Introdução Prática Baseada em Evidência Científica

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Prática Baseada em Evidência Científica
· Conceito de Evidência
· Caráter do objeto de conhecimento que não comporta nenhuma dúvida quanto à sua verdade ou falsidade.
· É uma observação de informação para apoiar ou justificar uma conclusão a respeito de um assunto em questão.
· Evidência – diferente – Certeza
· Não existe certeza absoluta sob o ponto de vista científico.
· O termo baseado em evidência implica o uso e aplicações de pesquisas como base para a tomada de decisões sobre a assistência de saúde.
· Tipos e níveis de evidência
i. Evidência forte de pelo menos uma revisão sistemática (metanálise) de múltiplos estudos randomizados controlados bem delineados
ii. Evidência forte, de pelo menos um estudo randomizado controlado bem delineado, de tamanho adequado e contexto apropriado
iii. Evidência de estudo sem randomização, com grau único, com análise pré e pós coorte, séries temporais ou casos controle pareados
iv. Evidência de estudo bem delineados não experimentais, realizado em mais de um centro de pesquisa
v. Opiniões de autoridade respeitadas, baseadas em evidência clínica, estudos descritivos e relatórios de comitês de experts ou consensos
· Classe I – Condições para as quais há evidências conclusivas, ou, na sua falta, consenso geral de que o procedimento é seguro e útil/eficaz
· Classe II – Condições para as quais há evidências de opinião sobre segurança, e utilidade/eficácia do procedimento
· Classe II A – Peso ou evidência/opinião a favor do procedimento. A maioria aprova
· Classe II B – Segurança e utilidade/eficácia menos bem estabelecida, não havendo predomínio de opiniões a favor
· Classe III – Condições para as quais há evidência e/ou consenso de que o procedimento não é útil/eficaz e, em alguns casos pode ser prejudicial
· Nível A – Dados obtidos a partir de múltiplos estudos randomizados de bom porte, concordantes e/ou de metanálise robusta de estudos clínicos randomizados
· Nível B – Dados obtidos a partir de metanálise menos robusta, a partir deum único estudo randomizado (observacionais)
· Nível C – Dados obtidos de opiniões consensuais de especialistas
Leitura Crítica
· Reflexão, avaliação e comparação com o que já leu antes
· Análise crítica do que foi estudado
· Formação das nossas próprias ideias
· O leitor julga o sentido do texto, verifica a consistência das ideias e a coerência das argumentações
· Permite a compreensão do texto
· Permite a interpretação do que leu
· Permite a crítica e reflexão
· Um trabalho para ser científico precisa ser discutido, analisado e fundamentado em conceitos e teorias já consagradas, seja para confirmar ou refutar ideias presentes em seu trabalho
· A fundamentação teórica se faz por meio de muita leitura, independente do suporte