Fisiologia cardiovascular

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Fisiologia Cardiovascular 
Transcrição de áudio 
Fabiana Dantas 2018.2 
Aula 1 
 
Função do sistema cardiovascular 
 
● Propulsão sanguínea 
● Nutrição e oxigenação dos tecidos 
● Recolher metabólitos 
● Distribuição de células de defesa 
● Manter a temperatura corporal 
● Manutenção dos líquidos nos diferentes tecidos 
 
Componentes 
 
● Coração 
● Vasos (arteriais, venosos e linfáticos) 
● Sangue 
● Capilares 
 
Coração 
 
Composto de músculo, terminações nervosas (células de purkinje), tecido conjuntivo 
(válvulas). 
 
Músculo​: Miocárdio é o nome designado ao músculo do coração, e a célula muscular 
chama-se cardiomiócito. 
 
O coração tem 4 compartimentos. 
 
Caminho do sangue 
 
Veia cava - AD - Válvula tricúspide - VD - Válvula semilunar pulmonar - Pulmão - AE - 
Válvula bicúspide ou mitral - VE - Válvula semilunar aórtica - Aorta 
 
Observação: Não tem nada impedindo a entrada de sangue nos átrio. (Entre 24 horas por 
dia) 
 
Observação: Cúspide é uma membrana que oclui uma passagem. 
 
Ciclo cardíaco 
 
Um ciclo cardíaco dura 0.8 segundos entre uma batida e outra. (Dividido em 7 fases) 
 
Nomenclaturas 
 
Frequência cardíaca​: É o número de vezes que o coração bate em um minuto. (75 bpm) 
 
1. Bradicardia ou cronotropismo negativo : ​Diminuição da frequência cardíaca 
2. Taquicardia ou cronotropismo positivo ​: Aumento da frequência cardíaca 
 
Débito cardíaco: ​É o volume de sangue que sai do coração para circulação sistêmica em 
um minuto. Sendo 5 litros por minuto. 
 
Débito sistólico ou fração de ejeção​: É o volume de sangue que sai do coração em uma 
circulação sistêmica em uma sístole. Em uma ejeção sai 150 mls de sangue em uma 
sístole. 
 
Retorno venoso​: É o volume de sangue que entra na circulação proveniente da circulação 
sistêmica em um minuto (Entra no AD). Sendo 5 litros por minuto. 
 
Retorno venoso tem volume igual ao débito cardíaco, logo se aumentarmos o retorno 
venoso o débito cardíaco também aumenta, pois eles são proporcionais. 
 
Força cardíaca:​ É a modulação da força de contração do miocárdio ventricular. 
 
1. Ionotropismo positivo​: Aumentar a força cardíaca 
2. Ionotropismo negativo​: Diminuir a força cardíaca 
 
Volume residual: ​Sangue que fica no ventrículo após a sístole. (50 mls). É importante ter 
um volume residual para ser ejetado caso a modifique alguma coisa, por exemplo, a força 
de contração. 
 
Volume diastólico final: ​É o débito sistólico + volume residual. (200 mls). 
 
Pressão arterial: ​É a força que o sangue exerce sobre o endotélio do vaso sanguíneo 
 
Observação: A pressão arterial depende da artéria, pois ela (a pressão arterial) vai 
diminuindo ao longo do nosso leito arterial, portanto a pressão é mais alta na aorta e no VE, 
e é menor nas arteríolas. Isso se dá pela distância entre o ponto de geração da força. A 
pressão geralmente é ​120 (pressão sistólica) por 80 (pressão diastólica) mililitros de 
mercúrio. 
 
Observação: A pressão arterial na artéria de grande calibre é ​pulsátil​, e na arteríola a 
pressão arterial é ​constante​. Por isso, que os números na arteríola quase ​tende a zero 
(TENDE ao zero, nunca é igual a zero). A aorta é responsável por tornar a pressão pulsátil 
em pressão constante, por causa do retorno elástico da sua parede, que garante um fluxo 
sanguíneo em direção ao resto da vasculatura constante, durante a diástole ventricular. 
 
Observação: Nas vênulas a pressão também vai diminuindo. A menor pressão arterial se 
encontra no AE (bem próximo a zero). 
 
IMPORTANTE​: O sangue ganha velocidade após passar do capilar por causa da relação 
inversa da velocidade com a área de seção transversal. Ou seja, a partir das vênulas a 
quantidade de vaso vai “diminuindo”, pois eles vão se unindo para criar uma veia de grande 
calibre (veia cava), dessa forma a velocidade vai aumentando aos poucos ​(Gradiente de 
pressão). 
A gotinha de sangue não volta da vênula para o capilar pois a pressão é maior no capilar 
em relação a vênula. 
A sístole não é a força impulsionadora do sangue ao longo da circulação sistêmica, mas ela 
é deliberante, é o ponta pé inicial, que irá gerar o nosso pico de pressão. 
 
Como parar o sangue? 
 
Aumentar a pressão arterial em um lugar que deveria normalmente ser menor 
 
Observação: O sangue migra de um compartimentos do coração para outro porque a 
pressão aumenta. 
 
Observação: A válvula se abre no coração por causa da diferença de pressão. 
 
Porque que apertar o vaso aumenta a pressão arterial? 
 
Por causa da ​resistência periférica. ​Pois quando você contrai um vaso você aumenta o 
contato de mais gotinhas de sangue com a parede, aumentando a resistência periférica e 
também aumenta a pressão. 
 
Resistência periférica: ​São as gotinhas que estão encostadas na parede do vaso. A 
velocidade central é maior que a velocidade perto da parede do vaso 
 
Vasoconstrição aumenta a resistência periférica que aumenta a pressão arterial. 
 
Vasodilatação diminui a resistência periférica que diminui a pressão arterial. 
 
Leito arterial 
 
● Vasoconstrição: ​Aumenta a resistência periférica e aumenta a pressão arterial. 
 
● Vasodilatação: ​Diminui a resistência periférica e diminui a pressão arterial. 
 
Leito venoso: ​É o nosso reservatório sanguíneo (70%) 
 
● Venoconstrição​: Serve para ejetar o sangue reservado. Diminui a complacência 
venosa, aumenta a pressão venosa, e aumenta o retorno venoso. 
 
● Venodilatação: ​Aumenta a complacência venosa, diminui a pressão venosa, e 
diminui o retorno venoso. 
 
Complacência venosa​: Capacidade que as veias tem de guarda o volume sanguíneo. É 
importante como reservatório para quando precisarmos usar esse sangue (após comer uma 
feijoada). 
 
Tônus vascular​: É o equilíbrio entre duas forças opostas (vasoconstrição e vasodilatação). 
 
● A ação na ​vasoconstrição é o sistema simpático (Descarga adrenérgica). ​Pode ser 
modulado ao adicionar ou diminuir a adrenalina na corrente sanguínea. 
 
● A ação na ​vasodilatação é o óxido nítrico (Formado pelo contato da hemoglobina 
com as células endoteliais - ​estresse por cisalhamento​) ​Não pode ser modulado, 
pois se tem sangue correndo tem estresse por cisalhamento. 
 
Estresse por cisalhamento​: O contato da hemoglobina com as células endoteliais que faz 
com que a enzima óxido nítrico sintase pegue a arginina (aminoácido normal encontrado 
nas células endoteliais) e quebre-a gerando o óxido nítrico, que atravessa as membranas 
até chegar ao músculo da túnica média.