prova teorica 2 semio

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ALUNO(A): _______________________________________________________03.02.2021 
 
 
PROVA TEÓRICA - 2020.2 
 
 
1 – Paciente masculino, 52 anos, casado, natural e procedente de Campina Grande. Relata dor 
em hipocôndrio esquerdo há 2 dias, acompanhada de náuseas e vômitos. 
Ao exame físico, o paciente se encontrou em regular estado geral, descorado 2+/4+, hidratado, 
afebril, ictérico 2+/4+, acianótico e fácies de sofrimento. Com relação aos dados vitais, 
apresentou alteração apenas na frequência cardíaca (115 bpm). Além disso, à inspeção do 
abdome, observou-se a seguinte lesão elementar: 
 
Levando em consideração a HDA e o exame físico do paciente, qual seria a hipótese 
diagnóstica mais adequada para o caso? Qual a lesão elementar em questão e qual o nome 
atribuído a esse sinal? 
a) Apendicite aguda ; hematoma; sinal de Blumberg 
b)Pancreatite necrohemorrágica; equimose; sinal de Torres-Homem 
c)Colecistite; hematoma; sinal de murph 
d)Pancreatite necrohemorragica; equimose; sinal de Cullen 
 
 
UNIFACISA CURSO: MEDICINA DISCIPLINA: SEMIOLOGIA GERAL 
PROF.: CRISTIANE, GIVALDO, RONALDO, VIVIAN, ANA HELENA 
2 – Paciente chega ao consultório com queixa de dormências nos membros, a filha relata que a 
mãe se queimou no fogão sem perceber. Ao exame físico, foi visto a lesão a seguir, qual lesão 
elementar se trata e provável diagnótico. 
 
a)Pápulas; nevo acrómico 
b)Mancha hipercrômica; hanseníase tuberculoíde 
c)Mancha hipocromica; hanseníase indeterminada 
d)Placa eritematosa; hanseníase dimorfa 
 
3 -- Um paciente vítima de TCE é admitido na emergência. Um estudante de medicina que 
acompanhava o atendimento observou que o padrão respiratório da vítima apresentava um 
ritmo específico: fase de apneia seguida de incursões inspiratórias profundas que decresciam 
até uma nova pausa. Qual o padrão de respiração analisado? 
a)Respiração de Cheyne-Stokes 
b)Respiração de Biot 
c)Respiração de Kussmaul 
d)Respiração suspirosa 
 
 
4 -- Som contínuo, longo e grave. Gerado pelo turbilhão aéreo que se forma com a 
movimentação de muco e de líquido dentro da luz das vias aéreas (geralmente brônquios de 
grosso calibre) e produz uma vibração da parede brônquica. Pode ser encontrado na asma 
brônquica, bronquite, bronquiectasia e obstruções localizadas. A afirmação acima se refere a 
que tipo de ruído adventício encontrado no aparelho respiratório? 
a)Sibilos 
b)Estertores finos 
c)Roncos 
d)Estridor 
 
5 -- Antônio Silva, agricultor, 40 anos, etilista e tabagista crônico, procura o serviço de 
urgência do Hospital Municipal com relato de dor abdominal súbita, de início em região 
epigástrica, irradiando para todo o abdome há mais ou menos 04 horas, associada a 
vômitos claros no início e parada de eliminação de gases. 
No exame físico, durante a inspeção, nota-se ginecomastia, petéquias disseminadas pelo 
corpo; ascite, presença de aranhas vasculares no abdome, abaulamento periumbilical e nos 
MMII rarefação de pelos. Na palpação abdominal, observa-se contratura com defesa, 
associada a sinais de irritação peritoneal em todo o abdome. 
Além disso, durante a percussão abdominal, foi verificado hipertimpanismo na região hepática. 
O sinal semiológico correspondente desse achado na percussão abdpminal, assim como a 
patologia associada, corresponde a: 
 
a)Torres- Homem; Abscesso Hepático 
b)Courvoisier – Terrier; Câncer de Pâncreas 
c)Murphy; Colecistite Aguda 
d)Jobert; Úlcera Gástrica Perfurada 
e)Tríade de charcot; Câncer Hepático 
 
6 -- Fábio Sousa, 68 anos, dá entrada na UPA de sua cidade com quadro de dor abdominal 
difusa há mais ou menos 12 horas, de forte intensidade, associada a náuseas e vômitos. Nega: 
febre e disúria. Refere calafrios. Durante o exame físico do abdome, observa-se sinal de 
Rovsing positivo, ou seja, peristalse retrógrada. Hemograma apresenta uma leucocitose, com 
desvio à esquerda. Diante desse achado semiológico, qual a principal hipótese diagnóstica? 
 
