Prévia do material em texto
Questões de Hemato 2014 - HAC 1.. Analise as fi rmati vas a seguir: I - A velocidade de hemossedimentação pode estar au- mentada nas anemias, que alteram as formas dos eritróci- tos como a esferocitose e a falciforme. II - As anemias ferropênicas são resultantes de defi ciência da síntese hemoglobínica pela elevada incorporação da molécula de ferro na formação da estrutura do heme. III - As proliferações linfoides agudas caracterizam-se pelo elevado número de blastos mieloides no sangue periférico e na medula óssea, e as proliferações linfoides crônicas apresentam linfócitos com menor grau de diferenciação. Está(ão) correta(s): Reler o comentário a) I, II b) I, III c) II, III d) I, II, III e) nenhuma das anteriores Tenho domínio do assunto Refazer essa questão Encontrei difi culdade para responder 2013 - SANTA CASA DE BH 2.. Uma paci te de 24 anos procurou a unidade de pronto atendimento por epistaxe leve, iniciada após desentendi- mento com o marido (não houve agressão fí sica). Foi iden- ti fi cada plaquetopenia (24.000), e a paciente, encaminhada para internação. No hospital, a anamnese revelou uma jo- vem sem comorbidades ou uso de medicamentos, sem his- tória de sangramento prévio e sem queixas recentes antece- dendo o episódio de epistaxe. Foram solicitadas sorologias para hepati tes B e C, anti -HIV, FAN, todos negati vos; além de TSH normal. O esfregaço do sangue periférico estava normal. Confi rmou-se a plaquetopenia (24.500) após a contagem ma- nual das plaquetas. Assinale a alternati va correta: a) b) c) d) trata-se provavelmente de púrpura trombocitopênica imunológica, porém esse diagnósti co é de exclusão, o que torna necessário o mielograma a púrpura trombocitopênica trombóti ca é um diagnósti - co alternati vo a ser considerado, pela idade da paciente e pela manifestação hemorrágica o tratamento inicial é a transfusão de plaquetas asso- ciada a pulsoterapia, com meti lprednisolona por 3 dias consecuti vos na ausência de resposta à corti coterapia, pode-se consi- derar a esplenectomia opção terapêuti ca Reler o comentário Tenho domínio do assunto Refazer essa questão Encontrei difi culdade para responder 2013 - UFPR 3. As imunoglobulinas são produtos de células B diferen- ciadas e responsáveis pela via humoral da resposta imune. Sobre elas, é incorreto afi rmar que: a) a imunoglobulina M (IgM) é uma molécula grande, de alto peso molecular, que ati va o complemento pela via clássica b) a imunoglobulina A (IgA) predomina em secreções, pre- sente na saliva e nas lágrimas c) a imunoglobulina E (IgE) parti cipa da resposta de hiper- sensibilidade imediata (ti po I) e está envolvida nas res- postas alérgicas e contra diversos parasitas d) a imunoglobulina D (IgD) está presente em pequena concentração no plasma e cruza a barreira placentária e) a imunoglobulina G (IgG) representa cerca de 80% das imunoglobulinas séricas e é a principal responsável pela resposta imune secundária, após a reexposição ao antí - geno 2013 - UFAM 4.. bre o RDW (Red cell Distributi on Width), assinale a alternati va incorreta: Reler o comentário a) valores de normalidades estão entre 11 e 16% b) corresponde a uma medida quanti tati va da anisocitose c) valores aumentados falam a favor de população eritroci- tária homogênea d) é obti do a parti r do histograma de distribuição das he- mácias de acordo com o volume das células e) sua principal uti lidade seria uma 1ª diferenciação entre a anemia ferropriva e a betatalassemia heterozigóti ca Tenho domínio do assunto Refazer essa questão Encontrei difi culdade para responder 2013 - UFAM 5. OO TTrraannssppllaannttee ddee MMeedduullaa ÓÓsssseeaa ((TTMMOO)) ccononssiissttee nnaa iinnffuussãão o vveennososaa ddee ccéélluullaass pprrogogeenniittororaass hheemmaattopopoéoéttiiccaass,, ccomom o o obobjjeettiivvoo ddee rreessttaabbeelleecceerr aa ffuunnççãão o mmeedduullaarr eennttrree osos ppaacciieenntteess ccomom mmeedduullaa ósóssseeaa ddaanniiffiiccaaddaa ouou ddeeffeeiittuuososaa.. CComom rreellaaççãão o aao o TTMMOO,, éé iinnccororrreetto o aaffiirrmmaarr qquuee:: a) as 3 modalidades são autogênico, alogênico e singênico b) as células-tronco podem ser coletadas da crista ilíaca, do sangue periférico ou do sangue de cordão umbilical c) entre as complicações do pós-TMO não se incluem as diarreias, as infecções virais e a doença do enxerto contra o hospedeiro d) entre os exames solicitados para o receptor no pré-TMO estão o mielograma, a biópsia de medula óssea e as sorologias para diversas doenças infecciosas e) entre as indicações neoplásicas estão as leucemias e os linfomas, e entre as não neoplásicas estão a anemia aplástica grave e algumas hemoglobinopatias (como talassemia major e anemia falciforme) 2014 - HCV 6.SSobobrree hheemmododeerriivvaaddosos,, éé ccororrreetto o aaffiirrmmaarr quuee:: a) TRALI é uma complicação muito comum após transfusão de plasma fresco b) a chamada estratégia restritiva – transfusão de concentrado de hemácias em pacientes críticos estáveis com hemoglobina < 7 – tem sido associada a diminuição da mortalidade c) a reposição de hemoderivados agressiva, incluindo reposição de plasma fresco de 40mL/kg e metas de hemoglobina de 10 no paciente crítico, tem sido associada a redução da mortalidade d) tromboelastografia e estratégia restritiva de concentrado de hemácias com meta de hemoglobina = 11 têm sido associadas a melhores desfechos de mortalidade e) pacientes críticos instáveis com doença cardíaca isquêmica aguda devem ter metas de hemoglobina = 6,5 devido ao elevado efeito trombótico transfusional 2014 - FMUSP-RP 7. UUmmaa ccrriiaannççaa ddee 99 mmeesseess ffoioi aaddmmiittiiddaa nno o sseerrvviiçço o ddee uurrggêênncciiaa.. HHiissttóróriiaa ddaa mmololééssttiiaa aattuuaall:: ppaalliiddeezz ccuuttâânneeaa ggrraavvee ee iicctteerríícciiaa.. AA mmããee rreeffeerree qquuee aa ccrriiaannççaa tteemm o ddiiaaggnnósósttiicco pprréévvii o ddee bbeettaattaallaasssseemmiiaa mmaajjoror.. EExxaammee ffííssiicco:o: aanneemmiiaa ggrraavvee ((HHbb == 44,,22gg//ddLL)),, iicctteerríícciiaa ee bbaaçço o ppaallppáávveell aa 33ccmm ddo o rreebbororddo o ccososttaall eessqquueerrddo.o. AA cconondduuttaa mmaaiiss iinnddiiccaaddaa ppaarraa o o ttrraattaammeenntto o éé:: a) devido à gravidade do caso e como a esplenomegalia é responsável pela anemia, deve- se realizar imediatamente a esplenectomia e depois transfundir a paciente b) devido à gravidade da anemia, deve-se transfundir a criança e depois submetê-la a esplenectomia para manter o nível de hemoglobina estável c) deve-se colocá-la em esquema transfusional crônico, mantendo hemoglobina pré- transfusional entre 9 e 10g/dL d) deve-se transfundir a paciente sempre que a hemoglobina está abaixo de 7g/dL e não colocá-la em esquema transfusional crônico devido ao risco de sobrecarga de ferro Jonathan Realce Jonathan Realce Jonathan Realce Jonathan Realce Jonathan Realce Jonathan Realce Jonathan Realce Jonathan Realce 2015 - INCA 8.UUmm ppororttaaddoror ddee mmiieellomomaa mmúúllttiippllo,o, ddee ddiiaaggnnósósttiicco o rreecceennttee,, vviirrggeemm ddee ttrraattaammeenntto o eessppeeccííffiicco,o, hháá 11 mmêêss aapprreesseennttaannddoo hhiippororeexxiiaa,, ffrraaqquueezzaa ee ccononssttiippaaççãão o ee,, nnosos úúllttiimmosos 22 ddiiaass,, eevvololuuiinnddo o ccomom lleettaarrggiiaa ee ccononffuussãão o mmeennttaall,, éé ttrraazziiddo o aao o pprronontto-o-ssococororrro o pporor ffaammiilliiaarreess,, ddeevviiddo o àà ppiiororaa ddosos ssiinnttomomaass nneeuurrolológógiiccosos.. AAo o eexxaammee ffííssiicco,o, nnãão o hháá ssiinnaaiiss nneeuurrolológógiiccosos ffococaaiiss,, ccomom PPAA == 112200xx8800mmmmHHgg,, FFCC == 8888bbppmm,, FFRR == 1188iirrppmm,, aalléémm ddee ddeessiiddrraattaaddo o ((22++//44++)) ee aaffeebbrriill.. EExxaammeess:: ggaassomomeettrriiaa aarrtteerriiaall nnorormmaall;;gglliicceemmiiaa == 9900;; ssódódiio o == 113355mmEEqq//LL;; ppototáássssiio o == 44,,55mmEEqq//LL;; ccáállcciio o iiônôniicco o == 11,,8833mmmmolol//LL ((VVRR == 11,,1155 aa 11,,3355));; uurreeiiaa == 8855 ((VVRR << 4400));; ee ccrreeaattiinniinnaa == 11,,66 ((VVRR << 11,,44)).. ÉÉ iinnccororrreetto o ddiizzeerr,, ssobobrree eessssee ppaacciieennttee,, qquuee:: a) o tratamento da doença de base – mieloma múltiplo – tem importante papel no controle