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Acidente Vascular Encefálico (AVE) Fig.1-https://www.universal.org/noticias/post/avc-e-a-segunda-doenca-que-mais-mata-no-brasil/ COVID-19 INTRODUÇÃO00. DEFINIÇÃO01. EPIDEMIOLOGIA 02. ETIOLOGIA03. FISIOPATOLOGIA04. BIBLIOGR COVID-19 TIPOS DE PATOLOGIAS05. FATORES DE RISCO06. SINAIS E SINTOMAS 07. DIAGNÓSTICO08. TRATAMENTO09. BIBLIOGR COVID-19 TERAPIA DA FALA NO TRATAMENTO10. CONCLUSÃO11. BIBLIOGR COVID-19 INTRODUÇÃO ● A nível mundial, o AVE é a segunda causa de morte. ● É uma doença que ocorre predominantemente em adultos de meia-idade e idosos. BIBLIOGR Fig.2- https://ecomax-cdi.com.br/blog/tudo-o-que-voce-precisa-saber-sobre-avc/ DEFINIÇÃO DE AVE 01 Fig.3-https://www.ordemenfermeiros.pt/media/5600/avcnacional-2000820.png?anchor=center&mode=crop&width=10 00&height=420&rnd=131667207010000000 COVID-19 01 DEFINIÇÃO DE AVE A expressão AVE refere-se a um complexo de sintomas de deficiência neurológica, que duram pelo menos vinte e quatro horas e resultam de lesões cerebrais provocadas por alterações da irrigação sanguínea. . Fig.4-https://saudedebate.com.br/imagecache/original/1603838544815.jpeg BIBLIOGR EPIDEMIOLOGIA 02 FIG-5https://images.theconversation.com/files/373323/original/file-20201207-17-13dispa .jpg?ixlib=rb-1.1.0&rect=0%2C80%2C3094%2C1578&q=45&auto=format&w=496&fit=cli p 02 EPIDEMIOLOGIA ● O AVE é a terceira causa mais frequente de morte nos países industrializados. ● Em cada ano existem cerca de quinze milhões de pessoas no mundo que padecem de AVE. Atualmente, o AVE é a principal causa de morbilidade e incapacidade na Europa. ● O AVE lista como segunda causa mais comum de demência, a causa mais frequente de epilepsia no idoso bem como causa frequente de depressão. . COVID-19 02 EPIDEMIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA BIBLIOGR ETIOLOGIA 03 FIG.-8https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/ac/Venn%27s_four_ellip se_construction.svg/1200px-Venn%27s_four_ellipse_construction.svg.png 03 ETIOLOGIA ● O AVE é uma lesão neurológica aguda ● Cerca de 80% dos AVE são devido a enfarte cerebral isquémico e os restantes 20% de origem hemorrágica (7). ● A primeira caracteriza-se por excesso de sangue dentro da cavidade craniana, enquanto que a segunda é caracterizada pela diminuição de sangue. ● Cada uma destas categorias pode ser dividida em subtipos, que têm causas, imagens, cursos um pouco diferentes que se traduzem em resultados e estratégias de tratamento em função da causa. . FISIOPATOLOGIA 04 Fig.-9https://rsaude.com.br/img/noticias/g/avc-acidente-vascul ar-cerebral-06082019141855.png 04 FISIOPATOLOGIA ● O tecido nervoso é dependente da circulação sanguínea, pois é graças a este que as células nervosas se mantém ativas, sendo o seu metabolismo dependente de oxigénio e glicose. ● A interrupção deste fluxo numa determinada área do cérebro tem por consequência uma diminuição ou paragem da atividade funcional dessa área. 04 FISIOPATOLOGIA ● O sistema circulatório cerebral completo acarreta um dano celular irreversível, criando uma área central de infarto focal em