa, a atenção pré-natal e puerperal qualificada e humanizada se dá por meio da incorporação de condutas acolhedoras e sem intervenções desnecessárias; do fácil acesso a serviços de saúde de qualidade, com ações que integrem todos os níveis da atenção: promoção, prevenção e assistência à saúde da gestante e do recém-nascido, desde o atendimento ambulatorial básico ao atendimento hospitalar para alto risco. Estados e municípios, por meio das unidades integrantes de seu sistema de saúde, devem garantir atenção pré-natal e puerperal realizada em conformidade com os parâmetros estabelecidos. Sobre isso, assinale a alternativa correta. 91 A) Realização de, no mínimo, duas consultas de pré- natal, sendo, preferencialmente, uma no primeiro trimestre, e outra no terceiro trimestre da gestação. B) Estímulo ao parto normal e resgate do parto como ato fisiológico. C) Deve-se evitar atividades educativas em grupo ou individualmente que proporcionem respostas às indagações da mulher ou da família e as informações necessárias por questões de privacidade de cada gestante. D) O teste anti-HIV é indicado como um exame opcional na primeira consulta. E) O acompanhamento da mulher no ciclo grávido- puerperal deve ser iniciado com 1 mês de gestação e só se encerra após o 20º dia de puerpério. 20) (FUNDATEC-2018) Há aspectos que devem ser abordados durante o pré-natal e no atendimento após o parto em que a mulher ou a família devem receber informações sobre os seguintes temas, EXCETO: A) A realização de atividade física, de acordo com os princípios fisiológicos e metodológicos específicos para gestantes, pode proporcionar benefícios por meio do ajuste corporal à nova situação. Orientações sobre exercícios físicos básicos devem ser fornecidas na assistência pré-natal e puerperal. B) Nutrição: promoção da alimentação saudável (enfoque na prevenção dos distúrbios nutricionais e das doenças associadas à alimentação e nutrição – baixo peso, sobrepeso, obesidade, hipertensão e diabetes; e suplementação de ferro, ácido fólico e vitamina A). C) Orientações e incentivo para o parto normal, resgatando-se a gestação, o parto, o puerpério e o aleitamento materno como processos fisiológicos. D) Não cabe às unidades de saúde informar sobre benefícios legais aos quais a mulher tem direito, incluindo a Lei do Acompanhante. E) Sinais de alerta e o que fazer nessas situações (sangramento vaginal, dor de cabeça, transtornos visuais, dor abdominal, febre, perdas vaginais, dificuldade respiratória e cansaço). 21) (FUNDATEC-2018) Entre as consequências da violência sexual, a gravidez destaca-se pela complexidade das reações psicológicas, sociais e biológicas que determina. A violência contra a mulher é condição intersetorial e interdisciplinar, com importante interface com questões policiais e judiciais. Embora não seja possível abranger todos os aspectos envolvidos, algumas informações são críticas para os profissionais de saúde que atendem à gestante em situação de violência física e sexual, EXCETO: A) Boletim de ocorrência (BO) e o laudo do Instituto Médico Legal (IML) são documentos elaborados para fazer prova criminal. A exigência de apresentação desses documentos para atendimento nos serviços de saúde é correta e legal. B) Em crianças e adolescentes menores de 18 anos de idade, a suspeita ou confirmação de maus-tratos ou abuso sexual deve, obrigatoriamente, ser comunicada ao Conselho Tutelar ou à Vara da Infância e da Juventude, sem prejuízo de outras medidas legais. C) A palavra da gestante que busca os serviços de saúde afirmando ter sofrido violência deve ter credibilidade, ética e legalmente, devendo ser recebida como presunção de veracidade. O profissional não deve confundir seus procedimentos com aqueles reservados à polícia ou à Justiça. D) A notificação compulsória, no território nacional, dos casos de violência contra a mulher que forem atendidas em serviços de saúde, a fim de contribuir para a implantação de políticas públicas de intervenção e prevenção do problema. E) Os dados sobre a violência sofrida e suas circunstâncias, bem como os achados do exame físico e as medidas instituídas, devem ser cuidadosamente descritos e registrados em prontuário médico. 92 22) (IMPARH-2018) As síndromes hipertensivas da gravidez ocorrem quando a pressão arterial (PA) atinge valores iguais ou superiores a 140 x 90 mmHg. Incluem a pré-eclâmpsia, eclampsia e a síndrome HELLP. Considerando que o enfermeiro deve compreender cada uma dessas condições clínicas emergenciais, associe, corretamente, as duas colunas abaixo. (1) Pré-eclâmpsia (2) Eclampsia (3) Síndrome HELLP (4) Hipertensão arterial crônica ( ) Condição em que a PA se mantém elevada antes da gravidez, ou antes de 20 semanas de gestação, ou diagnosticada, pela primeira vez, durante a gravidez e não se resolve até 12 semanas após o parto. ( ) Quando a gestante apresenta proteinúria >300mg/24h antes da 20ª semana de gestação ou há elevação abrupta da proteinúria, está instalado este quadro. ( ) Situação de agravamento caracterizada por hemólise, elevação de enzimashepáticas e diminuição de plaquetas. ( ) Principal causa de morte materna e perinatal, manifestando-se inicialmente por cefaleia intensa, náuseas, vômitos, dor epigástrica, visão turva e agitação psicomotora, podendo evoluir para convulsões. A sequência correta, de cima para baixo, é: A) 1, 2, 3, 4. B) 4, 3, 2, 1. C) 4, 1, 3, 2. D) 3, 4, 2, 1. 23) (IMPARH-2018) No atendimento pré-hospitalar de emergências obstétricas, as situações mais frequentes estão relacionadas com quadros de sangramento e trabalho de parto. No trabalho de parto, deve-se considerar a avaliação da idade gestacional e as características da dinâmica uterina. A respeito disso, é correto afirmar que: A) em casos de contrações fortes e frequentes (duas ou mais a cada 10 minutos), com sensação de puxos espontâneos e pressão no períneo, deve-se realizar o parto, conduzindo-o de maneira natural, sem intervenções desnecessárias que podem prejudicá-lo. B) em casos de contrações regulares com duração de mais de 30 segundos, com intervalo de 3 a 5 minutos, deve-se estimular a saída do bebê com manobras abdominais, pois não há tempo de chegar ao serviço de saúde. C) em casos de trabalho de parto com distocia, o enfermeiro detém conhecimento, habilidade e autorização legal para prestar assistência e realizar o parto. D) na avaliação do trabalho de parto, o enfermeiro deve apenas verificar se há perda do tampão mucoso. 24) (UPENET-2018) Considerando a importância da prevenção e tratamento da hemorragia pós-parto (HPP) como medida necessária para reduzir complicações que podem conduzir ao óbito materno, analise as afirmativas abaixo: I. O uso de uterotônicos para a prevenção da HPP durante a terceira fase do parto é recomendado para todos os partos. II. Mesmo nas situações em que haja profissionais para assistência ao parto que sejam qualificados e estejam disponíveis, a tração controlada do cordão (TCC) não deverá ser realizada como tentativa de promover a redução na perda de sangue e a duração da terceira fase do parto. III. Em situações em que há ocitocina disponível para prevenção da HPP, o ideal é que ela seja feita por via endovenosa. IV. O uso do tamponamento intrauterino com balão é recomendado para o tratamento da HPP, resultante da atonia uterina. Estão CORRETAS: A) I, II e IV, apenas. B) II, III e IV, apenas. C) I e IV, apenas. D) II e III, apenas. E) I, II, III e IV. 93 25) (UPENET-2018) Considerando a realização da citologia oncótica para prevenção do câncer de colo de útero, em mulheres nas situações especiais descritas abaixo, assinale a alternativa CORRETA. A) Em gestantes, a coleta de espécime endocervical parece aumentar o risco sobre a gestação, quando utilizada uma técnica adequada. B) Em mulheres pós-menopausadas, o rastreamento citológico pode levar a resultados falso-negativos, causados pela atrofia secundária ao hipoestrogenismo. C) As mulheres submetidas à histerectomia deverão ser excluídas do rastreamento por meio de citologia oncótica. D) As mulheres infectadas pelo HIV devem ser submetidas ao rastreamento citológico de forma mais frequente, realizando a coleta anual da citologia após duas citologias semestrais normais. E) A rotina de rastreamento por meio da coleta da citologia oncótica deve ser iniciada aos 25 anos de idade, apenas para as mulheres que têm vida sexual ativa. 26) (FCC-2018) Uma gestante procura uma unidade de saúde buscando orientação sobre o local de assistência ao parto. Considerando as Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal, a equipe de saúde deve informar que: A) ao optar pelo planejamento do parto fora do hospital, o acesso a uma maternidade não está legalmente assegurado, exceto ao recém-nascido. B) a assistência ao parto domiciliar faz parte das políticas atuais de saúde no país. C) o planejamento do parto no domicílio é recomendado para as nulíparas de baixo risco, conforme evidências oriundas das várias regiões do país. D) as multíparas ou nulíparas que escolherem pelo planejamento do parto em Centro de Parto Normal intra, peri ou extrahospitalar, após estarem cientes dos riscos e benefícios, devem ser apoiadas em sua decisão. E) é garantida a assistência de Doulas ao parto domiciliar para gestantes de baixo risco de complicações. 27) (FCC-2018) A equipe de saúde, ao realizar o acolhimento com escuta qualificada a uma mulher apresentando queixas de perda urinária, deve atentar-se para, dentre outros sinais de alerta: A) amenorreia. B) dismenorreia. C) mastalgia. D) prolapso uterino sintomático. E) ataxia. 28) (COMPERVE-2018) Sobre a vigilância da infecção da sífilis em gestantes, analise as afirmações a baixo. I. A transmissão da sífilis por via transplacentária ocorre apenas no primeiro trimestre da gestação; portanto, as gestantes devem ser diagnosticadas e tratadas, prioritariamente, nesse período da gestação II. Essa vigilância tem como objetivo conhecer o estado sorológico nas gestantes para início oportuno da terapêutica materna e, dessa forma, evitar a transmissão vertical do treponema. III. A prevenção da sífilis congênita depende do diagnóstico e do tratamento precoce da gestante com sífilis no primeiro semestre da gestação, pois, após esse período, o tratamento se mostra ineficaz. IV. Toda gestante diagnosticada com sífilis deve ser tratada, o mais precocemente possível, com o uso da penicilina benzatina, única forma efetiva de tratamento para evitar a sífilis congênita. Das afirmações, estão corretas: A) II e IV. B) I e III. C) I e II. D) III e IV. 94 29) (COMPERVE-2018) O acesso ao cuidado do pré- natal, no primeiro trimestre da gestação, tem sido incorporado como indicador de avaliação da qualidade da Atenção Básica, sendo fundamental o envolvimento de toda a equipe para a assistência integral à gestante. Nos casos de síndromes hipertensivas, pré-eclâmpsia e eclâmpsia em gestantes, são considerados sinais de alerta, entre outros: A) cefaleia, escotomas visuais, epigastralgia, edema excessivo, epistaxe e gengivorragia. B) crescimento fetal excessivo, polidrâmnio, hipertensão, disúria, poliúria e insônia. C) crescimento fetal diminuído, oligodrâmnio, hipotensão, disúria, poliúria e insônia. D) cefaleia, enjoos matinais, pirose, edema de membros, vômitos e perda de tampão. 30) (IBFC-2018) Considerando que o rastreamento dos cânceres de mama e do colo do útero são essenciais para a Saúde da Mulher, analise as sentenças abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) O rastreamento do câncer do colo do útero por meio de exame citoplatológico antes dos 25 anos deve ser evitado. ( ) Os dois primeiros exames citopatológicos para ratreamento do câncer de colo do útero devem ser realizados com intervalo anual e, se ambos os resultados forem negativos, os próximos devem ser realizados a cada 3 anos. ( ) O rastreamento do câncer de mama por autoexame da mama em todas as mulheres adultas deve ser estimulado. ( ) O rastreamento do câncer de mama deve ser indicado a todas as mulheres após os 45 anos. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. A) V,V,F,F. B) F,V,V,V. C) F,F,V,V. D) V,F,F,F. 31) (COMPERVE-2018) A partir de 2017, o Ministério da Saúde passou a disponibilizar a vacina adsorvida contra difteria, tétano e pertussis (acelular) tipo adulto – dTpa para as gestantes a partir da 20ª semana de gestação. As mulheres que perderam a oportunidade de serem vacinadas durante a gestação devem receber uma dose de dTpa: A) no puerpério, o mais precocemente possível. B) no período imediatamente após o puerpério. C)na próxima gestação, o mais precocemente possível. D) no período de 5 anos após a última gestação. 32) (COMPERVE-2018) Entende-se por avaliação pré- concepcional a consulta que o casal faz antes de uma gravidez, objetivando identificar fatores de risco ou doenças que possam alterar a evolução normal de uma futura gestação. Essa consulta constitui-se como um instrumento importante na melhoria dos índices de morbidade e mortalidade materna e infantil porque, nela, A) incentiva-se a prevenção da gravidez indesejada ou de risco, do HIV, da sífilis e das demais infecções sexualmente transmissíveis no planejamento familiar. B) orienta-se para a diminuição do intervalo entre as gestações, contribuindo para minimizar a frequência de bebês de baixo peso. C) recomenda-se a realização do exame clínico das mamas (ECM) e do exame preventivo do câncer do colo do útero duas vezes ao ano, na faixa etária de risco (16 a 49 anos). D) avalia-se a administração preventiva de ácido fólico no período pré-gestacional, durante 30 a 59 dias antes da concepção. 95 33) (COMPERVE-2018) O processo de humanização do nascimento inclui a possibilidade de outra pessoa, além de um parente ou companheiro, com ou sem treinamento específico, prestar constante apoio a gestante e a seu companheiro/acompanhante durante o trabalho de parto, encorajando, sugerindo medidas para o conforto da gestante, proporcionando e orientando contato físico e explicando o progresso do trabalho de parto e os procedimentos obstétricos que devem ser realizados. Essa pessoa é conhecida como: A) cuidadora. B) midwife. C) humanizadora. D) doula. 