a)Pielonefrite à esquerda 
b)Diverticulite Aguda 
c)Apendicite Aguda 
 d)Isquemia Mesentérica 
e)Câncer da cabeça de pâncreas 
 
 
7 -- O. T. V., 25 anos, IMC 36, permaneceu internado em UTI por 12 dias devido á Síndrome 
Respiratória Aguda Grave decorrente de COVID. Recebeu alta para a ala com lesão necrótica m 
região sacral e ainda com padrão respiratória insatisfatório, mas mantendo Sat02 92% em 
máscara 15l. Marque a assertiva que pode contemplar uma descrição correta do quadro. 
 
a)Paciente com obesidade grau II, em regular estado geral, dessaturando, com padrão de 
Cheyne-Stokes, apresentando úlcera sacral de decúbito. 
b) Paciente com obesidade mórbida, em bom estado geral, saturação dentro do limite inferior 
da normalidade, com padrão de Biot, apresentando pústula sacral. 
c) Paciente com obesidade grau II, em grave estado geral, dessaturando, com padrão de 
Cheyne-Stokes, apresentando equimose sacral. 
d) Paciente com obesidade grau I, em ótimo estado geral, saturando adequadamente, com 
dispneia suspirosa, apresentando petéquias sacrais. 
e) Paciente com obesidade grau III, em regular estado geral, dessaturando, com padrão de 
Kusmaull, apresentando úlcera sacral de decúbito. 
 
 8 -- Senhor Z. M. X., tabagista, submetido a várias cirurgias abdominais prévias 
(Colecistectomia há 5 anos, Úlcera gástrica perfurada há 3 anos, Correção de hérnia hiatal há 1 
ano), queixa-se de há 3 dias sensação de plenitude abdominal e vômitos com restos 
alimentares. 
Ao exame: consciente e orientado no tempo e no espaço, afebril ao toque, anictérico, 
hipocorado (1+/4+), hidratado limítrofe, fáceis de angústia. 
ACV: Ritmo Cardíaco Regular em 2 tempos, bulhas cardíacas norfonéticas com sopro sistólico 
em foco aórtico principal. 
AR: Murmúrio Vesicular presente em ambos hemitórax, mas diminuído difusamente. 
Abdome: plano, depressível, com movimentos peristálticos visíveis, dolorido à palpação 
profunda. Blumberg negativo. Giordano negativo. 
Sinais Vitais: 
PA: 100x70mmHg, FC: 105bpm, FR: 28irpm, Temperatura: 36,3º, SatO2: 96% em ar ambiente. 
Considerando o quadro, que conclusões se pode ter do caso? 
a) O paciente é portador de Estenose aórtica. A ausculta diminuída é justificada pelo provável 
DPOC. Evoluiu com obstrução intestinal, apresentando-se normotenso, taquicárdico, 
taquipneico, afebril, com boa saturação. 
 b) O paciente é portador de Insuficiência aórtica. A ausculta diminuída é justificada pelo 
provável DPOC. Evoluiu com volvo de sigmoide, apresentando-se normotenso, taquicárdico, 
taquipneico, afebril, com boa saturação. 
c) O paciente é portador de Insuficiência aórtica. A ausculta diminuída é justificada pela 
provável Asma. Evoluiu com obstrução intestinal, apresentando-se normotenso, taquicárdico, 
taquipneico, febril, com boa saturação. 
d)O paciente é portador de Estenose aórtica e mitral. A ausculta diminuída é justificada pela 
provável Pneumonia. Evoluiu com obstrução intestinal, apresentando-se normotenso, 
normocárdico, taquipneico, febril, com dessaturação. 
e) O paciente é portador de Estenose aórtica. A ausculta diminuída é justificada pelo provável 
Atelectasia. Evoluiu com estenose do piloro, apresentando-se hipotenso, taquicárdico, 
taquipneico, afebril, com boa saturação. 
 
