Resumo - Síndromes Respiratórias - GMH - 4ºP

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Guilherme Hanna 
Turma 22 
SÍNDROMES RESPIRATÓRIAS 
 
SÍNDROMES PLEURAIS 
 
 SINTOMAS INSPEÇÃO 
 
PALPAÇÃO PERCUSSÃO AUSCULTA 
 
PLEURITE AGUDA 
Dor tipo 
pleurítica, 
febre, tosse, 
dispneia. 
Expansibilidade 
diminuída no lado 
acometido 
 
Expansibilidade e 
FTV diminuídos 
Normal ou 
submacicez no local 
acometido 
 
Atrito pleural 
 
PLEURITE 
CRÔNICA 
 
Dispneia aos 
esforços. 
 
Expansibilidade 
diminuída no lado 
acometido 
Expansibilidade e 
FTV diminuídos (se 
o espessamento 
pleural for 
importante) 
 
Submacicez ou 
macicez no local 
acometido 
 
MV e RV 
diminuídos 
 
 
 
DERRAME 
PLEURAL 
 
(desvio das 
estruturas do 
mediastino pro lado 
contrário a lesão) 
 
 
Dispneia. 
Pode haver 
dor torácica 
ou tosse. 
 
 
 
Expansibilidade 
diminuída 
Expansibilidade 
diminuído. FTV 
diminuído ou 
abolido na área do 
derrame. FTV 
aumentado na área 
pulmonar em 
contato com o 
derrame. 
 
 
Submacicez ou 
macicez 
 
 
MV abolido na 
área do derrame. 
Egofonia na área 
adjacente ao 
derrame. 
 
 
PNEUMOTÓRAX 
 
 
Dispneia e 
dor no lado 
acometido 
 
Abaulamento dos 
espaços 
intercostais quando 
volumoso (achado 
infrequente) 
Expansibilidade 
diminuída no local 
afetado. FTV 
diminuído no lado 
afetado, 
dependendo do 
volume do 
pneumotórax. 
 
 
Timpanismo ou 
hipertimpanismo 
 
MV e RV 
diminuídos ou 
abolidos, 
dependendo do 
volume 
 
 
SÍNDROMES BRÔNQUICAS 
 
 SINTOMAS INSPEÇÃO 
 
PALPAÇÃO PERCUSSÃO AUSCULTA 
 
 
BRONQUITE 
AGUDA E CRÔNICA 
Bronquite aguda: 
tosse seca ou 
produtiva com 
expectoração 
mucoide; sibilância. 
Taquipneia, 
tiragens. 
Expansibilidade 
normal ou 
globalmente 
diminuída. 
 
FTV normal ou 
diminuído 
bilateralmente 
Sem alterações 
expressivas se 
não há DPOC. 
Hipersonoridade 
bilateral nos 
casos de DPOC. 
 
Estertores grossos 
difusos (bilaterais). 
Roncos e sibilos 
esparsos. 
 
 
BRONQUIECTASIA 
Tosse produtiva, 
com expectoração 
mucopurulenta 
abundante, 
principalmente pela 
manhã. Hemoptises 
são frequentes. 
Taquipneia, 
tiragens. 
Expansibilidade 
normal ou 
globalmente 
diminuída 
FTV sem 
alterações 
expressivas. 
Teoricamente, 
pode estar 
simetricamente 
aumentado 
Usualmente 
normal (pode 
haver 
submacicez no 
local de maior 
acometimento) 
 
 
Estertores grossos 
no local acometido 
 
 
BRONCOESPASMO 
(ASMA) 
Quadros 
intermitentes de 
dispneia 
(predominantemente 
expiratória). Chieira, 
tosse seca ou 
produtiva, pode 
haver dor torácica. 
 
 
 
Dispneia, 
tiragens 
 
 
FTV normal ou 
diminuído 
simetricamente 
 
 
Normal ou 
hipersonoridade 
MV diminuído. 
Tempo expiratório. 
Roncos e sibilos 
difusos 
(predominantemente 
expiratórios). 
Estertores grossos 
difusos nos casos 
mais graves. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Guilherme Hanna 
Turma 22 
SÍNDROMES PARENQUIMATOSAS 
 
 SINTOMAS INSPEÇÃO PALPAÇÃO PERCUSSÃO AUSCULTA 
 
 
 
SÍNDROMES 
CONSOLIDATIVAS 
(PNEUMONIA, 
TUBERCULOSE E 
CÂNCER DE 
PULMÃO) 
 
 
 
Dor torácica, tosse 
produtiva - 
purulenta ou 
piossanguinolenta-
, dispneia e 
hemoptise 
(frequente na 
tuberculose). 
 