da hipercalcemia em um 2º momento b) hiper-hidratação, uso de corticoide e emprego de diuréticos de alça (assim que restaurada a volemia) devem ser o tratamento imediato inicial c) a hipercalcemia é secundária à insuficiência renal, e os sintomas do paciente são totalmente justificáveis pela uremia d) o bisfosfonato (pamidronato) faz parte do arsenal terapêutico contra a hipercalcemia no mieloma múltiplo 9. UUmm hhomomeemm ddee 6699 aannosos pprrococuurraa aatteennddiimmeenntto o mmééddiicco o pporor ffaaddiiggaa ccrrônôniiccaa,, ppeerrddaa ddee ppeesso,o, eeddeemmaa nnaass ppeerrnnaass ee ffaallttaa ddee aarr.. HHáá mmeesseess tteemm sseennssiibbiilliiddaaddee ddiimmiinnuuííddaa nnosos ddeeddosos,, ddiiaarrrreeiiaa,, eemmppaacchhaammeenntto o ppósós--aalliimmeennttaarr,, aauummeenntto o ddaa eessppeessssuurraa ddaa llíínngguuaa ee ttononttuurraass aao o ssee lleevvaannttaarr.. TTrraazz eexxaammeess qquuee rreevveellaamm hheeppaattomomeeggaalliiaa,, aauummeenntto o ddaa áárreeaa ccaarrddííaaccaa ee pprrototeeiinnúúrriiaa.. FFoioi eennccononttrraaddoo ffrraaggmmeenntto o ddaa ccaaddeeiiaa lleevvee ddee iimmuunnogogllobobuulliinnaa nno o ssaanngguuee ee nnaa uurriinnaa.. QQuuaall ddoeoennççaa ssee aassssocociiaa aa eessssee qquuaaddrro o ccomom mmaaiiss ffrreeqquuêênncciiaa?? a) mieloma múltiplo b) doença de Crohn e retocolite ulcerativa c) artrite reumatoide d) osteomielite crônica e) leucemias 2010 - FMUSP-RP 10. Umm hhomomeemm ddee 2222 aannosos,, pprreevviiaammeennttee hhííggiiddo,o, hháá 22 mmeesseess aapprreesseennttaa aaddeennomomeeggaalliiaa cceerrvviiccaall bbiillaatteerraall ee aaddeennomomeeggaalliiaa ssuupprraaccllaavviiccuullaarr essqquueerrddaa,, ffeebbrree ddiiáárriiaa ee ppeerrddaa ddee ppeesso.o. PPrrococuurrouou sseerrvviiçço o mmééddiicco,o, ononddee ffoioi rreeaalliizzaaddaa bbiiópópssiiaa ddee ggâânngglliioo cceerrvviiccaall,, ee o aannaattomomopopaattolológógiicco mmososttrraavvaa ccéélluullaass ddee RReeeedd--SStteerrnnbbeerrgg,, ttomomogogrraaffiiaass sseemm ououttrrosos aaccomomeettiimmeennttosos ggaanngglliiononaarreess ouou ddee órórggããosos eexxttrraannododaaiiss ee hheemmogogrraammaa sseemm aalltteerraaççõeõess.. OO ddiiaaggnnósósttiicco,o, o eessttaaddiiaammeenntto o ee o ttrraattaammeenntto o ssãão,o, rreessppeeccttiivvaammeennttee:: a) linfoma de Hodgkin – esclerose nodular – estadio IIB – quimioterapia e radioterapia b) linfoma de Hodgkin – predomínio linfocitário; estadio IIA – quimioterapia c) linfoma de Hodgkin – zona do manto; estadio IIB – quimioterapia e radioterapia d) linfoma de Hodgkin – folicular; estadio IIA – radioterapia 2009 - INCA 11. Máárrcciio,o, ddee 3322 aannosos,, pprrococuurrouou aatteennddiimmeenntto o mmééddiicco o ddeevviiddo o aa ffeebbrree ee ppeerrddaa ppononddeerraall.. NNo o eexxaammee ccllíínniicco,o, vveerriiffiiccouou--ssee aa eexxiissttêênncciiaa ddee uummaa mmaassssaa aabbddomomiinnaall,, qquuee osos eexxaammeess ddee iimmaaggeemm mmososttrraarraamm llococaalliizzaarr--ssee nnaa rreeggiiãão o rreettrropopeerriittononeeaall,, ccomom ppllaannoo ddee cclliivvaaggeemm nnosos uurreetteerreess.. AA iinnvveessttiiggaaççãão o ccononffiirrmmouou,, pporor bbiiópópssiiaa ddaa mmaassssaa,, o o ddiiaaggnnósósttiicco o ddee lliinnffomomaa ddee BBuurrkkiitttt.. DDoioiss ddiiaass aappósós ttrraattaammeenntto o qquuiimmiiototeerrááppiicco o ccomom eessqquueemmaa CCHHOOPP,, eevvololuuiiuu ccomom ddiimmiinnuuiiççãão o ddo o ddéébbiitto o uurriinnáárriio.o. OOss eexxaammeess llaabbororaattororiiaaiiss ddeemmononssttrraarraamm uurreeiiaa sséérriiccaa == 118800mmgg//ddLL ee ccrreeaattiinniinnaa sséérriiccaa == 44,,55mmgg//ddLL.. OO EEAASS ddeemmononssttrrouou ppHH == 55,, ddeennssiiddaaddee == 11..001155 ee 1100 ppiiócóciittosos pporor ccaammppo.o. AA uurriinnaa ddee 2244 hhororaass eevviiddeenncciiouou ssódódiio o uurriinnáárriio o == 2266mmmmolol//LL,, ffrraaççãão o ddee eexxccrreeççãão o ddee ssódódiio o == 11,,44%% ee rreellaaççããoo aao o áácciiddo o úúrriicco o uurriinnáárriio/o/ccrreeaattiinniinnaa uurriinnáárriiaa == 11,,22.. AA uullttrraassssononogogrraaffiiaa ddeemmononssttrrouou rriinnss ccomom ddiissssocociiaaççãão o ccororttiiccososssiinnuussaall pprreesseerrvvaaddaa ee iimmppororttaannttee ddiillaattaaççãão o uurreetteerropopiieellococaalliicciiaall àà ddiirreeiittaa.. OOss eexxaammeess rreeaalliizzaaddosos ppeerrmmiitteemm aaffiirrmmaarr qquuee aa ppiiororaa ddaa ffuunnççãão o rreennaall ddee MMáárrcciio o ffoioi ccaauussaaddaa pporor:: a) obstrução ureteral b) insuficiência pré-renal c) nefropatia hiperuricêmica d) nefrotoxicidade pelo quimioterápico 2005 - SUS-BA 12. Umm hhomomeemm ddee 5500 aannosos vveemm aao o ccononssuullttóróriio o ppororqquuee,, aappósós uummaa ddoaoaççãão o rreegguullaarr ddee ssaanngguuee,, ffoioi ddiitto o aa eellee tteerr ““mmuuiitto o ssaanngguuee””.. OO eexxaammee ffííssiicco o éé nnorormmaall,, eexxcceetto o pporor ffáácciieess pplleettóróriiccaa,, qquuee eellee ddiizz tteerr pporor ttododaa aa ssuuaa vviiddaa aadduullttaa.. IInnffoorrmmaa qquuee ffuummaa 22 mmaaççosos ddee cciiggaarrrro o pporor ddiiaa ddeessddee osos 1166 aannosos.. CCononttaaggeemm ddee hheemmáácciiaass nnorormmaall,, ppllaaqquueettaass nnorormmaaiiss,, lleeuuccogogrraammaa nnorormmaall,, HHbb == 1188,,44//ddLL ee HHtt == 5577%%.. PPaarraa aavvaalliiaarr eessssee aacchhaaddo,o, o o pprróxóxiimmo o ppaasssso o éé ssololiicciittaarr:: a) nível sérico de eritropoetina b) hemogasometria arterial c) estudo da massa total de hemácias d) aspirado de medula óssea e biópsia e) provas de função pulmonar Jonathan Realce Jonathan Realce Jonathan Realce 2006 - FESP-RJ 13. Ummaa mmuullhheerr ddee 5566 aannosos pprrococuurraa ccaarrddiiolologogiissttaa ppaarraa aavvaalliiaaççãão o ddee rriisscco o cciirrúúrrggiicco o ppaarraa uummaa ggaassttrreeccttomomiiaa.. ÉÉ ppororttaaddororaa ddee nneeopopllaassiiaa ggáássttrriiccaa aappaarreenntteemmeennttee ccononffiinnaaddaa àà mmuuccososaa,, sseegguunnddo o bbiiópópssiiaass vviiaa eennddososccopopiiaa ee eessttaaddiiaammeenntto o rreeaalliizzaaddosos.. TTododosos osos sseeuuss eexxaammeess llaabbororaattororiiaaiiss eessttãão o ddeennttrro o ddaa ffaaiixxaa ddee nnorormmaalliiddaaddee,, eexxcceetto o aa ccononttaaggeemm ddee ppllaaqquueettaass ddee 11..000000..445577//mmmm33 ddee ssaanngguuee.. OO ssiiggnniiffiiccaaddo o ddeessssee aacchhaaddo o éé qquuee:: a) está associado ao alto risco de trombose em pacientes com câncer b) requer início imediato de hidroxiureia c) está vinculado a altos níveis de alfainterferona circulantes d) não tem associação clara a trombose nessa população 2009 - UFF 14. Umm ppaacciieennttee ddee 6688 aannosos aapprreesseennttaa ddoror nno o hhiippococônônddrriio o eessqquueerrddo,o, sseegguuiiddaa ddee aauummeenntto o ddo o bbaaçço.o. NNo o eessffrreeggaaçço o ddo o ssaanngguuee ppeerriifféérriicco o ssãão o eennccononttrraaddaass hheemmáácciiaass ““eemm lláággrriimmaa”” ((ddaaccrriiócóciittosos)).. AA cconondduuttaa aa sseerr sseegguuiiddaa éé:: a) considerar que o achado de dacriócitos sela o diagnóstico de mielofibrose b) manter somente analgesia c) investigar lúpus eritematoso sistêmico d) fazer biópsia de medula ósseae) pesquisar doença de Hodgkin 2008 - FMUSP-RP 15. Umm hhomomeemm ddee 6600 aannosos qquueeiixxaa--ssee ddee ttososssee ccomom eexxppeeccttororaaççãão o aammaarreellaaddaa,, ffeebbrree ee ddoror nno o hheemmiittóróraaxx eessqquueerrddo o hháá 55 ddiiaass.. AAoo eexxaammee:: ppaalliiddeezz ((++//44++)),, aaddeennomomeeggaalliiaa ggeenneerraalliizzaaddaa,, ccomom ggâânngglliiosos vvaarriiaannddo o ddee 11 aa 11,,55ccmm,, ppaarreennqquuiimmaattosososos,, sseemm ssiinnaaiiss ffllogogííssttiiccosos.. AApprreesseennttaavvaa mmaacciicceezz àà ppeerrccuussssãão o ee àà aauussccuullttaa,, eesstteerrttororaaççãão o ffiinnaa nnaa bbaassee ddo o hheemmiittóróraaxx eessqquueerrddo.o. EEsspplleennomomeeggaalliiaa.. EExxaammeess llaabbororaattororiiaaiiss:: HHbb == 1111,,55gg//ddLL;; GGBB == 3300..000000//mmmm33,, ccomom 8855%% ddee lliinnffócóciittosos ddee aassppeecctto o mmaadduurro;o; ppllaaqquueettaass == 118800..000000mmmm33.. OO eessttuuddo o iimmuunnofofeennototííppiicco o ddee ssaanngguuee mmososttrrouou qquuee eesssseess lliinnffócóciittosos eexxpprreessssaamm uunniiccaammeennttee aa ccaaddeeiiaa lleevvee ddaa