APG - sistema respiratorio

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APG - sistema respiratório 
Embriogênese; 
- Vai se originar do endoderma. 
A partir da 4ª semana de desenvolvimento 
embrionário vamos ter o início da formação do 
sistema respiratório. 
Se tem uma estrutura que vai está em evidencia 
na 4ª semana do desenvolvimento que é o 
aparelho faríngeo (aparelho braquial), esse 
aparelho vai ser formado pelos arcos faríngeos, 
pelas bolsas faríngeas e pelos sulcos faríngeos. 
Os arcos faríngeos; na espécie humana se tem 
4 principais tendo dois que podem estar 
presentes ou ausentes, mas quando está 
presente eles estão atrofiados. Na parte interna 
entre os arcos vai ter as bolsas faríngeas. 
Externamente vai ter os sulcos faríngeos. 
Entre as bolsas faríngeas vai ter o sulco faríngeo 
laringotraqueal que vai originar a laringe. 
 
A partir de sulco faríngeo laringotraqueal vai ter 
o da laringe, abaixo do aparelho laríngeo vai ter 
o aparecimento de um broto chamado 
divertículo laringotraqueal. 
O sistema respiratório vai ser formado a partir do 
tecido endoderma, que vai ser revertido por um 
conjunto membranoso chamado de mesoderma 
esplâncnico que futuramente vai dar origem a 
pleura visceral. 
 
Se vai ter uma comunicação direta com a 
estrutura que vai originar o esôfago e com a 
estrutura que vai originar a traqueia. 
 
Conforme o divertículo laringotraqueal cresce 
em comprimento a estrutura que ligava a 
esôfago a traqueia vai se estreitar e fechar 
devido a formação da estrutura septo 
traqueoesofágico. 
 
Conforme ele cresce mais se tem a separação 
completa do esôfago e da traqueia. 
O divertículo laringotraqueal vai crescer na região 
caudal se dividindo em dois brotos, esses brotos 
são chamados de brônquicos primários (eles vão 
originar o brônquio direito e esquerdo). 
 
Com a formação dos brotos brônquicos 
primários (com 28 dias) vamos ter o crescimento 
dos pulmões. 
O crescimento dos pulmões ocorre devido a 
pleura visceral. A partir da formação dos 
brônquicos primários vamos ter a formação dos 
brônquicos secundários com 35 dias (ou brotos 
brônquicos lombares). 
Do lado direito vamos ter a formação de três 
brônquicos secundários sendo que ao lado 
esquerdo vamos ter a formação apenas de dois. 
 
São esses brotos que vão originar os lóbulos dos 
pulmões. 
Esse mesoderma somático vai ser responsável 
pela formação da pleura parietal. 
Os brotos brônquicos secundários vão se 
ramificar formando a árvore brônquica, com isso 
a pleura visceral vai se aproximar da pleura 
parietal, porém não vão se unir deixando um 
espação que vai ser chamada de cavidade pleural 
que vai conter o líquido pleural. 
 
E com 42 dias já tem mais ou menos o que 
seria o pulmão com a formação dos lobos. E 
com 56 já vamos ter o pulmão formado com a 
árvore brônquica. 
 Maturação dos pulmões; 
Ocorre no momento em que ele está 
crescendo. 
Vai ser dividida em 4 etapas; 
- Etapa pseudoglangular; se tem esse nome 
devido a aparência de glândula dos pulmões, 
ocorre o crescimento dos ductos no segmento 
broncopulmonar, no final dessa etapa todos os 
elementos estão formados menos os envolvidos 
com a troca gasosa. 
 
- Etapa canalicular; um aumento da luz dos 
brônquios, fazendo a formação dos sacos 
terminais (alvéolos primitivos). Aumento na 
quantidade de capilares sanguíneos se 
aproximando cada vez mais dos brotos 
brônquicos, para ocorre as trocas gasosas. 
 
