estagio relatorio saude da mulher

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UNIVERSIDADE PITÁGORAS UNOPAR 
SISTEMA DE ENSINO PRESENCIAL CONECTADO BACHAREL EM ENFERMAGEM 
JOSÉ ALEXANDRE RODRIGUES DOS SANTOS
FUNDAMENTOS TECNICOS EM ENFERMAGEM 
TAIOBERAS
2020
JOSÉ ALEXANDRE RODRIGUES DOS SANTOS
FUNDAMENTOS TECNICOS DE ENFERMAGEM 
Trabalho de Enfermagem apresentado à Universidade Pitágoras Unopar, para obtenção de nota recente a estagio de campo na disciplina: Fundamentos Técnicos de Enfermagem 
Orientador: Sônia Maria Costa e Cristine Dias da Silva 
TAIOBERAS
2020 
SUMARIO 
1 INTRODUÇÃO	4
2 DESENVOLVIMENTO	5
2.1 PROCEDIMENTOS REALIZADOS	5
2.2 DISCUSSÃO DE CASO	7
3. CONSIDERAÇÕES FINAIS	9
4. REFERENCIAS	10
5. ANEXOS...............................................................................................................11
1 INTRODUÇÃO	
 
 A UAPS Dona Nininha em sua sede atual foi inaugurada e alocado no ano de 2011, localizada no bairro Sagrada Família onde atuam duas equipes de ESF e ESB, composta por profissionais de nível médio e superior com carga horária de 40 horas semanais, sendo a mesma duas Recepcionistas, duas Enfermeiras, duas Técnicas em Enfermagem, oito Agentes Comunitários de Saúde, duas Técnicas de Saúde Bucal, duas Auxiliar de Saúde Bucal, duas Auxiliar de Limpeza , incluindo também a equipe multiprofissional residente, sendo um Farmacêutico, uma Nutricionista e dois Dentistas, que atendem a uma população adscrita, cadastrada em território definido, e assume a responsabilidade sanitária e o cuidado desses usuários sendo o primeiro contato com o serviço de saúde. 
A área externa da UAPS é contornada por calçadas e meio fio, a unidade possui rampa de acesso localizada na Rua Guaicurus. A acessibilidade é um atributo essencial do ambiente que garante a melhoria da qualidade de vida das pessoas. Deve estar presente em todos os meios, tanto na zona urbana como na rural. 
A recepção da unidade composta por duas recepcionistas, uma para cada equipe, o espaço físico possui dois banheiros adaptados (feminino e masculino), porta de acesso para a sala de reuniões/sala das ACSs, no local encontram-se cadeiras tipo longarinas, um bebedouro, uma televisão, seis arquivos onde são armazenados os prontuários, quadro de avisos, quadro de identificação, há também disponível aos usuários uma cadeira de rodas.
Os procedimentos são realizados em salas distintas, e incluem lavagem de ouvido, troca de curativo, retirada de pontos, pequenas cirurgias; na sala de cuidados básicos são realizados avaliação de níveis pressóricos, verificação de sinais vitais, nebulizações, teste glicêmico, administração de medicamentos e observação clínica.
Consultas de pre –natal , exames ginecológicos como o preventivo , testes rápidos de HIV, HBV,HCVe SIFILIS .
O objetivo da prática de campo é desenvolver não só a compreensão da teoria aprendida na graduação, mas também a aplicabilidade e reflexão da prática iniciada naquele momento em cada aluno do curso de enfermagem, o que não serve apenas para a formação teórica prática e acadêmica.
2 DESENVOLVIMENTO 
 2.1 PROCEDIMENTOS REALIZADOS
 A pratica de campo foi realizada em grupos com sete acadêmicos, sobre a orientação de duas enfermeiras preceptoras sendo elas: Sonia Maria Costa e Cristiane Dias da Silva , sendo enfermeira do setor Eliane .
Inicialmente foi realizada visita ao local para reconhecimento do setor e suas particularidades. Fomos apresentados para toda a equipe, uma vez que nesse período a contribuição aumentaria significativamente no setor. Durante toda a semana de estágio, buscou-se seguir o planejamento por livre demanda de forma que conseguimos desenvolver atividades dentro dos diversos programas da Estratégia Saúde da Família. 
