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Medicações e Pós-operatório @resumosdeju Adicionar codeína 30mg para o paciente utilizar de forma conjunta ao paracetamol já prescrito. Substituir por tramadol 100 mg de 12/12 horas. Adicionar a dipirona 500 mg para intercalar as doses. Adicionar amoxicilina 500 mg de 8/8 horas. Nenhuma das respostas está correta. 2000mg 2500mg 3000mg 3250mg 4000mg Paciente de 35 anos, hígido, sem comorbidades, submeteu-se a uma extração fechada do dente 35. Foi prescrito Paracetamol 500mg de 6 em 6 horas para controle da dor e solução aquosa de digluconato de clorexidina 0,12% para controle da placa bacteriana. Após 24 horas, ele retornou ao consultório relatando dor leve a moderada mesmo usando a medicação. Ao exame clínico, não são observados sinais infecciosos. Frente a esta situação de rotina na prática odontológica, responda qual seria a segunda prescrição para este caso? a. b. c. d. e. Qual a dose máxima diária de paracetamol recomendada para um paciente com pulpite: a. b. c. d. e. A crioterapia deve ser usada no máximo por 24 horas. A sutura deve ser removida, como regra geral, entre 7 a 10 dias pós- operatórios. A higiene bucal deve ser iniciada 24 horas após a realização da cirurgia. Em caso de sangramento persistente, uma gaze deve ser mordida por 30 minutos. Alimentação líquida e fria deve ser mantida por 72 horas pós- cirúrgica. Os cuidados pós-operatórios são tão importantes quanto o ato cirúrgico em si. Em relação às recomendações pós- operatórias de um paciente que foi submetido à remoção cirúrgica de um terceiro molar inferior retido são corretas as afirmativas abaixo, EXCETO uma delas: a. b. c. d. e. Em relação aos medicamentos anti- inflamatórios não esteroidais (AINES), que são frequentemente prescritos por cirurgiões-dentistas, é CORRETO afirmar: I – São exemplos de AINES: ibuprofeno, cetorolaco, diclofenaco potássico, nimesulida, cetoprofeno e piroxicam. II – Os AINES sempre devem ser prescritos após procedimento cirúrgico com osteotomia para prevenção do edema e trismo. III – Os efeitos adversos mais comuns do AINEs são os distúrbios 1 2 3 4 @resumosdeju Apenas I e II Apenas I e III Apenas I, II e III Apenas II, III e IV Apenas I, III e IV Arritmia cardíaca e pacientes HIV+. Bradicardia e história prévia de endocardite bacteriana. Portador de prótese cardíaca e cardiopatia congênita não- corrigida. Angina pectoris e portador de prótese cardíaca. Valvulopatia adquirida em transplante e arritmia cardíaca. Cefalexina Amoxilina Clindamicina Pen Ve Oral gastrointestinais, como gastrite, eritema e erosões gástricas, ulceração gástrica e duodenal, entre outras. IV – O ibuprofeno é indicado para o tratamento de dores intensas, que não respondem ao tratamento com outros analgésicos (ex: paracetamol e dipirona). a. b. c. d. e. A endocardite bacteriana é uma preocupação constante dos profissionais odontológicos e sua prevenção, muitas vezes, se dá pelo uso de antibioticoterapia no pré-operatório de procedimentos mais cruentos. Escolha a alternativa que contemple as indicações segundo a American Heart Association (AHA): a. b. c. d. e. O antibiótico de escolha para pacientes com histórico de alergia a penicilinas é: a. b. c. d. Quanto à terapêutica medicamentosa para prevenção da endocardite infecciosa em pacientes portadores de válvulas cardíacas protéticas e que são 8 Clindamicina oral 600mg iniciada 1 dia antes do tratamento; Clindamicina oral 600mg iniciada 1 hora antes do tratamento; Amoxicilina oral 2g iniciada 1 hora antes do tratamento; Amoxicilina oral 500mg iniciada 1 hora antes do tratamento; Cefalexina oral 500 mg iniciada 1 hora antes do tratamento. Dipirona Paracetamol com codeína