Ciclo Cardíaco

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CICLO CARDÍACO – MECANISMOS E RENDIMENTO COMPLETO DE CONTRAÇÃO E 
RELAXAMENTO. Cap 14-silverthorn/cap 9- guyton 
Átrios: recebem o sangue, seja do corpo ou do pulmão. 
Ventrículos: bombas propulsoras de sangue para as artérias aortas e pulmonares. 
Por isso, essas câmaras não podem contrair juntas. 
https://www.youtube.com/watch?v=R1mOEbfhzGk colocar no 2:10 e observar o movimento. 
A contração ventricular só ocorre depois que a atrial ocorrer. 
 
Diástole: Relaxamento a nível 
suficiente pra as funções cardíacas 
estarem sendo acompanhadas ao 
um enchimento da câmara; 
Enchimento cardíaco (câmaras 
separadamente). 
Sístole: Esvaziamento cardíaco. 
 
 
SÍSTOLE VENTRICULAR 
Átrios relaxados para que novo volume 
sangue entre. 
Valvas atrioventriculares fechadas e 
valvas semilunares abertas. 
Nesse momento os músculos papilares 
e as cordas tendíneas estão tensas, 
pois estão fechando a valva 
atrioventricular. 
 
DIÁSTOLE VENTRICULAR 
Átrios contraindo. 
Ventrículos relaxados enquanto os átrios 
estão preenchidos de sangue ejetando o 
conteúdo para o ventrículo, ou seja, 
momento em que o ventrículo se enche 
de sangue. 
Mª Antônia Coelho 103 
https://www.youtube.com/watch?v=R1mOEbfhzGk
Valvas atrioventriculares abertas e valvas semilunares fechadas. 
Músculos papilares e cordas tendíneas também relaxam, o que cria frouxidão nas cordas 
tendíneas, as quais não suportam a força do átrio contra o ventrículo, permitindo a passagem 
de sangue. 
 
Observações: 
Átrio direito recebe o sangue das veias cavas superior e inferior quando está relaxado. Depois 
que ele se pressurizar, por conta do volume que entrou, ele ejeta o seu conteúdo em direção 
ao ventrículo. Então no momento em que o átrio está se enchendo o ventrículo tem que estar 
terminando de ejetar o sangue para o resto do corpo ou pulmão (contraindo). 
No momento em que os ventrículos contraem para ejetar o sangue pras aortas, os átrios já 
estão relaxados recebendo o sangue novo pela veia cavas inferior e superior e veias 
pulmonares. 
 
CIRCULAÇÃO SISTEMICA 
Sangue que foi ejetado do VE passa pra artéria aorta, que leva em direção as estruturas 
celulares do corpo a nível de capilar sanguíneo, esse sangue retorna pelas veias formadas a 
partir desses capilares. Jogando esse sangue ate chegar as veias maiores (cava superior e 
inferior) e volta para o AD (sangue pobre em oxigênio e em metabólicos que deve ser 
eliminado do corpo, inclusive co2). 
ventrículo esquerdo –> corpo -> átrio direito 
 
CIRCULAÇÃO PULMONAR ou PEQUENA CIRCULAÇÃO 
Retorno do sangue do pulmão para o VE. 
coração –> pulmão –> coração 
 
IMPORTANTE 
- A sístole e diástole geram a dinâmica dos fluidos, a qual respeita a passagem do fluido de um 
ambiente de maior pressão para um de menor pressão (baseia-se em um gradiente 
pressórico). 
- A contração aumenta a pressão, ao passo que o relaxamento diminui (quanto maior o 
volume, maior a pressão e quanto menor a área, maior a pressão). 
 
VÁVAS ATRIOVENTRICULARES (tricúspide e mitral) 
Mª Antônia Coelho 103 
VÁLVAS SEMILUNARES (aórtica e pulmonar) 
 
 
- Sístole atrial ocorre durante a diástole 
ventricular e vice-versa. 
- Diástole ventricular é longa; 1/3 do 
ciclo. 
Por que a diástole ventricular é tão 
longa? 
O coração é o único órgão capaz de se 
nutrir na diástole (relaxamento). Então 
tem que ter tempo para as coronárias 
(ramos da artéria aorta) se encherem. 
As coronárias estão 45 graus para 
baixo, então o sangue não chega tão 
fácil a elas. Acontece na diástole ventricular, pois na 
sístole (onde o sangue é ejetado para a 
aorta/pulmonar) o sangue não preenche as 
coronárias. Somente na diástole, quando o sangue 
volta um pouco, é que as coronárias são 
preenchidas. 
Obs.: Por isso é perigoso que a frequência cardíaca 
aumente tanto, pois pode comprometer o tempo de 
diástole ventricular e não ocorrer a nutrição das coronárias. 
FASES DO CICLO CARDÍACO 
Analisando sobre o ponto de vista ventricular. 
 
