tumores odontogênicos adenomatoide, odontoma e mixoma (1) (1)

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Divididos e dois grupos
TUMORES ODONTOGÊNICOS: ADENOMATOIDE,
ODONTOMA E MIXOMA
PATOLOGIA BUCAL
Prof. Malena
 15.06.2021
ODONTOMAS
- Comum, considerados anomalias de desenvolvimento
(hamartomas)
- Formados por : esmalte, dentina, polpa e cemento
odontoma composto (mais comum)
odontoma complexo
múltiplas estruturas semelhantes a dentes
massa aglomerada de esmalte e dentina
sem semelhante anatômica com um dente
odontoma composto
Muitas vezes pode ser a razão
de um dente não erupcionar.
Acomete mais o canino. 
Diagnóstico
-Duas primeiras décadas de vida
- Assintomático
- Relativamente pequeno 
- Os maiores podem causar expansão 
- Pode causar leve aumento de volume na face 
- Mais comum em maxila anterior 
-Complexo : região de molares da mandíbula 
Aspecto radiográfico
Considerado aspecto
patognomônico: que já é
sugestivo daquela hipótese
diagnóstica. Pois outra
lesão não apresenta as
mesmas características. 
 Aparece como uma
coleção de estruturas
semelhantes a dentes de
variados tamanhos e
formas, cercados por uma
delgada zona radiolúcida
aparece como um aumento de volume
calcificado com a radiodensidade da
estrutura dentária, que também está
cercada por uma delgada margem
radiolúcida.
odontoma complexo
Tratamento 
- Excisao cirúrgica local / enucleação e
curetagem 
Histopatológico 
- Tecidos odontogênicos organizados na
formação do dentículo no odontograma
composto.
 - No odontoma complexo: tecidos
odontogênicos desorganizados
Técnica de Clarck para definição se está
por vestibular ou palatina 
TUMOR ODONTOGÊNICO ADENOMATOIDE ( TOA )
Características clínicas 
- Adeno (lembra glândula) 
- 3 a 7% dos tumores odontogênicos 
-"Adenoameloblastoma" 
- Epitélio semelhante à ductos glandulares 
- Se origina por remanescentes da lâmina dentária 
- Pacientes jovens : 10 a 19 anos 
- Predileção por mulheres
 - Mais predominantes em região anterior de maxila : entre raízes (causando
deslocamento), envolvendo dente incluso, envolve ápice dentário ou não. 
Características radiográficas 
- 75% dos casos
- Lesão radiolúcida circunscrita, unilocular 
- Envolve a coroa de um dente não erupcionado, geralmente o canino
- Diferenciar do cisto dentígero 
- Na região radiolúcida do cisto há há pontos radiopacos (formato de flocos de
neve)
- A imagem radiolúcida pode se extende apicalmente, além da junção
amelocementária 
- Diagnóstico diferencial: cisto dentígero 
- Pode se localizar entre as raízes- extrafolicular
Características clínicas 
- Raramente é grande. ( > 3cm) 
- Lesão pequena
- Pequenos aumento de volume séssil na gengiva vestibular da maxila 
- Clinicamente é semelhante à lesões fibrosa da gengiva. 
 - Assintomático (descoberta em radiografia de rotina) ou não erupção de um dente 
Características histopatológicas
- Cápsula bem larga externamente formada de tecido conjuntivo fibroso ( lesão fica mais
delimitada e fica mais fácil a sua remoção por inteiro tendo um bom prognóstico)
- Cordões e ilhas de epitélio que se unem 
- Cavidades que tem em volta estruturas semelhantes a rosetas
Características gerais 
- Lesão mesenquimal benigna
- 1 a 17% dos tumores odontogênicos 
- Atinge ampla faixa etária 
- Sem predileção por sexo 
- Tem uma distribuição variável em maxila e mandíbula 
- Mais comum em região posterior de mandíbula 
- Diagnóstico diferencial: lesões que acometem região posterior de mandíbula
 (ameloblastoma ou ceratocisto) / hemangioma intra- ósseo 
Ameloblastoma : expansão óssea 
Características histopatológicas
- Não é um tumor glandular verdadeiro.
- Não tem secreção de saliva ou outra
substância mucosa 
- Chamado de adeno apenas pela estrutura
semelhante à de um ducto salivar 
- Lembra um ameloblastoma pela polaridade
do núcleo voltada para o sentido contrário à
cavidade 
Tratamento e prognóstico 
- Completamente benigno 
- possui cápsula 
- Facilmente enucleado do osso
- Recidiva rara
MIXOMA
Características radiográficas 
- Lesão radiolúcida uni ou multilocular, que pode deslocar ou causar a reabsorção dos
dentes na região do tumor
- Encontro das trabéculas formando ângulos retos (semelhante à raquete de tênis)
- Uni ou multilocular 
 
Características histopatológicas 
- Característica gelatinosa que dificulta a sua retirada 
- Tecido conjuntivo frouxo
- Células presentes : fibroblastos e miofibroblastos 
-Trabéculas residuais 
- Ausência de cápsula 
 Menor aumento 
 Maior aumento 
Tratamento 
- Excisão cirúrgica 
- Prognóstico de 23%