34) (FAUEL-2018) O câncer de colo de útero é um câncer com grande potencial preventivo. Além da vacina contra o HPV, o Sistema Único de Saúde (SUS) realiza também o exame citopatológico do colo do útero que pode detectar as lesões precursoras. Quando essas alterações que antecedem o câncer são identificadas e tratadas, a porcentagem de prevenção da doença é alta. No atendimento à mulher, marque a alternativa que dita as atribuições do profissional técnico de enfermagem, segundo o Ministério da Saúde. I. Atender as usuárias de maneira integral. II. Realizar coleta de exame citopatológico, observadas as disposições legais da profissão, ação do técnico de enfermagem. III. Realizar cuidado paliativo, na UBS ou no domicílio, de acordo com as necessidades da usuária. IV. Participar do gerenciamento dos insumos necessários para a adequada realização do exame citopatológico. V. Contribuir, participar e realizar atividades de educação permanente. A) Apenas as afirmativas I, II, e III estão corretas. B) Apenas as afirmativas I, II, III e IV estão corretas. C) Apenas as afirmativas II, III e V estão corretas. D) Todas as afirmativas estão corretas. 35) (FAUEL-2018) A classificação de risco gestacional é um processo dinâmico de identificação das pacientes que necessitam de tratamento imediato, de acordo com o potencial de risco, os agravos à saúde ou o grau de sofrimento. Observe os itens a seguir e assinale a alternativa que corresponde à somatória das opções CORRETAS sobre Classificação Gestacional de Alto Risco. I. Dependência de drogas lícitas ou ilícitas = 6 II. Gemelaridade = 6 III. Alterações genéticas maternas = 6 IV. Restrição do crescimento intrauterino = 6 A) 6 B) 12 C) 18 D) 24 36) (AGIRH-2018) Assinale a alternativa incorreta sobre o pré-natal: A) A obesidade está associada a uma frequência mais alta de distócias, diabetes e hipertensão e a um risco maior de cesariana. Por outro lado, na gestante com baixo peso há um risco maior de parto prematuro. B) A menor frequência de consultas no final da gestação se dá pelo baixo risco de intercorrências clínicoobstétricas nesse trimestre. C) Na 20º semana, a fundo do útero da gestante encontra-se na altura da cicatriz umbilical. D) Bromoprida e dimenitrato são medicamentos usados na gestação para náuseas, vômitos e tonturas. 37) (MACHADO DE ASSIS-2018) O método anticoncepcional do muco cervical (Billing) baseia-se na identificação do período fértil pelas modificações cíclicas do muco cervical, observado no autoexame e pela sensação por ele provocada na vagina e vulva. Esse método anticoncepcional é classificado como: A) Químico. B) de Barreira. C) Comportamental ou de abstinência periódica. D) Mecânico. 96 38) (FEPESE-2018) Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) com relação ao trabalho de parto (TP). ( ) Nas primíparas, a duração do TP ativo dura em média 12 horas e nas multíparas dura em média 8 horas. ( ) A tricotomia (pubiana e perineal) e o enema não devem ser realizados de forma rotineira nas parturientes. ( ) As parturientes devem ser encorajadas a se movimentarem e adotarem posições confortáveis no trabalho de parto. ( ) A manobra de Kristeller não deve ser realizada no segundo período do TP. ( ) Todas as parturientes devem permanecer em jejum durante o TP. Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo. A) F, V, V, V, F B) V, V, F, V, F C) F, V, F, F, V D) V, V, V, F, V E) F, F, V, V, F 39) (FEPESE-2018) A anticoncepção de emergência está indicada: 1. Nos casos de violência sexual sem uso de método anticonceptivo. 2. Em casos de rompimento do preservativo ou deslocamento do diafragma. 3. Quando se deseja impedir a fecundação do óvulo pelo espermatozoide. 4. Para prevenção da gravidez indesejada em mulheres adultas e adolescentes. 5. Como método anticonceptivo pré-coital. Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas. A) São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3. B) São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4. C) São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4. D) São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5. E) São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5. 40) (MSCONCURSOS-2018) Considerando a hemorragia puerperal, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas e, após, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: ( ) É uma complicação de alta incidência de mortalidade materna, tendo como causas a atonia uterina, lacerações do canal vaginal e retenção de restos placentários. ( ) Os sinais dessa complicação são útero macio (maleável, grande, acima do umbigo), lóquios em quantidades excessivas (contendo coágulos e escorrendo num fio constante) e aumento das frequências respiratória e cardíaca, com hipotensão. ( ) É importante procurar identificar os sinais de hemorragia e avaliar rotineiramente a involução uterina através da palpação, identificando a consistência. ( ) Verificar os sinais vitais, considerando que uma taquicardia pode indicar perda sanguínea exagerada, infecção, dor e até ansiedade. A) V – V – F – V. B) F – V – F – V. C) F – V – V – V. D) V – V – V – V. 41) (PRÓ-MUNICÍPIO-2018) Uma das ações do pré- natal diz respeito à imunização da gestante. Sobre as vacinas e cuidados gerais da imunização no período gestacional, qual item está correto? A) A vacina contra influenza pode ser aplicada em qualquer idade gestacional; B) Mesmo que a gestante já tenha seu calendário vacinal completo, deve refazer todas as vacinações no período gestacional; C) Na gestação deve-se levar e consideração a data da última vacinação contra o tétano; a gestante só deve tomar uma nova dose caso a última dose tenha sido feita há mais de 5 anos; D) Na gravidez o intervalo entre as doses de vacina contra hepatite B deve ser diminuído, para apressar o esquema dessa vacina. 97 42) (PRÓ-MUNICÍPIO-2018) A realização do exame Papanicolau é o principal métodode rastreio do câncer de colo de útero. Em relação às orientações acerca desse exame, qual opção está correta? A) Apenas as mulheres que já tiveram filhos devem ser orientadas a realizar o exame, pelo menos de seis em seis meses; B) Como o índice de câncer de colo de útero é baixo em gestantes, estas somente devem fazer o exame em caso de suspeita de doenças sexualmente transmissíveis; C) É preconizado que todas as mulheres que já tiveram relações sexuais realizem o exame, com atenção especial àquelas com idade entre 25 e 59 anos; D)Mulheres histerectomizadas não têm necessidade de realizar o exame. 43) (UNOESC-2018) O caderno de atenção básica n. 13, de 2013, que trata sobre o “Controle dos Cânceres de colo de útero e de mama”, cita recomendações no rastreamento do câncer de colo de útero e de mama. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir: I. O método de rastreamento do câncer do colo do útero e de suas lesões precursoras é o exame citopatológico. O intervalo entre os exames deve ser de um ano, após dois exames negativos, com intervalo de dois anos. II. O início da coleta deve ser aos 25 anos de idade para as mulheres que já tiveram atividade sexual. III. Os exames devem seguir até os 64 anos e ser interrompidos quando, após essa idade, as mulheres tiverem pelo menos dois exames negativos consecutivos nos últimos cinco anos. IV. Para mulheres com mais de 64 anos e que nunca realizaram o exame citopatológico, deve-se realizar dois exames com intervalo de um a três anos. Se ambos forem negativos, elas podem ser dispensadas de exames adicionais. A alternativa que apresenta apenas afirmativas corretas é: A) II e IV. B) I e IV. C) II, III e IV. D) I, II e III. 44) (URI-2018) O puerpério é o período que inicia depois do parto e termina quando o corpo da mulher retornou o máximo possível ao seu estado pré- gravidez. O período dura aproximadamente seis semanas. A assistência de enfermagem à mãe e ao recém-nascido são fundamentais nesse período. Nesse sentido avalie as assertivas abaixo e marque a alternativa correta. I. Alertar a mãe que podem ocorrer cólicas uterinas, em especial nas mulheres multíparas. II. Orientar a mãe para que coloque o recém-nascido para arrotar ao final da amamentação, a fim de ajudar a liberar o ar no estômago. III. Orientar a mãe a evitar tomar medicamentos sem a aprovação médica, porque muitas substâncias passam para o leite materno e podem afetar a produção de leite ou a criança. IV. As nutrizes não ovulam, apresentam amenorreia; por isso não deve ser utilizada nenhuma forma de contracepção. A) Estão corretas apenas a I, II e III. B) Estão corretas apenas a II, III e IV. C) Estão corretas apenas a II e III. D) Todas estão corretas. 45) (CPCON-2018) Coloque Vou F e marque a alternativa CORRETA. A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é um conjunto de alterações morfofisiológicas dos ovários, com repercussões no ciclo menstrual e na capacidade reprodutiva. São manifestações clinicas da síndrome dos ovários policísticos. ( ) Menóstase. ( ) Ciclos anovulatórios. ( ) Obesidade. ( ) Oligomenorréia. ( ) Hirsutismo leve ou acentuado. A) V, V, F, F, V. B) F, V, V, V, V. C) F, V, F, F, V. D) V, F, F, V, V. E) F, V, F, V, F. 98 46) (ADMTEC-2018) Leia as afirmativas a seguir: I. O câncer de mama é o crescimento descontrolado de células da mama que adquiriram características anormais. O câncer de mama pode causar sintomas como dor, calor, edema, rubor ou descamação na mama. Tais sintomas podem ser notados pelos pacientes ou identificados pelo profissional de saúde. II. A presença de nódulo ou espessamento na mama, próximo a ela, ou na axila, são sintomas imperceptíveis aos pacientes ou ao profissional de saúde, os quais mascaram possíveis casos de câncer de mama. Marque a alternativa CORRETA: A) As duas afirmativas são verdadeiras. B) A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa. C) A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa. D) As duas afirmativas são falsas. 47) (UNIFESP-2018) Analise as seguintes afirmações relativas às políticas públicas de saúde da mulher. I. No Brasil, o Estado e o controle social atuam para que o Sistema Único de Saúde contemple a atenção integral à saúde da mulher de acordo com os princípios de igualdade, equidade e universalidade. II. Um desafio da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PNAISM) é contemplar a diversidade sociocultural, econômica e epidemiológica que caracteriza o universo feminino no Brasil. III. Para garantir o acesso de mulheres ao serviço de saúde, o Ministério da Saúde vem redirecionando o modelo vigente para o modelo curativo e intervencionista, no sentido de fortalecer suas ações. IV. A publicação da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (Portaria 971/2006) inclui, no SUS, a medicina tradicional chinesa/ acupuntura, a homeopatia, a medicina antroposófica, o uso de plantas medicinais e o termalismo social/ crenoterapia. V. A organização social, política e geográfica do Brasil demanda a adoção de ações verticalizadas, ancoradas em modelo único de atenção integral à saúde da mulher e da criança e a implementação de políticas públicas que atendam às doenças prevalentes. Está correto o que se afirma em: A) I, II, III, IV e V. B) II e III, apenas. C) I e III, apenas. D) I, II e IV, apenas. E) I e IV, apenas. 48) (UNIFESP-2018) O método contraceptivo indicado, para uma nutriz, previamente à regularização do ciclo menstrual, é: A) hormonal injetável combinado. B) pílula combinada. C) comportamental. D) diafragma. E) hormonal injetável de progesterona. 49) (FUVEST-2018) As varizes manifesta-se ou agravam-se na gestação por fatores hereditários, pela congestão pélvica, pela compressão mecânica do útero e por alterações hormonais. Sobre esse evento na gravidez, é correto afirmar que: A) a reversibilidade das varizes da gestação é rara. B) repousar 20 minutos, várias vezes ao dia, com as pernas elevadas, reduz o desconforto. C) idade, paridade e antecedentes familiares não estão associados a varizes na gestação. D) roupas justas e meia-calça elástica para gestante são recomendadas para reduzir o desconforto. E) por ser específico da gestação, não está associado a complicações tromboembólicas. 50) (FUNRIO-2018) Pode-se afirmar que é um fator de risco reprodutivo para uma mulher grávida. A) Condição ambiental favorável. B) Aceitação da gravidez. C) Ocupação com esforço excessivo. D) Situação conjugal estável. 99 GABARITO 1) C 2) A 3) A 4) A 5) C 6) D 7) B 8) C 9) C 10) B 11) A 12) D 13) A 14) A 15) E, C, E 16) E, E, C 17) E 18) B 19) B 20) D 21) A 22) C 23) A 24) C 25) D 26) D 27) D 28) A 29) A 30) A 31) A 32) A 33) D 34) D 35) D 36) B 37) C 38) A 39) B 40) D 41) A 42) C 43) C 44) A 45) B 46) B 47) A 48) A 49) B 50) C 100 11. SAÚDE DA CRIANÇA - Neonatologia; - Triagem Neonatal; - PCR em Crianças; - Aleitamento Materno; - Alimentação Infantil; - Puericultura; - Crescimento e Desenvolvimento; - Doenças Prevalentes na Infância; - PANAISC. 1) (CONSESP-2018) Em geral, a criança amamentada exclusivamente até os 6 meses de vida, por uma mãe bem nutrida, não necessita de suplementação com vitaminas, com exceção de uma vitamina que é ofertada de forma rotineira nas maternidades. Qual é esta vitamina? A) Vitamina K. B) Vitamina A. C) Vitamina B2. D) Vitamina C. 2) (CONSESP-2018) O colostroe o leite maduro de mães de bebês a termo apresentam diferenças nas quantidades de calorias, lipídios e proteínas em relação ao colostro e o leite maduro de mães de bebês pré-termo. Assinale a alternativa que descreve corretamente essas diferenças. A) O colostro e o leite maduro a termo têm mais calorias, lipídios e proteínas que o colostro e o leite maduro pré-termo. B) O colostro e o leite maduro a termo têm menos calorias, lipídios e proteínas que o colostro e o leite maduro pré-termo. C) O colostro a termo tem menos calorias, lipídios e proteínas que o colostro pré-termo, enquanto o leite maduro a termo tem mais que o pré-termo. D) O colostro a termo tem mais calorias, lipídios e proteínas que o colostro pré-termo, enquanto o leite maduro a termo tem menos que o pré-termo. 3) (MACHADO DE ASSIS-2018) É muito importante conhecer e utilizar as definições de aleitamento materno adotadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e reconhecidas no mundo inteiro. Quando a criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões), sucos de frutas e fluidos rituais caracteriza o seguinte tipo de aleitamento materno: A) Exclusivo. B) Predominante. C) Complementado. D) Misto ou Parcial. 