CISTOS E TUMORES ODONTOGENICOS RADIOLOGIA

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MARGEM RADIOPACA 
• Quando a lesão cresce 
lentamente; 
CISTOS ODONTOGENICOS 
• Ceratocisto; 
• Cisto dentigero; 
TUMORES ODONTOGENICOS 
• Ameloblastoma; 
• Odontoma composto; 
• Odontoma complexo; 
• Mixoma; 
CISTO DENTIGERO 
CARACTERÍSTICAS CLINICAS 
• Pode estar relacionado a dentes 
supranumerários ou odontomas; 
• Cisto de desenvolvimento; 
• Geralmente assintomáticos, por 
isso costuma ser descoberto em 
exames radiográficos; 
• Envolve mais frequentemente os 3ª 
molares inferiores, caninos e 3ª 
molares superiores, 2ª pre molares 
inferiores; 
CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS 
• Circunda um dente por inteiro ou 
a coroa, ou mesialmente ou 
distalmente essa coroa; 
• Área radiolucida unilocular 
delimitada por halo radiopaco, 
que situa-se a partir da junção 
amelocementaria; 
• Lesão cresce no sentido antero-
posterior; 
• Possui três aspectos 
radiográficos: central, lateral e 
circunferência; 
CENTRAL 
• Mais comum, envolve a coroa do 
dente e ela se projeta no cisto; 
 
LATERAL 
• Associado a 3ª molares inferiores 
impactados, parcialmente 
erupcionados, o cisto cresce 
lateralmente ao longo da 
superfície radicular e envolve 
parcialmente a coroa; 
 
CIRCUNFERÊNCIA 
• Circunda a coroa e se estende 
ao longo da raiz de forma que a 
raiz parece estar dentro do cisto; 
 
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL 
• Ceratocisto odontogenico; 
• Ameloblastoma unicistico; 
TRATAMENTO 
 
• Em caso de lesões extensas ou 
que estejam em intimo contato 
com estruturas nobres: 
marsupialização ou 
descompressão; 
• Em caso de lesões pequenas: 
remoção cirúrgica; 
CERATOCISTO 
CARACTERISTICAS CLINICAS 
• Lesão cístico com potencial para 
agressividade e comportamento 
infiltrativo; 
• Tendem a crescer em uma 
direção anteroposterior; 
• Crescem na região medular do 
osso, não causando expansão 
das corticais; 
• A mandíbula é a região mais 
acometida; 
• Múltiplas lesões podem estar 
associadas a síndrome de Gorlin-
Goltz; 
CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS 
• Área radiolucida, geralmente com 
bordas escleróticas bem 
definidas; 
• Pode ser unilocular; 
• Lesões grandes, podem se 
apresentar multiloculadas; 
• Deslocamentos dentarios e 
reabsorção de raízes de dentes 
adjacentes pode ocorrer; 
 
 
 
CARACTERÍSTICAS 
HISTOPATOLÓGICAS 
• Epitélio pavimentoso estratificado 
PARAceratinizado, ou seja, 
contendo núcleos; 
• Camada basal em paliçada; 
• Superfície corrugada; 
• Áreas de desprendimento entre 
epitélio e conjuntivo; 
• Presença de cistos filhotes ou 
satélites na capsula; 
 
TRATAMENTO E PROGNOSTICO 
• Costuma ser mais agressivo, sendo 
feito enucleação da lesão e 
osteotomia (Canoy ou criterapia 
). Pode-se optar também pela 
marsupialização com enucleação 
e osteotomia ou por ressecção e 
bloco; 
DIAGONSTICO DIFERENCIAL 
• Cisto dentigero; 
• Ameloblastoma; 
• Lesão central de células 
gigantes; 
ODONTOMA 
CARACTERISTICAS CLINICAS 
• Tumor odontogenico mais comum; 
• O sitio de ocorrência mais 
frequente é a região anterior, 
tanto de maxila, como a de 
mandíbula; 
• A faixa etária: primeira e segunda 
década de vida; 
CARACTERISICAS RADIOGRAFICAS 
• Imagem radiopaca com halo 
radiolucido; 
• Margens bem definidas, regulares 
e corticalizadas; 
• Não absorve raízes, mas pode 
deslocar dentes ocasionalmente; 
• Associado a um dente incluso; 
• Composto por vários dentículos; 
• Aspectos mistos; 
 
ODONTOMA COMPOSTO 
• é formado por múltiplas estruturas 
pequenas, semelhantes a dentes; 
• Na maioria das séries de casos, 
os odontomas compostos são 
diagnosticados com maior 
frequência do que os odontomas 
complexos, e é possível que 
alguns odontomas compostos não 
sejam submetidos a exame 
microscópico porque o clínico se 
sente confiante com o 
diagnóstico clínico e 
radiográfico. 
• Formação de dentículos; 
CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS 
• aparece como uma coleção de 
estruturas semelhantes a dentes 
de variados tamanhos e formas, 
cercados por uma delgada zona 
radiolúcida 
 
ODONTOMA COMPLEXO 
• consiste em uma massa 
conglomerada de esmalte e 
dentina, que não exibe 
semelhança anatômica com um 
dente. 
• Formação de massa de tecido 
dentário; 
 
CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS 
• aparece como um aumento de 
volume calcificado com a 
radiodensidade da estrutura 
dentária, que também está 
cercada por uma delgada 
margem radiolúcida; 
• Massa radiopaca; 
• Margens bem definidas, regulares 
e corticalizadas; 
• Não absorve raízes, mas pode 
deslocar dentes associados; 
• Associado a um dente incluso; 
TRATAMENTO 
• Remoção cirúrgica; 
CISTO PERIAPICAL 
CARACTERÍSTICAS CLINICAS 
• Formado por restos epiteliais de 
malassez; 
• Pode ter tumefação e 
sensibilidade; 
• Dente não vital- não responde 
aos testes térmicos e elétricos; 
• Retrobtituração ; 
CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS 
• Perda da lamina dura ao longo 
da raiz adjacente e uma imagem 
radiolucida arredondada 
circunda o ápice do dente 
acometido; 
 
AMELOBLASTOMA 
CARACTERÍSTICAS CLINICAS 
• Tumor odontogenico benigno; 
• Grande maioria das lesões 
acometem região de molares 
inferiores; 
• Pode ser unicistico ou multicistico; 
• Causa expansão indolor; 
CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS 
• Imagem radiolucida ou 
multilocular; 
• Margens bem definidas e 
corticalizadas; 
• Promove expansão das corticais 
osseas; 
• Desloca dentes e determina 
reabsorção de raízes de lamina 
de faca; 
TRATAMENTO 
• Enucleação+ ostectomia, 
necessitando de margem de 
segurança; 
AMELOBLASTOMA MULTICISTICO 
• mais típica é aquela de uma lesão 
radiolúcida multilocular. O aspecto 
radiográfico da lesão é 
frequentemente descrito como em 
“bolhas de sabão” (quando as 
loculações radiolúcidas são 
grandes) ou como “em favos de 
mel” (quando as loculações são 
pequenas); 
• margens por vezes festonadas; 
• A expansão vestibular e lingual 
das corticais geralmente está 
presente. 
• Reabsorção radicular em lâmina 
de faca; 
• A reabsorção das raízes dos 
dentes adjacentes ao tumor é 
comum; 
 
AMELOBLASTOMA UNICISITICO 
• lesão radiolucida, unilocular; 
• bem delimitada; 
• expansão ou perfuração de 
cortical; 
• deslocamento / reabsorção de 
dentes;