 9 -- Dona Eva, 55 anos, portadora de Lúpus Eritematoso Sistêmico desde os 40, com 
complicações renais, relata dispneia nos últimos 5 dias e dor torácica ventilatório-dependente 
em base do hemitórax direito para a qual fez uso abusivo de anti-inflamatórios não esteroidais 
(AINE). Apresenta-se com edema em ________, e à ausculta respiratório o murmúrio vesicular 
está ________ na base do hemitórax direito. Evoluiu na observação do Pronto Atendimento 
com dor abdominal súbita e severa, sendo o Sinal de Jobert observado no exame físico. 
Marque a assertiva que completa corretamente os espaços e que traz observações pertinentes 
ao caso.a. Face – diminuído/abolido. 
Trata-se de um quadro de Derrame Pleural e a paciente evoluiu com ruptura de úlcera gástrica 
pelo uso abusivo de AINE. 
b. Membros – diminuído/abolido. 
Trata-se de um quadro de Pneumotórax e a paciente evoluiu com ruptura de úlcera gástrica 
pelo uso abusivo de AINE. 
c. Face – aumentado. 
Trata-se de um quadro de Pneumonia e a paciente evoluiu com ruptura de pancreatite necro-
hemorrágica pelo uso abusivo de AINE. 
d. Membros – diminuído/abolido. 
Trata-se de um quadro de Derrame Lúpico e a paciente evoluiu com ruptura de úlcera gástrica 
pelo uso abusivo de AINE. 
e. Face e membros – diminuído/abolido. 
Trata-se de um quadro de Derrame Pleural e a paciente evoluiu com ruptura de úlcera 
intestinal pelo uso abusivo de AINE. 
 
 
 
10 --Paciente 73 anos, hipertenso há 50 anos, abriu quadro há alguns anos de dispneia, tosse 
com eventuais episódios de hemoptise aos quais se somaram nos últimos meses alguns sinais 
de insuficiência do ventrículo direito. Marque a assertiva que contempla um sinal observado 
nesse tipo de insuficiência e uma técnica adequada para sua investigação. 
a) Ascite – técnica de macicez móvel ou Piparote. 
b) Turgência jugular – paciente em decúbito dorsal a 50º. 
c) Edema – sinal de Godet observado nas jugulares. 
d) Sopro sistólico em foco mitral – ausculta do 5º espaço intercostal, linha hemiclavicular. 
e) Sopro diastólico em foco tricúspide – ausculta do do 4º espaço intercostal, borda esternal 
esquerda 
 
11 -- Um paciente do sexo masculino, 60 anos, branco, ex-tabagista, apresenta, há cerca de 
seis meses, dispneia e angina na realização de moderados esforços. Ao realizar exame físico, 
constatou-se: pressão arterial de 100/80 mmHg, frequência cardíaca de 88 bpm, pulso de 
baixa amplitude e ascensão lenta, ausculta cardíaca com ritmo regular, 2 tempos, sopro 
mesossistólico 3+/6 em borda esternal direita superior com irradiação para carótidas, ausculta 
pulmonar sem alterações, extremidades bem perfundidas e sem edema. 
Levando-se em consideração a história da doença atual e exame físico relatado, assinale a 
alternativa que correponde a patologia descrita: 
a) Insuficiência Aórtica; 
b) Insuficiência Tricuspide; 
c) Estenose Aortica; 
d) Estenose Mitral; 
c) Estenose Mitral 
 
12 -- Paciente A.R.S atendido no pronto atendimento com mau estado geral, dispneico aos 
mínimos esforços, com piora ao decúbito, com sudorese fria. 
PA: 90 x 60 mmHg; FC: 130 bpm; Peso: 125 Kg; Altura: 1,75 m; IMC: 40,8 Kg/m2 . 
Estase jugular presente. Ausência de déficits focais. 
Murmúrio vesicular presente, com estertores crepitantes em terço inferior, bilateralmente. 
Precórdio ativo com ictus visível e palpável no sexto espaço intercostal na linha axilar anterior. 
Ritmo cardíaco regular, em três tempos, terceira bulha presente, sopro mitral ++/4+. 
Hepatomegalia dolorosa a 4,5 cm do rebordo costal direito. 
Presença de edema mole, depressível (sinal do cacifo presente), até terço superior de ambas 
as pernas 4+/4+. 
Ausência de derrames articulares. 
Levando-se em consideração as informações acima, podemos afirmr que: 
a)Paciente é portador de Insuficiência Cardíaca Direita; 
b) Paciente é portador de Insuficiência Cardíaca Esquerda; 
c) Paciente possui sintomas e achados encontrados na Insuficiência Cardíaca Direita e 
Esquerda; 
d) Paciente não possui quadro clinico sugestivo de Insuficiênci Cardíaca, mas sim de 
hepatopatia grave.