iimmuunnogogllobobuulliinnaa ddo o ttiippo o kkaappppaa,, jjuunnttaammeennttee ccomom osos mmaarrccaaddororeess CCDD55 ee CCDD2233.. OO ddiiaaggnnósósttiicco o éé:: a) leucemia linfoide crônica, estadio A pela classificação de Binet b) pneumonia de etiologia bacteriana, e os achados hematológicos são reacionais c) leucemia linfoide crônica, estadio C pela classificação de Binet d) linfoma não Hodgkin de grandes células B leucemizado 2006 - FMUSP-RP 16. Umm hhomomeemm ddee 6688 aannosos rreeffeerree mmaassssaa eenndduurreecciiddaa nno o hhiippococônônddrriio o eessqquueerrddo o hháá 33 mmeesseess.. AA mmaassssaa éé iinnddololoror ee aauummeennttouou ddee ttaammaannhho o nno o úúllttiimmo o mmêêss.. NNeeggaa ffeebbrree,, mmaanniiffeessttaaççõeõess hheemmororrráággiiccaass,, ouou iinnffeeccççõeõess ddee rreeppeettiiççãão.o. AAPP:: nneeggaa eettiilliissmmo o ouou ttaabbaaggiissmmo,o, sseemm ccomomppororttaammeenntto o ddee rriisscco o ppaarraa AAIIDDSS.. AAo o eexxaammee:: bbaaçço o ppaallppáávveell aa 1155ccmm ddo o RRCCEE,, sseennddo o aa bbororddaa ppaallppáávveell pprróxóxiimmaa àà cciiccaattrriizz uummbbiilliiccaall.. SSeemm ououttrrosos aacchhaaddosos rreelleevvaanntteess nno o eexxaammee ffííssiicco.o. OOss eexxaammeess llaabbororaattororiiaaiiss ttiivveerraamm osos sseegguuiinntteess rreessuullttaaddosos == HHbb == 1177gg//ddLL;; lleeuuccócóciittosos == 118877..000000µµLL,, ccomom bbllaassttosos == 66%%,, sseeggmmeennttaaddosos == 77%%,, eeososiinnófófiillosos == 88%%;; bbaassófófiillosos == 22%%,, lliinnffócóciittosos == 55%%,, pprromomiieellócóciittosos == 44%%,, mmiieellócóciittosos == 1122%%,, mmeettaammiieellócóciittosos == 1188%%,, bbaassttononeetteess == 1188%%;; ppllaaqquueettaass == 557755..000000//µµLL;; sseemm aalltteerraaççõeõess qquuaalliittaattiivvaass ddaass 33 sséérriieess.. CComom rreellaaççãão o aao o ccaasso:o: a) a citogenética para pesquisa do cromossomo Filadélfia é essencial ao diagnóstico. No caso de a t(9;22) ser detectada, o diagnóstico é de leucemia linfoide aguda, e o paciente deverá ser submetido ao transplante de medula óssea b) o diagnóstico mais provável é de doença mieloproliferativa crônica, sendo que fazem parte desse grupo a leucemia mieloide crônica, a policitemia vera, a mielofibrose, a trombocitemia essencial e as síndromes mielodisplásicas c) entre as causas de grande esplenomegalia oligossintomática estão a malária crônica, a esquistossomose, o calazar, a leucemia mieloide crônica, a tricocitoleucemia e o linfoma esplênico. A pesquisa da t(9;22) é essencial e confirma o diagnóstico de leucemia mieloide crônica d) nesse caso, é importante o exame minucioso do esfregaço de sangue periférico, pois a identificação de hemácias em lágrima (dacriócitos) pode sugerir o diagnóstico de leucemia mieloide crônica, à qual também costuma estar associadas a eosinofilia, basofilia e monocitose e) o diagnóstico mais provável é de linfoma não Hodgkin com infiltração de medula óssea, causando a reação leucoeritroblástica observada no sangue periférico 2012 - UFRN 17. Ummaa mmeenniinnaa ddee 1100 aannosos éé lleevvaaddaa aao o ppeeddiiaattrraa ppeellaa mmããee,, qquuee rreellaattaa qquuee aa ccrriiaannççaa aapprreesseennttaa,, hháá 2200 ddiiaass,, ppaalliiddeezz,, lliinnffononododomomeeggaalliiaa cceerrvviiccaall bbiillaatteerraall ee ddoror iinntteennssaa eemm MMMMIIII,, lliimmiittaannddo o ssuuaa ddeeaammbbuullaaççãão.o. EExxaammeess llaabbororaattororiiaaiiss rreevveellaamm hheemmogogrraammaa ccomom HHbb == 88gg//ddLL,, VVCCMM == 8800,, lleeuuccócóciittosos == 6633..000000//mmmm33 ((6655%% lliinnffócóciittosos)) ee ppllaaqquueettaass == 7700..000000//mmmm33.. OO ddiiaaggnnósósttiicco o mmaaiiss pprrovováávveell éé:: a) aplasia medular b) febre reumática c) LES d) LLA Jonathan Realce Jonathan Realce Jonathan Realce Jonathan Realce Jonathan Realce 2011 - UFRN 18. Ummaa ppaacciieennttee ddee 2255 aannosos ddeeuu eennttrraaddaa nnaa ssaallaa ddee rreeaanniimmaaççãão o ddo o HHososppiittaall WWaallffrreeddo o GGuurrggeell ccomom qquuaaddrro o ddee ccononffuussãão o mmeennttaall,, ffeebbrree ((3399°° CC)),, qquueeddaa ddo o eessttaaddo o ggeerraall ee ccaannssaaçço o aaosos mmíínniimmosos eessffororççosos,, hháá 22 ddiiaass.. RReellaattaa iinníícciio o ssúúbbiitto o ddosos ssiinnttomomaass ee aauussêênncciiaa ddee aanntteecceeddeenntteess ddiiggnnosos ddee nnototaa.. AAo o eexxaammee ffííssiicco,o, aapprreesseennttaavvaa ppaalliiddeezz ccuuttâânneeo-o-mmuuccososaa,, sseemm ououttrraass aalltteerraaççõeõess.. EExxaammeess ccomompplleemmeennttaarreess:: HHbb//HHtt == 88,,55//2266 ((VVCCMM == 8855//HHCCMM == 2288));; lleeuuccócóciittosos == 2200..000000 ((bbllaassttosos == 2200%%;; mmiieellócóciittosos == 00;; mmeettaammiieellócóciittosos == 00%%;; bbaassttõeõess == 33%%;; sseeggmmeennttaaddosos == 4455%%;; eeososiinnófófiillosos == 22%%;; bbaassófófiillosos == 11%%;; lliinnffócóciittosos == 2255%%;; mmononócóciittosos == 44%%));; ppllaaqquueettaass == 9988..000000.. UUrreeiiaa//ccrreeaattiinniinnaa == 5500//11,,22;; NNaa//KK == 114455//44,,44;; gglliiccososee == 9988;; DDHHLL == 11..008800;; VVHHSS == 111100.. AAnnáálliissee mmororffolológógiiccaa ddo o ssaanngguuee ppeerriifféérriicco o ccomom pprreesseennççaa ddee 2200%% ddee bbllaassttosos ee bbaassttononeetteess ddee AAuueerr.. AA pprriinncciippaall hhiippótóteessee ddiiaaggnnósósttiiccaa éé:: a) púrpura trombocitopênica trombótica b) síndrome hemolítico-urêmica c) leucemia mieloide aguda d) leucemia linfoide aguda 2014 - SANTA CASA-SP 19. A rreessppeeiitto o ddaass lleeuucceemmiiaass lliinnffoioiddeess nnaa iinnffâânncciiaa,, aassssiinnaallee aa aalltteerrnnaattiivvaa ccororrreettaa:: a) o critério diagnóstico é a presença de pelo menos 10% de blastos na medula óssea b) leucometria inicial acima de 30.000/mm3 é considerada fator independente de mau prognóstico c) os pacientes com síndrome de Down têm maior risco de desenvolver essa doença d) a contaminação do liquor com blastos do sangue periférico durante a punção lombar diagnóstica interfere no prognóstico e) quanto à idade, os pacientes classificados como risco standard são aqueles que iniciam a doença com idade inferior a 1 ano ou superior a 10 anos 2008 - FMUSP-RP 20. UUmm mmeenniinno o ddee 11 mmêêss,, ffiillhho o ddee ppaaiiss pprriimmosos ddee 22ºº ggrraauu,, aapprreesseennttaa hhiissttóróriiaa ddee hheemmaattomomaa iimmppororttaannttee eemm llococaall ddee vvaacciinnaa iinnttrraammuussccuullaarr.. HHeemmogogrraammaa:: sséérriieess bbrraannccaass ee vveerrmmeellhhaasssseemm aalltteerraaççõeõess.. PPllaaqquueettaass == 119944..000000//mmmm33.. CCoaoagguullogogrraammaa:: tteemmppoo ddee pprrototrromombbiinnaa –– IINNRR == 33,,66;; tteemmppo o ddee ttrromombbopopllaassttiinnaa ppaarrcciiaall aattiivvaaddaa == >>112200ss ((ccononttrrololee == 3322ss));; tteemmppo o ddee ttrromombbiinnaa –– rraattiioo == 11.. OO ddiiaaggnnósósttiicco o éé:: a) hemofilia A b) afibrinogenemia congênita c) deficiência de fator V ou X d) doença hemorrágica do RN 2010 - ALBERT EINSTEIN 21. Umm mmeenniinno ddee 55 aannosos aapprreesseennttaa hheemmaarrttrrososee ddee qquuaaddrriill ee tteemm o ddiiaaggnnósósttiicco ddee hheemmofofiilliiaa AA.. AAss aalltteerraaççõõeess nosos tteesstteess llaabbororaattororiiaaiiss qquuee ssee eessppeerraamm ssãão:o: a) elevação do tempo de tromboplastina parcial e do tempo de sangramento b) elevação do tempo de tromboplastina parcial e do tempo de protrombina c) diminuição do fator VIII e elevação do tempo de sangramento d) diminuição do fator VIII e elevação do tempo de tromboplastina parcial e) elevação do tempo de sangramento e do tempo de protrombina 2014 - UNICAMP 22. UUmm mmeenniinno o ddee 44 aannosos éé ttrraazziiddo o ppeellaa mmããee,, qquuee rreeffeerree o o ssuurrggiimmeenntto o ddee mmaanncchhaass aavveerrmmeellhhaaddaass ee aarrrroxoxeeaaddaass ppeello o ccororppo o hháá cceerrccaa ddee 2200 hhororaass.. AA ccrriiaannççaa tteevvee o o ddiiaaggnnósósttiicco o ddee eerriitteemmaa iinnffeecccciiososo o hháá 1122 ddiiaass,, mmaass jjáá eessttáá bbeemm.. NNeeggaa ououttrraass qquueeiixxaass,, aalliimmeennttaa--ssee bbeemm,, ccomom vvaacciinnaaççãão o aattuuaalliizzaaddaa.. EExxaammee ffííssiicco:o: eeuuttrrófófiicco,o, ccororaaddo;o; iinnúúmmeerraass ppeettééqquuiiaass eessppaarrssaass,, eeqquuiimmososeess ppeeqquueennaass