Avaliação postural

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A avaliação tem o objetivo de fazer a educação em 
saúde e também fazer o paciente pensar no processo de 
melhora. É importante pensar: 
 1) O que é postura correta? 
 O ideal não é estar “reto”. É aquela postura no qual a 
pessoa se sente confortável, mas sem sobrecarga articular 
nem excesso de tensão muscular. 
 2) Como manter boa postura em diferentes 
posições/contextos? 
 3) Qual a importância do uso da biofotogrametria? 
 
Fonte: Google Imagens. 
 A primeira imagem à esquerda mostra uma postura 
que não é correta, porque a coluna está inteira retificada, o 
indivíduo vai ter dores. A segunda imagem representa uma 
pessoa com a postural normal (curvatura normal da coluna). A 
terceira imagem apresenta hiperlordose lombar. A quarta 
imagem é de um indivíduo com hipercifose torácica. As duas 
últimas imagens à direita representam escolioses em C. 
 A postura também pode alterar com a idade. A 
curvatura da coluna vertebral aumenta porque, com o 
processo de envelhecimento, ocorre perda de sarcômeros 
(sarcopenia). Dessa forma, o músculo gera menos força, perde 
a capacidade de manter uma contração isométrica 
(principalmente os paravertebrais). 
 
Fonte: Google Imagens. 
 Esse “desabamento” postural pode acontecer não só 
por questões congênitas ou escoliose, mas também por sentar 
 
 
 
em postura incorreta, deitar em postura incorreta, ficar muitas 
horas no sofá em posições erradas. Isso promove uma 
alteração postural funcional, ou seja, caso haja correção dessa 
postura, o indivíduo volta a apresentar normalidade. 
 É importante frisar que a avaliação postural é com 
relação a todo o corpo e não somente da coluna vertebral. 
Avalia-se posição de ombros, de cabeça, de pelve, do hálux, dos 
joelhos, etc. 
 O equilíbrio postural depende da visão, da 
propriocepção (sistema somatossensorial) e do sistema 
vestibular. 
 
Fonte: Google Imagens. 
 A imagem à esquerda representa uma hiperextensão 
de joelho (Geno recurvatum). Em alguns casos, é necessário a 
indicação de uma órtese para a correção do joelho. 
 A imagem à direita mostra uma alteração postural 
funcional, com mal posicionamento de pelve e retração 
muscular muito grande de isquiotibiais, provocando o joelho em 
hiperflexão (Geno flexum). É comum principalmente em quem 
fica em postura sentada por muito tempo. 
 
 A primeira imagem à esquerda mostra um joelho em 
varo (apenas o joelho direito, o esquerdo continua alinhado), que 
é quando ocorre afastamento da linha média do corpo. Na 
Avaliação postural 
imagem à direita, o joelho esquerdo é valgo (ocorre 
aproximação da linha média do corpo). 
 É uma avaliação do corpo por meio de fotografias. A 
vantagem é que pode ser realizada mensurações. Essa técnica 
surgiu como “fotogrametria” e foi utilizada primeiro em 
geologia, mas hoje é utilizada em várias áreas. 
 Pode ser utilizada para: medir amplitude de 
movimento, quantificar desvios posturais, quantificar alcances. 
Ela apresenta boa qualidade intra e inter-examinadores e é 
melhor que o método visual. 
 Os softwares específicos, como o SAPO, vão trazer os 
pontos que devem ser marcados no paciente para que a 
análise da imagem seja feita. Normalmente, esses pontos são 
protuberâncias ósseas, porque são fáceis de palpar. 
 
 Esses pontos são marcados primeiramente à caneta 
e, posteriormente, são inseridas as bolinhas de isopor. Após isso, 
com o auxílio de um fio de prumo (ou um simetógrafo) e um 
fundo escuro, fazem-se as fotos do indivíduo (anterior, posterior, 
perfil esquerdo e perfil direito). É possível também fazer uma 
imagem superior (do topo da cabeça) para avaliar a rotação 
de tronco. A imagem a seguir demonstra a avaliação postural 
com o auxílio do simetógrafo. 
 
Fonte: Google Imagens. 
 Posteriormente, o software irá calcular 
automaticamente todas as medidas, tendo como referência os 
pontos marcados.