RELATORIO 2

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CURSO DE FARMÁCIA
AULA PRÁTICA 2: RELAÇÃO MUNICIPAL DE MEDICAMENTOS ESSENCIAIS (REMUME)
ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
Prof.ª: 
JOINVILLE - SC
2020
1. INTRODUÇÃO
A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) é a seleção de medicamentos prioritária que vão saciar as necessidades da população em uma determinada região. A RENAME foi instituída em 1975 por meio da Portaria nº 233, do Ministério da Previdência e Assistência Social, atendendo a princípios estabelecidos pela OMS, sendo esta relação de medicamento revisada constantemente. Sua elaboração baseia em evidências de ações de planejamento e organização da assistência farmacêutica no Sistema Único de Saúde, que serve como base para elaboração e organização das listas estaduais e municipais de medicamentos. As vantagens da RENAME são: retirada de substância ineficazes ou toxicas, opção de medicamentos de melhor custo efetividade em relação a medicamentos equivalentes e gerenciamentos de estoques mais eficientes. A elaboração dos medicamentos essencial é muito importante, pois é através dessa elaboração que a população vai ter acesso aos medicamentos.
O Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011, que regulamenta a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, art.25 dispõe a - Rename compreende a seleção e a padronização de medicamentos indicados para atendimento de doenças ou de agravos no âmbito do SUS. 
A Relação Municipal de Medicamentos Essenciais (REMUME) é a que garante acesso da população a assistência básica de medicamentos nos municípios. Esta lista se baseia na RENAME com prevalência e incidência de doenças e a organização dos serviços de saúde. A elaboração da REMUME baseada nas necessidades decorrentes do perfil epidemiológico da população do município. A lista deve ser elaborada por profissionais capacitados, com disponibilidade de medicamentos necessário à população, garantir maior diversidade de fármacos, ter maior aderência de prescritores, reduzir gastos e evitar a duplicidade farmacológica.
As Secretarias Municipais são responsáveis pela aquisição e dispensação dos medicamentos componentes básicos da assistência farmacêutica. Dentre os medicamentos que deve compor, conforme a REMUME 2020 de Joinville são: hipertensivo, diabete. Tuberculose, tabagismo entre outros.
O Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica (CESAF) é garantir acesso a medicamentos e insumos, para prevenção, diagnóstico, controle de doenças e agravos endêmico, que são contemplados em programas estratégicos de saúde do SUS. O Ministério da Saúde que financia os medicamentos e insumos distribuindo aos estados e posteriormente aos municípios. 
O CESAF disponibiliza medicamentos para pessoas acometidas por tuberculose, hanseníase, malária, leishmaniose, doença de chagas, cólera, esquistossomose, leishmaniose, filariose, meningite, oncocercose, peste, tracoma, micoses sistêmicas e outras doenças decorrentes e perpetuadoras da pobreza. São garantidos, ainda, medicamentos para influenza, HIV/AIDS, doenças hematológicas, tabagismo e deficiências nutricionais, além de vacinas, soros e imunoglobulinas. Fonte 2020. https://farmaciacidada
. es.gov.br/programas-do-componente-estrategico.
2. OBJETIVO
Promover o conhecimento dos princípios que condicionaram o desenvolvimento e implementação da Assistência Farmacêutica;
Compreender como ocorre a seleção de medicamentos essenciais;
Conhecer a Relação Nacional e Municipal de medicamentos essenciais (RENAME e REMUNE).
3. RESULTADOS OBSERVADOS DE MEDICAMENTOS. 
	MEDICAMENTO
(DENOMINAÇÃO
GENÉRICA)
	
