Psicofarmacologia - Ansiolíticos

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Ansiolíticos
Ansiedade => Emoção que funciona como mecanismo de defesa para lidar com situações de exposição ao perigo. Através de alterações fisiológicas, como aceleração dos movimentos cardiorrespiratórios, tensão da musculatura e dilatação da pupila, o corpo se prepara para lutar ou fugir. Em níveis desproporcionais e em situações que não retratem real perigo, a ansiedade pode gerar inúmeros prejuízos ao individuo, podendo inclusive se enquadrar como transtorno psicológico. Nesses casos são utilizados os medicamentos ansiolíticos, geralmente associados ao tratamento psicoterapêutico. 
Alterações Neurológicas 
· Aumento de neurotransmissores excitatórios no Sistema Nervoso Central.
· Aumento das monoaminas noradrenalina (NA), dopamina (DA) e serotonina (5ht).
· Excitação do neurônio pós-sináptico.
· Up Regulation pós-sináptico (relação de quantidade entre receptores e neurotransmissores. Quanto mais neurotransmissores, mais receptores o corpo cria). 
Transtornos de ansiedade
Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG)
· Ansiedade relacionada a várias razões diferentes;
· Prejuízos em várias esferas da vida do indivíduo.
Transtorno do Pânico 
· Medo inerente independente de trauma;
· Ter medo e fugir, sem saber ao certo qual é a razão do medo.
· Repentino;
· Limita as ações do cotidiano.
Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC)
· Necessidade de realizar determinadas ações,
· Limitações no cotidiano, envolvendo principalmente desperdício do tempo, relacionamentos sociais e profissionais.
· Alguns comportamentos do transtorno podem ser prejudiciais também diretamente ao próprio corpo.
* O córtex orbifrontal discrimina a ordem de relevância de cada situação. Como para pessoas portadores de TOC existe um excesso de estímulos relevantes essa área do cérebro está sempre estimulada.
 
Transtorno de estresse Pós-Traumático
· Gerado após um episódio de forte cunho emocional (trauma);
· Ocorre a memorização da cena e, mentalmente, ela é revivida sempre que um estimulo semelhante ou ligado ao acontecimento é apresentado.
*Hipoativação do tálamo e córtex frontal e hiperativação da amígdala.
Fobias
· Medo de objeto/situação específica;
· Alteração fiosiológica ao se aproximar do que desperta o medo – Alteração na frequência cardáiaca, palidez, sudorese, formigamento, mal-estar.
· Algumas fobias comuns:
1. Agorafobia – Medo de lugares públicos.
2. Fobia social – Medo de expor em público.
3. Aracnofobia – Medo de aranhas.
Terapia psicofarmacológica
Benzodiazepínicos – Diazepam, Clonazepam, Alprazolam, Flurazepam, Oxazepam, Lorazepam, clordiazepóxido.
Mecanismo de ação: Aumento da ligação GABA.
· Promove a entrada de cloro permitindo a hiperpolarização.
· Podem variar os princípios-ativos, porém o mecanismo de ação é sempre o mesmo.
Possíveis efeitos colaterais: 
· Dependência;
· Abstinência;
· Amnésia retrógrada;
· Hipotonia muscular;
· Queda na pressão arterial;
· Coma;
· Teratogênese. 
Barbitúricos – Fenobarbital e Tiopental.
Mecanismo de ação: Aumento do tempo de ligação GABA.
· Região diferente do benzodiazepínico,
· Hiperpolarização,
· Mais utilizado em caso de convulsão.
· Mesmo efeitos colaterais dos benzodiazepínicos.
Buspirona
Mecanismo de ação: Agonista parcial de 5-HT.
· Modulação da resposta de 5-HT (aproximadamente 70%).
Antagonistas B-adrenérgicos – Propranolol.
Mecanismo de ação: Inibição de receptores adrenérgicos.
· Medicação própria para controle da pressão arterial.
· Redução dos sintomas.