medidas e avaliações unidade 2

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GRACIELLE FAZZINI SILVA | TURMA0377
ALTURAS E MASSA CORPORAL
As principais medidas antropométricas, representadas na Tabela 3, são: as alturas, a massa corporal, os diâmetros, os comprimentos, os perímetros e a espessura das dobras cutâneas:
	ALTURAS	ESTATURA
ALTURA TRONCO-CEFALICA
	Diâmetros	Biacromial Bicrista-ilíaca Biepicondilar do fêmur Bimaleolar Biepicondilar do úmero Biestiloide
	Comprimentos	Membros inferiores Coxa Perna Membros superiores Braço Antebraço
	Perímetros	Coxa Perna Braço Antebraço Cintura Quadril
	Espessuras de dobras cutâneas	Tricipital SubescapularSuprailíaca Abdominal Axilar média Coxa média Panturrilha medial
	Massa corporal	Peso corporal
ALTURAS
 “As alturas são medidas lineares realizadas no sentido vertical”. Pode-se afirmar que, em teoria, qualquer ponto do corpo humano pode gerar uma distância em relação ao solo. As medidas de altura são utilizadas principalmente com a finalidade de acompanhar o crescimento corporal e o desenvolvimento dos indivíduos. Também são empregadas em projetos de engenharia para concepção de maquinários, utensílios e espaços físicos que o homem utiliza.
 É oportuno destacar que foi definido que todas as alturas são realizadas pelo lado direito do avaliado. Além disso, recomenda-se realizar duas vezes a medida da altura. E, caso os resultados dessas duas medidas forem diferentes, sugere-se realizar uma terceira medida e considerar a média das três.
INSTRUMENTO
 Para a mensuração das alturas é possível utilizar os seguintes instrumentos: estadiômetro com cursor, paquímetro ou fita métrica metálica adaptada com hastes. Salienta-se que as mesmas medidas realizadas por esses diferentes instrumentos deverão apresentar valores semelhantes.
ESTATURA 
 A estatura é utilizada como o maior indicador do desenvolvimento corporal e do comprimento ósseo. De acordo com esses autores, também é utilizada para a verificação de doenças, avaliação do estado nutricional e para seleção de atletas. Destaca-se que o desenvolvimento anormal do crescimento pode estar relacionado a outras doenças. Trata-se da “distância observada entre dois planos que tangenciam o vértex (ponto mais alto da cabeça) e a planta dos pés”.
Técnicas de mensuração
 → Posição do avaliador: Deverá se posicionar em pé, ao lado direito do avaliado. Caso seja necessário, o avaliador pode subir em um banco para mensurar a estatura do avaliado. É possível que a mão direita do avaliador auxilie o avaliado na manutenção do plano de Frankfurt e a mão esquerda segura o cursor e pressiona o corte de modo a comprimir o cabelo.
 → Posição do avaliado: Deverá estar em posição ortostática, com os pés descalços e unidos, encostando as porções posteriores de seu corpo (calcanhares, cintura pélvica, cintura escapular e região occipital) próximo do instrumento de medida, os braços ao longo do corpo e o peso corporal distribuído igualmente sobre as pernas e os pés. Os olhos do avaliado deverão fitar a linha do horizonte.
ALTURA TRONCO-CEFÁLICA
 A medida de altura tronco-cefálica é utilizada no acompanhamento do crescimento e também em estudos que visam efetuar a caracterização étnica, altura tronco-cefálica “equivale à distância em projeção compreendida entre o plano tangencial ao vértex e as espinhas isquiáticas (apoio das nádegas), estando o avaliado sentado”.
 As referências anatômicas utilizadas são o vértex e o plano de apoio da bacia (espinhas isquiáticas). 
 Técnicas de mensuração 
 Posição do avaliador: Deverá posicionar-se em pé, ao lado direito do avaliado. 
 Posição do avaliado: Deverá estar sentado em um banco com 50 centímetros de altura e com os quadris formando um ângulo de 90º em relação ao tronco. A cabeça deverá estar orientada no Plano de Frankfurt. Os olhos do avaliado deverão fitar a linha do horizonte.
