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( K ) 1 linfócito, 1 monócito, macroplaqueta e drepanócitos 
( F ) 1 linfócito 
( A ) 1 basófilo 
( B ) Dacriócito e 1 eosinófilo 
( H ) Agregados plaquetários 
( J ) 2 monócitos e 1 neutrófilo segmentado 
( D ) 1 neutrófilo segmentado, 1 bastonete, 1 metamielócito 
( E ) Agregado plaquetário, 1 linfócito 
( I ) 1 neutrófilo segmentado, 1 monócito 
( L ) Neutrófilo hipersegmentado 
( N ) 1 linfócito, 1 bastonete, esquizócitos 
( C ) 3 blastos, 1 neutrófilo segmentado 
( G ) 1 neutrófilo segmentado, 2 linfócitos, 1 eritroblasto ortocromático 
( M ) codócitos 
 
 
 
 
 
2.Mulher com 63 anos apresentou manchas na pele, hemorragias gengivais e genitais, 
além de muita fraqueza e confusão mental. Há uma semana tem febre e muita sudoração. 
O médico examinou a paciente e solicitou o hemograma. 
Eritrócitos: 3,2 x 106/mm3 Ht: 25% Hb: 8,2 g/dl VCM: 78 HCM: 25 
Morfologia: anisocitose dimórfica com microcitos e macrócitos. Poiquilocitose com 
acantócitos, dacriócitos e esquizócitos. 
A série branca apresentou leucocitose acentuada com expressiva presença de blastos: 
Leucócitos: 193,0 x 10 3/mm 3 Blastos: 78% Promielócitos: 3% Mielócitos: 0% 
Metamielócitos: 2% Bastonetes: 5% Segmentados: 8% Basófilos: 1% Eosinófilos: 1% 
Linfócitos: 1% Monócitos: 1% 
a. Diante do caso clínico apresentado, qual a suspeita diagnóstica? 
Leucemia mielóide aguda 
 b. Embora o hemograma não tenha como função definir linhagem (mieloide ou 
linfóide) e exames adicionais sejam necessários para definir o diagnóstico, através do 
esfregaço clínico apresentado, seria possível suspeitar de alguma linhagem? Qual(is) 
achado(s) sugere(m) essa possibilidade? 
 Sim. Presença prevalente de blastos e eucocitose acentuada com hiato lecemico. 
 c. Quais exames a predicionais deveriam ser solicitados para fechar o diagnóstico? 
 Punção de medula óssea e citoquímica mieloperoxidase.