Tendo em vista as diversas atividades do dia a dia da UAPS, pode-se citar : exame de colpocitologia oncológica e consulta de pré-natal, acolhimento, visita domiciliar, consulta de puericultura etc. A consulta de pré-natal, e o acompanhamento é fundamental para garantir uma gravidez e parto saudáveis ​​por meio da educação em saúde com a mãe. Por meio de consultas e testes, várias condições de saúde podem ser determinadas, incluindo hipertensão, infecções, doenças sexualmente transmissíveis e outras patologias que podem prejudicar o desenvolvimento normal da gravidez.. O pré-natal tem como objetivo oferecer atendimento especializado e personalizado à gestante e ao feto. Da análise específica à dicotomia, um plano de assistência abrangente e humanizado pode ser traçado. O enfermeiro, ao desenvolver esse serviço em cooperação com o médico, valoriza o atendimento multiespecializado e traz maior humanização e sucesso no ciclo da gravidez e do parto (MELO; COELHO; CREÔNCIO, 2010). Durante o estágio, foram realizadas várias consultas de pré-natal, pois na área de abrangência da enfermaria há muitas gestantes e quase todas as gestantes são acompanhadas integralmente pela equipe. Quanto à conduta de enfermagem na assistência à gestante, foi realizada uma avaliação abrangente, buscando uma linguagem de fácil compreensão e utilizando conhecimentos básicos para melhor assistência pré-natal. Ao exame físico Específico: gineco-obstétrico, exame mamas (orientado, também, para o aleitamento materno); medida da altura uterina; ausculta dos batimentos cardiofetais (após a 20ª semana) *; *entre a 7ª e 10ª com auxílio do Sonar Doppler e após a 20° semana com Pinnar). identificação da situação e apresentação fetal (3° trimestre). Peso e altura de mulheres grávidas, medição da pressão arterial, exame de pele e membrana mucosa, exame de membros inferiores e palpação obstétrica, cálculo da idade gestacional, prescrição de sulfato ferroso e ácido fólico (a partir da 20ª semana), laboratório Verificações (glicemia de jejum, VDRL, urina tipo I, consulta e exame de HIV, exame sorológico para hepatite B, toxoplasmose e ultrassom)
 A colpocitologia oncológica, também conhecida como exame de Papanicolaou ou "prevenção", é a principal estratégia brasileira para o rastreamento precoce do câncer de colo do útero e doenças sexualmente transmissíveis. O câncer de colo do útero é o segundo tipo de câncer mais incidente, e o segundo que mais mata mulheres nos países em desenvolvimento. Entretanto, esses óbitos poderiam ser evitados, uma vez que medidas de rastreio e tratamento de lesões tem a capacidade de reduzir em até 80% a mortalidade pela doença (BRASIL, 2009). Antes de realizar o exame a enfermeira avalia o histórico medico da paciente, sendo observado se apresentavam dor abdominal, corrimento vaginal, dados obstétricos e ginecológicos, dor na relação sexual (disúria) e a data do último exame preventivo. 
 Eram realizadas consultas agendadas e de livre demanda com os hipertensos e diabéticos atendidos pela equipe. Sempre se iniciava com a triagem, procurando acolher, atender, incentivar essa clientela para a promoção do autocuidado, bem como todas as informações necessárias para a qualidade de vida. Eram indagados quanto à alimentação, práticas de atividades físicas, uso correto da medicação, risco da presença de tabagismo, sono e repouso e higiene corporal. Diabetes e hipertensão arterial são questões sérias que o governo dá atenção séria à saúde e aos gastos públicos. O monitoramento e o tratamento regulares dessas doenças devem ser realizados, e a população deve ser estimulada a realizar planos médicos (JARDIM; LEAL, 2009
2.2 DISCURSSÃO DE CASO
 
L.M.S, 74 anos, parda, do sexo feminino, aposentada, casada, 76 kg, 1,60 de altura, natural de Taiobeiras–mg, procedente de Taiobeiras, mãe de dois filhos vivos, residência própria, portadora de diabetes mellitus, diagnosticado	há cerca de 15 anos. relata sentir dores nos MMII, deambula com dificuldade ,não realiza nenhuma atividade física, e costuma ter uma alimentação rica em gordura. Afirma não ser tabagista e nem possui hábitos de etilismo.