 Procedimento Para auxiliar na mensuração, utiliza-se um “cursor”, de modo a localizar o vértex do avaliado. Assim, solicita-se que o avaliado permaneça brevemente em apneia inspiratória para que, nesse momento, seja aferida a altura tronco-cefálica. No ato da realização da medida, o avaliador deve ficar atento para que o avaliado não encolha o corpo quando o cursor tocar em sua cabeça. Realiza-se três vezes a medida da estatura e, ao final, considera-se a média das três medições. 
MASSA CORPORAL
 A massa corporal refere-se a uma medida antropométrica que representa a dimensão da massa ou volume corporal. A massa corporal expressa a somatória da massa orgânica e inorgânica existente nas células, tecidos de sustentação, órgãos, músculos, ossos, gorduras, água, viscerais, entre outros de não menor importância.
 O principal objetivo de medir a massa corporal é determinar o peso corporal. O peso “é a resultante do sistema de forças exercidas pela gravidade sobre a massa do corpo. É possível admitir o peso em valor absoluto como sendo igual ao valor de massa”. Frequentemente a medida da massa corporal é utilizada como medida de crescimento físico e para indicar o estado nutricional. Para tanto, é essencial relacionar a medida da massa corporal com outras variáveis às quais se relaciona, como a idade, o sexo e a estatura do indivíduo.
 INSTRUMENTO
 Para a mensuração da massa corporal é possível utilizar dois tipos de balanças, sendo: 
 aquelas que exigem ajuste manual, com sistema de alavanca; 
 aquelas que oferecem informações por intermédio de componentes eletrônicos. Em ambos os casos, vale-se de balanças com resolução de 100 gramas.
TÉCNICAS DE MENSURAÇÃO
 As técnicas de mensuração da massa corporal compreendem a posição do avaliador e a posição do avaliado. 
PROCEDIMENTO
 O procedimento da medida da massa corporal compreende que o avaliado suba na plataforma, cuidadosamente, colocando um pé de cada vez. O avaliado deverá se posicionar ao centro da plataforma (balança), com os pés afastados à largura do quadril, o peso distribuído igualmente em ambos os pés, braços estendidos lateralmente ao corpo e com olhar mantido em um ponto fixo à frente a fim de reduzir oscilações no instrumento de medida). Para a mensuração do peso corporal é realizada uma única medida.
 Recomenda-se que seja verificado o nivelamento do solo onde está posicionada a balança. Para que as medidas sejam mais confiáveis, seria desejável que o avaliado vista apenas calção e camiseta durante a aferência da medida, acerca da representação dos diferentes tipos de balanças. Caso não seja viável, solicita-se que o avaliado utilize a menor quantidade de roupas possível.
ÍNDICE DE MASSA CORPORAL 
Para calcular o IMC deve-se aplicar a seguinte fórmula: 
Valores de referência Classificação
 menor que 18,5 abaixo do PESO 
 18,5 – 24,9 peso ideal
 entre 25 – 29,9 sobrepeso
maior que 30 obesidade
DIÂMETROS, COMPRIMENTOS, PERÍMETROS E DOBRAS CUTÂNEAS
DIÂMETROS
Os diâmetros são definidos como “a distância entre as proeminências ósseas definidas através de pontos anatômicos”, são medidas que procuram estabelecer distâncias projetadas perpendicularmente ao eixo longitudinal do corpo”, compreende a menor distância entre duas extremidades ósseas .Os principais diâmetros utilizados são: biacromial, bicrista-ilíaca, biepico.ndilar do fêmur, bimaleolar, biepicondilar do úmero e biestiloide.
Para a mensuração dos diâmetros são utilizados paquímetros ou antropômetros e compassos de pontas rombas. Apresentam-se paquímetros, antropômetros e compassos de pontas rombas. 
DIÂMETROS
BIACROMIAL -As referências anatômicas utilizadas são os processos acromial direito e esquerdo, medidos nas bordas laterais superiores dos processos acromiais das escápulas.
BICRISTA-ILÍACA -As referências anatômicas utilizadas são os pontos da borda superior da crista ilíaca. Referem-se aos “pontos mais salientes e projetados lateralmente da crista do ilíaco”
BIEPICONDILAR DO FÊMUR- As referências anatômicasutilizadas são as bordas medial e lateral dos epicôndilos do fêmur.