- Etapa de saco terminal; desenvolvimento dos 
bronquíolos respiratórios, formação de dois tipos 
celulares encontrados nos alvéolos que são 
pneumócitos tipo I e os tipos 2. Os tipos 1 vão 
ser responsáveis por realizar as trocas gasosas. 
Os tipos 2 vão ser responsáveis pela fabricação 
do surfactante pulmonar. 
 
- Estagio alveolar; o pneumocito tipo 1 vai quase 
que se difundir com a membrana dos capilares 
sanguíneos, facilitando a troca gasosa, álveos 
maduros só depois do nascimento. 
 
Interferência de um parto prematuro na 
formação do sistema respiratório; 
Existe uma classificação de crianças prematuras; 
- Extremamente prematuro; menos de 28 
semanas. 
- Muito prematuro; 28 a 31 semanas. 
- Moderadamente prematuro; 32 a 33 semanas. 
- Prematuro tardio; 34 a manos 36 semanas. 
O beber nascer prematuro vai influenciar em 
alguma parte da formação ou maturação dos 
pulmões. 
As causas de nascimentos prematuros são 
devidas várias consequências (uso de drogas, 
tabaco, gestação múltipla). 
Em qualquer fase do desenvolvimento pulmonar 
pode ocorrer um nascimento prematuro 
ocasionando assim uma má formação cógnita 
pulmonar. 
É considerado prematuro bebês que nascem 
antes das 37 semanas. 
Bebês que nascem extremamente prematuros 
acabam nascendo na fase de maturação 
canicular que é a fase de formação dos sacos 
terminais, e aumento do fluxo sanguíneo. 
Bebês que nascem muito prematuros acabam 
nascendo na fase de maturação saco terminal, 
então acabam não desenvolvendo 
adequadamente os bronquíolos respiratórios, e 
não desenvolvem os pneumocitos do tipo 1 
(responsável pela troca gasosa) e pneumocito 
tipo 2 (responsável pela fabricação do 
surfactante pulmonar). 
Bebês que nascem moderadamente prematuros 
acabam nascendo na fase de maturação alveolar, 
então acabam não tendo uma maturação 
adequada dos alvéolos e não vai ter uma troca 
gasosa correta pois o pneumocito tipo 1 não vai 
ter atuado corretamente. 
Utilização de corticoides pré-natal; 
A utilização de corticoesteróides em gravidas 
ajuda na maturação dos pulmões, ou seja, 
acelera a produção de surfactante no feto com 
ameaça de parto prematuro. 
A utilização de corticoterapia só é recomendada 
entre as 24 e as 33 semanas de gestação, 
passando disso a criança e a mãe podem ter 
complicações. 
Os corticoides mais utilizados são dexametasona 
e betametasona 48 horas antes do parto, esses 
corticoides atravessam a placenta e aceleram a 
produção do surfactante pulmonar, diminuindo 
assim o risco de mortalidade e redução da 
síndrome de dificuldade respiratória. 
Porém existe contra indicações como suspeita 
de coriomnionite (inflamação das membranas 
fetais), suspeita de infecção materna grave como 
tuberculose e imunossupressão materna já que 
os corticoides tem um potencial efeito anti-
inflamatório e imunossupressor. 
Incubadoras; 
A incubadora oferece um ambiente livre de 
ameaças e propicio para o amadurecimento dos 
bebês. 
Tem como função; 
- Servo controle: aparelho que fica grudado na 
pele do bebê para medir sua temperatura e 
controla-la. 
- Isolamento; muito importante, os filtros de ar 
que existem na incubadora afastam germes e 
alérgenos que há no ar exterior. 
- Sensores de umidade; mede a umidade no 
interior da incubadora. 
- Fonte de oxigênio; para evitar doença 
respiratórias e para prematuros com doenças 
respiratórias. 
- Respiração assistida; em casos no qual o bebê 
não consegue respirar sozinho eles ficam 
incubados com uma bomba que faz esse serviço 
manualmente. 
- Raios UV; uma luz ultravioleta para estimular a 
produção de vitamina D.