eemm mmeemmbbrrosos;; aabbddomomee sseemm aalltteerraaççõeõess.. HHeemmogogrraammaa:: ppllaaqquueettaass == 1199..000000//mmmm33,, sséérriieess bbrraannccaa ee vveerrmmeellhhaa sseemm aalltteerraaççõeõess.. AA hhiippótóteessee ddiiaaggnnósósttiiccaa éé:: a) púrpura de Henoch-Schönlein b) doença de von Willebrand c) leucemia mieloide aguda d) púrpura trombocitopênica imune Jonathan Realce Jonathan Realce Jonathan Realce Jonathan Realce Jonathan Realce 2014 - UFRJ 23. Ummaa mmuullhheerr ddee 2288 aannosos,, pprreevviiaammeennttee hhííggiiddaa,, qquueeiixxaa--ssee ddee cceeffaalleeiiaa.. EExxaammeess llaabbororaattororiiaaiiss:: hheemmogogllobobiinnaa == 1100gg//ddLL;; hheemmaattócócrriitto o == 3344%%;; lleeuuccócóciittosos == 1188..550000//mmmm33 ((00//22//1133//7711//1100//44 ;; ppllaaqquueettaass == 2277..000000//mmmm33;; uurreeiiaa == 7788mmgg//ddLL;; ccrreeaattiinniinnaa == 22,,55mmgg//ddLL;; TTGGOO == 1188UUII//LL;; TTGGPP == 4455UUII//LL;; gglliiccososee == 8833mmgg//ddLL;; pprrototeeíínnaass ttototaaiiss == 77gg//ddLL;; aallbbuummiinnaa == 44gg//ddLL;; TTAAPP == IINNRR 11,,11;; PPTTTT rreellaaççãão o 11.. NNo o ddiiaa sseegguuiinnttee,, ffiiccouou ssononololeennttaa ee aapprreesseennttouou ccrriissee ccononvvuullssiivvaa ee ffeebbrree aallttaa.. FFoioi iinniicciiaaddaa ccobobeerrttuurraa aannttiibbiiótótiiccaa ppaarraa mmeenniinnggiittee bbaacctteerriiaannaa.. NNovovosos eexxaammeess llaabbororaattororiiaaiiss mmososttrraarraamm ppiiororaa ddaa aanneemmiiaa ccomom aanniissocociittososee,, ppoioiqquuiillocociittososee ee eessqquuiizzócóciittosos nno o ssaanngguuee ppeerriifféérriicco.o. AA ccononttaaggeemm ppllaaqquueettáárriiaa aattiinnggiiuu 1100..000000// mmmm33,, o o nníívveell sséérriicco o ddee ddeessiiddrrogogeennaassee llááccttiiccaa eessttaavvaa aauummeennttaaddo o eemm 1100 vveezzeess,, ee hhaavviiaa rreettiiccuullocociittososee.. OO ddiiaaggnnósósttiicco o mmaaiiss pprrovováávveell ee o o ttrraattaammeenntto o mmaaiiss eeffiiccaazz,, rreessppeeccttiivvaammeennttee,, ssãão:o: a) púrpura trombocitopênica idiopática e corticosteroides em dose alta b) púrpura trombocitopênica trombótica e plasmaférese c) síndrome hemolítico-urêmica e hemodiálise associada a diuréticos d) coagulação intravascular disseminada e transfusão de plaquetas 2012 - UERJ 24. CComom ddoeoennççaa ddee vvonon WWiilllleebbrraanndd ddo o ttiippo o 11,, uummaa mmuullhheerr ddee 2299 aannosos ttiinnhhaa lleessãão o pprréé--mmaalliiggnnaa ddee ppeellee nno o ppeessccoçoço,o, ee aa cciirruurrggiiãã pplláássttiiccaa tteemmiiaa ddeeffrrononttaarr--ssee ccomom hheemmororrraaggiiaa ddee ddiiffíícciill ccononttrrololee aao o ffaazzeerr aa eexxéérreessee.. EEnnttrreettaanntto,o, ffiiccouou mmaaiiss ttrraannqquuiillaa aao o lleerr aa ddeettaallhhaaddaa rreessppososttaa aao o ppaarreecceerr qquuee ssololiicciittaarraa,, nno o qquuaall eerraamm eelleennccaaddaass aass pprrovoviiddêênncciiaass nneecceessssáárriiaass aao o aauummeenntto o ddosos nníívveeiiss sséérriiccosos ddee ffaattoror ddee vvonon WWiilllleebbrraanndd ee mmeellhhororaa ddaa hheemmososttaassiiaa,, mmeeddiiaannttee:: a) sulfato de protamina b) gluconato de cálcio c) desmopressina d) fitonadiona 2016 - HEVV 25. Deevveemm sseerr tteessttaaddosos ppaarraa mmuuttaaççãão o ddo ggeennee HHFFEE ppaarraa hheemmococrromomaattososee hheerreeddiittáárriiaa ppaacciieenntteess qquuee aapprreesseenntteemm:: a) hematócrito >50% e ferro sérico elevado b) ferro sérico elevado e ferritina baixa c) saturação de transferrina e ferritina elevados d) saturação de transferrina normal ou elevada e hematócrito >50% e) ferritina elevada e ferro sérico elevado 2007 - SUS-CE 26. Anneemmiiaa aapplláássttiiccaa éé ddeeccororrreennttee ddee:: a) deficiência das células-tronco pluripotentes b) lesão medular progressiva por neoplasia c) anormalidade citogenética na série eritrocítica d) mutação no gene PIG-A e) mutação no gene CMPL 2009 - HC-ICC 27. Ass aanneemmiiaass ssãão o ccllaassssiiffiiccaaddaass ppeellaa ssuuaa ccaauussaa ee ppeello o ttaammaannhho o ddaa ccéélluullaa vveerrmmeellhhaa.. SSobobrree eessssee aassssuunntto,o, aassssiinnaallee aa aaffiirrmmaattiivvaa ccororrreettaa:: a) a anemia por deficiência de ferro é a mais comum, geralmente é microcítica e sua principal causa é a doença crônica b) são características das talassemias – espectro de anemias adquiridas – as seguintes: hipocromia, normocitose e células-alvo c) a síndrome mielodisplásica, caracterizada por hiperplasia eritroide decorrente da eritropoese ineficaz, é macrocítica, e há aumento nos depósitos de ferro na medula d) a anemia megaloblástica por deficiência de vitamina B12 raramente é grave, precede os sintomas neurológicos e não causa hiperbilirrubinemia e) a anemia falciforme é uma doença autossômica dominante e está relacionada à produção de uma hemoglobina defeituosa fruto da troca de tirosina por valina na cadeia dessa proteína 2012 - SES-SC 28. SSãão o ccononssiiddeerraaddaass ddoeoennççaass qquuee ppododeemm ccuurrssaarr ccomom aanneemmiiaass hheemmololííttiiccaass,, eexxcceetto:o: a) esferocitose hereditária b) deficiência de G6PD c) deficiência de piruvatoquinase d) doença de Wilson e) eritroblastopenia transitória da infância Jonathan Realce Jonathan Realce Jonathan Realce Jonathan Realce Jonathan Realce Jonathan Realce 2014 - FMUSP-RP 29. Ummaa ccrriiaannççaa tteemm 88 aannosos.. HHiissttóróriiaa ddaa mmololééssttiiaa aattuuaall:: ppororttaaddororaa ddee aanneemmiiaa ffaallcciifforormmee.. FFoioi ssuubbmmeettiiddaa aao o ttrraattaammeenntto o ddee uumm eeppiissódódiio o ddee SSíínnddrromomee TTororáácciiccaa AAgguuddaa ((SSTTAA)).. CComomo o ppododeemmosos pprreevveenniirr aa rreeccororrrêênncciiaa ddeessssaa ccomompplliiccaaççãão o ggrraavvee?? a) colocando o paciente em esquema transfusional crônico para reduzir a porcentagem de HbS e evitara falcização das hemácias b) devemos iniciar o tratamento com hidroxiureia, medicação que reduz em 50% a chance de um novo episódio de STA c) devemos indicar transplante alogênico de medula óssea, pois é o único tratamento curativo para anemia falciforme d) não há necessidade de tratamento crônico preventivo depois da resolução do quadro agudo de STA 2014 - UNICAMP 30. Ummaa ggeessttaannttee ddee 1166 aannosos,, ccomom 2211 sseemmaannaass,, qquueeiixxaa--ssee ddee ffaallttaa ddee aarr,, ddoror nno o ppeeiitto o ee ffeebbrree mmeeddiiddaa ddee 3388°°CC hháá 22 ddiiaass.. AAnntteecceeddeennttee ppeessssoaoall:: aanneemmiiaa ffaallcciifforormmee.. EExxaammee ffííssiicco:o: rreegguullaarr eessttaaddo o ggeerraall;; ppeesso o == 4466kkgg;; PPAA == 113300xx8800mmmmHHgg;; FFCC == 112200bbppmm;; FFRR == 3322iirrppmm;; SSaattOO22 == 9933%%;; aauussccuullttaa ccaarrddííaaccaa ccomom ssopoprro o ssiissttólóliicco ppaannccaarrddííaacco;o; aauussccuullttaa ppuullmmononaarr eevviiddeenncciiaannddo muurrmmúúrriioo vveessiiccuullaarr ddiimmiinnuuííddo ee eesstteerrttororeess nnaass bbaasseess ppuullmmononaarreess;; aabbddomomee ccomom úútteerro ppaallppáávveell nnaa cciiccaattrriizz uummbbiilliiccaall;; BBCCFF == 115588bbppmm;; aauussêênncciiaa ddee ssaannggrraammeenntto ttrraannssvvaaggiinnaall;; mmeemmbbrrosos iinnffeerriiororeess sseemm eeddeemmaa.. EExxaammeess llaabbororaattororiiaaiiss:: HHbb == 66,,22gg//ddLL;; HHtt == 2211%%;; lleeuuccócóciittosos == 1133..880000//mmmm33;; ppllaaqquueettaass == 117700..000000//mmmm33.. AA hhiippótóteessee ddiiaaggnnósósttiiccaa ee aa cconondduuttaa ssãão:o: a) síndrome torácica aguda, internação b) síndrome gripal por H1N1, tratamento ambulatorial com oseltamivir c) síndrome torácica aguda, transfusão ambulatorial d) tromboembolismo pulmonar, anticoagulação ambulatorial 2009 - HSPM 31.Deennttrree osos ddiiaaggnnósósttiiccosos ddiiffeerreenncciiaaiiss ddaa aanneemmiiaa,, uummaa mmaanniiffeessttaaççãão o ccllíínniiccaa pprreevvaalleennttee qquuee eennvvololvvee ddiiffeerreenntteess ccaauussaass ccomomoo aass ttaallaasssseemmiiaass,, éé ccororrreetto o aaffiirrmmaarr qquuee:: a) a anemia de Cooley e betatalassemia têm uma evolução clínica oligossintomática até o início da adolescência, quando o crescimento pode levar a uma maior necessidade de transfusões de hemácias b) a anemia de Cooley ou talassemia major ocorre quando há formação anômala das cadeias beta da hemoglobina c) o “teste do