BIMALEOLAR- As referências anatômicas utilizadas são os maléolos medial e lateral do pé direito. Referem-se aos pontos aparentes mediais e laterais dos maléolos
BIEPICONDILAR DO ÚMERO- As referências anatômicas utilizadas são as bordas externas dos epicôndilos medial e lateral do úmero.
BIESTILOIDE- As referências anatômicas utilizadas são as apófises do rádio e da ulna.
COMPRIMENTOS
Os comprimentos se referem às “distâncias projetadas entre dois pontos de referência anatômica, estabelecidas paralelamente ao eixo longitudinal do segmento”. As medidas de comprimento são utilizadas principalmente com a finalidade de acompanhar o crescimento do corpo, o desenvolvimento dos indivíduos e a proporcionalidade corporal. Também são empregadas em projetos de engenharia para concepção de maquinários, utensílios e espaços físicos que o homem utiliza.
 Os principais comprimentos utilizados são: membros inferiores, coxa, perna, membros superiores, braço e antebraço.
 INSTRUMENTOS
 Para a mensuração dos comprimentos é possível utilizar os seguintes instrumentos: antropômetros (resolução de 1 milímetro), paquímetro (resolução de milímetros ou décimo de milímetros), compassos de barra, fita métrica (resolução de 1 milímetro) ou pela diferença aritmética entre as alturas dos diferentes segmentos do corpo.
COMPRIMENTOS
MEMBROS INFERIORES- As referências anatômicas utilizadas são o trocânter maior e a planta dos pés.
COXA- As referências anatômicas utilizadas são o trocânter maior e a protuberância da tíbia.
PERNA- As referências anatômicas utilizadas são a protuberância da tíbia e o maléolo lateral.
MEMBROS SUPERIORES- As referências anatômicas utilizadas são o processo acromial e o ponto dactílio.
BRAÇO- As referências anatômicas utilizadas são o processo acromial e o processo olecrano.
ANTEBRAÇO- As referências anatômicas utilizadas são a superfície posterior do olecrano e o processo estiloide do rádio.
PERÍMETROS
 Os perímetros consistem em medidas circulares de segmentos do corpo que são mensuradas a partir do plano horizontal, perpendiculares ao eixo longitudinal do corpo. Trata-se de uma medida antropométrica que afere o perímetro máximo de um segmento corporal. Pode-se afirmar que os perímetros correspondem às circunferências dos segmentos corporais. A medida dos perímetros é obtida por meio de ângulo reto em relação ao seu maior eixo. As medidas de perímetros são utilizadas principalmente com a finalidade de acompanhar o crescimento corporal, informar sobre estado nutricional e níveis de gordura, composição corporal.
 Os principais perímetros utilizados são: coxa, perna, braço, antebraço, cintura e quadril.
 Para ferir perímetros deve-se utilizar fita métrica flexível que não seja elástica (resolução de um milímetro), a fita métrica contenha largura entre cinco a sete milímetros e que a espessura não ultrapasse dois milímetros e, ainda, que preferencialmente apresente somente uma marcação numérica visível do lado destinado à leitura.
PERÍMETROS
COXA- O perímetro da coxa pode ser obtido nas porções proximal, medial ou distal da coxa do avaliado. Cada uma dessas medidas possui protocolos específicos que serão apresentados abaixo. Referência anatômica As referências anatômicas utilizadas são: abaixo da prega do glúteo (perímetro proximal), ponto médio entre a prega inguinal e a borda proximal da patela (perímetro medial) ou três centímetros acima da borda proximal da patela (perímetro distal). 
PERNA -A referência anatômica utilizada é a maior porção da panturrilha.
BRAÇO- O perímetro do braço pode ser obtido com o braço relaxado ou com o braço contraído. Cada uma dessas medidas possui protocolos específicos que serão apresentados a seguir. Referência anatômica As referências anatômicas utilizadas são o ponto central entre o acrômio e a articulação úmero-radial do braço direito (perímetro com braço relaxado) e/ou a maior porção do braço direito (perímetro com braço contraído).
ANTEBRAÇO- A referência anatômica utilizada é o maior perímetro do antebraço direito.
CINTURA -A referência anatômica utilizada é a região abdominal em seu menor perímetro.
