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INTRODUÇÃO • Chamada de TC, é o método de diagnóstico por imagem que mais se desenvolveu nos últimos anos. • É uma técnica volumétrica, ou seja, que permite observar uma estrutura tridimensionalmente; INDICAÇÕES DE TC • Fraturas alveolares; • Implantes; • Patologias; • ATM; • Endodontia; • Ortodontia; • Periodontia; • CBMF; • Caninos inclusos; INTERPRETAÇÃO DA IMAGEM • Refere-se ao esclarecimento do que se visualiza na radiografia; DIAGNÓSTICO • Identificação de uma alteração a partir da investigação, inspeção e analise; HISTÓRICO • 1971- Desenvolvimento do primeiro tomógrafo; • 1979- Primeiro prêmio Nobel para Hounsfield e Cormark; • 1987- Introdução da tomografia espiral; • 1998- Tomografia cone beam; EXAME TRIDIMENSIONAL • Diagnostico; • Planejamento; • Tratamento e acompanhamento; TOMOGRAFIA • Tomografia convencional; • Tomografia computadorizada; • Tomografia de feixe cônico (CONE-BEAM); TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE CÔNICO (CONE-BEAM) • Nesta técnica, o feixe de radiação assume um formato cônico, com largura suficiente para abranger a região de interesse. • Era realizada para visualização de mamografia; • Odontologia foi desenvolvida na Italia universidade de Verona; desenvolvida por Mozzo et al.- 1998; • NEW TOM – aparelho que se assemelhava ao um equipamento medico, de feixe em leque, fazendo com o que paciente se deitasse na mesa que entrasse para dentro do tubo; • Surgiram outros aparelhos mais leves, que não precisava ficar dentro de um tubo fechado; • I- CAT- CB-500 – paciente fica sentado; • Utilizada na odontologia; • Menor produção de artefatos; DESVANTAGENS • Dificuldade de visualização de tecidos moles; VANTAGENS • baixas doses de radiação ( 10x menor que a TC) e baixo custo viabilizam sem uso, notoriamente aumentado nos últimos anos. • Projeta as estruturas anatômicas de forma fiel; • Rápida aquisição (rápida,17 a 40 segundos ) TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA • Membros superiores, inferiores, região da cabeça; • Feixe em leque; • Comark e Hounsfield- 1967-1972; • Imagem transversal axial do crânio; • 1979- Prêmio nobel- Comark e Hounsfield; • Fileiras de sensores e esses sensores vão detectar o raio -x que passa pela estrutura radiografada ele vai interpretar aqueles graus de reabsorção de feixe radiográfico, realizando uma interpretação de algoritmos em cinza e esses algoritmos vão aparecer na imagem do computador; • Áreas que não teve uma sensibilidade tão grande- vão aparecer mais claras nas radiografias, chamadas de áreas hiperdensas, onde o raio-x não conseguiu passar; tecido ósseo compacto ( exemplo) – radiopaco; • Áreas com sensibilidade maior- vão aparecer mais escuras na tomografia , aonde o raio -x conseguiu passar; chamadas de áreas hipodensas, seio maxilar (exemplo) – radiolucido; VANTAGENS • Consiste na obtenção de imagens de reconstruções em três dimensões (3D) por meio da TC, onde permite a visualização de estruturas anatômicas tridimensionalmente em uma única imagem; • Possibilidade de reconstruções3D (imagem inicial 3D) • Alto poder de resolução; • Cortes com até 0,12 mm de espessura; DESVANTAGENS • Alto custo do equipamento; • Alta dose de radiação; • Objetos metálicos produzem artefatos (são faixas ao longo da imagem do TC; TOMOGRAFIA CONVENCIONAL • Não utiliza imagens digitais; • Tomografia bem antiga; • Trabalhava muito com a área de funculo central; • Movimentos helicoidais; ANATOMIA SECCIONAL E RECONSTRUÇÃO DA IMAGEM • A formação da imagem original pode ser axial ou coronal, dependendo da região de interesse; • Tomografia convencional- sistema dinâmico de aquisição de imagem através dos raios X; • Movimento do filme e o movimento do cabeçote, os dois se movimentam em direções opostas com o ponto de fuculo central; • Aonde esse ponto central de rotação que é chamado de fuculo de imagem, é área aonde tem a imagem clara na tomografia sendo no ponto central; MECANISMO DE AQUISIÇÃO DO TOMÓGRAFO • Tem que ser o sensor e a fonte de radioação; • Que quando disparada ela vai ultrapassar a estrutura do corpo humano vai ser levada para uma torre de computador, que vai levara imagem para a tela do monitor; • A partir da tela do monitor, trabalho das imagens através das workstations, que são computadores que ficam com os radiologistas para ele poder interpretar as imagens tomográficas; IMAGEM DIGITAL • Linguagem universal; • DICOM- leitura em programas específicos;
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