CONCENTRAÇÃO
	FORMA FARMACÊUTICA
	
DOENÇA
	Salbutamol
	sulfato, 5 mg/ml
	solução inalatória
	Asma
	metformina
	Cloridrato,500mg/850mg comprimido
	Via oral
	Diabetes tipo 2
	glibenclamida
	5 mg comprimido
	Via oral
	Diabete tipo 2
	gliclazida
	30 mg comprimido
	Via oral
	Diabete tipo 2
	Levonorgestrel + Etinilestradiol
	0,15 mg+ 0,03 mg blister calendário 21 comprimidos
	Via oral
	Anticoncepção
	Medroxiprogesterona
	Acetato, 150 mg/ml
	Solução injetável
	Anticoncepção
	insulina humana NPH
	100 UI/ml, frasco 10ml
	solução injetável
	Diabetes
	Insulina humana regular
	100 UI/ml frasco 10 ml
	solução injetável
	Diabetes
	Captopril
	25 mg - comprimido
	Via oral
	Hipertensão
	Maleato de enalapril
	10 mg - comprimido
	Via oral
	Hipertensão
	propranolol
	40 mg - comprimido
	Via oral
	Hipertensão
	Atenolol
	50 mg - comprimido
	Via oral
	Hipertensão
	Hidroclorotiazida
	25 mg - comprimido
	Via oral
	Hipertensão
	Losartana Potássica
	50 mg - comprimido
	Via oral
	Hipertensão
	
paracetamol
	500 mg – comprimido/ 200 mg/ml, solução oral frasco 15ml
	
Via oral
	Analgésico/Antipirético
	Noretisterona
	0,35 mg - cartela com 35 comprimidos
	Via oral
	Anticoncepção
	Tenofovir- Lamivudina, 
Efavirenz 
	300mg + 300mg + 600mg comprimido
	Via oral
	HIV /Aids 
	pirazinamida
	30 mg/ml - solução oral/ 500 mg - comprimido
	Via oral
	Tuberculose
	etambutol
	400 mg - comprimido
	Via oral
	Tuberculose
	sinvastatina
	10 mg/20mg/40mg comprimidos
	Via oral
	Colesterol
	
Sulfato Ferroso
	40 mg Ferro II comprimido/25 mg/ml de Ferro II, solução oral, gotas - frasco 30 ml.
	
Via oral
	Anemias por deficiências de ferro.
	
amoxicilina
	500 mg – cápsula/ 50 mg/ml + Clavulanato de potássio 12,5 mg/ml, suspensão - frasco 75ml.
	
Via oral
	Sinusite, pneumonia e bronquite
	Anlodipino
	besilato 5 mg comprimido
	Via oral
	hipertensão
	azitromicina
	500mg comprimido/ 40 mg/ml oral frasco 600mg.
	Via oral
	sinusite, faringite, amigdalite
	
Cefalexina
	500 mg cápsula/ comprimido/50 mg/m pó para suspensão oral - frasco 100ml.
	