pezinho” pode revelar a presença da hemoglobina de Bart (gama-4) ao nascimento, sendo diagnóstico do traço betatalassêmico d) a anemia observada nas pessoas com traço alfatalassêmico pode ser grave, mas habitualmente responde à suplementação de doses baixas de ferro e elevadas de folato e) a deleção de apenas 1 gene para cadeia alfa é denominada traço silencioso porque nesses casos não são observadas alterações hematológicas 2012 - UFF 32. Nuumm iiddososo o ccomom aanneemmiiaa ffeerrrropoprriivvaa,, ffrreeqquueenntteemmeennttee,, vváárriiosos ppaarrââmmeettrrosos llaabbororaattororiiaaiiss ddo o mmeettaabbololiissmmo o ddo o ffeerrrro o eessttããoo aalltteerraaddosos.. OO mmaaiiss sseennssíívveell ddeelleess,, aaqquueellee qquuee ttrraadduuzz aa ppeerrddaa ddo o eessttoqoquuee ddeessssee ololiiggoeoelleemmeenntto o ee ddeessppononttaa ccomomo o aalltteerraaççããoo iinniicciiaall nnaa ssuuaa ddeeffiicciiêênncciiaa,, éé:: a) a diminuição da capacidade de ligação do ferro b) a diminuição da hemoglobina globular média c) a diminuição da ferritina sérica d) o aumento da segmentação dos neutrófilos e) o aumento do volume globular médio 2012 - SES-SC 32. Assssiinnaallee aa aalltteerrnnaattiivvaa ccororrreettaa ssobobrree aa aanneemmiiaa ddee ddoeoennççaa ccrrônôniiccaa:: a) a hepcidina atua diminuindo a absorção de ferro no intestino e a liberação deste metal dos hepatócitos e macrófagos, contribuindo para a gênese da anemia de doença crônica b) o tratamento aumenta a sobrevida relacionada à doença de base c) é comumente normocítica e normocrômica, com ferro sérico baixo e ferritina sérica baixa d) a capacidade total de ligação do ferro está elevada e) os sintomas tendem a ser graves, dificultando o diagnóstico da doença de base 2010 - INCA 33. Vííttoror tteemm 2255 aannosos,, éé vveeggeettaarriiaanno o hháá 1100 aannosos ee aapprreesseennttaa,, nno eexxaammee aaddmmiissssiiononaall ppaarraa o o ccaarrggo o ddee pporortteeiirro,o, aanneemmiiaa ccomom ccononttaaggeemm ddee rreettiiccuullócóciittosos nnorormmaall ee vvololuummee ccororppuussccuullaarr mmééddiio o eelleevvaaddo.o. OO mmééddiicco o ddo o ttrraabbaallhho o iinniicciiaa iinnvveessttiiggaaççãão o ppaarraa:: a) hemólise b) perda sanguínea crônica c) carência severa de ferro d) deficiência de cobalamina Jonathan Realce Jonathan Realce Jonathan Realce Jonathan Realce Jonathan Realce Jonathan Realce 2015 - INCA 34. OOss pprriinncciippaaiiss eexxaammeess llaabbororaattororiiaaiiss iinnddiiccaaddosos ppaarraa aa iinnvveessttiiggaaççãão o iinniicciiaall ddaass aanneemmiiaass ssãão:o: a) hemograma e VHS b) hemograma e reticulócitos c) reticulócitos e curva de fragilidade osmótica d) hemograma e eletroforese de hemoglobina 2015 - UNICAMP 35. Ummaa mmuullhheerr ddee 3388 aannosos,, nneeggrraa,, pprrococuurraa aatteennddiimmeenntto o ccomom qquueeiixxaa ddee ffrraaqquueezzaa,, ddeessâânniimmo o ee iinnaappeettêênncciiaa hháá 66 mmeesseess,, ccomom ppiiororaa pprrogogrreessssiivvaa,, mmaass nneeggaa ououttrraass qquueeiixxaass.. AAo o eexxaammee ffííssiicco,o, PPAA == 111100xx7700mmmmHHgg,, FFCC == 9922bbppmm ee ddeessccororaaddaa ((22++//44++)).. EExxaammeess llaabbororaattororiiaaiiss:: HHbb == 99gg//ddLL;; HHtt == 2277%%;; VVCCMM == 7777ffLL;; HHCCMM == 2222ppgg;; ffeerrrro o sséérriicco o == 3322µµgg//ddLL;; ee TTIIBBCC == 440000µµgg//ddLL.. AA ccllaassssiiffiiccaaççããoo mmororffolológógiiccaa ee aa ccaauussaa ddaa aanneemmiiaa ssãão:o: a) hipocrômica, microcítica; deficiência de ferro b) normocrômica, normocítica; doença crônica c) hipocrômica, microcítica; traço talassêmico d) normocrômica, normocítica; doença falciforme 2014 - HAC 36. AAnnaalliissee aass aaffiirrmmaattiivvaass aa sseegguuiirr:: II -- AA vveellocociiddaaddee ddee hheemmosossseeddiimmeennttaaççãão o ppododee eessttaarr aauummeennttaaddaa nnaass aanneemmiiaass qquuee aalltteerraamm aass fforormmaass ddosos eerriittrrócóciittosos ccomomo o aa eessffeerrocociittososee ee aa ffaallcciifforormmee.. IIII -- AAss aanneemmiiaass ffeerrrropopêênniiccaass ssãão o rreessuullttaanntteess ddee ddeeffiicciiêênncciiaa ddaa ssíínntteessee hheemmogogllobobíínniiccaa ppeellaa eelleevvaaddaa iinnccororppororaaççãão o ddaa mmololééccuullaa ddee ffeerrrro o nnaa fforormmaaççãão o ddaa eessttrruuttuurraa ddo o hheemmee.. IIIIII -- AAss pprrololiiffeerraaççõeõess lliinnffoioiddeess aagguuddaass ccaarraacctteerriizzaamm--ssee ppeello o eelleevvaaddo o nnúúmmeerro o ddee bbllaassttosos mmiieelloioiddeess nno o ssaanngguuee ppeerriifféérriicco o ee nnaa mmeedduullaa ósóssseeaa,, ee aass pprrololiiffeerraaççõeõess lliinnffoioiddeess ccrrônôniiccaass aapprreesseennttaamm lliinnffócóciittosos ccomom mmeennoror ggrraauu ddee ddiiffeerreenncciiaaççãão.o. EEssttáá((ãão)o) ccororrreettaa((ss)):: a) I, II b) I, III c) II, III d) I, II, III e) nenhuma das anteriores 2006 - FMUSP-RP 37. UUmmaa mmuullhheerr ddee 4400 aannosos éé iinntteerrnnaaddaa pporor ffrraaqquueezzaa iinntteennssaa hháá 1155 ddiiaass.. RReeffeerree ppaassssaaddo o ddee ffeebbrree rreeuummááttiiccaa,, tteennddo o ssiiddoo ssuubbmmeettiiddaa aa iimmppllaannttee ddee pprrótóteessee mmiittrraall bbiiolológógiiccaa hháá 1122 aannosos.. HHáá 66 mmeesseess ffoioissuubbmmeettiiddaa aa eesspplleenneeccttomomiiaa aappósós aacciiddeennttee aauuttomomobobiillííssttiicco.o. EEssttáá ddeessccororaaddaa,, iiccttéérriiccaa ee ccomom ssopoprro o ssiissttólóliicco o mmiittrraall.. HHáá uumm aauummeenntto o ddosos nníívveeiiss ddee bbiilliirrrruubbiinnaa iinnddiirreettaa ee DDHHLL ((ddeessiiddrrogogeennaassee llááccttiiccaa)) ee pprreesseennççaa ddee hheemmogogllobobiinnaa lliivvrree nnaa uurriinnaa.. OO hheemmogogrraammaa mmososttrraa hheemmogogllobobiinnaa ddee 88,,22gg//ddLL,, VVCCMM ddee 9977ffLL,, 1111..550000 lleeuuccócóciittosos//mmmm33,, 773300..000000 ppllaaqquueettaass//mmmm33,, ee,, nno o eessffrreeggaaçço o ddee ssaanngguuee ppeerriifféérriicco,o, éé pprrovováávveell o o eenn--ccononttrro o ddee:: a) eritrócitos "em rouleaux" e "em lágrima" b) sideroblastos em anel e eritrócitos "em alvo" c) neutrófilos hipersegmentados e eritroblastos ortocromáticos d) esquizócitos e corpos de Howell-Jolly e) acantócitos e granulações tóxicas Jonathan Realce Jonathan Realce Jonathan Realce Jonathan Realce www.qconcursos.com Em relação ao linfoma de Burkitt, é correto a�rmar que A o tratamento consiste em um regime quimioterápico intensivo o qual enfatiza o uso de altas doses de ciclofosfamida. B é uma malignidade originada nos linfócitos T. C lesões radiolúcidas circunscritas nos ossos gnáticos são características dessa lesão. D a mandíbula é mais comumente envolvida que a maxila (uma razão de 4:1). E se apresenta como massa tumoral intraoral lisa, pediculada de pequenas dimensões, não produzindo destruição óssea e aumento de volume facial perceptível. As hemácias em gota são identi�cadas principalmente na �brose medular e na anemia A por intoxicação por chumbo. B pós-esplenectomia. C por doença falciforme. D megaloblástica. E ferropriva. 3 Q1111291 Medicina > Hematologia Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Um homem de 35 anos de idade foi ao posto de saúde por apresentar perda ponderal maior que 10% nos últimos seis meses, sudorese noturna e linfonodomegalia. Exibia linfonodomegalia cervical de 3 cm. O médico solicitou tomogra�as de tórax e de abdome. O paciente apresentava linfonodomegalias no tórax e na cadeia cervical. Com base na epidemiologia e nos conhecimentos relacionados a esse caso, as prováveis etiologia e estadiamento são, respectivamente, A Cálulas T – IIB. B Células B – IIA. C Hodgkin – IIIB. D Células B – IIB. E Hodgkin – IIIA. Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Cirurgião Dentista - Cirurgia e Traumatologia 1 Q1621030 Medicina > Hematologia Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Bucomaxilofaciais Prova: FUNDATEC - 2015 - Prefeitura de Tapejara - RS - Médico 2 Q1322673 Medicina > Hematologia Ano: 2015 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tapejara - RS Clínico Geral Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia 3 Os objetivos do tratamento da anemia ferropriva são normalizar os níveis de hemoglobina, normalizar os outros indicadores hematimétricos e repor os estoques dos tecidos. Para isso, além da orientação nutricional adequada, deve-se realizar a administração oral de sais de ferro (sulfato, citrato, gluconato, quelato, entre outros). “Para o tratamento da anemia ferropriva, a dose diária de ferro elementar recomendada é de ____________ mg/kg/dia, por um período em média de ______________ ou até a normalização dos níveis teciduais.