Biossíntese dos hormônios da tireoide

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A glândula tireoide é composta por dois lobos 
que se ligam pelo istmo e que tem formato de H. 
Tem uma localização superficial, anterior a 
laringe, entre as vértebras C5-T1. 
Sua unidade funcional é o folículo tireoidiano 
que, histologicamente, é composto por um 
epitélio (simples cúbico ou colunar) sobre uma 
lâmina basal, cercado por capilares fenestrados e 
revestido por uma cápsula de tecido conjuntivo 
com fibras reticulares. 
O epitélio é composto por células: 
 Foliculares (principais) (morfologia 
cuboide ou colunar)  T3 e T4 
 Parafoliculares (células C)  calcitonina 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 F: folículo 
A luz do coloide é preenchida por coloide (geleia) 
que é composto por tireoglobulina. 
Essas células foliculares são responsáveis por 
sintetizar e secretar por T4 (tiroxina) e T3 (tri-
iodotironina), visto que elas secretam para 
dentro do folículo a tireoglobulina. 
 
 
Esses hormônios são classificados como 
iodotironinas, visto que são derivados do aminoácido 
tirosina e necessitam do iodo para serem produzidos 
e, portanto, funcionais no corpo. A ação desses 
hormônios está relacionada a regulação do 
metabolismo e no desenvolvimento do corpo. 
 
 
MEDICINA NOVE DE JULHO 
Hipoativo – muito 
coloide/pavimentoso 
(epitélio cúbico)  
hipotireoidismo 
Hiperativo – pouco coloide 
(epitélio colunar)  
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Tireoglobulina 
É uma glicoproteína no interior do folículo que é 
composto por cadeias do aminoácido tirosina que, 
futuramente, serão iodadas e, portanto, produzirão 
T3 e T4. 
 
Biossíntese de T3 e T4 (hormônios tireoidianos) 
Para a biossíntese dos hormônios tireoidianos é 
necessário os precursores: iodeto (I-) e TG 
(tireoglobulina) 
 T4: contém 4 iodos; T3: 3 iodos. 
 O T4 é o produto principal da glândula 
tireoide; mas o T3 é a forma ativa do 
hormônio. 
 fonte de iodo: alimentação. 
Passos: 
Captação do iodeto 
1)O iodeto, advindo do sangue, é captado pelo 
receptor NIS (membrana basolateral) que é simporte 
Na+ - I- que cria um gradiente de concentração. 
2)Ao chegar na membrana basal do folículo, o iodeto 
é transportado ao coloide pelo transportador 
pendrina. 
Síntese de T3 e T4 
1)Ao chegar no coloide, a enzima TPO (tireoide 
peroxidase) é responsável por remover o elétron do 
iodo e, portanto, adicioná-lo em uma tirosina na 
molécula de tireoglobulina. Nesse momento, essa 
adição criou um MIT (monoiodotironina), sendo 
chamado esse processo de organificação. A adição de 
um segundo iodo cria a DIT (diiodotironina). 
2)Logo em seguida, ocorre uma reação de 
acoplamento, visto que MIT e DIT se unem e forma o 
T3 (triiodotironina) e duas DIT se combinam e forma o 
T4 (tetraiodotironina/ tiroxina). 
 
Secreção de T3 e T4 
1)Até o momento da reação de acoplamento, os T3 e 
T4 estão ainda associados a tireoglobulina. Quando 
essa síntese hormonal está completa permanecem 
armazenados na luz do folículo e liberados conforme a 
necessidade. 
 A liberação dos hormônios na corrente sanguínea se 
inicia com a endocitose/pinocitose do coloide para 
dentro da célula folicular em vesículas. 
2)As vesículas se fundem com o lisossomo e as 
enzimas lisossômicas fazem o processo de proteólise, 
degradando a tireoglobulina. Assim, os hormônios T3 
e T4 e os MITs e DITs são liberados. 
3)O transportador de membrana MCT8 leva os 
hormônios ao interstício, alcançando o plasma. 
Ao chegar no plasma, por serem lipofílicos, se ligam 
ao TBG (globulina ligadora de tiroxina) para circularem 
livremente no plasma. 
 
