Material COmplementar - Métodos de Diagnóstico de Cárie Dentária

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Métodos de 
diagnóstico da cárie 
dentária
Padrão Ouro no Diagnóstico de Cárie Dentária
• Correlação entre características histológicas e os
estágios de desenvolvimento clínico e subclínico da
cárie dentária.
Exame Tátil-visual no Diagnóstico da Cárie
Dentária
• Exame baseado nas características clínicas da
superfície dentária.
• Pontos críticos que devem ser observados.
Exames Complementares do Diagnóstico da Cárie
Dentária
• Métodos baseados em raio-x.
• Métodos luminosos.
• Métodos baseados em corrente elétrica.
a) o afastamento imediato com elásticos separadores permite ao
clínico estabelecer um diagnóstico correto com inspeção direta
de lesões proximais.
b) o exame radiográfico apresenta alta sensibilidade e baixa
especificidade na detecção de lesões de cárie nas superfícies
proximais em esmalte de dentes decíduos.
c) o DIAGNOdent é um método de fluorescência induzida pela luz,
que auxilia a detecção das lesões de cárie pelas diferenças nas
propriedades de fluorescência do dente e do tecido cariado.
d) o método mais comumente utilizado para detecção de cárie é o
exame visual, que deve ser realizado após limpeza dos dentes,
secagem cuidadosa e com o auxílio de exploradores e sondas
pontiagudas para realizar o exame tátil das lesões.
e) a transiluminação por fibra óptica utiliza luz branca de alta
intensidade, permitindo que o esmalte e a dentina com lesões de
cárie apareçam como sombra. É um método que apresenta alta
confiabilidade e que pode ser utilizado para todas as superfícies,
em especial para as superfícies proximais.
O diagnóstico da doença cárie é estabelecido através de um exame criterioso, que
se inicia na avaliação dos fatores etiológicos biológicos e socioeconômicos,
seguidos pela detecção e caracterização das lesões de cárie quanto a sua atividade
e profundidade. Quanto às estratégias de diagnóstico da doença cárie, é correto
afirmar que:
Padrão-ouro no diagnóstico da cárie 
dentária
Exame Histológico
Sensibilidade
Especificidade
Aspecto histológico x característica 
clínica
Destruição localizada em
esmalte, aspecto opaco ou
colocação acinzentada na
dentina subjacente
Desmineralização
envolvendo terço médio da
dentina
Quais os cuidados 
clínicos necessários 
para o correto 
diagnóstico de cárie 
dentária?
Profilaxia profissional 
Isolamento relativo
Iluminação
Uso de instrumental 
apropriado
Separação interdental
Exame tátil-visual no diagnóstico da
cárie dentária
O que 
observar?
Presença ou 
não de 
cavitações
Translucidez 
ou opacidade
Tipo de tecido 
envolvido
Textura das 
superfícies
Coloração 
das 
superfícies
Exames complementares do diagnóstico
da cárie dentária
• Métodos baseados em raios X
• Métodos luminosos:
• Transiluminação por fibra ótica (FOTI)
• Quantificação da fluorescência induzida por
luz (QLF)
• Fluorescência a LASER (DiagnoDent ®)
• Métodos baseados em corrente elétrica:
• Medidas da condutância e impedância elétrica
Limitado para lesões 
iniciais em esmalte
Necessita-se de cerca de 40-50% de 
desmineralização para a detecção
radiográfica de uma lesão.
Métodos baseados em raio-x
a) o afastamento imediato com elásticos separadores permite ao
clínico estabelecer um diagnóstico correto com inspeção direta
de lesões proximais.
b) o exame radiográfico apresenta alta sensibilidade e baixa
especificidade na detecção de lesões de cárie nas superfícies
proximais em esmalte de dentes decíduos.
c) o DIAGNOdent é um método de fluorescência induzida pela luz,
que auxilia a detecção das lesões de cárie pelas diferenças nas
propriedades de fluorescência do dente e do tecido cariado.
d) o método mais comumente utilizado para detecção de cárie é o
exame visual, que deve ser realizado após limpeza dos dentes,
secagem cuidadosa e com o auxílio de exploradores e sondas
pontiagudas para realizar o exame tátil das lesões.
e) a transiluminação por fibra óptica utiliza luz branca de alta
intensidade, permitindo que o esmalte e a dentina com lesões de
cárie apareçam como sombra. É um método que apresenta alta
confiabilidade e que pode ser utilizado para todas as superfícies,
em especial para as superfícies proximais.
O diagnóstico da doença cárie é estabelecido através de um exame criterioso, que
se inicia na avaliação dos fatores etiológicos biológicos e socioeconômicos,
seguidos pela detecção e caracterização das lesões de cárie quanto a sua atividade
e profundidade. Quanto às estratégias de diagnóstico da doença cárie, é correto
afirmar que:
Referências bibliográficas
MALTZ, Marisa; et al. Cariologia: Conceitos básicos,
Diagnóstico e Tratamento não restaurador. Série ABENO. 1ed.
Rio de Janeiro: Artes Médicas, 2016
MEYER-LUECKEL, Hendrik et al. Cariologia: Ciência e Prática
Clínica. 1ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.
FEJERSKOV, O et al. Dental Caries: the disease ant its clinical
manegement. 3ed. Oxford: Blackwell Munksgaard: 2003.