Via oral
	Infecções de pele,
antibacteriano
	cetoconazol
	200 mg comprimido
	Via oral
	Antifúngicos
	omeprazol
	20 mg capsula
	Via oral
	Úlceras
	Rifampicina
	20 mg/ml/ 300 mg capsula
	Via oral
	Tuberculose
	fluoxetina
	cloridrato 20 mg capsula
	Via oral
	Antidepressivo
	pirazinamida
	30 mg/ml e 500mg comprimido
	Via oral
	Tuberculose
Fonte: RENAME 2020 e REMUME de Joinville 2020.
4. DISCUSSÃO
A Relação Municipal de Medicamento Essencial (REMUME) tem um papel muito importante na dispensação de medicamentos, pois é através dessa lista que a população vai ter acesso aos medicamentos no município. A seleção de medicamentos é um processo que culmina na escolha de medicamentos a serem utilizados na assistência à saúde de determinada instituição ou serviço, com base em critérios farmacoepidemiológicos e farmacoeconômicos predefinidos (PERINI, 2003). 
Além disso a REMUME é uma das diretrizes definidas na Política Nacional de Medicamentos, sendo de responsabilidade do gestor municipal a definição da relação municipal de medicamentos essenciais, com base na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), a partir das necessidades decorrentes do perfil nosológico da população.
Os objetivos da REMUME é promover o uso racional de medicamentos, assegurando o acesso à medicamentos seguros, ser efetiva e com qualidade para população, diminuição dos custos do tratamento, ter um controle sobre o uso dos medicamentos, promover estudos de utilização de medicamentos e ter uma padronização de condutas terapêuticas com base em evidências científicas, garantindo qualidade na assistência farmacêutica.
Os benéficos da REMUME para os municípios são: Maior eficiência no gerenciamento dos serviços farmacêuticos, facilita o estabelecimento e ações educativas para prescritores, dispensadores e usuários com possibilidade de diminuição de erros e melhoria dos resultados dos tratamentos, permite a uniformização de condutas, melhora a qualidade de informação sobre o medicamento e facilita o fluxo de informação, propicia melhores condições para a prática da farmacovigilância e contribui para a promoção do uso racional de medicamentos.
A seleção de escolha dos medicamentos é baseada nos critérios epidemiológicos, técnicos e econômicos, estabelecidos por uma Comissão de Farmácia e Terapêutica do município. Essa seleção deve gerar um formulário terapêutico com as informações técnicas e científicas mais importantes e atualizadas sobre cadaum dos medicamentos selecionados, para que possam ser utilizadas durante a prescrição e dispensação de medicamentosa a população.
Esta lista de medicamentos selecionados foi baseada no perfil epidemiológico do município de Joinville através do plano municipal de saúde 2018 a 2021. Esta relação de medicamentos foi confrontada entre a RENAME e a REMUME do município.
5. CONCLUSÃO
Os farmacêuticos são profissionais especialistas em medicamentos e ocupa papel-chave na Assistência Farmacêutica do município. O farmacêutico é o único profissional com formação técnico-científica fundamentada na articulação de conhecimentos das áreas biológicas e exatas da equipe de saúde. Sua participação deve ser como peça-chave para a elaboração Relação Municipal de Medicamento Essencial, sendo capacitado para auxiliar em todos os ciclos da assistência farmacêutica, desde a seleção até prescrição e dispensação dos medicamentos.
6. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
FARMACIA CIDADÃ. Programas do Componente Estratégico. 2020. Disponível em: https://farmaciacidada.es.gov.br/programas-do-componente-estrategico#:~:text=O
%20Componente%20Estrat%C3%A9gico%20da%20Assist%C3%AAncia,ou%20que%20acometem%20popula%C3%A7%C3%B5es%20vulner%C3%A1veis%2C. Acesso em:17/11/2020.
BRASIL. MINISTERIO DA SAUDE. Formulário Terapêutico Nacional. 2010. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/formulario_terapeutico_nacional_2010. pdf. Acesso em:17/11/2020.
BRASIL. MINISTERIO DA SAUDE. Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (rename) 2020. 2019. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/
relacao_medicamentos_rename_2020.pdf. Acesso em:17/11/2020.
PREFEITUARA MUNICIPAL DE JOINVILLE. Plano Municipal de Saúde 2018-2021. 2017. Disponível em: https://www.joinville.sc.gov.br/wp-content/uploads
/2017/06/Plano-Municipal-de-Sa%C3%BAde-do-Munic%C3%ADpio-de-Joinville-2018-2021_v2.pdf. Acesso em:17/11/2020.
PREFEITUARA MUNICIPAL DE JOINVILLE. Relação Municipal de Medicamentos Essenciais(remume). 2020. Disponível em: https://www.joinville.Sc.
gov.br/public/portaladm/pdf/jornal/3c415e8ee2afb4dcd0a97676aefac34d.pdf. Acesso em:17/11/2020. 
BRASIL. PRESIDENCIA DA REPUPLICA CASA CIVIL. DECRETO Nº 7.508, DE 28 DE JUNHO DE 2011. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato
2011-2014/2011/decreto/d7508.htm. Acesso em:17/11/2020. 
PERINE E. Assistência farmacêutica: fundamentos teóricos e conceituais. In: Acurcio FA, organizador. Medicamentos e Assistência Farmacêutica. Belo Horizonte: Coopmed Editora Médica; 2003.