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Exercícios Punho e Mão Cinesiologia 1 – Quais as articulações que compõem o punho? As articulações que compõem o punho são: radiocárpica (radiocarpal) e mediocárpica (mediocarpal). - Radiocarpal: formada pela extremidade distal bicôncava do rádio e pelas superfícies articulares proximais biconvexas dos ossos escafoides e semilunar (figura 7.4): Um disco fibrocartilaginoso triangular se insere na extremidade distal do rádio e no processo estiloide da ulna aproximadamente, enquanto o ápice do disco se insere no proximal distalmente (figura 7.5): O disco une o rádio à ulna, ao mesmo tempo que separa a articulação radioulnar distal e a ulna da articulação radiocarpal. Parte dos movimentos de flexão (flexão palmar), extensão (hiperextensão), desvio radial e desvio ulnar do punho ocorre na articulação radiocarpal. - Mediocarpal: é formada pelos ossos das fileiras proximal e distal do carpo. O escafoide articula-se como trapézio, o trapezoide e o capitato; o semilunar articula-se com o capitato; e o piramidal articula-se com o hamato (Figura 7.4). Os movimentos de extensão e desvio radial e ulnar do punho também ocorrem nessa articulação. Fonte: Slides utilizados na aula HOUGLUM, Peggy A.; BERTOTI, Dolores B.; Cinesiologia Clínica de Brunnstrom, 6ª edição: parte superior do corpo, punho e mão. Barueri, SP, Ed. Manole 2014 2 – Descreva a osteocinemática do punho e mão. OSTEOCINEMÁTICA PUNHO (2 graus de liberdade-biaxial) OSTEOCINEMÁTICA MÃO Flexão (70°-90°) Composta por: falanges distais, falanges médias, falanges proximais, metacarpo e carpo. Extensão (70-80°) - Articulação carpo meta cárpica do polegar faz abdução e adução; flexão e extensão. Desvio Ulnar (35-40°) Desvio radial (15°-20°) ARTROCINEMÁTICA PUNHO ARTROCINEMÁTICA MÃO Sistema de dupla articulação: - Movimentos limitados para dar estabilidade; - Juntos aumentam a amplitude de movimento total Abdução: a base do metacarpo vai rolar no sentido do movimento – palmar- frente e desliza simultaneamente para trás. - Extensão: o semilunar rola para trás e desliza para frente; A abdução a base do metacarpo rola no sentido palmar (frente) e desliza simultaneamente para trás; - Na flexão o semilunar rola para frente e desliza para trás (posterior) e o captato rola para frente e desliza pra trás no semilunar. Na flexão a parte côncava movimenta. A base do metacarpo rola e desliza para o lado medial (no sentido do movimento_) - Desvio ulnar: todos os ossos da fileira proximal (escafoide, semilunar, piramidal e pisiforme) se movimentam e rolam medialmente sobre a ulna e o rádio e deslizam naturalmente. Na extensão a base do metacarpo rola e desliza para a lateral. - Desvio radial: todos os ossos da fileira proximal rolam e deslizam no mesmo sentido sobre a ulna e o rádio. 3 – Descreva a importância da ação extensora de punho sobre a capacidade de preensão. A ação extensora do punho quando por volta de 30° estabilizam o punho e o braço de alavanca se afastam em relação ao eixo. A preensão tem sua capacidade de força aumentada. Eles também aumentam a força muscular dos flexores e por isso o punho estendido melhora a capacidade. O punho flexionado permite a retirada de objetos da mão com mais facilidade. Fonte: slides utilizados na aula. 4 – Descreva quais músculos estão ativos durante os movimentos de flexão e extensão de punho. MÚSCULOS ATIVOS NA FLEXÃO MÚSCULOS ATIVOS NA EXTENSÃO Pronador redondo Extensor ulnar do carpo Flexor radial do carpo Extensor do dedo mínimo Palmar longo Extensor do indicador Flexor ulnar do carpo (principal devido a sua maior capacidade de torque e faz ação sinérgica de oposição aos desvios) Extensor radial longo do carpo Flexor superficial dos dedos Extensor radial curto do carpo Abdutor longo do polegar Extensor curto do polegar Extensor longo do polegar 5 – Descreva quais músculos estão ativos durante os movimentos de desvio ulnar e radial. MÚSCULOS ATIVOS NO DESVIO ULNAR – Agonistas /antagonistas no plano sagital e sinergistas no plano frontal MÚSCULOS ATIVOS NO DESVIO RADIAL – Agonista/antagonista no plano sagital e sinergista no plano frontal Flexor ulnar do carpo Extensor radial longo do carpo Extensor ulnar do carpo Extensor radial curto do carpo Flexor profundo e superficial dos dedos Abdutor longo do polegar Extensor dos dedos Flexor radial do carpo Flexor longo do polegar 6 – Quais são os arcos da mão e qual a sua função Os arcos da mão são: transverso proximal, transverso distal, arco longitudinal. Sua função e agarrar objetos e adaptar-se às formas e tamanho dos objetos. Fonte: slides fornecidos na aula 7 – Descreva como ocorre a abertura e fechamento da mão A abertura e o fechamento da mão permitem que façamos todas as atividades do dia a dia. A movimentação precisa ser especializada para movimentos de grande e pequena amplitudes. Todos os músculos precisam trabalhar sinergicamente para que os movimentos aconteçam. Os ossos do carpo e os ligamentos que passam lateralmente à articulação e fecham anterior e posteriormente, promovem a estabilidade. O retináculo dos flexores mantém todos os tendões que movimentam os dedos e eles também mantém artérias na região adequada. O túnel do carpo é uma estrutura fibrosa que ajuda a manter tudo na correta posição. O retináculo dos extensores fica na região posterior mantém todos os tendões que realizam a extensão dos dedos e das mãos e é também uma estrutura fibrosa que mantém as estruturas próximas à articulação. Todos os músculos que realizam a movimentação do segmento partem do antebraço e se inserem nos ossos do carpo e nos ossos do metacarpo, que são o primeiro conjunto de ossos que estão localizados na palma e dorso da mão. São responsáveis por tracionar a mão para frente e para trás e para os lados. A movimentação dos dedos segue o mesmo princípio. A grande maioria dos músculos partem do antebraço e chega até os dedos, permitindo que se realize os movimentos de flexão, extensão, abertura e fechamento dos dedos (abdução e adução) e dessa maneira acontecem os movimentos de funcionalidade das mãos. Fonte: Aula Thiago Pegatin, Cinesiologia e Biomecânica Punho e Mão, youtube. 8 – Descreva a importância da ação extensora de punho sobre a capacidade de preensão A ação extensora do punho quando por volta de 30° estabilizam o punho e o braço de alavanca se afastam em relação ao eixo. A preensão tem sua capacidade de força aumentada. Eles também aumentam a força muscular dos flexores e por isso o punho estendido melhora a capacidade. O punho flexionado permite a retirada de objetos da mão com mais facilidade. Fonte: slides utilizados na aula
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