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a a�rmativa anterior. A 3 3 a 33 3 3 B 55 5 5 5 5 a C 3 3 a 5 33 3 3 3 3 D 5 a 7 55 5 5 5 5 5 E 77 7 a7 7 7 7 7 a 10 Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Sobre anemia megaloblástica, julgue as assertivas abaixo: A anemia perniciosa é a principal causa de de�ciência de B12 em nosso meio. Os anticorpos antifator intrínseco estão presentes em 90% dos pacientes, enquanto que os anticorpos anticélulas parietais são encontrados em 60% dos pacientes. Certo Errado Respostas 1: A 2: D 3: D 4: C 5: E www.qconcursos.com 5 Q376358 Medicina > Hematologia Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Hematologia 4 Q1357224 Medicina > Hematologia Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica 4 www.qconcursos.com 6 Q114754 Medicina > Hematologia Ano: 2010 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: HUB No que se refere a alterações nutricionais, julgue os itens subsequentes. Considerando que a anemia por de�ciência de ferro seja, do ponto de vista alimentar, o principal problema de saúde pública no mundo, a carne e o fígado de boi devem fazer parte da dieta da criança a partir dos nove meses de vida. Certo Errado 7 Q532777 Medicina > Hematologia Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH NÃO é uma característica da anemia perniciosa: A acometer usualmente adultos jovens, reduzindo a secreção de fator intrínseco pela mucosa gástrica. B ser uma doença autoimune, na qual há destruição das células gástricas produtoras de ácido e pepsina. C raramente (ou quase nunca) ocorrer história familiar da doença, não havendo um padrão de herança aparente. D atro�a e acloridria gástrica ocorrerem em praticamente todos os pacientes portadores da doença. E o decorrente dé�cit de vitamina B12 também poder resultar em anormalidades neurológicas. São causas de anemia macrocítica, EXCETO: A De�ciência de vitamina B12. B Terapia com metotrexato. C Intoxicação por chumbo. D Síndrome miolodisplásica. E De�ciência de ácido fólico. Ano: 2014 Banca: FCC Órgão: TCE-PI Considere dois indivíduos com contagem de plaquetas variando entre 9.000 e 12.000/mm , equimoses difusas e sangramento gengival. Caso I: Homem jovem com restante do exame físico sem alterações. Hemoglobina de 10,8 g/dL, microcitose, leucócitos de 7.200/mm3. INR e TTPA normais. Caso II: Mulher de 48 anos, com história de cefaleia, seguida de hemiparesia direita. Descorada, ictérica. Tomogra�a de crânio mostra área isquêmica. Hemoglobina de 8,5 g/dL, aumento de bilirrubina indireta e DHL, grande quantidade de esquizócitos em esfregaço de sangue periférico. Leucócitos de 14.000/mm3. O tratamento inicial mais adequado para os pacientes I e II é, respectivamente, A transfusão de plaquetas e alteplase. Prova: CESPE - 2010 - HUB - Residência Médica - Infectologia Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico hemoterapeuta Prova: FUNDATEC - 2015 - Prefeitura de São Borja - RS - Médico 8 Q1369023 Medicina > Hematologia Ano: 2015 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de São Borja - RS Clínico Geral 9 Q415266 Medicina > Hematologia Prova: FCC - 2014 - TCE-PI - Médico 3 6 7 C globulina antitimocítica e prednisona. D imunoglobulina e transfusão de plaquetas. E esplenectomia e rituximab. 10 Q1069587 Medicina > Hematologia Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Uma mulher de dezoito anos de idade, com epistaxe, sangramento gengival e equimose espontânea disseminada há uma semana, realizou exames laboratoriais, que mostraram: Hb 8,9 g/dL (VR: 12 a 15); contagem de leucócitos de 21,7 × 109/L (VR: 4 a 12× 109/L), com 90% de promielócitos (19,5 × 109/L), 4% (0,9 × 109/L) de mielócitos, 3% (0,7 x 109/L) de 9metamielócitos e 2% (0,4 x 10 /L) de neutró�los; e contagem de plaquetas de 16 x 109/L. A medula óssea continha 72% de promielócitos com bastões de Auer. A imunofenotipagem mostrou expressão de CD9, CD13 e CD33 e foi negativa para CD34. A hibridização in situ �uorescente mostrou translocação (15; 17) e o gene de fusão PML‐RARα positivo, sendo o diagnóstico compatível com leucemia promielocítica aguda (LMA‐M3). A análise de coagulação revelou um tempo de protrombina (TAP) de 20 s (normal < 12 s), um tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) de 59 s (normal < 28 s), D‐ dímero de 10 μg/mL (normal < 0,5 μg/mL) e �brinogênio de 80 mg/L (normal 100 a 300 mg/L). Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem terapêutica. A implantação de acesso de�nitivo profundo, transfusão de concentrado dehemácias e plaquetas e, após resolução da coagulopatia, início do ATRA B início do ATRA e do trióxido de arsênico, associado à coleta de exames seriados C início de heparina não fracionada pro�lática e ATRA D transfusão de plasma e �brinogênio pro�láticos, sem transfusão de plaquetas, associada ao início do ATRA com idarrubicina E transfusão de plaquetas (com contagem de plaquetas > 30 × 10 /L), plasma fresco congelado e concentrado de �brinogênio (guiado pela concentração de �brinogênio no plasma da paciente), associada ao início do ATRA Respostas 6: E 7: C 8: C 9: B 10: E www.qconcursos.com Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Hematologista 9 B prednisona e plasmaferese 10 www.qconcursos.com 1 Q1207940 Medicina > Hematologia Ano: 2016 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Sobre a de�nição e classi�cação inicial da anemia, considere as seguintes a�rmativas: 1. A anemia hipoproliferativa se associa à baixa produção dos reticulócitos. 2. Os distúrbios da maturação não alteram a produção dos reticulócitos. 3. Na hemorragia, a produção de reticulócitos é baixa. 4. A hemólise aumenta em duas a três vezes a produção de reticulócitos. Assinale a alternativa correta. A Somente a a�rmativa 2 é verdadeira. B Somente as a�rmativas 1 e 4 são verdadeiras. C Somente as a�rmativas 2 e 3 são verdadeiras. D Somente as a�rmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras. E As a�rmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras. Ano: 2015 Banca: FGV Órgão: TJ-BA Um jovem rapaz aguardava transferência para a enfermaria de Hematologia para investigação da anemia microcítica e hipocrômica. Alimentava-se de forma saudável, não apresentava sinais de perda de sangue e seu ferro sérico era normal. Poderia estar causando essa anemia: A de�ciência de ácido fólico; B de�ciência de B12; C hipotireoidismo; D talassemia minor; E hipocloridria gástrica crônica. Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB A �siopatologia da LMC baseia-se na presença do cromossomo Philadelphia (Ph), t(9;22), formando um rearranjo gênico BCR/ABL: Em relação a essa a�rmação, julgue as assertivas abaixo: Evolução clonal considerada a LMC em fase acelerada. Certo Errado 4 Q336859 Medicina > Hematologia Ano: 2010 Banca: EXATUS Órgão: CEFET-RJ A Anemia Perniciosa é muitas vezes usada como sinônimo da de�ciência de: A cobalamina B folato C tirosina 2 Q467578 Medicina > Hematologia Prova: FGV - 2015 - TJ-BA - Analista Judiciário - Medicina 3 Q376309 Medicina > Hematologia Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Hematologia Prova: EXATUS - 2010 - CEFET-RJ - Médico 1 4 D ferro 5 Q1194347 Medicina > Hematologia Ano: 2017 Banca: FUNDATEC Órgão: FHGV Uma paciente de 24 anos, com quadro de cansaço progressivo, procura atendimento no hematologista. O hemograma demonstra pancitopenia. Qual das causas abaixo é a menos provável associada a essa alteração laboratorial? A Aplasia de medula óssea. B De�ciência de ferro. C De�ciência de folato. D Hemoglobinúria paroxística noturna. E Leucemia linfocítica aguda. Respostas 1: B 2: D 3: C 4: A 5: B www.qconcursos.com 5 www.qconcursos.com 1 Q1721059 Medicina > Hematologia Ano: 2021 Banca: OMNI Órgão: Prefeitura de Piratuba - SC Analise as a�rmativas abaixo referente a anemia hemolítica esferocitose hereditária e marque verdadeiro V ou falso F: ( ) É caracterizada por disfunção de uma ou mais proteínas de membrana, gerando alteração na �exibilidade da hemácia com