4) (IBFC-2018) Na Parada Cardiorrespiratória (PCR) em Pediatria, o medicamento recomendado como vasopressor é: A) Epinefrina. B) Nitroprussiato de Sódio. C) Nitroglicerina. D) Varfarina. 5) (CESPE-2018) A respeito da assistência à criança sadia, julgue os itens que se seguem (certo/errado): ( ) A Organização Mundial de Saúde e o Ministério da Saúde recomendam que o aleitamento materno seja exclusivo nos primeiros seis meses de vida do bebê e complementado até os dois anos de vida ou mais. ( ) A proteção do leite materno contra infecção respiratória, assim como ocorre contra a diarreia, é maior quando a amamentação é exclusiva nos primeiros seis meses de vida. ( ) A amamentação é um excelente método anticoncepcional nos primeiros doze meses após o parto, desde que a mãe ainda não tenha menstruado e a criança esteja sendo alimentada exclusiva ou predominantemente com leite materno. 101 6) (MSCONCURSOS-2018) No desenvolvimento ponderoestatural a partir do 2º mês de vida, o esperado para o ganho de peso é de ________ g/dia, mas o crescimento individual de cada criança poderá ter variações. Nas crianças em aleitamento materno, a enfermagem deverá avaliar o momento da mamada (posição, pega e fluxo de leite). Sendo assim, assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do texto: A) 20 a 30. B) 18 a 30. C) 15 a 30. D) 10 a 20. E) 10 a 14. 7) (UECE-2018) Sobre a Parada Cardiopulmonar (PCR) e Reanimação Cardiopulmonar (RCP) em pediatria, assinale a afirmação verdadeira. A) Independente de ter ou não presenciado o momento exato em que aconteceu a Parada Cardiopulmonar (PCR), o socorrista deve, primeiramente, ativar Serviço Médico de Emergência sem sair do lado da vítima (utilizando o celular) e posteriormente iniciar a Reanimação Cardiopulmonar (RCP). B) Recomenda-se que a profundidade da compressão torácica em uma criança seja de 4 cm e em bebês (exceto recém-nascidos) seja de 3 cm, permitindo o retorno do tórax entre as compressões. C) Quando disponível, o desfibrilador externo automático (DEA) deve ser utilizado após cinco minutos de Reanimação Cardiopulmonar (RCP) com compressões e ventilações na proporção de 30:2 com 1 socorrista ou 15:2 com 2 ou mais socorristas. D) Em crianças, a Reanimação Cardiopulmonar (RCP) deve ser feita com compressões torácicas e ventilações, numa proporção de 30:2 se houver apenas 1 socorrista. Caso haja dois ou mais socorristas, a proporção passa a ser de 15:2. 8) (UECE-2018) Sobre o aleitamento materno, o enfermeiro deve orientar a lactante sobre o fato de que: A) o bebê deve mamar completamente a primeira mama antes de oferecer a segunda mama, pois a composição do leite se modifica no decorrer da mamada. B) a composição do leite materno é constante durante o decorrer da mamada, havendo a possibilidade de a mãe ter o leite fraco. C) é importante preestabelecer horários para amamentação, fazendo com que mãe e bebê tenham uma rotina. D) se deve oferecer as duas mamas na mesma mamada, independente de ter ou não esvaziado a primeira; dessa forma, ambas as mamas se esvaziam igualmente. 9) (UECE-2018) No que diz respeito à amamentação, a mãe deve ser orientada, pelo enfermeiro, a: A) oferecer chupetas ao bebê, pois elas estimulam o reflexo de sucção, auxiliando na pega correta da mama. B) suspender a amamentação em caso de rachadura nos mamilos, até melhora do quadro. C) dar banho de sol nas mamas, de manhã ou à tarde. D) parar de amamentar quando retornar ao trabalho. 10) (UECE-2018) O número de consultas de rotina a ser realizadas em crianças no período de zero a dois anos de idade, conforme recomendado pelo Ministério da Saúde, é: A) 9. B) 3. C) 5. D) 7. 102 11) (UECE-2018) O sinal de Babinski é produzido passando-se cuidadosamente, na parte lateral do pé, um objeto de ponta arredondada e estendendo o estímulo discretamente para o aspecto medial através da área metatársica. A resposta positiva de Babinski, em recém-nascidos, é indicada pela: A) extensão dos dedos em leque indicando lesão neurológica. B) extensão dos dedos em leque indicando normalidade. C) flexão dos dedos do pé, curvando-se para baixo, indicando resposta normal. D) flexão dos dedos do pé, curvando-se para baixo, indicando lesão neurológica. 12) (UECE-2018) A suplementação de vitamina A em crianças protege a visão, diminui o risco de diarreia e infecções respiratórias bem como ajuda no desenvolvimento e crescimento. Essa suplementação tem como público alvo crianças de faixa etária, em meses, entre: A) 4 e 35. B) 3 e 23. C) 6 e 59. D) 5 e 47. 13) (CESPE-2018) Com relação a doenças diarreicas e respiratórias prevalentes em recém-nascidos e crianças, julgue os itens a seguir (certo/errado). ( ) Doenças diarreicas no primeiro ano de vida são comumente associadas a mamadeiras mal higienizadas e à ocorrência de contaminações de alimentos complementares. ( ) A frequência respiratória considerada normal para crianças de doze meses a cinco anos de idade é entre trinta e sessenta movimentos por minuto. ( ) A diarreia por rotavírus é prevenida por vacina aplicada aos doze meses de idade e aos quinze meses de idade. 14) (CEPERJ-2018) Com relação à anatomofisiologia do cordão umbilical, pode-se afirmar que: A) existem duas artérias que carregam sangue venoso e uma veia que carrega sangue arterial. B) existem duas artérias que carregam sangue arterial e uma veia que carrega sangue venoso. C) existem duas artérias que carregam sangue arterial e duas veias que carregam sangue venoso. D) existem duas artérias que carregam sangue arterial e três veias que carregam sangue venoso. E) existe uma veia apenas que carrega nutrientes oriundos da placenta. 15) (FGV-2018) Ao realizar a ausculta pulmonar em uma criança, o enfermeiro observou a presença de sons contínuos, de alta tonalidade, semelhantes a um assobio, ouvidos durante a inspiração e a expiração, e que desapareciam com a tosse. O tipo de som e uma possível causa são, respectivamente: A) sibilos – pneumonia; B) estertores rudes – bronquite; C) sibilos – broncoespasmo; D) estertores finos – asma; E) atrito pleural – secreções. 16) (FGV-2018) Um dos procedimentos necessários após o nascimento é a clampagem do cordão umbilical, que deve ser realizada: A) logo após sua secção; B) após a etapa de dequitação; C) somente em uma unidadehospitalar; D) após a exteriorização da placenta; E) assim que cessarem suas pulsações. 17) (FGV-2018) Diante de uma situação em que uma criança (responsiva) apresenta início súbito de grave dificuldade respiratória, sinal de angústia e não consegue tossir ou emitir qualquer som (tosse silenciosa), o profissional de saúde deve: A) estimular a tosse vigorosa; B) realizar ventilação mecânica; C) orientar manobra de Valsalva; D) manter a criança em observação; E) executar a manobra de Heimlich. 103 18) (COMPERVE-2018) Tendo como base o caso descrito, no dia agendado para a suplementação de vitamina A, a criança deverá receber: A) 2 doses de 100.000 UI de vitamina A, aos 6 meses, com intervalo de 15 dias entre as aplicações, e repetir anualmente entre os 12 até o 59º mês , caso esteja com perda da acuidade visual diagnosticada pelo pediatra. B) 1 dose mensal de 100.000 UI de vitamina A, a partir dos 12 até o 59º mês de idade, caso esteja com diagnóstico de anemia ou déficit de crescimento diagnosticado pelo pediatra. C) 1 dose de 200.000 UI de vitamina A, aos 6 meses de idade, e entre os 12 até o 59º mês de idade deverá receber, anualmente, 1 dose de 100.000 UI. D) 1 dose de 100.000 UI de vitamina A, aos 6 meses de idade, e entre os 12 até o 59º mês de idade deverá receber, semestralmente, 1 dose de 200.000 UI. 19) (COMPERVE-2018) Uma criança de 10 anos de idade, com diagnóstico de câncer, está internada na enfermaria pediátrica. A criança tem um cateter venoso central totalmente implantável para receber antibiótico devido a uma infecção. Para ter acesso ao cateter, que se encontra fechado no momento da admissão, a enfermeira deverá: A) realizar antissepsia da pele com clorexidine e perfurar a pele da criança , para ter acesso à porta com uma agulha especial sem núcleo (tipo Huber). Para minimizar a dor sentida pela criança na inserção da agulha, pode-se usar anestésico local. B) realizar antissepsia da pele com álcool a 70% e perfurar a pele da criança, para acesso à porta, com um cateter curto sobre agulha (tipo Jelco ® ). Não é necessário usar anestésico local porque o cateter está parcialmente sobre a pele. C) realizar desinfecção da extremidade aberta do cateter e utilizar uma seringa acoplada ao dispositivo de duas vias (tipo polifix ® ) para obter o acesso, uma vez que o cateter se projeta para fora do corpo. D) realizar desinfecção da extremidade proximal do cateter e utilizar uma seringa com ponta fechada acoplada ao dispositivo bidirecional (tipo Dracon) para obter o acesso , uma vez que esse tipo de cateter não permite uso de dispositivo de duas vias. 20) (COMPERVE-2018) A temperatura corporal é regulada por um mecanismo no hipotálamo que é semelhante a um termostato. Quando ocorrem mudanças na temperatura, os receptores transmitem informações para o termostato, que aumenta ou diminui a produção de calor para manter a temperatura constante do ponto de ajuste ((HOCKENBERRY; WILSON,2014). Em relação ao controle de temperaturas elevadas em pediatria, analise as afirmativas abaixo. I. A intervenção mais eficiente para tratar a febre é o uso de medidas tradicionais para esfriamento do corpo, como expor a pele ao ar e usar o mínimo de roupas, que são ações eficazes se empregadas, aproximadamente, 20 minutos depois da administração do antipirético. II. As medidas ambientais para reduzir a febre podem ser usadas se toleradas pela criança e se não induzirem o calafrio. III. No caso da elevação da temperatura ocasionada por insolação, os antipiréticos, como o paracetamol, a aspirina e os agentes anti-inflamatórios não esteroides, não têm valor porque o ponto de ajuste já está normal. IV. Em casos de temperatura muito elevada, recomenda-se o uso de água ligeiramente fria, misturada com álcool isopropílico, deixando a criança permanecer na banheira por até 20 minutos. Estão corretas as afirmativas: A) I e II. B) II e III. C) I e IV. D) III e IV. 21) (FUNDATEC-2018) Analise os sinais clínicos de choque em uma criança e assinale a alternativa INCORRETA. A) Frequência respiratória aumentada. B) Frequência cardíaca aumentada. C) Pulso periférico fraco. D) Temperatura da pele fria, úmida e pegajosa. E) Preenchimento capilar < 2 segundos. 104 22) (CESPE-2018) Julgue os itens a seguir, acerca da assistência de enfermagem ao recém-nascido. ( ) A frequência cardíaca é o principal parâmetro que determina a indicação e a eficácia da reanimação. ( ) O índice de Apgar entre 7 e 10 é considerado normal no quinto minuto após o nascimento do bebê. ( ) A ventilação pulmonar é o procedimento mais complexo e menos adequado na reanimação do recém-nascido. ( ) No nascimento, idade gestacional 37 semanas a 41 semanas, o recém-nascido é considerado a termo quando está respirando ou chorando, com tônus muscular em flexão, sem líquido amniótico meconial e não necessita de qualquer manobra de reanimação. 23) (CESPE-2018) Considerando o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), julgue os itens a seguir. ( ) O ECA assegura o atendimento integral à saúde da criança e do adolescente por intermédio do Sistema Único de Saúde. ( ) É obrigatória a vacinação das crianças nos casos recomendados pelas autoridades sanitárias. ( ) As crianças e adolescentes com deficiência receberão atendimento especializado promovido pelo Sistema Único de Saúde. 24) (CESPE-2018) A respeito da suplementação de nutrientes para as crianças, julgue os itens subsequentes. ( ) Com a finalidade de promoção primária à saúde do binômio mãe e filho, o Programa Nacional de Suplementação de Ferro consiste na suplementação medicamentosa de hidróxido de ferro para as crianças de seis a dezoito meses de idade, as gestantes a partir da 20.ª semana e as mulheres até o 3.º mês pós- parto. ( ) Ainda que a prevalência da anemia por deficiência de ferro seja alta no mundo, é considerada, nos dias atuais, uma carência em regressão em todos os segmentos sociais, principalmente em crianças menores de dois anos e em gestantes. 25) (CESPE-2018) Julgue os itens subsequentes, referentes à anamnese e ao exame físico. ( ) É importante verificar a caderneta de vacinação nas consultas de rotina; caso haja intercorrências na aplicação, deverá ser feita a anotação no prontuário clínico. ( ) A fenilcetonúria, um dos erros inatos do metabolismo, com padrão de herança autossômico recessivo, foi a primeira doença genética a ter tratamento estabelecido com terapêutica dietética específica. ( ) O milium sebáceo é caracterizado por pequenos pontos brancos, localizados na base do nariz, queixo e da testa, originados pela presença de glândulas sebáceas obstruídas em função de hormônios maternos. 26) (CESPE-2018) Julgue os itens subsequentes, acerca dos quadros de convulsão em pediatria. ( ) Durante a crise convulsiva, a administração de medicamentos faz parte dos cuidados a serem dados à criança ou ao adolescente. Entre os medicamentos que podem ser administrados durante as crises convulsivas estão o diazepam e o fenobarbital. ( ) A convulsão febril é definida como crise convulsiva acompanhada por febre (temperatura maior ou igual a 38 ºC por qualquer método de medida) que ocorre em crianças entre seis e sessenta meses de idade sem evidência de infecção ou inflamação do sistema nervoso central e de alteração metabólica e sem história prévia de crise convulsiva. 27) (FCC-2018) Toda criança nascida no Brasil tem direito a receber gratuitamente, ainda na maternidade, a Caderneta de Saúde da Criança. Ela é um documento único para cada criança, importante para acompanhar sua saúde, crescimento e desenvolvimento, do nascimentoaté os: A) 5 anos de idade. B) 9 anos de idade. C) 7 anos de idade. D) 12 anos de idade. E) 10 anos de idade. 