Mª Antônia Coelho 103 
 
 
Diástole Ventricular 
1.Enchimento rápido 
- Momento em que, após o sangue entrar pelas veias cavas ou pulmonares direto pro 
átrio, um bom volume passa por meio da abertura das valvas atrioventriculares (na 
imagem é a mitral). 
 
2. Enchimento lento 
 - Momento em que um restinho é escoado de forma lenta após o enchimento rápido. 
 
3. Contração atrial 
 - Ainda sobra um pequeno volume no átrio (em torno de 20%), então ocorre uma 
contração atrial para ejetar esse resto de volume. Após isso, a valva é fechada e temos o 
ventrículo pressurizado. 
Gera um volume e uma pressão diastólica (volume gerou uma pressão no momento em que o 
ventrículo está relaxado). 
Mª Antônia Coelho 103 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Sístole Ventricular 
4.Contração isovolumétrica 
 - 1ª bulha cardíaca. B1 ou S1. (O ruído vem do fechamento das valvas 
atrioventriculares) 
 
 - As paredes ventriculares começam a contrair, mas as valvas atrioventriculares e 
semilunares se fecharam agora. Iso= igual; Volumétrica= volume. 
 - Contração começa, mas sem alterar volume. 
 - Tem contração sendo feita, mas não tem ejeção. 
 
 
5.Ejeção rápida 
 - As valvas semilunares aórtica e pulmonar se abrem e ocorre a ejeção rápida. 
 
6. Ejeção lenta 
 - Um resto de sangue passa lentamente. 
 
7.Relaxamento isovolumétrico 
 - Valva semilunar se fecha, ainda não abriu a valva atrioventricular e o ventrículo está 
relaxada. 
 - Nesse momento relaxa sem ter entrada de volume do átrio pro ventrículo. 
Mª Antônia Coelho 103 
 - Relaxamento em que todas as valvas estão fechadas e não altera o volume (não está 
recebendo sangue). 
 - Nesse momento o átrio está recebendo sangue. Quando chegar ao “máximo” as 
valvas atrioventriculares são abertas e se inicia o ciclo novamente. 
 - 2ª bulha cardíaca. B2 ou S2. (O ruído vem do fechamento das valvas semilunares) 
Gera um volume e uma pressão sistólica. 
 
 
 
Volume diastólico (VD) 
Início = 50 ml 
Final= 120ml (volume 
diastólico final-VDF) 
- Então o sangue 
que passa no 
enchimento rápido e 
lento e chega à 
contração do átrio pra 
encher o volume 
ventricular, tem que 
contar 120ml ao todo 
no final. 
Menos volume = menos pressão. 
 
Pressão Diastólica (PD) 
Início= 2-3 mmHg 
Final= 5-7 mmHg 
_________________________________________________________________- 
Mª Antônia Coelho 103 
 
 
Volume Sistólico 
Lembre-se: o 
ventrículo já foi 
enchido com o 
volume diastólico 
final. Então no final 
da sístole, o volume 
tem que ser de 50ml. 
(Valores Contrários) 
Início = 120ml 
Final (volume 
sistólico final) = 50ml 
 
Pressão Sistólica 
Inicio= 80 mmHg 
Final= 120mmHg 
 
Nesse caso, a pressão sistólica final é maior porque não é só a quantidade de volume que 
influencia na pressão, mas a área também (área diminui= pressão aumenta). 
No início da sístole, a pressão não é tão grande porque tem uma condição de pressurização 
somente pelo volume. 
E no momento da sístole final, a valva semilunar é aberta e o sangue vai para a artéria aorta, 
então a área começa a diminuir, o que aumenta a pressão. 
PRÉ CARGA X PÓS CARGA 
 
Pré carga = todo sangue que está no ventrículo ao fim da diástole! 
Fator determinante da pré carga = retorno venoso 
 
 
Pós-carga = quanto de força que o coração deve fazer para vencer a resistência da circulação! 
Fator determinante da pós-carga= resistência vascular periférica 
Mª Antônia Coelho 103 
 
Esse gráfico representa a curva de volume-pressão do coração. Todo o trabalho cardíaco 
gerado. 
Coração é um órgão que responde ao volume. Quanto mais volume recebe, mais trabalho ele 
tem que ter para ejetar sangue para sempre. 
 