destruição periférica precoce. Clinicamente varia desde anemia discreta compensada até grave anemia hemolítica. ( ) O diagnóstico pode ser con�rmado pela presença do Corpúsculo de Heinz no esfregaço de sangue periférico e pela pesquisa de G6PD. ( ) O tratamento inclui reposição de ácido fólico e esplenectomia para os pacientes com anemia mais grave. ( ) A transfusão de concentrados de hemácias deverá ser reservada para pacientes em crise aplásica ou hemólise grave. ( ) É uma desordem genética ligada ao cromossomo X. Assinale a alternativa que corresponde a sequência CORRETA: A V, V, F, F, V. B V, F, V, F, V. C V, F, V, V, F. D V, V, F, V, F. 2 Q1719132 Medicina > Hematologia Ano: 2021 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Catanduvas - PR O teste de triagem para a avaliação dos fatores das vias intrínseca e comum da coagulação, que detecta de�ciências dos fatores VIII, IX, XI e XII, precalicreína e cininogênio de alto peso molecular, usado como teste de triagem para de�ciências de fator, presença de inibidores e para monitorar o uso da heparina não fracionada é: A Tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA). B Tempo de protrombina (TAP). C Tempo de Sangramento (TS). D Plaquetas. Sobre o diagnóstico do estado nutricional do ferro, é INCORRETO a�rmar que: A B A forma mais comum de se detectar a anemia é por meio da medida do valor da concentração do hematócrito no sangue. Esse valor é controlado homeostaticamente, variando, levemente, entre pessoas normais. Deve-se observar que a de�ciência de ferro no organismo desenvolve-se em três estágios, e seus efeitos adversos iniciam-se antes mesmo dos indivíduos apresentarem anemia. O primeiro estágio da de�ciência de ferro ocorre depleção nos depósitos de ferro, o que pode ser medido pela diminuição da ferritina sérica, normalmente para valores inferiores a 12 µg/L. Neste momento, a concentração plasmática do ferro, a saturação da transferrina e a concentração da hemoglobina permanecem normais. A dosagem da concentração de ferritina sérica é um dos métodos mais sensíveis para o diagnóstico dessa de�ciência, entretanto Prova: OMNI - 2021 - Prefeitura de Piratuba - SC - Médico Prova: FAUEL - 2021 - Prefeitura de Catanduvas - PR - Médico Prova: Instituto Excelência - 2019 - CRIS - SP - Médico - Programa Estratégia Q1717532 Medicina > Hematologia Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: CRIS - SP Saúde da Família 6 7 8 existem situações que podem levar a elevação desse indicador mesmo na presença de de�ciência deste mineral, como, por exemplo, doenças hepáticas e câncer. No segundo estágio da de�ciência de ferro ocorrem mudanças bioquímicas como re�exo da falta de ferro para a produção normal da hemoglobina e outros componentes essenciais, sendo observadas alterações no transporte do ferro e nas hemácias que foram, recentemente, distribuídas na circulação sanguínea. Neste momento, ocorre diminuição nos níveis de saturação da transferrina, e a maior parte do ferro presente no soro encontra-se unida a ela. Neste estágio, como o ferro sérico encontra-se reduzido, a capacidade total de ligação da transferrina apresenta-se aumentada, e a saturação da transferrina, diminuída. C D Nenhuma das alternativas. 4 Q1715747 Medicina > Hematologia Ano: 2021 Banca: OMINI Órgão: Prefeitura de Anaurilândia - MS Assinale a alternativa CORRETA sobre alguns tipos de leucemias: A B C Leucemia Mielocítica Aguda (LMA) este tipo de leucemia atinge quase que exclusivamente pacientes adultos, sendo considerada o tipo mais comum nesta faixa etária nos países Ocidentais. A média de idade dos pacientes acometidos é de 60 anos com uma discreta predominância no gênero masculino. Leucemia Linfocítica Crônica (LLC) as principais características clínicas dos pacientes são febre, anemia, fadiga, anorexia e sangramento. Além disso, a dor óssea devido ao comprometimento da medula óssea também é muito frequente, e crianças pequenas podem mancar ou recusar-se a andar. Leucemia Mielocítica Crônica (LMC) distingue-se de outras leucemias por apresentar uma anormalidade molecular singular, uma translocação entre um gene do cromossomo 9 e outro no cromossomo 22. Este tipo de leucemia também atinge com maior freqüência pacientes adultos, com pico entre a 3a e 4a décadas de vida. Os sintomas iniciais da doença são perda de peso, fadiga, anorexia. A esplenomegalia é uma característica clínica bastante comum em pacientes com LMC. D Nenhuma das alternativas. Prova: OMINI - 2021 - Prefeitura de Anaurilândia - MS - Médico 9 5 Q1715746 Medicina > Hematologia Ano: 2021 Banca: OMINI Órgão: Prefeiturade Anaurilândia - MS A respeito da Anemia Hemolítica Autoimune é CORRETO a�rmar: A B C Ocorre quando há destruição precoce das hemácias mediada por auto-anticorpos �xados a antígenos da membrana eritrocitária que determina uma série de reações em cascata terminando na lise dessas células (hemólise intravascular), além de fagocitose pelo sistema macrofagocítico (hemólise extravascular). Caracterizada por hemólise microvascular causada por fragmentação de eritrócitos normais passando por vasos anormais. O tratamento consiste em plasmaférese, observando-se que a transfusão de plaquetas é contraindicada por resultar em agravamento da trombose microvascular. É caracterizada por disfunção de uma ou mais proteínas de membrana, gerando alteração na �exibilidade da hemácia com destruição periférica precoce. Clinicamente varia desde anemia discreta compensada até grave anemia hemolítica. D Nenhuma das alternativas. Respostas 6: C 7: A 8: A 9: C 10: A www.qconcursos.com Prova: OMINI - 2021 - Prefeitura de Anaurilândia - MS - Médico 10 www.qconcursos.com Ano: 2014 Banca: UFLA Órgão: UFLA A presença de ferro sérico baixo, capacidade total de ligação do ferro alta, ferritina sérica baixa, ferro no sistema mononuclear fagocitário da medula ausente em paciente, associam-se, predominantemente, à anemia A hemolítica B sideroblástica C por doenças crônicas D por de�ciência de ferro 12 Q1616005 Medicina > Hematologia Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Morro Agudo - SP Agranulocitose é uma condição patológica na qual existe uma de�ciência da medula óssea na produção de quantidade su�ciente de glóbulos brancos ou aumento da destruição dos glóbulos brancos. A agranulocitose adquirida pode ser causada por medicamentos como A dipirona. B codeína. C diclofenaco. D cipro�oxacina. E omeprazol. 13 Q1675176 Medicina > Hematologia Ano: 2019 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Porto Belo - SC Sobre a anemia por de�ciência de ferro, analise as a�rmativas abaixo e identi�que as corretas: I-- O tratamento deve ser realizado por, pelo menos, 6 meses após a normalização da Hb (hemoglobina), que é o tem necessário para repor as reservas de ferro. II- Não se deve utilizar a Hb (hemoglobina) isoladamente para a de�nição de tratamento. III- A concentração da ferritina sérica (FS) é o mais con�ável marcador das reservas de ferro do corpo. IV- A monitorização deve ser feita por meio da vigilância dos sintomas e da hemoglobina com intervalos de 8 semanas e da ferritina, a cada 3 meses. Assinale a alternativa correta: A Apenas as a�rmativas I e II estão corretas. B Apenas as a�rmativas I e III estão corretas. C Apenas as a�rmativas I, II e IV estão corretas. D Apenas as a�rmativas II e IV estão corretas. E Todas as a�rmativas estão corretas. 