QUADRIL -A referência anatômica utilizada é a maior porção da região do glúteo (nádegas), sobre os trocânteres.
DOBRAS CUTÂNEAS
 As medidas de dobras cutâneas são utilizadas para estimar a composição e a adiposidade corporal. Estudamos as principais dobras cutâneas: tricipital, subescapular, suprailíaca, abdominal, axilar média, coxa média e panturrilha medial. Sobre dobras cutâneas é importante destacar que: I. Realizam-se três mensurações e, caso os valores se diferenciem, realiza-se uma quarta mensuração. O instrumento usado para mensurar dobras cutâneas é o adipômetro, também chamado de compasso de dobras, espessímetro ou plicômetro.
DOBRA TRICIPITAL -A referência anatômica utilizada é a face posterior do braço no ponto médio entre o processo acromial da escápula e o processo olécrano da ulna. 
DOBRA SUBESCAPULAR -A referência anatômica utilizada será calculada em aproximadamente dois centímetros abaixo do ângulo inferior da escápula, em ângulo de 45º em relação ao eixo longitudinal do corpo.
DOBRA SUPRAILÍACA- A dobra cutânea suprailíaca também é denominada de dobra cutânea crista-ilíaca. A referência anatômica utilizada será a linha axilar média, imediatamente superior à crista ilíaca.
DOBRA ABDOMINAL- A referência anatômica utilizada será calculada em aproximadamente três centímetros da borda direita da cicatriz umbilical e um centímetro abaixo paralelamente ao eixo longitudinal.
AXILAR MÉDIA -A referência anatômica utilizada será o ponto de intersecção entre a linha axilar média e uma linha imaginária transversal na altura da junção xifoesternal.
COXA MÉDIA -A referência anatômica utilizada é o ponto médio entre a dobra inguinal e a borda superior da patela
PANTURRILHA MEDIAL -A referência anatômica utilizada é o maior perímetro da perna.
DOBRAS CUTÂNEAS
COMPOSIÇÃO CORPORAL
 O corpo humano é composto por ossos, músculos, gorduras, água, tecidos e elementos bioquímicos etc. A composição corporal se refere ao fracionamento do peso corporal em seus diferentes componentes, oferece informações sobre o comportamento de indicadores associados ao crescimento físico e aos programas de controle de peso corporal.
 A composição corporal é importante para: identificar riscos à saúde associados ao excesso de gordura corporal; acompanhar alterações na composição corporal associadas a determinadas doenças ou aos processos de crescimento, desenvolvimento e maturação; permite elaborar recomendações dietéticas e prescrição de exercícios físicos e possibilita avaliar a eficiência de intervenções nutricionais e de exercícios físicos na alteração da composição corporal.
FRACIONAMENTO DO PESO CORPORAL
O interesse pela análise da composição corporal cresceu ao longo dos anos, inclusive na área da Educação Física. Atualmente, o modelo recomendado para analisar a composição corporal é organizado em cinco níveis: atômico, molecular, celular, sistema tecidual e corpo inteiro. A composição corporal é entendida a partir de dois componentes principais, que são o componente de gordura e o componente não gorduroso. Os termos “gordura” e “tecido adiposo” designam conceitos diferentes.
 A gordura é a quantidade total de lipídios (substâncias indissolúveis na água e dissolúveis em soluções orgânicas) no organismo. O tecido adiposo é composto por células adiposas, fluidos extracelulares, endotélio vascular, colágeno e fibras elastinas. Os lipídios se dividem em essenciais (indispensáveis para o adequado funcionamento das estruturas fisiológicas) e não essenciais (gordura acumulada no tecido adiposo). Os termos “massa magra” e “massa isenta de gordura” designam conceitos diferentes. A massa magra exprime valores estabelecidos na proporção água, minerais e matéria orgânica, incluídos lipídios essenciais. A massa isenta de gordura se refere ao pesocorporal com ausência de toda gordura do organismo (desconsidera lipídios essenciais).
COMPOSIÇÃO CORPORAL
Faz-se uso de técnicas com processos diretos, indiretos e duplamente indiretos para análise da composição corporal. As técnicas diretas são realizadas em cadáveres. As técnicas indiretas possibilitam que as informações sejam obtidas com base em pressupostos teóricos que permitem estimar os componentes de gordura, massa magra e massa isenta de gordura. As técnicas duplamente indiretas utilizam equações de regressão para predizer variáveis associadas aos procedimentos indiretos.
