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Gustavo Fernandes UNINOVE-Turma XXXI Nenhuma situação clinica é mais emergencial do que o PCR. 80% dos casos são taquicardia ventricular e fibrilação ventricular. Quanto mais precocemente se avalia o ritmo do paciente em PCR, maior é a incidência de FV( fibrilação ventricular) e TVsp (taquicardia ventricular sem pulso). Quanto mais precoce é feita a desfibrilação, maior a sobrevida. Desfibrilação entre 3 e 5 minutos da PCR. Atualmente 3 diretrizes: formato internacional, versão da American Heart Association e Versão do European Ressuscitation Council. CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA DA PCR EXTRA-H 1. Reconhecimento e acionamento do serviço de emergência 2. RCP imediata de alta qualidade 3. Rápida desfibrilação 4. Serviços médicos básicos e avançados na emergência (SME e Depto. De emergência) 5. Suporte avançado de vida e cuidados pós PCR.(Lab. De hemod. UTI) CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA DA PCR INTRA-H 1. Vigilancia e prevenção 2. Reconhecimento e acionamento do serviço médico de emergência 3. RCP imediata de alta qualidade 4. Rápida desfibrilação 5. Suporte avançado de vida e cuidado do PCR. RECONHECENDO A PCR Leigo: vitima não responsiva e movimento respiratório ausente ou irregular (agônico ou tipo gasping) Profissional de saúde: adicionar ausência de pulso central Checagem de pulso centra: carótida, método não ideal, mas também não há outros sinais melhores, NÃO RECOMENDADO PARA LEIGOS. Duração de 10 segundos. ABERTURA DAS VIAS AÉREAS RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR ATENDIMENTO À PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA Gustavo Fernandes UNINOVE-Turma XXXI COMPRESSÕES 1. Posicionamento ao lado da vitima e mantenha seus joelhos com certa distancia. 2. Corte a roupa da vitima que esta sobre o tórax para deixa-lo desnudo. 3. Colocar a região hipotênar de uma mão sobre o esterno da vítima e a outra mão sobre a primeira. 4. Estenda os brações e posicionar cerca de 90 grãos acima da vítima. 5. Comprima na frequência e com profundidade de no mínimo 5cm. 6. Permita o retorno completo do tórax após cada compressão sem retirar o contato das mãos com o mesmo. 7. Minimize interrupções das compressões 8. Reveze com outro socorrista, a cada 2 minutos, para evitar fadiga e compressões de má qualidade. DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMÁTICO (DEA) OBS: DEA não é um desfibrilador Pela Lei de número 13.945, os estabelecimentos com concentração de 1000 ou mais pessoas, deverão manter aparelho DEA em suas dependências. Compressões torácicas de alta qualidade Mantém perfusão cerebral e coronariana Enfase desde 2010, sequencia da PCR é C—A—B (compressão—vias respiratórias---respiração). Prioriza o suporte respiratório Frequencia das compressões entre 100 e 120 compressões/ minuto. Compressões entre 5 e 6cm no tórax (nem mais nem menos), com retorno imediato e total. Se RCP for efetiva Posição de recuperação-decúbito lateral esquerdo.
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