105 28) (COMPERVE-2018) A prevalência de sobrepeso e de obesidade infantil está aumentando em todo o mundo, com reflexos em curto e longo prazos na saúde pública. Nesse contexto, a aterosclerose e a hipertensão arterial são processos patológicos que podem se iniciar ainda na infância. Portanto, a aferição da pressão arterial é muito importante para o diagnóstico precoce dessas patologias. Sobre a técnica correta de aferição e avaliação da PA em crianças, considere as normas a seguir: I. No caso de crianças, é desnecessário verificar se a bexiga está cheia, se praticou exercícios físicos intensos ou se ingeriu bebida com cafeína ou alimentos a té 30 minutos antes da medida da PA, pois esses fatores são irrelevantes nessa faixa etária. II. Se o manguito de tamanho ideal para a criança não estiver disponível, deve -se escolher sempre um imediatamente maior, pois um manguito pequeno pode resultar em uma PA artificialmente elevada e acarretar uma conduta inadequada. III. Após a verificação da PA sistólica e da diastólica, as anotações sobre a posição da criança (sentada ou deitada), seu estado (se está agitada, calma, etc.), o tamanho do manguito, o braço em que foi feita a medida e a frequência cardíaca deverão ser registradas, a fim de evitar interpretações errôneas do resultado. IV. Em relação à posição ideal para a medida da pressão arterial, a partir da idade pré - escolar, a criança pode estar deitada na posição supina e os lactentes devem estar sentados. Das afirmações, estão corretas: A) I e IV. B) II e III. C) I e II. D) III e IV. 29) (COMPERVE-2018) A Lei 13.002/2014 determinou, em todos os hospitais e maternidades, a realização obrigatória do Protocolo de Avaliação do Frênulo da Língua em Bebês, nas crianças nascidas nesses locais. Esse procedimento é conhecido, também, como triagem do frênulo lingual ou teste da linguinha e tem por objetivo: A) constatar que os lactentes com anquiloglossia têm menores chance de serem amamentados nas primeiras semanas de vida e justificar as dificuldades na amamentação , como dor e dificuldade de pega, que ocasionam o desmame precoce e a necessidade de aleitamento artificial. B) avaliar e realizar a imediata cirurgia para liberação do frênulo lingual por dentistas e médicos, por meio de procedimentos como a frenectomia, a frenuloplastia e a frenotomia, ou seja, a remoção do frênulo lingual, a reposição cirúrgica do frênulo e o corte e a divulsão do frênulo lingual, respectivamente. C) diagnosticar e indicar o tratamento precoce das limitações dos movimentos da língua causadas pela anquiloglossia, uma condição congênita caracteriza da por um frênulo lingual anormalmente curto e espesso/delgado, que pode restringir em diferentes graus os movimentos da língua, comprometendo funções como sugar, engolir, mastigar e falar. D) identificar os casos graves de anquiloglossia e indicar a frenuloplastia somente nos casos de anquiloglossia grave diagnosticados na maternidade e indicar tratamentos alternativos nos demais casos moderados e leves, quando forem identificados problemas de amamentação, como sugar, engolir, mastigar e falar. 106 30) (FAUEL-2018) A amamentação é um processo que envolve interação entre mãe e filho, com repercussões no estado nutricional da criança, em sua habilidade de se defender de infecções, em sua fisiologia e no seu desenvolvimento cognitivo e emocional, e em sua saúde no longo prazo. O profissional de saúde exerce papel fundamental na promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno. Com relação às definições estabelecidas para aleitamento materno, analise as afirmativas: I. Aleitamento Materno Predominante é aquele em que a criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões), sucos de frutas e fluidos rituais. II. Aleitamento Materno Exclusivo é aquele em que a criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos, com exceção de gotas ou xaropes contendo vitaminas, sais de reidratação oral, suplementos minerais ou medicamentos. III. Aleitamento Materno Complementado é aquele em que a criança recebe leite materno e outros tipos de leite. Assinale a alternativa CORRETA: A) As afirmativas I, II e III estão corretas. B) Apenas as afirmativas I e II estão corretas. C) Apenas as afirmativas I e III estão corretas. D) Apenas as afirmativas II e III estão corretas. 31) (UNIFESP-2018) O nascimento no ambiente hospitalar se caracteriza pela adoção de várias tecnologias e procedimentos com o objetivo de torná- lo mais seguro para a mulher e seu bebê. Assinale a alternativa CORRETA: A) É fundamental para o bebê respirar bem ao nascer, um em cada dez recém-nascidos precisa de ajuda, que deve ser rápida e realizada nos cinco primeiros minutos de vida por profissional qualificado. B) O clampeamento do cordão umbilical deve ocorrer entre 1 a 5 minutos de vida ou de forma fisiológica quando cessar a pulsação, exceto se houver alguma contraindicação em relação ao cordão ou necessidade de reanimação neonatal. C) As fontes de calor radiante, as fontes de gases e aspiração devem ser preparadas na hora do nascimento, se houver necessidade. D) A profilaxia da oftalmia neonatal deve ser realizada de rotina nos cuidados com o recém-nascido e pode ser ampliado em até 12 horas após o nascimento. E) O balão auto inflável, as máscaras de tamanho adequado com reservatórios de oxigênio devem estar presentes, exclusivamente, em mesa de reanimação para recém-nascidos prematuros. 32) (AGIRH-2018) Criança apresentando sibilos ou estridor, tiragem subcostal e batimentos de asas do nariz provavelmente está acometida por doença: A) gástrica. B) intestinal. C) respiratória. D) neurológica. 33) (MACHADO DE ASSIS-2018) Sobre a higiene e saúde bucal das crianças, é incorreto afirmar que: A) Recomenda-se a higiene da cavidade bucal do bebê a partir da erupção do primeiro dente decíduo, com fralda de pano ou gaze limpa ou com uma escova de dente umedecida em água filtrada ou fervida. B) A limpeza dos dentes, após acordar, é a mais importante sob o ponto de vista de prevenção da cárie. C) A partir do nascimento do primeiro dente posterior, que ocorre entre 12 e 18 meses, é indispensável realizar a higiene bucal (dentes e dorso da língua) com uma escova dental de cabeça pequena, cabo longo e cerdas macias. D) Os pais e responsáveis devem higienizar a cavidade bucal da criança até que ela aprenda a escovar corretamente sozinha e saiba cuspir o creme dental. 34) (FEPESE-2018) De acordo com a Organização Mundial de Saúde, a frequência respiratória (em movimentos respiratórios por minuto), considerada normal para uma criança de 12 meses a 5 anos, é de até: A) 20. B) 30. C) 40. D) 50. E) 60. 107 35) (MSCONCURSOS-2018) Sobre os cuidados de enfermagem à criança com otite média, assinale a alternativa incorreta. A) Aplicar compressas frias no local. B) Manter os cuidados com a higiene do ouvido. C) Observar sinais de hipertermia. D) Orientar sobre perdas temporárias da audição. 36) (MSCONCURSOS-2018) São complicações do recém-nascido de mãe diabética, exceto: A) Hipocalcemia. B) Anomalias congênitas. C) Hiperglicemia. D) Macrossomia fetal. 37) (PRÓ-MUNICÍPIO-2018) A assistência à saúde da criança é uma atividade de suma importância, por conta da vulnerabilidade dessa faixa etária. Sobre as ações desenvolvidas na puericultura,assinale a opção correta: A) Não se pode reduzir a incidência de doenças através do acompanhamento de puericultura, pois as crianças são normalmente expostas a riscos e fatores de adoecimento; B) A puericultura se efetiva pelo acompanhamento periódico e sistemático das crianças para avaliação do seu crescimento, não englobando aspectos relacionados ao desenvolvimento; C) As mães devem ser orientadas, entre outros assuntos, a respeito de prevenção de acidentes, vacinação, higiene individual e ambiental, além de aleitamento materno e desmame; D) A puericultura visa somente a identificação precoce de sinais e sintomas de doenças próprias da infância para que sejam tomadas as medidas cabíveis para a cura da criança. 38) (FEPESE-2018) Analise a frase abaixo: Na atenção à saúde da criança, o período ideal de coleta da primeira amostra da Triagem Neonatal ou Teste do Pezinho deve ser entre o dia de vida do neonato devido às especificidades das doenças diagnosticadas. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do texto. A) 1º e o 5º B) 2º e o 5º C) 2º e o 6º D) 3º e o 5º E) 3º e o 6º 39) (FEPESE-2018) As orientações a serem dadas à mãe acerca dos cuidados com a alimentação da criança até seis meses de idade são: 1. Amamentar ao peito tantas vezes quanto a criança quiser, de dia e de noite, em média de oito a 12 vezes em cada 24 horas. 2. O leite materno fornece água suficiente para o bebê, mas pode se oferecer chás ou outros líquidos. 3. A higiene bucal deve ser iniciada antes da erupção do primeiro dente decíduo nas crianças com aleitamento exclusivo. 4. Para as crianças desmamadas, deve-se iniciar a higienização mesmo não havendo erupcionado o primeiro dente decíduo. 5. A higiene bucal deve ser iniciada com escova de dente infantil macia e creme dental. Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas. A) São corretas apenas as afirmativas 1 e 3. B) São corretas apenas as afirmativas 1 e 4. C) São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4. D) São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5. E) São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5. 40) (CONSCAM-2018) As crianças são frequentemente acometidas por doenças respiratórias. Para a criança com tosse ou dificuldade para respirar, é importante verificar se a frequência respiratória está intensificada. Considerando a frequência respiratória normal, segundo a Organização Mundial da Saúde, marque a alternativa correta: A) De 0 a 2 meses – até 30 mrm (movimentos respiratórios por minuto). B) De 2 a 11 meses – até 30 mrm. C) De 6 a 8 anos – até 30 mrm. D) Acima de 8 anos - até 50 mrm. E) Todas as alternativas estão incorretas. 108 41) (URI-2018) Prevenir a violência contra crianças e adolescentes significa antecipar, intervir precocemente, evitar ou tornar impossível que o fenômeno aconteça ou se repita. Quanto à Proteção e Cuidados para Crianças e suas Famílias em situação de violência, estão corretas as afirmações, exceto a da alternativa: A) Todo e qualquer membro da equipe deve receber as crianças, os adolescentes e suas famílias com empatia e respeito. B) É necessário reforçar a importância de formas não violentas de disciplina e de resolução de conflitos. C) A ficha de notificação/investigação individual de violência deve ser preenchida somente nos casos de violência física e sexual. D) As crianças mais novas estão mais expostas à agressão física. 42) (URI-2018) Os profissionais de saúde devem disponibilizar o tempo que for necessário para dar apoio à mãe e ao seu bebê durante o início e a manutenção da amamentação. A técnica correta de amamentação está adequada quando: I. A cabeça do bebê está no mesmo nível da mama da mãe e o queixo está tocando-a. II. O lábio inferior está virado para fora. III. As sucções são rápidas e profundas. IV. As bochechas estão arredondadas (não encovadas) ou achatadas contra a mama. Estão corretos: A) Os itens I, II e IV apenas. B) Os itens I, III e IV apenas. C) Os itens III e IV apenas. D) Os itens I, II e III apenas. 43) (URI-2018) Apesar de a alimentação variar enormemente entre as pessoas, o leite materno, surpreendentemente, apresenta composição semelhante para todas as mulheres do mundo que amamentam. Sobre essa temática, marque V para verdadeiro e F para falso. ( ) Apenas as mulheres com desnutrição grave podem ter o seu leite afetado na sua qualidade e quantidade. ( ) Nos primeiros dias, o leite materno é chamado colostro, que contém mais proteínas e menos gorduras do que o leite maduro. ( ) O leite de mães de recém-nascidos prematuros é igual ao de mães de bebês a termo. ( ) O leite do final da mamada (chamado leite posterior) é mais rico em energia (calorias) e sacia melhor a criança; daí a importância de a criança esvaziar bem a mama. Marque a ordem correta. A) V V V V B) F V F V C) V V F V D) F V V F 44) (CPCON-2018) O termo criptorquidia refere-se a: A) Não descimento de um ou dos dois testículos para a bolsa escrotal. B) Obstrução da passagem do esperma. C) Dolorimento no canal inguinal. D) Sensação de peso na bolsa escrotal. E) Congestão testicular. 45) (CPCON-2018) Em relação aos fatores que estimulam o inicio da respiração do neonato. I- Níveis diminuídos de dióxido de carbono no sangue. II- PH sanguíneo baixo. III- Baixos níveis sanguíneos de oxigênio. IV- Mudança de temperatura do ambiente uterino aquecido para o ambiente extra-uterino mais frio. Estão CORRETOS apenas: A) I e IV. B) I, II e III. C) II, III e IV. D) I, III e IV. E) I e II. 46) (ADMTEC-2018) Leia as afirmativas a seguir: I. A Caderneta de Saúde da Criança é um documento importante para acompanhar o crescimento e o desenvolvimento cognitivo da criança até os 15 anos. II. O leite materno é um alimento completo para o lactente e deve ser a fonte nutricional exclusiva, até os doze meses. Marque a alternativa CORRETA: A) As duas afirmativas são verdadeiras. B) A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa. C) A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa. D) As duas afirmativas são falsas. 109 47) (FUVEST-2018) Toda criança menor de 5 anos de idade com diarreia precisa ser avaliada para identificar a presença de desidratação e sua gravidade. Para tanto, é imprescindível observar e avaliar: A) febre, letargia, olhos fundos e turgor cutâneo. B) dispneia, febre, ingestão de líquidos avidamente e letargia. C) dispneia, febre, não consegue beber ou bebe muito mal e turgor cutâneo. D) irritação/sonolência, ingestão de líquidos avidamente, olhos fundos e turgor cutâneo. E) dispneia, febre, irritação/sonolência e olhos fundos. 48) (FUVEST-2018) Um dos pontos-chave para a amamentação de forma adequada é: A) higienizar os mamilos com água antes da mamada. B) manter as bochechas do bebê encovadas a cada sucção. C) manter o lábio inferior do bebê voltado para fora, cobrindo quase toda a aréola. D) evitar o uso do próprio leite materno nas aréolas e mamilos após as mamadas. E) usar bucha vegetal sobre as aréolas nos banhos diários. 