poucos minutos. ● A isquemia desencadeia a libertação excessiva de glutamato. ● O infarto estende-se para a zona de penumbra. ● O edema cerebral inicia-se minutos após o trauma e atinge o ponto máximo em 3 a 4 dias, desaparece em geral em três semanas. COVID-19 FISIOPATOLOGIA Reversível Se a interrupção do fluxo sanguíneo for inferior a 3 minutos, a alteração é reversível. Se esse prazo ultrapassar os 3 minutos, a alteração funcional poderá ser irreversível, originando necrose do tecido nervoso. Irreversível BIBLIOGR TIPOS DE PATOLOGIAS 05 COVID-19 TIPOS DE PATOLOGIAS05 AVE hemorrágico O sangramento ocorre dentro ou ao redor do cérebro.. AVE isquêmico Um coágulo bloqueia o fluxo sanguíneo para uma área do cérebro. BIBLIOGRFig. 10- http://www.sbdcv.org.br/publica_avc.asp COVID-19 TIPOS DE PATOLOGIAS05 AVE isquêmico O AVE isquêmico caracteriza-se pela interrupção do fluxo sanguíneo em uma determinada área do encéfalo, tornando a mesma isquêmica. O encéfalo depende de aporte constante de oxigênio e glicose, pois não tem capacidade de armazenar essas substâncias. BIBLIOGRFig. 10- http://www.sbdcv.org.br/publica_avc.asp COVID-19 TIPOS DE PATOLOGIAS05 AVE hemorrágico O AVE hemorrágico deve-se a ruptura de um vaso intracraniano, gerando o extravasamento de sangue para o parênquima cerebral e/ou para o espaço subaracnóideo. BIBLIOGRFig. 10- http://www.sbdcv.org.br/publica_avc.asp FATORES DE RISCO 06 Fig.11.12.13.14.15.161-https://www.ufrgs.br/lidia-diabetes/wp-content/uploads/2017/10/hipoglicemia.png2-https://thumbs.dreamstime.com/b/vetor-idoso-dos-pares-av%C3%B3s-modernas-fam%C3%ADlia-idosa-car%C3%A1teres-cinzento-de-cabelo-europeu-desen hos-animados-lisos-isolados-125323014.jpg3-https://thumbs.dreamstime.com/b/conceito-de-press%C3%A3o-arterial-vetor-com-medidor-e-cora%C3%A7%C3%A3o-ilustra%C3%A7%C3%A3o-vetorial-189187464.jpg4-https://blogeducacaofisica.com.br/wp-content/u ploads/2018/09/FOTO7ATOS-SEDENTARISMO.png5-https://i.pinimg.com/originals/00/87/17/008717e55b8ee81dbbc7ebe23a88a55c.png https://www.ufrgs.br/lidia-diabetes/wp-content/uploads/2017/10/hipoglicemia.png https://thumbs.dreamstime.com/b/vetor-idoso-dos-pares-av%C3%B3s-modernas-fam%C3%ADlia-idosa-car%C3%A1teres-cinzento-de-cabelo-europeu-desenhos-animados-lisos-isolados-125323014.jpg https://thumbs.dreamstime.com/b/vetor-idoso-dos-pares-av%C3%B3s-modernas-fam%C3%ADlia-idosa-car%C3%A1teres-cinzento-de-cabelo-europeu-desenhos-animados-lisos-isolados-125323014.jpg https://thumbs.dreamstime.com/b/conceito-de-press%C3%A3o-arterial-vetor-com-medidor-e-cora%C3%A7%C3%A3o-ilustra%C3%A7%C3%A3o-vetorial-189187464.jpg https://blogeducacaofisica.com.br/wp-content/uploads/2018/09/FOTO7ATOS-SEDENTARISMO.png https://blogeducacaofisica.com.br/wp-content/uploads/2018/09/FOTO7ATOS-SEDENTARISMO.png FATORES DE RISCO06 Tabela 1 – Fatores de risco estabelecidos para AVE Riscos modificáveis Riscos não modificáveis Outros Hipertensão Diabetes Fumo Fibrilação atrial Outras doenças cardíacas Hiperlipidemias Sedentarismo Estenose carotídea assintomática Ataques isquêmicos transitórios Idade Sexo Raça Etnia Hereditariedade