Tireoide e Paratireoide

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Tireoide e paratireoide
Cálcio e Metabolismo
Fonte: Netter, Tortora, Fisiologia de Silverthon, histologia de Junqueira
Tireoide
TIREOIDE
Glândula endócrina que sintetiza T3 (tri-iodotironina) e T4 (tiroxina), os quais regulam o metabolismo do corpo;
Localiza-se na região cervical anterior à laringe e é constituída de dois lóbulos unidos por um istmo;
Composta de folículos tireoidianos, esféricos, de parede composta por epitélio simples cujas células são denominadas tirócito; Alguns folículos podem ser revestidos por epitélio cúbico, pavimentoso ou colunar (menores);
Os folículos tireoidianos possuem coloide, susbtância gelatinosa;
A glândula é revestida por tec.conjuntivo frouxo;
Extremamente vascularizado com extensa de rede capilar sanguínea e linfática que envolve os folículos. As céls. Endoteliais dos capilares são fenestradas, o que facilita o transporte de substâncias entre as céls. endócrinas e o sangue;
A célula parafolicular ou célula C, presente na glândula, produzem calcitonina ou tirocalcitonina (efeito de inibir a reabsorção de tecido ósseo, diminuindo a quantidade de cálcio no plasma)
Liberação de T3 e T4 e suas ações:
T4 e T3 cruzam a membrana basolateral e se difundem até os capilares sanguíneos. O T4 constitui cerca de 90%, mas o T3 é mais potente;
Os hormônios tireoidianos
estimulam a síntese proteica e o consumo de oxigênio no organismo;
Aumentam o número de mitocôndrias;
Aumentam a absorção de carboidratos no intestino;
Regulam o metabolismo de lipídios;
Influenciam o crescimento corporal e o desenvolvimento nervoso durante a vida fetal
Controle da prod. dos hormônios:
O iodo e o hormônio tireotrófico ( hipófise);
A membrana celular da porção basal é rica em receptores para TSH, o qual estimula a captação de iodeto circulante, produção e liberação de hormônios da tireoide;
Os hormônios tireoidianos por sua vez inibem a síntese do TSH, para manter o equilíbrio.
A tireoide acumula seu produto de secreção no coloide;
O coloide é constituído principalmente por uma glicoproteína, a tireoglobulina, a qual contém os hormônios T3 e T4
Síntese dos hormônios tireoidianos:
Acontece no RER e um carbo é adicionado à proteína e no CG; deixa o CG em vesículas que se dirigem para a porção apical da célula e liberam a tireoglobulina para o lúmen do folículo;
A captação de iodeto circundante é realizada por proteína na membrana basolateral das células foliculares. A proteína (cotransportadora) leva o iodeto para o interior da célula e transporta um íon sódio para fora. A concentração de iodo é de 20 a 50x maior q o plasma;
O iodeto intracelular é oxidado por H2O2 e o iodo é transportado para a cavidade do folículo. No interior do coloide ocorre a iodação das moléculas de tirosina da tireogllobulina, o que leva à produção do T3 e T4.
Tireoide
T3
T4
Calcitonina
Células parafoliculares
Inibe a reabsorção de tecido ósseo
cruzam a membrana basolateral 
capilares sanguíneos
Folículos tireoidianos
coloide
armazenamento
tireoglobulina
Lipofílicas  globulina ligadora de tiroxina
Hormônio liberador de tireotrofina (TRH)
Adeno-hipófise  TSH 
Ação termogênica  consumo de O2
Interação com outros hormônios 
Modulação do metabolismo de proteínas, carbo e lipid.
+
Feedback positivo
Feedback negativo
Recém-nascido e crianças: sistema nervoso, hormônio do crescimento, crescimento ósseo.
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Cora M Rocha
Paratireoide
PARATIREOIDES
Quatro pequenas glândulas que se localizam nos polos sup e inf da face dorsal da tireoide, envolvidas por uma cápsula de tecido conjuntivo;
O parênquima é formado por células epiteliais dispostas em cordões separados por capilares sanguíneos.;
Há dois tipos de célula: as principais, com forma poligonal, núcleo vesicular e secretoras do paratormônio; oxífilas
O paratormônio se liga a receptores em osteoblastos, o que gera um sinal para as células produzirem um fator estimulante de osteoclastos promovendo reabsorção da matriz óssea calcificada e a liberação de Ca2+ no sangue;
Além de aumentar o cálcio, a paratireoide reduz o fosfato no sangue ao agir nos túbulos renais diminuindo a reabsorção desse fosfato e aumentando sua excreção na urina.
O paratormônio aumenta, de forma indireta, a absorção de cálcio no trato digestivo, estimulando a síntese de vitamina D, que é necessária para essa absorção.
Com o aumento da concentração de Ca2+ no sangue há inibição da produção do paratormônio por meio de receptores de cálcio; Por outro lado, a calcitonina produzida pelas células parafoliculares da tireoide inibe os osteoclastos, diminuindo a reabsorção de osso e a concentração deste íon no plasma.
O PTH monitora a concentração do Ca2+ no plasma;
Transportado através do sangue para agir nos ossos, rins e intestino  respostas que aumentam a concentração de cálcio  alta concentração de cálcio  retroalimentação negativa;
Paratireoide
4 glândulas
Envolvidas por tec. conjuntivo
Células principais  Paratormônio
Células oxífilas
Diminuição do cálcio no plasma
Receptor sensível ao cálcio - CaSR
PTH
Acoplado à proteína G 
Ossos
Osteoclastos – dissolve a matriz calcificada
Néfron distal; excreção do fostato  reduz reabsorção
Cristais de fosfato de cálcio  cálculos renais
Rins
Trato digestivo
Absorção de cálcio estimulada pelo CALCITRIOL
Vitamina D (pele ou dieta)
Rim  Calcitrol
Fígado  hidroxicolecalciferol
Reabsorção de cálcio renal e ósseo
Cora M Rocha