49) (FUVEST-2018) Com relação às orientações sobre aleitamento materno, é correto afirmar: A) O aleitamento materno deve ser de três em três horas, reconhecendo-se a necessidade da nutriz e do bebê. B)A nutriz deve avaliar a flexibilidade areolar antes das mamadas. C) O uso de compressa quente nas mamas deve ser contraindicado, pela ação vasodilatadora sobre a mama. D) A nutriz nunca deve interromper a mamada, com risco de redução da produção de leite. E) A exposição das mamas ao sol é uma prática contraindicadano cuidado com as mamas. 50) (IMPARH-2018) O acompanhamento do desenvolvimento da criança na atenção básica objetiva sua promoção e proteção e a detecção precoce de alterações passíveis de modificação que possam repercutir em sua vida futura. Dentro do cuidado ao recém-nascido, têm-se o acompanhamento do desenvolvimento e a avaliação dos reflexos primitivos. Fisiologicamente, qual dos reflexos abaixo ainda estará presente em uma criança de 11 meses? A) Galant. B) Olho de boneca. C) Babinski. D) Marcha. 110 GABARITO 1) A 2) B 3) B 4) A 5) C,C,E 6) B 7) D 8) A 9) C 10) A 11) B 12) C 13) C, E, E 14) A 15) C 16) E 17) E 18) D 19) A 20) B 21) E 22) C, C, E, C 23) C, C, C 24) E, E 25) C, C, C 26) C, C 27) B 28) B 29) C 30) B 31) B 32) C 33) B 34) C 35) A 36) C 37) C 38) D 39) A 40) C 41) C 42) A 43) C 44) A 45) C 46) D 47) D 48) C 49) B 50) C 111 12. SAÚDE DO IDOSO - Estatuto do Idoso; - Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa; - Processo de Envelhecimento; - Síndromes Geriátricas; - Tipos de Demência. 1) (FCC-2018) A ocorrência de interações medicamentosas é um dos principais riscos envolvidos no uso de medicamento por idosos. Os profissionais de saúde precisam ficar atentos e orientar pacientes e familiares sobre os riscos da polifarmácia. Na pessoa idosa a polifarmácia é caracterizada pelo uso concomitante: A) de sete ou mais medicamentos. B) de três medicamentos, desde que um deles seja um anti-hipertensivo. C) de cinco ou mais medicamentos. D) de dois medicamentos, desde que um deles seja um antibiótico. E) de quatro medicamentos de uso contínuo. 2) (FHSTE-RS-2018) Com relação ao transporte, o estatuto do idoso estabelece que: A) Aos maiores de sessenta e cinco anos fica assegurada a gratuidade dos transportes coletivos públicos urbanos e semi urbanos. B) Para ter acesso a gratuidade o idoso deverá portar carteirinha especial de identificação social expedida pelas secretarias municipais de assistência social, após parecer sócio econômico. C) Não existe prioridade para o idoso no embarque no sistema de transporte coletivo. D) Não existe necessidade de reserva de vagas para idosos nos transportes coletivos públicos urbanos e semiurbanos. 3) (FHSTE-RS-2018) A política de atendimento ao idoso está resguardada no estatuto do idoso. Sob esse aspecto, é correto afirmar: A) A união é a única responsável pelo desenvolvimento da política de atendimento ao idoso. B) Os idosos, que necessitarem, não contam com políticas e programas de assistência social em caráter supletivo. C) É uma linha de ação da política de atendimento a proteção jurídico social por entidades de defesa dos direitos dos idosos. D) Os diversos segmentos da sociedade não devem participar do atendimento aos idosos. 4) (CONSESP-2018) No atendimento de idosos, deve- se fazer uma ampla avaliação dos antecedentes diagnósticos, com ênfase nas doenças crônicas que se mantêm ativas. Dada sua prevalência, algumas doenças e agravos devem ser sempre investigados sistematicamente, para serem descartados, com exceção de: A) Afecções cardiovasculares, em especial doença hipertensiva. B) Diabetes e suas complicações. C) Déficits sensoriais (auditivo e visual). D) Hipo e hipertireoidismo. 112 5) (CPCON-2018) De acordo com o conhecimento que o Enfermeiro precisa ter em relação à Hipertensão Arterial Sistêmica em indivíduos idosos, leia os itens abaixo e, em seguida, responda o que se pede. I- A hipertensão sistólica é muito comum em idosos. O objetivo é a redução gradual da PA para valores abaixo de 140/90mmHg. II- A Pseudo-hipertensão é caracterizada por níveis pressóricos falsamente elevados, devido ao enrijecimento da parede arterial, que dificulta a oclusão da artéria. III- Dentre as etapas da vida, hipertensão do avental branco acontece apenas com idosos, especialmente em homens. IV- A Hipotensão ortostática é diagnosticada quando os níveis de pressão sistólica diminuem 20 mmHg ou mais ou os níveis diastólicos diminuem 10 mmHg ou mais, um a três minutos após o paciente assumir a postura ereta, com ocorrência em um de cada seis idosos hipertensos. Acerca dos verdadeiros aspectos a serem considerados em idosos portadores de hipertensão arterial, a partir das informações acima, está CORRETO o que se afirma apena em: A) I, III e IV. B) I, II e IV. C) II e III. D) I e III. E) II e IV. 6) (UFSC-2018) Um indivíduo idoso chegou ao ambulatório de um hospital geral para a consulta de enfermagem. Ao exame físico, o(a) enfermeiro(a) evidenciou uma lesão por pressão estágio 3 na região do calcâneo direito. Dirigiu-se, junto com o paciente, à sala na qual preparou o material e realizou o curativo. Com base nessa situação e considerando a teoria marxista do Processo de Trabalho em Enfermagem, é correto afirmar que: A) o indivíduo idoso constitui a finalidade de trabalho do(a) enfermeiro(a). B) a intervenção do(a) enfermeiro(a), ao realizar o curativo, caracterizou o objeto do seu trabalho. C) o indivíduo idoso constitui o objeto de trabalho do(a) enfermeiro(a). D) o exame físico é a finalidade do processo de trabalho do(a) enfermeiro(a). E) o cuidado é o objeto de trabalho do(a) enfermeiro(a). 7) (UECE-2018) Segundo o Caderno de Atenção Básica Nº 19, sobre Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa, NÃO é atribuição do Enfermeiro, no atendimento à saúde da pessoa idosa: A) realizar atenção integral às pessoas idosas, incluindo assistência domiciliar, quando necessário. B) realizar atividades de educação permanente e interdisciplinar junto aos demais profissionais da equipe. C) orientar o idoso, os familiares e/ou cuidador sobre a correta utilização dos medicamentos. D) encaminhar, quando necessário, a pessoa idosa a serviços de referências de média e alta complexidade. 8) (CESPE-2018) Sabendo que a presença de incapacidades é o principal preditor de mortalidade, hospitalização e institucionalização em idosos, julgue os itens a seguir (certo/errado), a respeito da assistência de enfermagem em gerontologia. ( ) No planejamento de enfermagem, devem-se determinar os resultados que se desejam alcançar e as ações ou intervenções que deverão ser realizadas face às respostas da assistência prestada ao idoso, identificadas na etapa do diagnóstico de enfermagem. ( ) A avaliação das atividades da vida diária é a primeira fase da avaliação cognitiva do idoso. 113 9) (UFPR-2018) Em relação ao Estatuto do idoso, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas: ( ) É destinado a regular os direitos assegurados às pessoas com idade a partir dos sessenta e cinco anos. ( ) Assegura ao idoso internado ou em observação o direito a acompanhante, devendo o órgão de saúde proporcionar as condições adequadas para a sua permanência em tempo integral, segundo o critério médico. ( ) De acordo com o Estatuto do Idoso, constitui crime punível com reclusão de seis meses a um ano e multa recusar, retardar ou dificultar atendimento ou deixar de prestar assistência à saúde, sem justa causa, à pessoa idosa. ( ) Assegura aos maiores de sessenta anos a gratuidade dos transportes coletivos públicos urbanos e semiurbanos, exceto nos serviços seletivos e especiais, quando prestados paralelamente aos serviços regulares. ( ) Declara que violência contra o idoso é qualquer ação ou omissão praticada em local público ou privado que lhe cause morte, dano ou sofrimento físico ou psicológico. Assinale a alternativaque apresenta a sequência correta, de cima para baixo. A) V – V – F – V – F. B) F – V – V – F – V. C) F – V – F – V – V. D) V – V – F – F – F. E) V – F – V – F – V. 10) (UFPR-2018) A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa considera que o conceito de saúde para o indivíduo idoso se traduz mais pela sua condição de autonomia e independência que pela presença ou ausência de doença orgânica. Por sua vez, a independência e autonomia estão intimamente relacionadas ao funcionamento integrado e harmonioso dos seguintes sistemas funcionais principais: A) independência, semidependência, dependência incompleta e dependência completa. B) esquecimento, semidependência, comunicação e atividades da vida diária. C) polipatologia, mobilidade, comunicação e risco psicosociofamiliar. D) cognição, humor, mobilidade e comunicação. E) polipatologia, risco psicossociofamiliar e comunicação. 11) (CPCON-2018) Considerando a Saúde do Idoso como foco para a assistência da enfermagem gerontológica, marque a alternativa CORRETA: A) A maioria dos idosos são sozinhos e solitários e por isso é uma prerrogativa fazer a formação de cuidadores. B) As reações adversas de medicamentos são mais comuns em idosos e as medicações podem alterar a capacidade do idoso de realizar as funções normais, podendo levar a alterações de comportamento e ser arriscadas para sua vida. C) Quando se chega aos 60 anos, os idosos apresentam capacidade cognitiva prejudicada e por isso as reações adversas às medicações são mais visíveis. D) Os idosos são muito semelhantes entre si e não conseguem lidar com os declínios inevitáveis associados ao envelhecimento. E) Os idosos são muito semelhantes entre si, grande parte sofre de depressão, gosta de ficar sozinho, e são muitos solitários. 114 12) (UNIFESP-2018) Considera-se violência contra o idoso qualquer ação ou omissão praticada em local público ou privado que lhe cause morte, dano ou sofrimento físico ou psicológico. O art. 19 da Lei n.º 10.741, de 1.º de outubro de 2003 que dispõe sobre o Estatuto do Idoso diz: “Os casos de suspeita ou confirmação de violência praticada contra idosos serão objetos de notificação compulsória pelos serviços públicos e privados à autoridade sanitária, bem como serão obrigatoriamente comunicados por eles a quaisquer dos seguintes órgãos”. Quais são os órgãos citados neste artigo: A) Autoridade policial, Ministério Público, Conselho Municipal do Idoso e Conselho Estadual do Idoso. B) Autoridade policial, Ministério Público, Conselho Municipal do Idoso, Conselho Estadual do Idoso e Conselho Nacional do Idoso. C) Autoridade policial, Ministério Público, Conselho Municipal do Idoso e Conselho Nacional do Idoso. D) Ministério Público, Conselho Municipal do Idoso, Conselho Estadual do Idoso e Conselho Nacional do Idoso. E) Autoridade policial, Ministério Público, Conselho Estadual do Idoso e Conselho Nacional do Idoso. 13) (UNIFESP-2018) A Lei n.º 10.741, de 1.º de outubro de 2003 dispõe sobre o Estatuto do Idoso e dá outras providências. De acordo com esta lei: A) É instituído o Estatuto do Idoso, destinado a regular os direitos assegurados às pessoas com idade igual ou superior a 65(sessenta e cinco) anos. B) É obrigação da sociedade garantir à pessoa idosa a proteção à vida e à saúde, mediante efetivação de políticas sociais públicas que permitam um envelhecimento saudável e em condições de dignidade. C) É dever somente da família zelar pela dignidade do idoso, colocando-o a salvo de qualquer tratamento desumano, violento, aterrorizante, vexatório ou constrangedor. D) É obrigação do Estado e da sociedade, assegurar à pessoa idosa a liberdade, o respeito e a dignidade, como pessoa humana e sujeito de direitos civis, políticos, individuais e sociais, garantidos na Constituição e nas leis. 14) (UNIFESP-2018) O art. 17 da Lei n.º 10.741, de 1.º de outubro de 2003 que dispõe sobre o Estatuto do Idoso diz: ao idoso que esteja no domínio de suas faculdades mentais é assegurado o direito de optar pelo tratamento de saúde que lhe for reputado mais favorável. Parágrafo único. Não estando o idoso em condições de proceder à opção, esta será feita: I. pelo curador, quando o idoso for interditado; II. pela sociedade, quando o idoso não tiver curador ou este não puder ser contactado em tempo hábil; III. pelo médico, quando ocorrer iminente risco de vida e não houver tempo hábil para consulta a curador ou familiar; IV. pelo próprio médico, quando houver curador ou familiar conhecido, caso em que deverá comunicar o fato ao Ministério Público. Assinale a alternativa correta: A) Somente os itens II e III são verdadeiros. B) Somente os itens I, II e IV são verdadeiros. C) Somente os itens I e III são verdadeiros. D) Somente os itens II e IV são verdadeiros. E) Somente os itens III e IV são verdadeiros. 15) (FCC-2018) Um idoso de 65 anos, procura uma unidade de saúde solicitando orientações sobre vacinação. Com relação à vacina Dupla Adulto, o profissional de enfermagem deve esclarecer que: A) esta vacina não é indicada para pessoas acima de 60 anos. B) não há reforço para esta vacina, pois é administrada em dose única. C) o reforço da vacina para pessoas idosas deve ocorrer a cada 5 anos. D) o reforço da vacina deve acontecer a cada 10 anos. E) o reforço da vacina só deve ocorrer para as pessoas que anteriormente receberam a dose fracionada da mesma. 16) (FCC-2018) Dos dados antropométricos registrados na Caderneta de Saúde de Pessoa Idosa, aquele que é considerado um indicador sensível de alterações musculares no idoso é: A) a altura do perímetro cefálico. B) a medida da circunferência tóraco-abdominal. C) o índice de glicemia capilar. D) a medida do perímetro da panturrilha esquerda. E) o percentual de gordura ideal. 115 17) (COMPERVE-2018) A legislação brasileira assegura determinados direitos à população de 60 anos (ou mais) de idade. Entre outros, são considerados direitos da pessoa idosa: A) exigir medidas de proteção sempre que seus direitos estiverem ameaçados ou violados por ação ou omissão da sociedade, do Estado, da família, de seu curador ou de entidades de atendimento. B) reserva de duas vagas gratuitas no transporte interestadual, independentemente da renda ou da situação econômica da família, e desconto de 50% para os idosos que excedam as vagas garantidas. C) ter acompanhante em caso de internação ou observação em hospital, desde que apresente dependência física. D) prioridade no atendimento de urgência e emergência, independentemente do nível de gravidade em relação aos demais pacientes. 