Álcool Anticorpo antifosfolipídeo Homocisteína elevada Processo inflamatório Infecção FATORES DE RISCO06 Os principais fatores de risco de AVE são: Sedentarismo Tabagismo Hipertensão arterial Colesterol elevado Diabetes Mellitus Obesidade Doenças das válvulas e arritmias cardíacas Dilatações do coração Hereditariedade Uso de anticoncepcionais orais Idade SINAIS E SINTOMAS 07 Fi g. 17 -- ht tp s: //r ev is ta co ns ul ta .c om .b r/w p- co nt en t/u pl oa ds /2 01 9/ 11 /s in to m a- av c. jp eg COVID-19 SINAIS E SINTOMAS Dormência Fraqueza ou paralisia dos membros contralaterais e da face Confusão; distúrbios visuais em um ou ambos os olhos Tontura ou perda de equilíbrio e de coordenação e cefaleia. BIBLIOGR fig.18.19.20.21-https://www.eyeqindia.com/wp-content/uploads/2020/10/cataract-surgery-delay.jpg/https://img.vixdata.io/pd/jpg-large/pt/sites/default/files/j/jovem-com-avc-0219-1400x800.jpg/https://mildiasdobebe.com.br/sites/default/files/styles/large/public/dores-nas-maos.jpg?itok=NBr32o41 https://www.eyeqindia.com/wp-content/uploads/2020/10/cataract-surgery-delay.jpg https://img.vixdata.io/pd/jpg-large/pt/sites/default/files/j/jovem-com-avc-0219-1400x800.jpg COVID-19 SAMU- Identificação dos sinais do AVE IDADE 65 GÉNERO Masculino DOENÇAS Problemas cardiovasculares e diabético OUTRAS Fumador, sedentário e consome álcool de forma excessiva Sorriso Abraço Mensagem Urgente Pedir para sorrir Pedir para levantar o braço Pedir para repetir uma frase ou uma mensagem Ligar imediatamente para SAMU 192 BIBLIOGR COVID-19 SINAIS E SINTOMAS ● Acidente vascular encefálico (AVE) da circulaçãoanterior, em geral, causa sintomas unilaterais. ● AVE da circulação posterior pode causar déficis unilaterais ou bilaterais. ● Perturbações sistêmicas ou autonômicas (p. ex., hipertensão, febre) ocorrem ocasionalmente. BIBLIOGR DIAGNÓSTICO 08 Fig.22-https://clinicadacidade.com.br/wp-content/uploads/2019/05/Icones_Neuro_AVC.png COVID-19 08 DIAGNÓSTICO O diagnóstico do AVE deve ser reforçado pelos seguintes exames: ● Análise ao sangue (hemograma, glicémia, perfil lipídico) ● TAC ● Eletrocardiograma ● Ecocardiograma ● Ecocardiograma transtoráxico/ transesofágico ● Doppler transcraniano ● RMN-CE ● Serologia Lyme e Brucela ● Punção lombar ● Biopsia leptomeníngia Diagnóstico clínico – Avaliação de sintomas e exames neurológicos Fi.23- TAC - https://www.infoescola.com/doencas/hidrocefalia/ BIBLIOGR https://www.infoescola.com/doencas/hidrocefalia/ TRATAMENTO 09 Fig.24-https://maringapost.com.br/wp-content/uploads/2018/07/avcccc.jpg COVID-19 09 TRATAMENTO Internamento - diminuir o risco de complicações do AVE (AVE isquémico - trombólise endovenosa) e determinar a causa do mesmo. ● Programa de reabilitação (objetivo: minimizar o impacto das lesões causados pelo AVE) ● Equipa de reabilitação constituída por médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, terapeutas da fala, terapeuta ocupacional, psicólogos e assistente social. O indivíduo pode recuperar as capacidades funcionais perdidas das seguintes formas: ● Recuperação espontânea ● Restituição da função ● Compensação da