Cinesiologia Punho e mão

Prévia do material em texto

Cinesiologia – Punho e mão
Profᵃ Ms Tatiane G. Stancker Moreno
Conteúdo
 Ossos e referências ósseas
 Articulações
 Principais ligamentos
 Movimentos
 Músculos 
 Músculos Intrísecos e Extrínsecos
Músculos Extrínsecos e Intrínsecos 
Extrínsecos Intrínsecos
Músculos dorsais: Músculos da palma média
• Extensor dos dedos
• Extensor do Indicador
• Extensor do dedo mínimo
• Extensor longo do polegar
• Extensor curto do polegar
• Abdutor longo do polegar
• Quatro lumbricais
• Três interósseos palmares
• Quatro interósseos dorsais
Músculos tênares
• Oponente do polegar
• Abdutor do polegar
• Adutor do polegar
• Flexor curto do polegarMúsculos ventrais:
• Flexor superficial dos dedos
• Flexor profundo dos dedos
• Flexor longo do polegar
Músculos hipotênares:
• Oponente do dedo mínimo
• Abdutor do dedo mínimo
• Flexor curto do dedo mínimo
Flexão de punho
Músculo Fixação Proximal Fixação Distal
Flexor radial do carpo Úmero (epicôndilo medial) 2° e 3° metacarpos (base)
Flexor ulnar do carpo
Úmero (epicôndilo medial)
Ulna (olécrano)
Pisiforme
Gancho do Hamato
Base do 5° metacarpo
Outros:
Palmar longo
Abdutor longo do polegar
Flexor superficial do dedos
Flexor longo do polegar
Flexor profundo dos dedos
Com desvio ulnar
Com desvio radial
Amplitude:
0 a 80°
13
Teste do Músculo Palmar Longo
Extensão de punho
Músculo Fixação Proximal Fixação Distal
Extensor radial longo do 
carpo
Úmero (crista supracondiliana
lateral)
2° metacarpo (base)
Extensor radial curto do carpo Úmero (epicôndilo lateral) 3° metacarpo (base)
Extensor ulnar do carpo
Úmero (epicôndilo lateral)
Ulna (borda dorsal)
5° metacarpo (base)
Outros:
Extensor dos dedos
Extensor do dedo mínimo
Extensor do Indicador
Extensor longo do polegar
Amplitude:
0 a 70°
Desvio radial
Músculo Fixação Proximal Fixação Distal
Flexor radial do carpo Úmero (epicôndilo medial) 2° e 3° metacarpos (base)
Extensor radial do carpo
Úmero (crista supracondiliana
lateral)
2° metacarpo (base)
Desvio Ulnar
Músculo Fixação Proximal Fixação Distal
Flexor ulnar do carpo
Úmero (epicôndilo medial)
Ulna (olécrano)
Pisiforme
Gancho do Hamato
Base do 5° metacarpo
Extensor ulnar do carpo
Úmero (epicôndilo lateral)
Ulna (borda dorsal)
5° metacarpo (base)
Flexão do dedos MF
Músculo Fixação Proximal Fixação Distal
Lumbricais
1 e 2 - Tendões do flexor 
profundo dos dedos
3 e 4 – Três tendões mediais 
do flexor profundo dos dedos
Lado radial das expansões 
extensoras do 2° ao 5° dedo
Interósseos dorsais Metacarpos
Expansão extensora e 
falanges proximais
Interósseos palmares Metacarpos e falanges Expansão dorsal e proximal
Outros:
Flexor superficial dos dedos
Flexor profundo dos dedos
Amplitude:
0 a 90°
Vista anterior – Músc. Interósseos palmares
Vista posterior –
Músc. Interósseos dorsais
Extensão dos Dedos MF
Músculo Fixação Proximal Fixação Distal
Extensor dos dedos Úmero (epicôndilo lateral)
Quatro tendões para os 
dedos 2 a 5 (dorso das 
falanges médias e distais)
Extensor do indicador
Ulna (superfície posterior da 
diáfise)
2° dedo (capuz extensor)
Extensor do dedo mínimo Tendão extensor comum 5° dedo (falange proximal)
Amplitude:
0 a 15°
Músc. Extensor do indicador
Vista posterior
Abdução do dedos
Músculo Fixação Proximal Fixação Distal
Interósseos dorsais Metacarpos
Expansão extensora e 
falanges proximais
Abdutor do dedo mínimo
Pisiforme 
Tendão do flexor ulnar do 
carpo
5° dedo (base falange 
proximal)
Amplitude:
0 a 20°
24
Vista posterior –
Músc. Interósseos dorsais
Vista Anterior
Músc. Abdutor do dedo mínimo
Adução dos dedos
Músculo Fixação Proximal Fixação Distal
Interósseos palmares Metacarpos e falanges Expansão dorsal e proximal
Amplitude:
20 a 0°
Vista anterior – Músc. Interósseos palmares
Flexão IFP e IFD dos dedos
Músculo Fixação Proximal Fixação Distal
Flexor superficial dos dedos Úmero (epicôndilo medial)
Dedos de 2 a 5
(Falanges médias) 
Flexor profundo dos dedos Ulna (3/4 proximais)
Dedos 2 a 5
(Base das falanges terminais)
Amplitude:
IFP – 0 a 100°
IFD – 0 a 90 °
Vista anterior
Flexão MF e IF do polegar
Músculo Fixação Proximal Fixação Distal
Flexor curto do polegar
Cabeça superficial
Cabeça profunda
Retináculo flexor 
Trapézio
Trapezóide
Capitato
Polegar (base da falange 
proximal)
Flexor longo do polegar Rádio (lado palmar de ½)
Polegar (base da falange 
distal)
IF
MF
Amplitude:
MF – 0 a 50°
IF – 0 a 80°
Vista anterior
Extensão MF e IF do polegar
Músculo Fixação Proximal Fixação Distal
Extensor curto do polegar Rádio (superfície posterior)
Polegar (falange proximal 
dorsal)
Extensor longo do polegar
Ulna (superfície póstero-
lateral da diáfise média)
Polegar (base da falange 
distal)
IF
MF
Amplitude:
MF – 50 a 0°
IF – 80 a 0°
32
Vista posterior
Músculo Fixação Proximal Fixação Distal
Abdutor longo do polegar
Ulna (superfície posterior 
lateralmente)
Rádio (1/3 médio da diáfise 
posterior)
1° metacarpo (lado radial da 
base)
Trapézio
Abdutor curto do polegar
Escafóide
Trapézio
Retináculo flexor
Polegar
(Base da falange proximal)
Amplitude:
0 a 70°Abdução do polegar
34
Vista anterior Vista posterior
Músc. Abdutor longo do polegar
Adução do polegar
Músculo Fixação Proximal Fixação Distal
Adutor do polegar
Cabeça oblíqua
Cabeça transversa
Capitato
2° e ° metacarpos 
Ligamentos intercarpianos
3° metacarpo
Polegar (base da falange 
proximal)
Amplitude:
70 a 0°
Vista anterior – Músc. Adutor do polegar
Cabeça oblíqua
Cabeça transversa
Movimento de Oposição 
(polegar ao dedo mínimo) 
Músculo Fixação Proximal Fixação Distal
Oponente do polegar
Trapézio 
Retináculo flexor
1° metacarpo 
Oponente do dedo mínimo
Gancho do Hamato
Retináculo flexor
5° metacarpo
Vista anterior