18) (CPCON-2018) São complicações do hipertireoidismo na pessoa idosa. I- Arritmias. II- Vitiligo. III- Osteoporose. IV- Aumento da libido. V- Miastenia gravis. Está CORRETO o que se afirma em: A) II, III, IV e V. B) II, III e IV. C) III, IV e V. D) I, II, III e V. E) I, IV e V. 19) (CPCON-2018) Coloque Vou F e marque a alternativa CORRETA. Grupos de medicamentos que podem causar depressão na pessoa idosa. ( ) Anticonvulsivantes. ( ) Anti-hipertensivos. ( ) Anti-histamínicos. ( ) Hormônios. ( ) Antimicrobianos. A) V, V, F, F, V. B) V, V, V, F, F. C) F, F, V, V, F. D) F, F, F, F, F. E) V, V, V, V, V 20) (UFU-MG-2018) Segundo o Estatuto do Idoso (lei 10.741/2003), constitui-se como crime EXCETO: A) abandonar o idoso em hospitais, casas de saúde, entidades de longa permanência, ou congêneres, ou não prover suas necessidades básicas quando obrigado por lei ou mandado. B) apropriar-se de ou desviar bens, proventos, pensão ou qualquer outro rendimento do idoso, dando-lhes aplicação diversade sua finalidade. C) realizar empréstimos bancários em seu nome, especialmente do tipo consignado em folha de pagamento de aposentadoria, de pensão ou de benefício social, sem sua expressa autorização escrita. D) induzir pessoa idosa sem discernimento de seus atos a outorgar procuração para fins de administração de bens ou deles dispor livremente. 21) (COMPERVE-2018) A hipotensão ortostática é causa frequente de tonturas e quedas em pessoas idosas. Assim, para prevenir esse agravo no idoso é importante identificar a ocorrência dessa alteração. Para tanto, em unidade de saúde ou consultório, o procedimento recomendado é: A) verificar a pressão arterial do paciente em dias alternados e no mesmo horário. B) colocar o paciente na posição deitada ou sentada, aguardando um minuto e, então, verificar a pressão arterial. C) manter o paciente em pé, após levantar-se, aguardando 3 minutos e, então, verificar a pressão arterial na posição indicada. D) verificar a pressão arterial do paciente em dias e horários alternados ou diferentes. 116 22) (COMPERVE-2018) Na recepção de uma unidade de pronto atendimento (UPA) se encontram quatro idosos: a senhora Maria com 70 anos de idade foi a primeira a chegar na unidade; em seguida, chegou o senhor José com 75 anos deambulando com dificuldade; na sequência, o senhor João com 81 anos e, logo após, a senhora Lúcia com 79 anos. Maria, José e João estavam com acompanhantes e a idosa Lúcia estava sozinha. Após serem avaliados, os quatro idosos apresentaram classificação de risco com prioridade azul, ou seja, não necessitavam de atendimento de emergência. De acordo com a situação apresentada e baseado no estatuto do idoso, em seu capítulo IV que diz respeito ao direito à saúde, a prioridade no atendimento será de: A) Maria, pois chegou primeiro à unidade. B) José, pois apresenta dificuldade de locomoção. C) João, pois tem idade superior a 80 anos. D) Lúcia, pois estava sem acompanhante. 23) (FCC-2018) Durante a consulta de enfermagem em um atendimento a um paciente idoso, a enfermeira utiliza a Escala Verbal Numérica para avaliar: A) o grau cognitivo-sensorial. B) a intensidade da dor. C) o nível de inconsciência. D) a tensão de cisalhamento da pele. E) a capacidade respiratória. 24) (COPERVE-UFSC-2018) A transição demográfica e epidemiológica tem conduzido o Brasil para um perfil de população idosa com superação das doenças infecciosas e predomínio relativo das condições crônicas. Assim, o envelhecimento da população brasileira está produzindo demandas que requerem respostas das políticas sociais e de saúde envolvendo o Estado e a sociedade. Sobre o idoso no país e seu processo de saúde- doença, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. I. Ao idoso internado, ou em observação, é assegurado o amplo direito a acompanhante, sob qualquer circunstância, devendo o órgão de saúde proporcionar as condições adequadas para a sua permanência em tempo integral. II. As mudanças na composição das famílias brasileiras, no papel da mulher no mercado de trabalho e na queda da taxa de fecundidade resultam em novos desafios a serem enfrentados no cuidado à população idosa. III. A pessoa idosa apresenta profundas particularidades biopsicossociais que a diferenciam da população adulta; até mesmo dentro da faixa etária há heterogeneidade no processo de envelhecimento. IV. Mesmo que o idoso esteja no domínio de suas faculdades mentais, deverá submeter a sua decisão à aprovação de familiares acerca do tratamento de saúde que lhe for reputado mais favorável. A) Somente as afirmativas II e III estão corretas. B) Somente as afirmativas I e III estão corretas. C) Somente as afirmativas I e IV estão corretas. D) Somente as afirmativas II e IV estão corretas. E) Somente as afirmativas I e II estão corretas. 25) (COMPERVE-2018) As alterações visíveis na pele dos indivíduos idosos são provenientes do próprio processo de envelhecimento cutâneo, da constituição genética, dos fatores ambientais, entre outros. Ao realizar o procedimento de punção venosa no dorso da mão de um idoso, o técnico de enfermagem poderá identificar característica da pele próprias dessa fase, uma dessas características é: A) a elasticidade diminuída. B) o tugor preservado. C) o aumento do número de pelos. D) a textura lisa. 117 GABARITO 1) C 2) A 3) C 4) D 5) B 6) C 7) D 8) C, C 9) B 10) D 11) B 12) B 13) D 14) C 15) D 16) D 17) A 18) D 19) E 20) C 21) C 22) C 23) B 24) A 25) A 118 13. SAÚDE MENTAL - Política Nacional de Saúde Mental; - Rede de Atenção Psicossocial; - Transtornos Mentais; - Álcool e Outras Drogas; 1) (IBFC-2018) A Política Nacional de Saúde Mental (PNSM) preconiza que as pessoas com transtornos mentais graves e/ou persistentes bem como com sofrimentos decorrentes do uso prejudicial de álcool e outras drogas devem ser cuidadas em: A) Serviços substitutivos de saúde mental. B) Modelo asilar de tratamento. C) Instituições hospitalares gerais. D) Instituições hospitalares psiquiátricas. 2) (EXATUS-2018) Os psicofármacos são um recurso entre outros para o tratamento em Saúde Mental, entretanto, o seu uso só faz sentido quando dentro de um contexto de vínculo e de escuta. São os medicamentos “campeões de audiência” em termos de utilização no Brasil, com usuários implorando por renovação de receitas e médicos contrariados em fazê-lo (Ministério da Saúde, 2013): A) Neurolépticos. B) Estabilizadores de humor. C) Benzodiazepínicos. D) Antidepressivos. 3) (CESPE-2018) Com relação às unidades de atenção à saúde mental, julgue os itens seguintes. ( ) O centro de atenção psicossocial na modalidade II é o que atende crianças e adolescentes somente entre 10 e 17 anos de idade, portadores de transtornos mentais graves e persistentes, inclusive decorrentes do uso de substâncias psicoativas, em cidades e(ou) regiões com pelo menos cem mil habitantes. ( ) Uma das diretrizes de serviço hospitalar de referência para a atenção a pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de álcool, crack e outras drogas é a integração à rede de atenção psicossocial, para garantia da continuidade do cuidado. 4) (UFPR-2018) A principal diretriz da Política Nacional de Saúde Mental consiste na redução gradual e planejada de leitos em hospitais psiquiátricos. Dentro dessa perspectiva, considere as modalidades de organização dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) e numere a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a coluna da esquerda. 1. CAPS I. 2. CAPSi. 3. CAPS III. 4. CAPS AD III. ( ) Atende adultos, crianças e adolescentes, considerando as normativas do Estatuto da Criança e do Adolescente, com necessidades de cuidados clínicos contínuos. Serviço com no máximo 12 leitos para observação e monitoramento, de funcionamento 24 horas, incluindo feriados e finais de semana; indicado para municípios ou regiões com população acima de 150.000 habitantes. ( ) Atende crianças e adolescentes que apresentam prioritariamente intenso sofrimento psíquico decorrente de transtornos mentais graves e persistentes, incluindo aqueles relacionados ao uso de substâncias psicoativas, e outras situações clínicas que impossibilitem estabelecer laços sociais e realizar projetos de vida. ( ) Atende prioritariamente pessoas em intenso sofrimento psíquico decorrente de transtornos mentais graves e persistentes, incluindo aqueles relacionados ao uso de substâncias psicoativas, e outras situações clínicas que impossibilitem estabelecer laços sociais e realizar projetos de vida.Proporciona serviços de atenção contínua, com funcionamento vinte e quatro horas, ofertando retaguarda clínica e acolhimento noturno a outros serviços de saúde mental, inclusive CAPS AD. ( ) Atende pessoas de todas as faixas etárias que apresentam prioritariamente intenso sofrimento psíquico decorrente de transtornos mentais graves e persistentes, incluindo aqueles relacionados ao uso de substâncias psicoativas, e outras situações clínicas que impossibilitem estabelecer laços sociais e realizar projetos de vida. Indicado para municípios ou regiões de saúde com população acima de 15.000 habitantes. Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta na coluna da direita, de cima para baixo. A) 4 – 1 – 2 – 3. B) 2 – 1 – 3 – 4. C) 1 – 2 – 4 – 3. D) 2 – 3 – 4 – 1. E) 4 – 2 – 3 – 1. 119 5) (UNILAVRAS-2018) A Atenção Primária à Saúde (APS) tem como um de seus princípios possibilitar o primeiro acesso das pessoas ao sistema de saúde, inclusive daquelas que demandam um cuidado em Saúde Mental. Em relação a isso, assinale a alternativa incorreta. A) Na maioria das vezes, o enfermeiro tem sua formação com foco no cuidado da doença. Por essa razão, entre outras, muitas das expectativas que temos acerca de como lidar com os casos de saúde mental são de acabar com os sintomas que os usuários nos expõem. No âmbito da Saúde Mental, muitas vezes não conseguiremos corresponder a esta tradição e expectativa. B) Um Projeto Terapêutico Singular deve ser elaborado com o usuário a partir de uma primeira análise do profissional sobre as múltiplas dimensões do sujeito. C) Na APS, o matriciamento é um modo hierarquizado de produzir saúde em que duas ou mais equipes criam uma proposta de intervenção pedagógico-terapêutica, encaminhando os casos de saúde mental para o nível mais alto de competência do cuidado, o psiquiatra. D) A terapia comunitária visa trabalhar de forma horizontal e circular ao propor que cada um que participe da sessão seja corresponsável no processo terapêutico que se realiza naquele momento e que produz efeitos tanto grupais quanto singulares. 6) (IMPARH-2018) O movimento de reforma psiquiátrica trouxe consigo uma nova modalidade do cuidado em saúde mental, resgatando a cidadania e a inserção social do portador de transtorno mental. Sobre a Política Nacional de Saúde Mental (Portaria Nº 10.216, de 6 de abril de 2001), analise as assertivas abaixo e marque com V as afirmativas que forem Verdadeiras e com F as que forem Falsas. ( ) I. É direito da pessoa com transtorno mental ter livre acesso aos meios de comunicação disponíveis, além de receber o maior número de informações a respeito de sua doença e de seu tratamento. ( ) II. É permitida a internação de pessoas com transtornos mentais em instituições com características asilares. ( ) III. Entende-se por internação compulsória aquela que se dá sem o consentimento do usuário e a pedido de terceiro. ( ) IV. A pessoa com transtorno mental deve ser tratada, preferencialmente, em serviços comunitários de saúde mental. Assinale a alternativa correta, de cima para baixo. A) V, F, F, V. B) V, F, V, F. C) F, V, V, V. D) F, F, V, F. 7) (CPCON-2018) Chega para o enfermeiro, em um ambulatório de saúde mental, uma mãe com uma criança de 12 anos, com diagnóstico de Distúrbio de deficit de atenção/hiperatividade (DDAH). O enfermeiro, dentre suas atribuições na assistência, deverá prescrever para esse caso as seguintes ações, EXCETO: A) Discutir o caso com o paciente sobre sua condição de saúde e adverti-lo quanto ao uso de medicamentos. B) Permitir que os pais expressem sempre seus sentimentos com profissionais de saúde. C) Ajudar os pais a compreender a importância e a duração de tratamentos médicos e complementares por outros profissionais que já foram prescritos. D) Avaliar sempre a eficácia do tratamento prescrito pela equipe de saúde. E) Se o(a) adolescente usar medicamentos como antidepressivos tricíclicos, ressaltar a importância de cuidados dentários regulares para evitar cáries, devido à necessidade de higiene oral meticulosa. 120 8) (IMPARH-2018) Acerca das emergências psiquiátricas, avalie as assertivas. ( ) O termo “emergências psiquiátricas” aplica-se a condições nas quais o transtorno mental agudo ou subagudo causa alteração no comportamento do indivíduo e cuja gravidade coloca em risco a integridade física e moral da pessoa ou de terceiros, necessitando de intervenção imediata. ( ) No atendimento pré-hospitalar, a primeira conduta a ser realizada é a comunicação terapêutica, com abordagem de contato físico, demonstrando apoio e segurança. ( ) No atendimento às emergências psiquiátricas ou no enfrentamento da crise, o enfermeiro necessita perceber o indivíduo em sua singularidade e estabelecer processo terapêutico que favoreça o diálogo, em detrimento de ações restritivas, medicamentosas e manicomiais. ( ) Algumas condições de emergências psiquiátricas incluem quadro confusional, quadro depressivo com tentativa e ideação suicida, quadro de transtornos psicóticos e crises epilépticas. O item que preenche corretamente as assertivas, na sequência de cima para baixo, é: A) V, F, V, V. B) F, V, F, V. C) F, F, F, F. D) V, F, V, F. 9) (IBFC-2018) A Política Nacional de Saúde Mental (PNSM) defne que as pessoas com transtornos mentais graves e/ ou persistentes bem como pessoas com sofrimentos decorrentes do uso prejudicial de álcool e outras drogas devem ser cuidadas em serviços substitutivos de saúde mental. Os responsáveis pela ordenação desta rede são: A) Centros de Atenção Psicossocial (Caps). B) Hospitais Psiquiátricos. C) Diretorias Municipais de Saúde (DMS). D) Núcleos de Apoio à Saúde da Família (Nasf). 