função (neuroplasticidade) BIBLIOGR COVID-19 AVE isquémico – formação de coágulo Fig.25-http://www2.ebserh.gov.br/documents/147715/0/Aula_Cuidados_de+Enfermagem_ao_Cliente_com_AVCi_Tromb%C3%B3lise.pdf/f973527d-b5ca-45a2-83ca-4f3f43edebae http://www2.ebserh.gov.br/documents/147715/0/Aula_Cuidados_de+Enfermagem_ao_Cliente_com_AVCi_Tromb%C3%B3lise.pdf/f973527d-b5ca-45a2-83ca-4f3f43edebae Terapia da fala no tratamento 10 COVID-19 Terapia da fala no tratamento Objetivo: maximização da comunicação e redução das dificuldades linguísticas e motoras do discurso e promoção da capacidade de deglutição. Causas da dificuldade em deglutir: ● atraso do reflexo deglutivo; ● incapacidade de manipular os alimentos com a língua; ● insensibilidade para detetar restos alimentares que ficam alojados na cavidade bucal. BIBLIOGR Fig-26-https://lh3.googleusercontent.com/proxy/SNpLR4xlYM5TYgGYOYO7ZrNc-mv7TSe-x 2epmOsT774jxkgq0fAxEApCDupdWiBlWGjhoSWt9KyUExdwOLh1Rsfi_hvuPnsgZHfcuM4oX rcXQm9OclCMQD_eShYOvpKukCtk Conclusão 11 Fig.27-Vascularização cerebral http://editora.unifoa.edu.br/wp-content/uploads/2017/04/Volume-25.pdf http://editora.unifoa.edu.br/wp-content/uploads/2017/04/Volume-25.pdf ● Acidente Vascular Cerebral. Acedido em: 05-04-2021, em: http://www.sbdcv.org.br/publica_avc.asp ● AVC - Acidente vascular cerebral. Acedido em: 05-04-2021, em: https://www.cuf.pt/saude-a-z/avc-acidente-vascular-cerebral ● Cancela, D. (2008). O Acidente Vascular Cerebral – Classificação, Principais Consequências e Reabilitação. ● Castro, I. (2012). Acidente Vascular Cerebral em Portugal: Reabilitação. ● Ferro, J. (2019). Acidente Vascular Cerebral. Acedido em: 05-04-2021, em: https://www.hospitaldaluz.pt/pt/guia-de-saude/dicionario-de-saude/A/45/acidente-va scular-cerebral-avc ● Giraldo, E. (2017). Visão geral do Acidente Vascular Encefálico. Acedido em: 05-04-2021, em: https://www.msdmanuals.com/pt-pt/profissional/dist%C3%BArbios-neurol%C3%B3gi cos/acidente-vascular-encef%C3%A1lico/vis%C3%A3o-geral-do-acidente-vascular-enc ef%C3%A1lico ● Novis, S. e Novis, R. (2010). Acidente Vascular Encefálico. ● Sousa-Uva, M. e Dias, C. (2014). Prevalência de Acidente Vascular Cerebral na população portuguesa: dados da amostra ECOS 2013. R E F E R Ê N C I A S http://www.sbdcv.org.br/publica_avc.asp https://www.cuf.pt/saude-a-z/avc-acidente-vascular-cerebral https://www.hospitaldaluz.pt/pt/guia-de-saude/dicionario-de-saude/A/45/acidente-vascular-cerebral-avc https://www.hospitaldaluz.pt/pt/guia-de-saude/dicionario-de-saude/A/45/acidente-vascular-cerebral-avc https://www.msdmanuals.com/pt-pt/profissional/dist%C3%BArbios-neurol%C3%B3gicos/acidente-vascular-encef%C3%A1lico/vis%C3%A3o-geral-do-acidente-vascular-encef%C3%A1lico https://www.msdmanuals.com/pt-pt/profissional/dist%C3%BArbios-neurol%C3%B3gicos/acidente-vascular-encef%C3%A1lico/vis%C3%A3o-geral-do-acidente-vascular-encef%C3%A1lico https://www.msdmanuals.com/pt-pt/profissional/dist%C3%BArbios-neurol%C3%B3gicos/acidente-vascular-encef%C3%A1lico/vis%C3%A3o-geral-do-acidente-vascular-encef%C3%A1lico
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