 As técnicas diretas contemplam: dissecação de cadáveres e extração lipídica. As técnicas indiretas contemplam: procedimentos bioquímicos (hidrometria, espectrometria de raios gama, ativação de nêutrons, excreção de creatina); procedimentos de imagem (radiologia convencional, ultrassonografia, tomografia axial computadorizada, ressonância magnética nuclear, absortometria radiológica de dupla energia) e procedimentos de densitometria (pesagem hidrostática, pletismografia). As técnicas duplamente indiretas contemplam: condutividade elétrica corporal, interactância de raios infravermelhos, bioimpedância elétrica, antropometria.
COMPOSIÇÃO CORPORAL
APLICAÇÃO DE MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS
A técnica de medida duplamente indireta caracterizada pela antropometria permite realizar algumas interpretações básicas. Para tanto, é possível analisar os resultados obtidos a partir do perímetro da cintura, ou realizar um cálculo matemático simples da razão entre o perímetro da cintura com o perímetro do quadril, ou ainda, calcular o índice de conicidade. Cada uma dessas aplicações relacionadas às medidas antropométricas será abordada separadamente.
Análise do perímetro da cintura
 Quando a medida antropométrica do perímetro de cintura do avaliado é mensurada, é possível verificar se o valor desse perímetro sugere que o avaliado está em risco para desenvolver disfunções crônicas degenerativas. Afinal, perímetros de cintura com medidas elevadas indicam que há aumento da incidência de disfunções crônicas degenerativas na população. Ao ter conhecimento se está em risco ou não, o avaliado poderá se prevenir ou procurar tomar as providências cabíveis para reduzir a sua exposição ao risco.
Razão cintura/quadril 
O cálculo matemático simples que envolve a razão cintura/quadril é utilizado para verificar se a gordura corporal é reunida na região central do corpo (tronco, abdômen) ou nas extremidades do corpo (quadril, glúteo, coxa) (GUEDES; GUEDES, 2006). Para esses autores, a preocupação acerca da localização da gordura deriva do fato de que há problemas de saúde relacionados a disfunções metabólicas e cardiovasculares e do maior acúmulo de gordura na região central do corpo.
Índice de conicidade
 O índice de conicidade também é utilizado para verificar o padrão da distribuição da gordura corporal. Destaca-se que é ainda mais sensível do que a relação cintura/quadril.
EQUAÇÕES PREDITIVAS 
Por meio da técnica de medida duplamente indireta caracterizada pela antropometria é possível recorrer a equações de regressão a fim de efetuar a análise da composição corporal. Entre os componentes do corpo que podem ser estimados por meio dessas equações preditivas destacam-se: a densidade, a gordura relativa, a gordura absoluta e a massa magra.
COMPOSIÇÃO CORPORAL
APLICAÇÃO DE MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS
DENSIDADE 
Para estiara densidade corporal existem diferentes fórmulas. A fórmula exposta em Guedes e Guedes (2006) considera o somatório de três dobras cutâneas. Essas dobras cutâneas são diferentes para homens e para mulheres. Para homens, as três dobras cutâneas utilizadas na equação são: a tricipital, a suprailíaca e a abdominal. Para mulheres, as dobras cutâneas utilizadas na equação são: a tricipital, a subescapular, a suprailíaca e a coxa para mulheres. Destaca-se que é importante calcular a densidade corporal para que seja possível estimar a gordura relativa (percentual de gordura) e, por conseguinte, a gordura absoluta e a massa magra.
GORDURA ABSOLUTA
 Para se identificar a gordura absoluta do avaliado é preciso ter conhecimento sobre o peso corporal (kg) e o valor estimado da gordura relativa (% de gordura). 
MASSA MAGRA
 Para se identificar a massa magra do avaliado é preciso ter conhecimento sobre o peso corporal (kg) e o valor estimado da gordura absoluta.
COMPOSIÇÃO CORPORAL
“O sucesso normalmente vem para quem está ocupado demais para procurar por ele.” JOSÉ ROBERTO MARQUES
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