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Disciplina: Nutrição Materno-Infantil (19436) Avaliação: Avaliação II - Individual ( Cod.:670375) ( peso.:1,50) Prova: 33308380 Nota da Prova: 10,00 Legenda: Resposta Certa Sua Resposta Errada Questão Cancelada Parte superior do formulário 1. A diarreia pode ser definida pela ocorrência de três ou mais evacuações amolecidas ou líquidas nas últimas 24 horas. A diminuição da consistência habitual das fezes é um dos parâmetros mais considerados. Na diarreia aguda ocorre desequilíbrio entre a absorção e a secreção de líquidos e diversos eletrólitos, sendo um quadro autolimitado. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- Em casos de diarreia infantil, o Ministério da Saúde recomenda a suplementação de zinco via oral, uma vez ao dia, durante 10 a 14 dias nas dosagens de 10 mg para crianças até seis meses e de 20 mg para maiores de seis meses. PORQUE II- O zinco é essencial para produção enzimática, crescimento celular e atua sistema imunológico, bem como em casos de diarreia pode reduzir a duração, a probabilidade de persistência do quadro e a ocorrência de novos episódios de diarreia aguda nos três meses subsequentes. Assinale a alternativa CORRETA: a) As asserções I e II são proposições falsas. b) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. c) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. d) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. Os exames laboratoriais fazem parte da avaliação nutricional e associados à antropometria, os dados clínicos e dietéticos formam o diagnóstico nutricional. Mais especificamente, a adequação da ingestão proteína pode ser realizada pela avaliação dos estoques de proteínas viscerais. Com base nessa avaliação, analise as sentenças a seguir: I- As proteínas plasmáticas que demonstram o estoque de proteínas viscerais do organismo em qualquer faixa etária (infância até senescência) são proteína carreadora de retinol, pré-albumina, transferrina e albumina sérica. II- As dosagens de proteínas sérica possuem alta fidedignidade, por haver pouca influência do quadro clínico, como resposta inflamatória e presença de trauma físico. III- O nível de hidratação, seja desidratação ou edema, interfere na quantidade de proteínas séricas, visto que na desidratação ocorre a concentração dessas proteínas e no caso de edema acontece a hemodiluição. Assinale a alternativa CORRETA: a) Somente a sentença II está correta. b) Somente a sentença III está correta. c) As sentenças I e III estão corretas. d) As sentenças I e II estão corretas. * Observação: A questão número 2 foi Cancelada. 3. No momento do nascimento, o bebê perde a ligação do cordão umbilical e, consequentemente, não realiza mais trocas gasosas e nutricionais com mãe. Dessa forma, precisa assumir as funções respiratórias e digestivas para manter o crescimento e desenvolvimento adequados. Com base na fisiologia do sistema digestório do recém-nascido, assinale a alternativa CORRETA: a) A criança recém-nascida é passiva em todo o processo de sua alimentação até o 1 ano de idade, visto que necessita da mãe para levá-la ao seio materno, ensiná-la a realizar a pega ao seio, sucção e deglutição. b) O recém-nascido, a partir do nascimento, inicia o movimento de morder, sendo que os movimentos de abrir e fechar a arcada dentária diretamente no mamilo facilita a ordenha da mama materna. c) Na região bucal, o palato duro possui uma proporção maior do que o palato mole, fato que impede os movimentos coordenados de sucção e deglutição e aumenta o risco de broncoaspiração e pneumonia. d) Ao nascer, o bebê possui os reflexos de sucção e extrusão desenvolvidos com o objetivo de proporcionar a alimentação via aleitamento materno, ou seja, em consistência líquida e preferencialmente ao seio materno. 4. O líquido amniótico é a substância que envolve o embrião preenchendo a bolsa amniótica e sua principal função é de proteger o feto. Apesar sofrer grande variação, a quantidade de líquido amniótico é de cerca de 1 litro na 34ª semana de gestação. Com base na interação líquido amniótico e feto, assinale a alternativa CORRETA: a) A ingestão de líquido amniótico pelo feto é limitada no período gestacional, pois como não há eliminação urinária dentro da placenta, a ingestão elevada progressivamente poderia gerar uma sobrecarga renal, resultando em insuficiência desse sistema. b) Durante toda a gestação, o feto deglute líquido amniótico em quantidades variáveis, porém o conteúdo não é direcionado ao sistema digestório, mas para o sistema respiratório a fim de auxiliar no desenvolvimento desse. c) O líquido amniótico é composto de macronutrientes e eletrólitos, tendo papel funcional e fisiológico para o desenvolvimento trato gastrointestinal do bebê, além de possuir imunoglobulinas e efeito antibacteriano. d) As interações entre o feto e o líquido amniótico são mínimas, visto que que a placenta é um dos órgãos que impede o contato direto e o cordão umbilical é o canal de ligação entre o bebê e o líquido amniótico. 5. As condições de saúde de recém-nascidos podem ser analisadas segundo vários parâmetros, entre eles, o seu peso ao nascer. Essa medida é função da massa corpórea, cuja constituição é o resultado de um processo complexo para o qual concorrem inúmeros fatores de origem biológica, social e ecológica. Com base no peso ao nascer, assinale a alternativa CORRETA: a) Considera-se com baixo peso ao nascer, recém-nascidos com menos de 1 kg independentemente da idade gestacional e nascimento por parto prematuro. b) A classificação de baixo peso ao nascer deve ocorrer após o 28º dia de vida do bebê, visto que a partir desse período ele é classificado como lactente e o uso dos padrões de classificação pequeno, adequado ou grande para idade gestacional são descontinuados. c) Recém-nascidos com peso igual ou maior que 4 kg são considerados macrossômicos e possuem maior risco de nascerem prematuros e por parto cesárea e apresentarem hipoglicemia fetal necessitando de intervenções pediátricas precoces. d) A macrossomia fetal é classificada quando o peso ao nascer relacionado à idade gestacional é maior do que o percentil 100, nesses casos o recém-nascido tem menos riscos neonatais e tende a ter bons resultados de saúde. 