 
A expressão do gene NIS é inibida 
pelo iodeto e estimulada por TSH. 
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Regulação da secreção hormonal 
Vale lembrar que os hormônios tireoidianos (T3 e 
T4) são produzidos a partir das células 
tireotróficas da adeno-hipófise. 
Sua regulação é por via hormonal e também 
controlada pela disponibilidade de iodo na célula. 
Esse controle por disponibilidade do iodo na 
célula sem depender de TSH é chamado de Efeito 
Wolff-chaikoff. Ou seja, há dois reguladores: o 
TSH e o iodeto. 
 Via hipofisária 
Os T3 e T4 atuam como um sinal de retroalimentação 
negativa à via tireoidiana. 
 
Alto T3 e T4: baixo TRH; baixo TSH  diminui 
produção de T3 e T4. 
Baixo T3 e T4: alto TRH, alto TSH  aumenta 
produção de T3 e T4. 
O TSH atua na tireoide, sobre suas células, para 
promover a síntese hormonal: 
 aumenta atividade/expressão do NIS: 
aumenta captação de iodeto 
 aumenta síntese de TG (tireoglobulina) 
 Aumento da atividade de pendrina: aumento 
do efluxo de iodeto ao coloide 
 Aumenta o número de células tireoidianas. 
 
Via autorregulação do iodo 
Alta concentração de iodo  menor síntese; bloqueia 
TPO. Diminui a expressão do NIS e a captação de 
iodeto. 
 
Calcitonina 
Produzida pelas células parafoliculares (células C). 
Essas células estão agrupadas entre os folículos. 
PF: 
parafolicular 
A função da calcitonina é de diminuir a reabsorção 
óssea, ou seja, diminui a ativação dos osteoclatos e , 
portanto, diminui o cálcio sérico. 
As células parafoliculares se originam nas células nos 
corpos ultimobranquiais e não estão sob comando da 
hipófise. Assim, sua regulação é diretamente regulada 
pelos níveis sanguíneos de cálcio: 
Alto  secreção de calcitonina: promove deposição 
de cálcio nos ossos. 
Baixo  calcitonina não secretada 
 
 
 
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Patologias 
Bócio endêmico: 
 Deficiência de iodo na dieta 
 Níveis baixos de T3 e T4: alto TSH 
 Hipertrofia da glândula tireoide 
 
 
 
Tireoidite de Hashimoto 
 É uma tireoidite autoimune 
(hipersensibilidade tipo II) que produz 
autoanticorpos como anti-tireoperoxidase ou 
anti-tireoglobulina. Esses, jutamente com o 
sistema complemento, atacam células 
tireoidianas, resultando em hipotireoidismo. 
Cretinismo 
 Ausência congênita dos HT 
 Lesões neurológicas irreversíveis 
 
 
 
Doença de graves (bócio exoftálmico) 
 Doença autoimune 
 Forma mais comum de hipertireoidismo 
 Autoanticorpos TRAb se ligam aos receptores 
de TSH nas células foliculares. Assim, há uma 
hiperssecreção dos T3 e T4. 
 Um dos sinais são os globos oculares 
ressaltados 
 
 
 
Em suma: 
 Folículo em 
hipertireoidismo (hiperativo) 
 
 Folículo em 
hipotireoidismo (hipoativo) 
 
Paratireoide 
É composto por 4 glândulas pequenas, localizadas na 
parte posterior da tireoide. 
Histologicamente é composto por tecido epitelial 
cordonal, ou seja, suas células epiteliais se dispoem 
em cordões. Portanto, é uma glândula cordonal. Está 
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intercalado com capilares fenestrados, encapsulado 
por tecido conjuntivo com fibras reticulares e 
trabéculas. Também apresenta intercalação com 
adipócitos. 
 
 
 
 
 
Na paratireoide, temos dois tipos celulares: 
 Células principais – Predominantemente 
poligonais, com grânulos de secreção: 
produtoras de PTH. 
 Células oxifílicas – maiores e mais claras com 
função desconhecida. 
 
 
PTH (paratormônio) 
Tem função de aumentar o nível de cálcio sérico. 
Portanto, a atividade reabsortiva do osso é 
estimulada, com aumento da atividade de 
osteoclastos. Isso aumenta o nível de cálcio no 
sangue. 
A produção e secreção de PTH são feitas pelas células 
principais. Contudo, o hormônio é controlado por 
níveis de cálcio no sangue 
Alto  baixa secreção de PTH. 
 
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