 
 
Expansibilidade 
diminuída 
 
 
 
FTV aumentado e 
expansibilidade 
diminuída 
 
 
 
Submacicez ou 
macicez 
MV é substituído 
por respiração 
brônquica ou 
bronco-vesicular. 
RV aumentada 
(broncofonia). 
Sopro tubário, 
egofonia. Estertores 
finos (crepitantes). 
Estertores grossos 
(broncopneumonia). 
Pectorilóquia fônica 
e afônica. 
 
 
 
ATELECTASIA 
 
(O coração é 
desviado para o 
mesmo lado do 
acometimento) 
 
Dispneia, tosse 
seca e desconforto 
respiratório. 
 
Retração do 
hemitórax e 
tiragens. 
 
Expansibilidade 
diminuída e FTV 
diminuído ou 
abolido no local 
acometido. 
 
Submacicez ou 
macicez no local 
acometido 
dependendo da 
extensão do 
acometimento. 
MV diminuído 
(exceção é a 
atelectasia do lobo 
superior direito, 
onde pode haver 
som brônquico ou 
broncovesicular). 
RV diminuída ou 
abolida. 
 
SÍNDROME DE 
HIPERAERAÇÃO 
(ENFISEMA 
PULMONAR) 
 
Dispneia 
progressiva. 
 
Tórax em tonel. 
Expansibilidade 
diminuída 
bilateralmente. 
Expansibilidade 
diminuída 
bilateralmente. 
FTV diminuído 
bilateralmente. 
 
Hipersonoridade 
difusa bilateral 
MV diminuído 
globalmente 
(bilateral). Fase 
expiratória 
prolongada. RV 
diminuída. 
 
 
SÍNDROME 
PULMONAR 
CONGESTIVA 
Dispneia de 
esforço, dispneia 
de decúbito e 
dispneia 
paroxística 
noturna, além de 
tosse seca ou com 
expectoração 
rósea e, às vezes, 
sibilância. 
 
 
Expansibilidade 
simétrica (normal 
ou diminuída) 
 
 
Expansibilidade 
normal ou FTV 
(teoricamente 
aumentado nas 
bases) 
 
 
Submacicez nas 
bases 
pulmonares 
MV normal ou 
diminuído em 
bases. RV 
simétrica, normal 
(ou teoricamente 
aumentada). 
Estertores finos 
(crepitações) em 
bases. Sibilos 
ocasionais. 
 
 
SÍNDROME 
CAVITÁRIA 
(CAVERNAS) 
 
 
Tosse produtiva 
 
 
Expansibilidade 
diminuída na 
região afetada 
 
FTV aumentado 
se houver 
secreção intra-
cavitária 
 
Normal 
(timpânico se 
houver grandes 
cavernas 
próximas à 
superfície) 
MV substituído por 
respiração 
brônquica ou 
broncovesicular. RV 
aumentada se 
houver secreção. 
Pectorilóquia. 
 
 
OBS.: Únicos que apresentam aumento de FTV é na CON (consolidação e congestão). 
OBS.: Pneumotórax simples: não há desvio do mediastino para o lado contralateral ao pneumotórax. Pneumotórax hipertensivo: 
ocorre entrada do ar na cavidade pleural de forma unidirecional, fazendo com que a pressão no hemitórax colapse o pulmão e desvie 
o mediastino e suas estruturas para o outro lado. 
OBS.: Diagnóstico de pneumotórax hipertensivo: é com base nos sinais e sintomas de dispneia, redução da expansividade 
pulmonar do hemitórax envolvido associado a desvio contralateral da traqueia, turgência jugular, diminuição ou ausência de 
murmúrio vesicular no lado acometido, hipotensão ou enfisema subcutâneo. 
OBS.: Há derrames em que o líquido fica aprisionado lá em cima no tórax, mas o habitual é aquele que se instala nas partes inferiores 
devido à gravidade. Lembrar que no derrame pleural, a mudança de decúbito pode mudar a percussão devido a possibilidade do 
líquido também se deslocar, mudando assim a macicez ou submacicez.