Ao exame físico: Lúcido e orientada no tempo e no espaço. Ativa e colaborativa.Postura atípica. Corado, hidratado, eupnêico, acianótico, anictérico e apirético. Fascies atípica/ Crânio normocéfalo. Ausência de movimentos involuntários Ausência de retrações, cicatrizes e abaulamentos no couro cabeludo. Cabelos com implantação normal e sem infestações parasitárias. Implantação das sobrancelhas normal. Face simétrica com mímica preservada. Ausência de lesões de pele. Implantação de olhos, nariz e orelhas normais. Ausência de alterações em globo ocular. Movimentos oculares preservados. Abertura palpebral normal. Pupilas isocóricas e fotoreagentes. Reflexo fotomotor direto e consensual preservados. Pavilhão auricular e conduto auditivo externo sem lesões ou secreções. Narinas e vestíbulo nasal sem alterações Lábios, língua, gengiva e mucosa jugal sem alterações. Dentes em bom estado de conservação. Pescoço com mobilidade ativa e passiva normais. Ausência de lesões ou linfadenomegalias. Tireóide de tamanho normal, indolor, sem nódulos, móvel à deglutição e sem sopro. Tórax atípico, eupnêico, sem esforço respiratório (tiragens ou uso de musculatura acessória) Expansibilidade preservada bilateralmente. FTV uniformemente palpável bilateralmente. Som claro atimpânico à percussão. Múrmurio vesicular universalmente audível s/ ruídos adventicios (MVUA s/ RA). Precórdio normodinâmico. Ausência de turgênia de jungular patológica (TJP) Pulsos arteriais periféricos simétricos, sincrônicos e com boa amplitude. Abdome globoso, sem lesões de pele, Fígado e baço impalpáveis. Abdome indolor à palpação superficial e profunda. Peristalse normal presente nos quatro quadrantes e ausência de sopros em focos arteriais abdominais. MMII edemaciados (++2/+4), ausência de lesões na pele, Pulsos periféricos palpáveis simétricos e amplos. marcha prejudicada. SSVV: GLI: 240, T 36.2 Cº , FR:20rpm, FC:77 bpm, PA:150X80 mmhg, SAT: 94 
Tendo como diagnostico de enfermagem: Risco de glicemia instável, relacionada á estado de saúde comprometida ,associado á controle insuficiente do diabetes, ganho de peso, atividade física inferior á recomendado.
Deambulação prejudicada, relacionada á capacidade prejudicada de andar em aclive . Associado á dor, falta de condicionamento físico, obesidade.
Cuidados básicos de enfermagem: Terapia com exercícios: deambulação 
Definição: Promoção e assistência com a deambulação para manter ou restaurar as funções autonômicas e voluntárias do organismo durante tratamento e recuperação de doença ou lesão.
Atividades: Auxiliar o paciente a usar calçados que facilitem a deambulação e evitem lesão. Encorajar deambulação independente dentro de limites seguros. Controle da HIPERGLICEMIA 
Definição: Prevenção e tratamento de níveis de glicose sanguínea acima do normal.
Atividades: Monitorar os níveis de glicose sanguínea conforme indicação.
Monitorar o aparecimento de sinais e sintomas de hiperglicemia: poliúria, polidipsia, polifagia, fraqueza, letargia, malestar, embaçamento visual ou cefaleia. Administrar insulina conforme prescrição. Encorajar a ingestão oral de líquidos.
Monitorar a condição hídrica (inclusive ingestão e eliminação), como convier.
Auxiliar o paciente a interpretar os níveis de glicose sanguínea.
Revisar os registros dos níveis de glicose com o paciente e/ou a família
3. CONSIDERAÇÕES FINAIS
Considero que minha experiência de estágio foi muito válida e extremamente enriquecedora. o estágio acadêmico é uma época promissora, pois oferece oportunidades de vincular teoria e prática de forma contextual, pois fornece informações entre toda equipe multiprofissional e da instituição, além de Troca de ideias e experiências. O ambiente acolhedor possibilitou a troca de saberes entre os estagiários, docentes. No estágio supervisionado é possível vivenciar a real situação do enfermeiro da atenção básica, para que possa realizar diversas atividades, tais como: consulta de enfermagem; cuidar do paciente diretamente; avaliar a enfermagem nos documentos anexados ao prontuário do paciente; e planejar os serviços realizados E avaliação. Dessa forma, por meio do aprimoramento da teoria, da ciência, da prática e das relações interpessoais, são formadas as habilidades de enfermagem, que representam os requisitos para o aluno ingressar no mercado de trabalho de forma correta.
4. REFERENCIAS 
BULECHEK, G.M.et al.NIC: classificaçaodas intervenções de enfermagem.5.ed.Rio de Janeiro:elsevier,2010.p1-1037.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica.Hipertensão arterial sistêmica para o Sistema Único de Saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2006.
CIAMPO, L. A. D. et al. O programa de saúde da família e a puericultura. Ciência e saúde coletiva, v. 11, n. 3, 2006.
GUEDES, N. G.et al.Intervenções de enfermagem relacionadas à promoção da saúde em portadores de hipertensão. Acta Paul Enferm.v 25, n. 1, p.151-156. 2012
INTERNACIONAL, Nanda. Diagnosticos de enfermagem da nanda. 11. ed. São Paulo: Armed, 2018. 1187 p.
M.BULECHEK, Gloria. Nic: classificaçao das intervençoes de enfermagem. 5. ed. Sao Paulo: Mosby Elsevier, 2010. 1037 p.
 
ANEXO I
ANEXO II