6. O suprimento de vitaminas e minerais fornecidos pelo leite materno com bom estado de nutrição é suficiente, com exceção das vitaminas D e K. Para bebês que recebem fórmula láctea, os suprimentos recomendados são calculados a partir dos fornecidos pelo leite humano, com exceção da vitamina K1, cuja quantidade fornecida pela fórmula é mais elevada. Com base na suplementação nutricional na primeira infância, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A suplementação de vitamina D é recomendada para recém-nascidos a termo, a partir da primeira semana de aleitamento materno exclusivo, já para bebês que recebem fórmula láctea, não é necessária a prescrição. ( ) O uso de vitamina K como suplemento deve ocorrer após o primeiro mês de vida e é indicada para manter os níveis adequados de cálcio e fósforo, minerais necessários na mineralização óssea, condução nervosa e contração muscular. ( ) É indicado investigar através de inquéritos alimentares, inclusive o uso de polivitamínicos, os teores de vitamina A da dieta de crianças candidatas à suplementação medicamentosa desse nutriente. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: a) F - V - F. b) F - F - V. c) V - V - F. d) V - F - V. 7. As curvas de crescimento são utilizadas para classificação do estado nutricional de lactentes, bem como podem ser usadas para o acompanhamento do ganho de peso desses ao ser traçada uma curva ligando as medidas anteriores e atual e observando sua direção. Com base os traçados das curvas de crescimento de lactentes,analise as sentenças a seguir: I- Perda de peso: a curva demonstra inclinação ascendente, paralela à curva que delimita a parte superior da faixa de estado nutricional baixo peso. II- Ganho de peso insuficiente: a curva apresenta inclinação descendente, paralela à curva que delimita a parte superior da faixa de estado nutricional baixo peso. III- Ganho de peso adequado: a curva exibe inclinação ascendente paralela às curvas que delimitam as áreas de adequação do estado nutricional. Assinale a alternativa CORRETA: a) As sentenças I e III estão corretas. b) Somente a sentença III está correta. c) Somente a sentença II está correta. d) As sentenças I e II estão corretas. 8. Por terem maior risco de desenvolver deficiências nutricionais, as crianças entre 6 meses e 2 anos de idade podem precisar receber suplementos alimentares prescritos exclusivamente por profissionais de saúde. Nas Unidades Básicas de Saúde é possível ter acesso aos programas de suplementação recomendados pelo Ministério da Saúde. Sobre a função dos nutrientes na saúde infantil, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Ferro. II- Iodo. III- Vitamina D. ( ) Sua deficiência pode estar associada ao aumento da mortalidade infantil, redução do crescimento e desenvolvimento, atraso no desenvolvimento cerebral, baixa estatura, dificuldades motoras, da fala e da audição, bem como pode ocasionar bócio e cretinismo. ( ) Micronutriente essencial para manter os níveis adequados de cálcio e fósforo para mineralização óssea, condução nervosa, contração muscular. ( ) A carência desse nutrientes gera prejuízos na síntese proteica, transporte de oxigênio e gás carbônico, sistema oxidativo, mecanismos anti-infecciosos e contração muscular através da mioglobina. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: a) II - I - III. b) I - II - III. c) III- II - I. d) II - III - I. 9. O peso ao nascer demonstra a atuação de fatores orgânicos e metabólicos diversos sobre o potencial genético individual, sendo sua distribuição diferente e específica para populações distintas, em função principalmente das condições de vida, podendo ser considerado um bom indicador de qualidade de vida. Com base no baixo peso ao nascer, assinale a alternativa CORRETA: a) Gestações seguidas com pequeno intervalo entre os partos e múltiplas (gemelas) são fatores de proteção para o baixo peso ao nascer. b) Fatores como hipotensão e gestante primíparas podem estar associados ao baixo ganho de peso materno e o baixo peso ao nascer. c) O baixo peso ao nascer está relacionado ao tabagismo e a ingestão de álcool, bem como a doenças infecciosas crônicas e sexualmente transmissíveis da gestante. d) A idade e estado nutricional da gestante pouco influenciam no peso do recém-nascido, visto que o organismo prioriza a nutrição fetal. 10. No Brasil, 14% da população se declara vegetariana, segundo pesquisa do IBOPE Inteligência conduzida em abril de 2018. O salto surpreendente no número de pessoas que exclui alimentos de origem animal de seu cardápio reflete tendências mundiais consolidadas de busca por uma alimentação mais saudável, sustentável e ética. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- O acompanhamento nutricional e planejamento dietético de pacientes pediátricos vegetarianos ou veganos é fundamental para o seguimento de uma dieta saudável e variada, além de evitar carências nutricionais que podem ser causadas pela baixa ingestão de nutrientes importantes para o bom funcionamento do organismo. PORQUE II- A restrição de grupos alimentares, como o das proteínas animais, leva a deficiência de vitamina A, cálcio, selênio e magnésio que, por sua vez, causam anemia ferropriva, microcítica e hipocrômica. Assinale a alternativa CORRETA: a) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. b) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. c) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. d) As asserções I e II são proposições falsas.
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