10) (MACHADO DE ASSIS-2018) De acordo com a Lei 10.216/2001, são direitos da pessoa portadora de transtorno mental, EXCETO: A) Ter acesso ao melhor tratamento do sistema de saúde, consentâneo às suas necessidades. B) Ser protegida contra qualquer forma de abuso e exploração. C) Ser tratada, apenas em serviços comunitários de saúde mental. D) Receber o maior número de informações a respeito de sua doença e de seu tratamento. 11) (MACHADO DE ASSIS-2018) Sobre o atendimento à saúde mental no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS, marque alternativa INCORRETA: A) Cuidado intermediário entre a Atenção Básica e o Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). B) Acompanhamento intensivo. C) Usuários com transtornos mentais graves agudizados ou cronificados. D) Não é porta de entrada para a Rede (necessidade de encaminhamento). 12) (MACHADO DE ASSIS-2018) A demência é uma síndrome clínica decorrente de doença ou disfunção cerebral, de natureza crônica e progressiva, na qual ocorre perturbação de múltiplas funções cognitivas, incluindo memória, atenção e aprendizado, pensamento, orientação, compreensão, cálculo, linguagem e julgamento. São causas reversíveis de demência, EXCETO: A) Uso de medicamentos (psicotrópicos e analgésicos narcóticos). B) Neurológica (hidrocefalia de pressão normal, tumor e hematoma subdural crônico). C) Alcoolismo crônico. D) Doença de Alzheimer. 121 13) (MACHADO DE ASSIS-2018) São considerados os seguintes tipos de internação psiquiátrica, EXCETO: A) Internação voluntária: aquela que se dá com o consentimento do usuário. B) Internação involuntária: aquela que se dá sem o consentimento do usuário e a pedido de terceiro. C) Internação compulsória: aquela determinada pela família. D) Internação compulsória: aquela determinada pela Justiça. 14) (FCC-2018) Um indivíduo com Transtorno de Personalidade (TP), quese caracteriza por sentimento de dúvida, perfeccionismo, preocupação por pormenores e rigidez excessiva, apresenta personalidade compatível com o TP do tipo: A) Anancástica ou Obsessivo-compulsivo. B) Esquizoide. C) Histriônica. D) Antissocial. E) Paranoide. 15) (FCC-2018) Em emergência psiquiátrica, o profissional da saúde necessita atentar para as principais características da crise, dentre as quais incluem-se: A) ter caráter crônico e ser experimentada como uma reação emocional opressora. B) ocorrer em pessoas com distúrbios mentais prévios e ter duração ilimitada. C) ter duração limitada e ter a gravidade do evento definida pela pessoa que o experimenta. D) ter a gravidade do evento definida pela magnitude do mesmo e ocorrer em pessoas com transtornos de personalidade. E) ocorrer em pessoas saudáveis e ser de caráter crônico. 16) (COMPERVE-2018) Homem de 23 anos de idade, orientado auto e alopsiquicamente e acompanhado da genitora deu entrada em um pronto socorro apresentando os seguintes sintomas: disartria, ataxia e tremores grosseiros. Relata que faz uso de Carbonato de Lítio para tratamento do transtorno bipolar. Após estabilizado o quadro clínico, a assistente social orientou o paciente a buscar o Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) no qual faz tratamento, com a finalidade de readequação do seu projeto terapêutico singular (PTS). O projeto terapêutico singular (PTS) é uma estratégia de cuidado usada no âmbito da Saúde Mental, no Sistema Único de Saúde. O PTS deve: A) ser formado por um conjunto de propostas e condutas terapêuticas prescritas pelo psiquiatra com ênfase na abordagem farmacológica e social. B) ser composto por quatro momentos: diagnóstico, definição de metas, divisão de responsabilidades e reavaliação. C) auxiliar na elaboração do genograma e do ecomapa dos indivíduos com transtornos mentais. D) contribuir para consolidação do modelo biomédico de cuidado integral. 17) (FCC-2018) A integração da saúde mental à atenção primária sempre foi um desafio para a política de atendimento à saúde no País. Um novo modelo, entretanto, surgiu, como importante instrumento para essa integração, oportunizando um tipo de cuidado colaborativo entre saúde mental e atenção primária, em um processo de construção compartilhada entre duas ou mais equipes, criando uma proposta de intervenção pedagógico-terapêutica ao paciente. Esse conceito corresponde ao processo de: A) cadastramento. B) referenciamento. C) matriciamento. D) gerenciamento. E) acolhimento. 122 18) (COMPERVE-2018) A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) se destina a pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do Sistema Único de Saúde. Dentre as diretrizes da RAPS, encontram-se: A) desenvolvimento da lógica do cuidado tendo como eixo a construção do projeto terapêutico singular; regionalização do atendimento às urgências. B) diversificação das estratégias de cuidado; ampliação do acesso e acolhimento aos casos agudos contemplando a classificação de risco. C) promoção da equidade, reconhecendo os determinantes sociais da saúde; desenvolvimento de estratégias de redução de danos. D) desenvolvimento de estratégias de redução de danos; ampliação do acesso e acolhimento aos casos agudos contemplando a classificação de risco. 19) (CS-UFG-2018) A Rede de Atenção Psicossocial tem como finalidade a criação, ampliação e articulação de pontos de atenção à saúde para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do SUS. Tem como diretrizes, para o seu funcionamento, o respeito aos direitos humanos, garantindo a autonomia e a liberdade das pessoas; a promoção da equidade, reconhecendo os determinantes sociais da saúde; o combate a estigmas e preconceitos; a atenção humanizada e centrada nas necessidades das pessoas; a diversificação das estratégias de cuidado; o desenvolvimento de atividades no território, que favoreça a inclusão social com vistas à promoção de autonomia e ao exercício da cidadania. Esta rede: A) tem fundamento na desconstrução progressiva de toda instituição ou prática de caráter manicomial e excludente das pessoas com transtorno mental, desenvolvendo estratégias sociais, políticas e culturais para esses indivíduos. Por essa razão, a hospitalização não deve fazer parte do atendimento desses pacientes. B) tem como ponto de atenção especializada os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), os quais assumem especial relevância na rede assistencial de saúde mental do país. C) tem os Centro de Atenção Psicossocial II (CAPS) que se organizam agregados à Atenção Primária à Saúde. Estão organizados para a assistência a pessoas em diferentes faixas etárias (adulto, criança e adolescente) e transtornos mentais graves e persistentes ou decorrentes do uso de crack, álcool ou outras drogas). D) visa garantir o acesso, a integralidade e a resolutividade na assistência prestada a pessoas com sofrimento ou transtorno mental e necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas no âmbito da Atenção Básica à Saúde. 20) (FCC-2018) Caracteriza-se por manifestações físicas, psíquicas e alterações de comportamentos. São alguns desses sinais e sintomas, a fadiga constante, distúrbio do sono, falta de atenção, alterações de memória, ansiedade e frustração, negligência no trabalho, irritabilidade ocasional e instantânea, diminuição da capacidade de concentração, aumento de incidentes conflitivos com os colegas de trabalho, necessidade de longas pausas para o descanso e o cumprimento irregular da carga horária de trabalho. A alteração de saúde mental que corresponde à descrição acima é a: A) Deficiência Cognitiva do trabalhador. B) Síndrome de Marfan. C) Síndrome de Burnout. D) Síndrome do Pânico não sindrômica. E) Psicose intelectual relacionada ao trabalho. 123 21) (COPEVE-UFAL-2018) Em torno de 6% dos brasileiros sofrem de depressão: há um total de 11,5 milhões de casos registrados no país. O índice é o maior na América Latina e o segundo maior nas Américas. Em relação aos casos de Transtorno de Ansiedade Generalizada, mais do que o dobro do número de casos ocorrem em mulheres. São sintomas comuns a essas duas doenças: I. irritabilidade; II. fadiga; III. dores musculares; IV. insônia. Dos itens, verifica-se que está(ão) correto(s): A) I, apenas. B) II e III, apenas. C) III e IV, apenas. D) I, II e IV, apenas. E) I, II, III e IV. 22) (AOCP-2018) Adulto de 25 anos, com quadro psicótico, relata que os seus pensamentos foram removidos por uma força externa e que pensamentos estranhos foram colocados na sua mente. A alteração descrita é definida como: A) delírio. B) alucinação. C) ansiedade. D) desorganização do discurso. E) neologismo. 23) (COMPERVE-2018) Mulher de 25 anos, com histórico de múltiplas internações em instituições psiquiátricas para tratamento de dependência de álcool e crack, dá entrada em hospital geral, após segunda tentativa de suicídio por ingestão de duas cartelas de Clonazepan 2 mg. Estabilizado o quadro clínico, a equipe do hospital contata o Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) Ad mais próximo da residência da paciente, objetivando integrá-la à Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) para continuidade do cuidado. No caso dessa paciente, os principais fatores de risco para o suicídio são: A) presença de comorbidades incapacitantes e ausência de suporte familiar. B) tentativa prévia de suicídio e presença de transtornos mentais. C) histórico de familiares suicidas e ser do sexofeminino. D) relação terapêutica positiva e idade avançada. 24) (UFU-MG-2018) Sobre a internação psiquiátrica, é correto afirmar que a legislação prevê que: A) a internação involuntária é aquela determinada pela Justiça. B) a internação somente pode ser realizada mediante pedido de médico psiquiatra ou de psicólogo. C) o término da internação compulsória dar-se-á por solicitação escrita do familiar, do responsável legal ou do especialista responsável pelo tratamento. D) o término da internação voluntária dar-se-á por solicitação escrita do paciente ou por determinação do médico assistente. 25) (FCC-2018) Na pessoa idosa com depressão, um dos sintomas/sinais indicativo do chamado suicídio passivo é: A) o distúrbio cognitivo intermitente. B) a recusa alimentar. C) o aparecimento de discinesia tardia. D) a adesão a tratamentos alternativos. E) a súbita hiperatividade. 124 GABARITO 1) A 2) C 3) E, C 4) E 5) C 6) A 7) A 8) D 9) A 10) C 11) D 12) D 13) C 14) A 15) C 16) B 17) C 18) C 19) B 20) C 21) D 22) A 23) B 24) D 25) B 125 14. CÓDIGO DE ÉTICA DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM - Lei 7.498/86; - Decreto 94.406/87; - NOVO Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem – Resolução COFEN 564/2017. 1) (AOCP-2018) Segundo o novo código de ética dos profissionais de enfermagem, as infrações que provoquem perigo de morte, debilidade permanente de membro, sentido ou função, dano moral irremediável na pessoa ou ainda as que causem danos mentais, morais, patrimoniais ou financeiros são consideradas como: A) infração leve. B) infração moderada. C) infração grave. D) infração gravíssima. 2) (AOCP-2018) “Sempre que o profissional propuser um tratamento a um paciente, ele deverá reconhecer a dignidade do paciente e considerá-lo em sua totalidade, visando oferecer o melhor tratamento, tanto no que diz respeito à técnica quanto no que se refere ao reconhecimento das necessidades físicas, psicológicas ou sociais”. Essa frase refere-se a qual princípio da bioética? A) Beneficência/não maleficência. B) Autonomia. C) Justiça. D) Prudência. 3) (AOCP-2018) Sobre as relações com a pessoa, família e coletividade, assinale a alternativa que indica os direitos do profissional segundo o código de ética dos profissionais de enfermagem. A) Recusar-se a executar atividades que não sejam de sua competência técnica, científica, ética e legal ou que não ofereçam segurança ao profissional, à pessoa, à família e à coletividade. B) Executar ou participar de todo tipo de assistência à saúde sem o consentimento da pessoa ou de seu representante legal. C) Promover a eutanásia ou participar de prática destinada a antecipar a morte do cliente. D) Registrar informações parciais e inverídicas sobre a assistência prestada. 4) (IBFC-2018) Considerando o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, é correto afirmar que, dentre as penalidades que podem ser impostas pelo Sistema Conselho Federal de Enfermagem /Conselhos Regionais de Enfermagem, a cassação consiste na perda do direito ao exercício da Enfermagem por um período de até: A) 30 anos. B) 5 anos. C) 1 ano. D) 75 anos. 5) (CS-UFG-2018) O novo Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem estabelece os direitos, deveres e proibições a serem observados e respeitados pela equipe de enfermagem. Além de exercer a profissão com justiça, compromisso, equidade, resolutividade, dignidade, competência, responsabilidade, honestidade e lealdade, ainda é dever dos profissionais: A) associar-se, exercer cargos e participar de organizações da categoria e órgãos de fiscalização do exercício profissional. B) registrar e assinar, no prontuário do paciente, o atendimento prestado, utilizando carimbo, com nome completo, número e categoria profissional. C) incentivar e apoiar a participação dos profissionais de enfermagem no desempenho de atividades em organizações da categoria. D) recusar-se a executar atividades que não sejam de sua competência técnica, ética e legal ou que não ofereçam segurança à pessoa. 126 6) (COPEVE-UFAL-2018) Em 2017, o COFEN publicou a Resolução nº. 0564/2017, que revisa o Código de Ética Profissional de Enfermagem – CEPE. Versa como um dos DIREITOS do profissional de enfermagem: A) cumprir a legislação de pesquisa quando envolver seres humanos. B) prestar a Assistência de Enfermagem isenta de discriminação de qualquer natureza. C) conhecer, cumprir e fazer cumprir o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem. D) cumprir prescrição a distância independentemente do contexto de prestação de cuidados. E) participar da prática multiprofissional, interdisciplinar e transdisciplinar com responsabilidade, autonomia e liberdade, observando os preceitos éticos e legais da profissão. 7) (FCC-2018) Durante as atividades de rotina em uma unidade de saúde, um técnico de enfermagem recusou-se a executar a prescrição de enfermagem, pois não constava a assinatura e o número de registro do profissional prescritor. Essa situação de recusa está prevista no novo Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (2017), constando como: A) direito. B) dever. C) responsabilidade. D) proibição. E) facultativo. 