Ibuprofeno Diclofenaco sódico ou potássico. Nimesulida alérgicos aos betalactâmicos (penicilinas e cefalosporinas), a alternativa correta é: a. b. c. d. e. Um paciente adscrito ao território da unidade básica de saúde, sob acompanhamento e tratamento psicofarmacológico para ansiedade e depressão, faz uso crônico de Rivotril (um benzodiazepínico) diariamente, conforme dados colhidos do seu prontuário. Este paciente necessita ser submetido à cirurgia para extração múltipla, sendo necessário realizar a prescrição correta para analgesia pós- operatória. Considerando apenas os aspectos citados, deve-se evitar a prescrição de: a. b. c. d. e. O paciente José compareceu ao serviço de saúde em odontologia de seu município com necessidade de exodontia. Durante a anamnese, o paciente revelou que estava em uso de ácido acetilsalicílico (AAS). Tendo em vista o quadro clínico do paciente, podemos inferir que ele a.Pode ter risco aumentado de sangramento, pois o AAS inibe o fator X Fator. 5 6 7 9 @resumosdeju Cefalexina Metronidazol Clindamicina Azitromicina Paracetamol Ibuprofeno Ácido acetilsalicílico Dipirona Meracilina Azitromicina Tetraciclina Clindamicina b.Pode ter risco aumentado de sangramento, pois o AAS inibe o tromboxano A2 plaquetário. c.Pode ter risco aumentado de sangramento, pois o AAS inibe o fator de von Willebrand. d.Não possui risco de sangramento. Paciente sadio, do sexo masculino, 45 anos de idade, apresenta-se em visita de emergência com aumento de volume submandibular do lado direito. Na anamnese, o paciente relata que é alérgico à amoxicilina. O paciente poderá apresentar hipersensibilidade cruzada com o antibiótico: a. b. c. d. Qual é o analgésico de ação periférica que, quando utilizados em crianças com viroses, pode desencadear a síndrome de Reye? a. b. c. d. Qual dos antibióticos abaixo apresenta menor espectro de ação? a. b. c. d. Os analgésicos de ação periférica são as drogas mais prescritas pelos cirurgiões- dentistas. Entretanto algumas destas drogas podem causar efeitos colaterais severos. Qual é o analgésico de ação periférica que, quando utilizado de forma crônica, pode favorecer ao desenvolvimento de doenças como a Ibuprofeno Ácido Acetilsalicílico Paracetamol Dipirona Os AINES reduzem a inflamação por meio da inibição da síntese de prostaglandinas a partir do ácido araquidônico. Com a não inibição da COX, a conversão do ácido araquidônico aos precursores imediatos das prostaglandinas é prevenida. Os efeitos colaterais dos AINES não incluem os distúrbios gastrointestinais. Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) não apresentam propriedades antitrombóticas. O uso dos AINES no início da gravidez está associado ao aumento do risco de aborto. Pacientes imunodeprimidos. Procedimentos com mais de 3 horas de duração. Paciente com histórico de Corona- vírus. Pacientes com quadro de pericoronarite. Utilização de corpo estranho. agranulocitose e a aplasia medular? a. b. c. d. De acordo com as propriedades dos anti-inflamatórios não esteroidais (AINES), podemos afirmar que: a. b. c. d. Já não é novidade que uso indiscriminado de antibióticos na odontologia é uma situação alarmante, no entanto, sabe-se que há situações onde o uso profilático do antibiótico é uma necessidade. Assinale dentre as alternativas a seguir aquela que não condiz com a necessidade de profilaxia antibiótica. a. b. c. d. e. 10 11 12 13 14 15 GABARITO Letra C Letra E Letra E Letra B Letra C 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. @resumosdeju Letra C Letra B Letra B 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. Letra B Letra A Letra C Letra A Letra D Letra D Letra C
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