Comparação entre Schistosoma mansoni e Fasciola hepatica

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Schistosoma mansoni
	Fascíola hepática
	Nomes populares
	Xistose e barriga d'água
	barata-do-fígado, baratinha-do-fígado, dúvia e saguaipé
	Habitat
	Pequenas veias do intestino e do fígado no Homem
	vias biliares, alvéolos pulmonares no Homem
	Ciclo Heteroxênico ou Monoxênico?
	
Ciclo Heteroxênico
	
Ciclo Heteroxênico
	Hospedeiro Intermediário
	Caramujos do gênero Biomphalaria
	Caramujos do gênero Lymnaea
	
Ciclo Biológico
	1. Ovos nas fezes são liberados 
2. eclosão dos ovos e liberação de miracídios na água 
3. Miracídio penetra no caramujo
4. a larva volta para a água na forma de cercaria 
5. Cercária penetra no homem, perde a calda e se transforma em esquitossômulo ao adentrar 
6. migram para circulação
7. Migram para o fígado e se transformam em adultos 
8. liberam ovos nas fezes (recomeço do ciclo)
	1.Ovos não embrionados são liberados nos ductos biliares e excretados nas fezes e os ovos que são embrionados na água
3. Os ovos liberam miracídios, que invadem um caramujo (hospedeiro intermediário).
4. No caramujo, os parasitas passam por vários estágios de desenvolvimento (esporocistos, rédias e cercárias).
5. As cercárias são liberadas do caracol e se encistam como metacercárias na vegetação aquática ou em outras superfícies.
6. A fasciola é adquirida pela ingestão de plantas, especialmente agrião, contendo metacercárias.
7. Após a ingestão, as metacercárias se encistam no duodeno.
8. Migram da parede intestinal pela cavidade peritoneal até o parênquima hepático e para os ductos biliares, onde se transformam em adultos.
	Diferenças entre os ciclos
	O estágio que penetra o humano é a cercária
	O estágio da fascíola que o humano adquire é ametacercária, e por meio da ingestão de plantas
	
Patogenia
	Esquistossomose aguda
· CERCÁRIA a Dermatite cercariana: sensação de comichão, eritema, edema, pequenas pápulas e dor.
· ESQUISTOSSÔMULOS 3 dias após são levados aos pulmões e 1 semana depois estão nos vasos do fígado (febre, eosinofilia, linfadenopatia, esplenomegalia, hepatomegalia e urticária). Forma toxêmica.
· VERMES: Os mortos causam lesões no fígado
 Ação espoliadora " Consomem 2,5 mg de ferro por dia
· OVOS
• Fase pré-postural: 10 a 35 dias após infecção:
 a Assintomática ou inaparente a Mal estar, febre, tosse, hepatite aguda
• Fase aguda: 50 a 120 dias após a infecção:
 a Disseminação de ovos, provocando a formação de granulomas, caracterizando a forma toxêmica
• Forma toxêmica a Sudorese, calafrios, emagrecimento, fenômenos alérgicos, cólicas, hepato-esplenomegalia discreta, alterações das transaminases, etc
	Fase Aguda
· Imunidade discreta
· Parênquima hepático
· Carreamento de microorganismos
· Destruição de tecidos com hemorragia
· Compressão da veia porta e dutos biliares
Fase Crônica
· Cirrose hepática
· Fibrose do fígado com calcificação
· Hiperplasia dos ductos biliares
· Bloqueio da passagem de bilis
	
Diagnóstico
	
· Exame de fezes:
 Kato-Katz
 Lutz (sedimentação espontânea)
· Biópsia retal, biópsia hepática
 Imunológico
· Intradermoreação
· ELISA, hemaglutinação, imunofluorescência
	
· Sorologias
· Exame microscópico das fezes ou material duodenal ou biliar para ovos
	Observações
	É importante citar que o ELISA é o teste ideal, o mais utilizado, detectando anticorpos ou enzimas
	O exame ideial é o coproparasitológico de sedimentação, realizado mediante a observação dos ovos do parasito.