FASE I 
- Período de enchimento rápido, lento e a atrial. 
- Início: volume- 50ml; pressão- 2-3 mmHg (lembre-se: início do enchimento, diástole) 
- Final: volume- 120ml; pressão 5-7 mmHg 
 
FECHAMENTO DA VALVA MITRAL – Bulhacardíaca B1 
 
 
FASE II 
- Contração isovolumétrica. 
- Coração começa a contrair, então a área diminui, logo a pressão aumenta. 
Mª Antônia Coelho 103 
- Mas o volume não muda (por isso a seta do gráfico vai para cima), continua 120ml. 
- Segue assim até chegar em 80 mmHg, que é quando a valva aórtica se abre. 
 
FASE III 
- Valva semilunar aórtica se abre e então, o sangue é ejetado para a artéria aorta (período de 
ejeção). 
- Período de ejeção (rápida e lenta): tem mudança de volume, logo tem de pressão. 
- Pressão aumenta para 120ml (contração diminuindo a área, logo, pressão aumenta). 
 
FECHAMENTO DA VALVA SEMILUNAR – Bulha cardíaca B2. 
 
FASE IV 
- Relaxamento isovolumétrico. 
- Mantem 50ml a todo momento que a pressão diminui. 
- Com o relaxamento a área aumenta, então a pressão diminui. 
 
REGULAÇÃO DA FUNÇÃO CARDÍACA 
 
1. Regulação intrínseca 
 
Ocorre uma função intrínseca (nó SA, nó AV, feixe de Hiss e fibras de Purkinje), que é um 
mediador de alteração das contrações musculares de forma intrínseca. Pode fazer aumento 
ou diminuição da frequência cardíaca. 
 
Mecanismo Frank-Starling 
Mª Antônia Coelho 103 
 - Se aumenta o volume ventricular, há mais interação actina-miosina e, logo, há mais 
força. 
 - Se ejetar com mais força, haverá um retorno venoso maior também. 
 - Atua no coração todo, mas o ventrículo que sofre maiores mudanças, uma vez que 
precisa dela para jogar o sangue para o pulmão e corpo. 
Ou seja, o coração se adapta à quantidade de volume. 
 
Distensão atrial 
 - Quando o átrio é distendido (devido 
a um retorno venoso maior), a frequência 
cardíaca é aumentada em até 20%. Isso 
pode aumentar sozinho o débito cardíaco. A 
distensão do nó sinusal provoca os reflexos 
de volume, que aumentam a frequência 
cardíaca em até 20%, aumentando a ejeção 
ventricular e o número de ciclos. 
 
DEBITO CARDÍACO (volume de sangue 
sendo bombeado em um minuto) = VOLUME SISTÓLICO (70ml) x FREQUÊNCIA CARDÍACA 
 
 
 
2. Regulação extrínseca 
 
 
Inervação. Atividade do sistema 
nervoso autônomo, no qual há uma 
atividade simpática, que aumenta a 
frequência cardíaca, e uma parassimpática, a qual diminui a frequência cardíaca. 
Mª Antônia Coelho 103 
 
ATIVIDADE PARASSIMPÁTICA -> A ação da acetilcolina sobre os receptores muscarínicos do 
nó Sinusal diminui a frequência cardíaca. 
 
ATIVIDADE SIMPÁTICA -> A ação da noradrenalina sobre os receptores beta-1-adrenérgicos 
das células autoexcitáveis aumenta a frequência cardíaca. 
 
Se aumenta ou diminui a frequência cardíaca, há uma mudança no débito cardíaco. 
Mudança no debito cardíaco = mudança no ciclo cardíaco. 
 
A estimulação pelos nervos parassimpáticos 
diminui a frequência cardíaca. 
A estimulação pelos nervos 
simpáticos aumenta a FC 
Mª Antônia Coelho 103 
 
 
Relembrando... 
 
 
PARASSIMPÁTICO: 
EFEITO VAGAL- aumento da saída 
de K+ e diminuição da entrada de 
Ca+2 dentro da célula, o que gera 
hiperpolarização e faz elas terem 
uma taxa menor de 
despolarização (diminuindo a 
frequência cardíaca). 
 
SIMPÁTICO: 
Noradrenalina age sobre os 
receptores, o que leva a célula a 
receber muito Na+ e muito Ca+2, 
promovendo uma maior velocidade da despolarização. Quanto mais rápido a célula 
despolariza, maior a frequência cardíaca. 
 
 
Débito cardíaco faz com que, em média, tenha 5L de sangue circulando nos vasos 
sanguíneos e coração. 
DB = FC x VS 
DB = 70 x 70ml -> DB = 4900ml -> DB = 4,9L 
 
 
 
- Abertura dos canais If = entra mais Na+ 
- Despolarização = fechamento If e abertura Ca2+ 
- Repolarização = fechamento Na+ e abertura K+ 
Mª Antônia Coelho 103