8) (FCC-2018) De acordo com a lei que dispõe sobre a regulamentação do exercício de Enfermagem, o auxiliar de enfermagem executa as atividades auxiliares, de nível médio, atribuídas à equipe de Enfermagem, cabendo-lhe: A) realizar cateterismo vesical sob a supervisão do enfermeiro. B) a prestação de cuidados diretos de enfermagem a pacientes em estado crítico. C) a prescrição de cuidados de enfermagem de baixa complexidade. D) realizar auditoria em instituições de porte médio. E) observar, reconhecer e descrever sinais e sintomas. 9) (AOCP-2018) O Enfermeiro exerce todas as atividades de enfermagem, cabendo-lhe privativamente: A) observar, reconhecer e descrever sinais e sintomas. B) executar ações de tratamento simples. C) prestar cuidados de higiene e conforto ao paciente. D) dirigir o órgão de enfermagem integrante da estrutura básica da instituição de saúde e chefia de serviço e de unidade de enfermagem. 10) (CETREDE-2018) De acordo com a Lei 7.498/86, que dispõe sobre a regulamentação do exercício da enfermagem e dá outras providências, assinale a alternativa CORRETA. A) É livre o exercício da enfermagem em todo o território estadual, observadas as disposições desta Lei. B) A enfermagem e suas atividades auxiliares somente podem ser exercidas por pessoas legalmente habilitadas e inscritas no Conselho Regional de Enfermagem com jurisdição nacional. C) A enfermagem é exercida privativamente pelo enfermeiro, pelo técnico de enfermagem, pelo auxiliar de enfermagem e pela parteira, respeitados os respectivos graus de habilitação. D) O planejamento e a programação das instituições e dos serviços de saúde não, necessariamente, incluem planejamento e programação de enfermagem. E) A programação de enfermagem inclui a prescrição medicamentosa pela enfermagem. 11) (CETREDE-2018) Às profissionais titulares de diploma ou certificados de obstetriz ou de enfermeira obstétrica, incumbe, em acordo com o Decreto 94.406/1987, A) a realização de episiotomia e episiorrafia, com aplicação de anestesia local quando necessária. B) a prestação de assistência à parturiente e ao parto normal complicado. C) a identificação das distocias obstétricas e não tomada de providência até a chegada do médico. D) cuidados diretos de enfermagem somente a pacientes graves com risco de vida. E) consultoria, auditoria e emissão de parecer somente sobre matéria de enfermagem obstétrica. 127 12)(UFU-MG-2018) Segundo o Código de Ética dos profissionais de enfermagem (Resolução COFEN 564/2017), é considerada uma proibição no exercício profissional: A) eximir-se da responsabilidade legal da assistência prestada aos pacientes sob seus cuidados, realizados por alunos e/ou estagiários sob sua supervisão e/ou orientação. B) negar-se a ser filmado, fotografado ou exposto em mídias sociais durante o desempenho de suas atividades profissionais. C) anunciar a prestação de serviços para as quais detenha habilidades e competências técnico- científicas e legais. D) requerer ao gestor a quebra do vínculo da relação profissional/usuários quando houver riscos à sua integridade física e moral, comunicando o fato ao COREN e assegurando a continuidade da assistência de enfermagem. 13) (MSCONCURSOS-2018) No Código de Ética da Enfermagem – CEPE, lê-se o seguinte: Enfermagem é uma ciência, arte e uma prática social, indispensável à organização e ao funcionamento dos serviços de saúde; tem como responsabilidades a promoção e a restauração da saúde, a prevenção de agravos e doenças e o alívio do sofrimento; proporciona cuidados à pessoa, à família e à coletividade; organiza suas ações e intervenções de modo autônomo, ou em colaboração com outros profissionais da área; tem direito a remuneração justa e a condições adequadas de trabalho, que possibilitem um cuidado profissional seguro e livre de danos. Sobretudo, esses princípios fundamentais reafirmam que o respeito aos direitos humanos é inerente ao exercício da profissão, o que inclui os direitos da pessoa à vida, à saúde, à liberdade, à igualdade, à segurança pessoal, à livre escolha, à dignidade e a ser tratada sem distinção de classe social, geração, etnia, cor, crença religiosa, cultura, incapacidade, deficiência, doença, identidade de gênero, orientação sexual, nacionalidade, convicção política, raça ou condição social. O texto supracitado trata: A) Dos deveres do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem. B) Dos direitos do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem. C) Das responsabilidades do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem. D) Do Preâmbulo do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem. 14) (MSCONCURSOS-2018) Ao colaborar ou acumpliciar-se com pessoas físicas ou jurídicas que desrespeitem a legislação e princípios que disciplinam o exercício profissional de Enfermagem, o profissional se enquadra no CEPE em: A) Deveres. B) Responsabilidades. C) Direitos. D) Proibições. 15) (MSCONCURSOS-2018) Pelo CEPE, no Capítulo IV, art. 104, considera-se infração ética e disciplinar: A) A ação, omissão ou conivência que implique em desobediência e/ou inobservância às disposições do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, bem como a inobservância das normas do Sistema Cofen/Conselhos Regionais de Enfermagem. B) A caracterização por meio da análise do(s) fato(s), do(s) ato(s) praticado(s) ou ato(s) omissivo(s), e do(s) resultado(s). C) O prejuízo das sanções previstas em outros dispositivos legais. D) A apuração em processo instaurado e conduzido nos termos do Código de Processo Ético-Disciplinar vigente, aprovado pelo Conselho Federal de Enfermagem. 128 16) (FHSTE/RS-2018) Analise o texto abaixo: “O código de ética dos profissionais de enfermagem leva em consideração, prioritariamente, a necessidade e o direito de assitência de enfermagem à população, os interesses do profissional e de sua organização. Está centrado na clientela e pressupõe que os agentes de trabalho da enfermagem estejam aliados aos usuários na luta por uma assistência de qualidade sem riscos e acessível a toda população”. Assinale a alternativa incorreta: A) No exercício da enfermagem a responsabilidade ética ultrapassa a capacidade e a competência técnica. B) A prática profissional de enfermagem requer uma visão de mundo que valorize as relações humanas. C) A ética deve ser repensada apenas no sentido de regulamentação de leis. D) A reflexão sobre a ética deve contribuir para melhorar a ação humana em qualquer espaço da vida. 17) (CRESCER CONCURSOS-2018) De acordo com o Código de Ética de Enfermagem, ter conhecimento acerca do ensino e da pesquisa a serem desenvolvidos com as pessoas sob sua responsabilidade profissional ou em seu local de trabalho, é considerado: A) Um direito do profissional de enfermagem. B) Uma responsabilidade do profissional de enfermagem. C) Uma proibição ao profissional de enfermagem. D) Um dever ao profissional de enfermagem. 18) (CRESCER CONCURSOS-2018) A caracterização das infrações éticas e disciplinares e a aplicação das respectivas penalidades regem-se pelo Código de Ética de Enfermagem, sem prejuízo das sanções previstas em outros dispositivos legais. São penalidades a serem impostas pelos Conselhos Federal e Regional de Enfermagem, exceto: A) Prestação de serviços comunitários. B) Censura. C) Cassação do direito ao Exercício Profissional. D) Advertência verbal. 19) (FUNDATEC-2018) O Código de Ética dos profissionais de enfermagem em seu preâmbulo ressalta a necessidade de aprimoramento do comportamento ético do profissional que passa pelo processo construção de uma consciência individual e coletiva, pelo compromisso social e profissional configurado pelo plano das relações de trabalho com reflexos no campo científico e político. Na Seção I, no que diz respeito às relações com a pessoa, família e coletividade, são proibidos aos profissionais de enfermagem, EXCETO: A) Negar assistência de enfermagem em qualquer situação que se caracterize como urgência ou emergência. B) Promover a eutanásia ou participar em prática destinada a antecipar a morte do cliente. C) Prestar serviços que por sua natureza competem a outro profissional, exceto em caso de emergência. D) Avaliar criteriosamente sua competência técnica, científica, ética e legal e somente aceitar encargos ou atribuições, quando capaz de desempenho seguro para si e para outrem. E) Executar prescrições de qualquer natureza, que comprometam a segurança da pessoa. 20) (CESPE-2018) Com base no código de ética dos profissionais de enfermagem, julgue os itens que se seguem, como Certo ou Errado. ( ) O enfermeiro deverá suspender as atividades, individuais ou coletivas, informando imediatamente sua decisão, por escrito ou por meio eletrônico, ao conselho regional de enfermagem, caso o local de trabalho não ofereça condições seguras para o exercício profissional ou desrespeite a legislação vigente, ressalvadas as situações de urgência e emergência. ( ) O enfermeiro poderá recusar a comunicação formal ao conselho regional de enfermagem de fatos que envolvam sua recusa ou demissão de cargo, função ou emprego. ( ) O enfermeiro deverá denunciar aos órgãos competentes e posicionar-se contra ações e procedimentos de membros da equipe de saúde, se houver risco de danos decorrentes de imperícia, negligência e imprudência ao paciente. 129 21) (MS-CONCURSOS-2018) Com base no Preâmbulo do novo Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem-CEPE, responda: Sobre o Capítulo I – DOS DIREITOS, estão corretas quais das seguintes assertivas? I - Exercer a Enfermagem com liberdade, segurança técnica, científica e ambiental, autonomia, e ser tratado sem discriminação de qualquer natureza, segundo os princípios e pressupostos legais, éticos e dos direitos humanos. II - Exercer a profissão com justiça, compromisso, equidade, resolutividade, dignidade, competência, responsabilidade, honestidade e lealdade. III - Exercer cargos de direção, gestão e coordenação, no âmbito da saúde ou de qualquer área direta ou indiretamente relacionadaao exercício profissional da Enfermagem. IV - Requerer ao Conselho Regional de Enfermagem, de forma fundamentada, medidas cabíveis para obtenção de desagravo público em decorrência de ofensa sofrida no exercício profissional ou que atinja a profissão. V - Ter acesso às informações relacionadas à pessoa, família e coletividade, necessárias ao exercício profissional. VI - Comunicar formalmente ao Conselho Regional de Enfermagem e aos órgãos competentes fatos que infrinjam dispositivos éticos-legais e que possam prejudicar o exercício profissional e a segurança à saúde da pessoa, família e coletividade. A) I, III, IV e V, apenas. B) I, II, III e V, apenas. C) II, III, IV e VI, apenas. D) II, IV, V e VI, apenas. E) III, IV, V e VI, apenas. 22) (MS-CONCURSOS-2018) “Suspender as atividades, individuais ou coletivas, quando o local de trabalho não oferecer condições seguras para o exercício profissional e/ou desrespeitar a legislação vigente, ressalvadas as situações de urgência e emergência, devendo formalizar imediatamente sua decisão por escrito e/ou por meio de correio eletrônico à instituição e ao Conselho Regional de Enfermagem.” Esse texto em destaque refere-se: A) A um direito. B) A um dever. C) A uma proibição. D) A uma penalidade. E) A um princípio fundamental. 23) (EXATUS-2018) Considerando o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, é vedado ao profissional de enfermagem: A) Promover ou participar de prática destinada a antecipar a morte da pessoa. B) Cumprir a legislação vigente para a pesquisa envolvendo seres humanos. C) Prestar assistência de enfermagem livre de danos decorrentes de imperícia, negligência ou imprudência. D) Prestar assistência de enfermagem discriminação de qualquer natureza. 24) (EXATUS-2018) A Enfermagem é comprometida com a produção e gestão do cuidado prestado nos diferentes contextos socioambientais e culturais em resposta às necessidades da pessoa, família e coletividade. Representa um dever do profissional de enfermagem: A) Associar-se, exercer cargos e participar de Organizações da Categoria e Órgãos de Fiscalização do Exercício Profissional, atendidos os requisitos legais. B) Ter acesso às informações relacionadas à pessoa, família e coletividade, necessárias ao exercício profissional. C) Incentivar e apoiar a participação dos profissionais de Enfermagem no desempenho de atividades em organizações da categoria. D) Formar e participar da Comissão de Ética de Enfermagem, bem como de comissões interdisciplinares da instituição em que trabalha. 130 25) (COMPERVE-2018) De acordo com o Código de Ética em Enfermagem, “É vedado aos profissionais de Enfermagem o cumprimento de prescrição médica à distância fornecida por meio de rádio, telefones fixos e/ou móveis, mensagem de short message service (SMS), correio eletrônico, redes sociais de internet ou quaisquer outros meios onde não conste o carimbo e assinatura do médico”. No entanto, fazem exceção a esse preceito as seguintes situações de urgência e emergência: A) prescrições feitas por médico regulador do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), por médico a pacientes em atendimento domiciliar e/ou por médico em atendimento de telessaúde. B) prescrições médicas com mais de 24 horas ou protocolos de quimioterapia finalizados, em que há urgência, em hospitais, em serviços ambulatoriais em casos de ausência de prescrição médica e em serviços de atendimento domiciliar em que não há médico acompanhando no domicílio. C) prescrições feitas por médico regulador do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), por médico em atendimento domiciliar e/ou em serviços ambulatoriais em casos de ausência de prescrição médica. D) prescrições médicas com mais de 24 horas em hospitais, em serviços ambulatoriais em casos de ausência de prescrição médica e prescrições médicas a pacientes em atendimento domiciliar. 131 GABARITO 1) C 2) A 3) A 4) A 5) C 6) E 7) B 8) E 9) D 10) C 11) A 12) A 13) D 14) D 15) A 16) C 17) A 18) A 19) D 20) C,E,C 21) A 22) A 23) A 24) C 25) A