11 Q585329 Medicina > Clínica Médica Humana , Hematologia Prova: UFLA - 2014 - UFLA - Médico - Medicina do Trabalho Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Morro Agudo - SP - Dentista Prova: FURB - 2019 - Prefeitura de Porto Belo - SC - Médico Clínico Geral Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - 14 Q1148173 Medicina > Hematologia Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Cirurgião Dentista - PNE 12 13 A doença de von Willebrand e as hemo�lias A e B são as coagulopatias hereditárias mais comuns e juntas correspondem a 95% dos casos. A hemo�lia A é a mais comum de�ciência hereditária de coagulação. Sobre a hemo�lia A, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se a�rma a seguir e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. ( ) A hemo�lia A é uma doença ligada ao sexo. ( ) A contagem de plaquetas na hemo�lia A é normal. ( ) Os fatores VIII e IX são normais, mas o tempo de protrombina e de tromboplastina parcial ativada estão alterados. A V – V – V. B F – V – F. C V – V – F. D V – F – F. Ano: 2016 Banca: IF-TO Órgão: IF-TO A doença falciforme (DF) é uma das enfermidades genéticas e hereditárias mais comuns no mundo. Decorre de uma mutação no gene que produz a hemoglobina A, originando outra, mutante, denominada hemoglobina S, de herança recessiva. Sobre a DF assinale a alternativa correta. A B C D O sequestro esplênico, típico da DF, requer atendimento emergencial, pois se trata de uma das intercorrências de grande gravidade em crianças. Os sinais clínicos observados não são decorrentes da forma afoiçada das hemácias e sim, dos produtos de degradação da hemoglobina. O estado heterozigoto (AS) denominado traço falciforme, de acordo com estudos, acarreta sintomatologia clínica exacerbada podendo levar o doente ao óbito em poucas semanas. No fenômeno de afoiçamento, as hemácias, quando assumem essa forma, apresentam maior �exibilidade e vivem na circulação sanguínea em média 50 dias, muito menos que o tempo médio usual de 300 dias, estando mais sujeitas à destruição. Isso resulta em anemia crônica intensa. E O diagnóstico é sempre realizado pelo mielograma. Respostas 11: D 12: A 13: E 14: C 15: A www.qconcursos.com 15 Q714596 Medicina > Hematologia Prova: IF-TO - 2016 - IF-TO - Médico - Clínico Geral www.qconcursos.com 16 Q1699034 Medicina > Hematologia Ano: 2020 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Descanso - SC O tratamento da anemia ferropriva é pautado na orientação nutricional para o consumo de alimentos fonte, e reposição de ferro - por via oral - com dose terapêutica de 3 a 5 mg/kg/dia de ferro elementar para crianças por mínimo de oito semanas. A suplementação deve ser continuada visando à reposição dos estoques de ferro, o que varia entre dois a seis meses ou até obtenção de ferritina sérica maior que: A 0,8μg/dL. B 7,5μg/dL. C 15μg/dL. D 24μg/dL. 17 Q1699033 Medicina > Hematologia Ano: 2020 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Descanso - SC A Doença de Hodgkin apresenta-se em duas fases de idade, sendo o primeiro pico de incidência na terceira década de vida e o outro após a quinta década de vida. A prevalência é maior nas pessoas: A Brancas e do sexo feminino. B Brancas e do sexo masculino. C Negras e do sexo feminino. D Negras e do sexo masculino. Mulher de 44 anos, auxiliar de serviços gerais, procura o médico na UBS com queixa de indisposição e sonolência há 04 meses, com prejuízo às atividades cotidianas. Refere ainda episódios eventuais de tontura não-vertiginosa e irritabilidade. Nega consumo de bebidas alcoólicas. Relata hipermenorreia há cerca de 07 meses e traz resultado de USG transvaginal que revela um mioma submucoso de 4,9 x 4,1 cm. Ao exame físico, palidez mucocutânea ++/4+, unhas quebradiças, ausência de edema em mmii e de linfanedomegalias. Pulsos periféricos palpáveis e simétricos. Ausculta cardiovascular e palpação abdominal e de tireóide sem alterações. Paciente realizou por conta própria uma hemograma, cujos resultados são: HT = 30,7 %, Hb = 9,5 g/dL, VCM = 71 fL, HCM = 25 g/dL, CHCM = 28 g/dL. Leucócitos totais = 9.000, Palaquetas = 470.000. Diante do quadro clínico e laboratorial, qual é o diagnóstico mais provável? A Talassemia B Anemia da doença crônica C Anemia ferropriva D Anemia por de�ciência de folato E Anemia por de�ciência de G6PD Prova: AMEOSC - 2020 - Prefeitura de Descanso - SC - Médico Prova: AMEOSC - 2020 - Prefeitura de Descanso - SC - Médico Prova: FACET Concursos - 2020 - Prefeitura de Capim - PB - 18 Q1698686 Medicina > Hematologia Ano: 2020 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Capim - PB Médico Prova: INTEGRI - 2021 - Prefeitura de Monte Alegre do Sul - 19 Q1690669 Medicina > Hematologia Ano: 2021 Banca: INTEGRI Órgão: Prefeitura de Monte Alegre do Sul - SP SP - Médico do PSF 16 17 Da classi�cação das anemias, quanto à morfologia, considere a alternativa correta: A De�ciência de ferro: normocítica. B Anemia de doença crônica: macrocítica. C Anemia sideroblástica: microcítica. D De�ciência de folato: normocítica. Considere a alternativa que discorre, corretamente, sobre a Leucemia Linfoide Crônica: A afeta células linfoides e se desenvolve de forma lenta. A maioriadas pessoas diagnosticadas com esse tipo da doença tem mais de 55 anos. Raramente, afeta crianças. B afeta células mieloides e se desenvolve vagarosamente, a princípio. Acomete principalmente adultos. C D afeta células linfoides e agrava-se de maneira rápida. É o tipo mais comum em crianças pequenas, mas também ocorre em adultos. afeta as células mieloides e avança, rapidamente. Ocorre tanto em adultos como em crianças, mas a incidência aumenta com o aumento da idade. Respostas 16: C 17: B 18: C 19: C 20: A www.qconcursos.com Prova: INTEGRI - 2021 - Prefeitura de Monte Alegre do Sul - 20 Q1690668 Medicina > Hematologia Ano: 2021 Banca: INTEGRI Órgão: Prefeitura de Monte Alegre do Sul - SP SP - Médico do PSF www.qconcursos.com O que é INCORRETO a�rmar sobre a Anemia por De�ciência de Ferro (ADF)? A A insu�ciência de ferro pode ser rápida e insidiosa. B C D E Tem como consequência alterações no desempenho cognitivo, no comportamento e crescimento em crianças, além de piores condições imunológicas e maior risco de infecções. Tem maior prevalência em mulheres na idade fértil e em crianças pré-escolares, mas é importante salientar que crianças entre 6 e 24 meses de idade apresentam risco duas vezes maior ao desenvolvimento desse agravo em comparação às crianças entre 25 e 60 meses de idade, necessitando, assim, do aumento na ingestão de ferro. Caracteriza-se como um grave problema de saúde pública no Brasil, e, em 2005, o Ministério da Saúde lançou o Programa Nacional de Suplementação de Ferro (PNSF) que preconizou uma dose pro�lática semanal do sulfato ferroso na apresentação em xarope para crianças a partir do sexto mês de vida, se em aleitamento materno exclusivo, e a partir do quarto mês, se a criança estiver em aleitamento materno misto, ambos com suplementação até os 18 meses de idade. A insu�ciência de ferro é resultante do esgotamento prévio das reservas de ferro e da inabilidade do tecido eritropoiético em manter a concentração de hemoglobina sanguínea. 22 Q1683717 Medicina > Hematologia Ano: 2020 Banca: Instituto Excelência Órgão: CRIS - SP É uma condição primária adquirida em que auto anticorpos são formados agindo contra as plaquetas. Assim, as plaquetas opsonizadas são reconhecidas pelos macrófagos, no baço, e destruídas. A única manifestação é a trombocitopenia isolada, e a consequência desta é o aparecimento de petequeias e púrpuras. A descrição acima refere-se a: A Púrpura trombocitopênica trombótica. B Síndrome trombocitopênica -urêmica C Púrpura trombocitopênica idiopática . D Nenhuma das alternativas. 23 Q1683710 Medicina > Hematologia Ano: 2020 Banca: Instituto Excelência Órgão: CRIS - SP Os fatores da coagulação são proteínas plasmáticas circulantes. O produto �nal da coagulação, o coágulo, resulta da interação dos fatores da coagulação por meio de uma cascata enzimática. Sobre as propriedades de alguns fatores da coagulação assinale a alternativa CORRETA: A B C Fator II (protrombina): Sintetizado no fígado; só se torna ativo após carboxilação pela vitamina K. É convertido em trombina . Sua de�ciência resulta em prolongamento do TP (RNI) e do TTP. Fator V: Importante coagulante, que converte o �brinogênio em �brina; desempenha múltiplas funções, incluindo como anticoagulante, pela sua ligação à trombomodulina na superfície das células endoteliais, convertendo a proteína C em sua forma ativa. Fator VII:Fatores da coagulação que ativam a fase inicial da via intrínseca e o sistema complemento. Podem prolongar o TTP (e não o TP) quando diminuídos. Não existe nenhuma diátese hemorrágica associada à sua de�ciênci congênita. Prova: CETREDE - 2021 - Prefeitura de Frecheirinha - CE - Médico - 21 Q1687939 Medicina > Hematologia Ano: 2021 Banca: CETREDE Órgão: Prefeitura de Frecheirinha - CE ESF Prova: Instituto Excelência - 2020 - CRIS - SP - Médico - PSF Prova: Instituto Excelência - 2020 - CRIS - SP - Médico - PSF 22 23 D Nenhuma das alternativas. 24 Q1683701 Medicina > Hematologia Ano: 2020 Banca: Instituto Excelência Órgão: CRIS - SP Sabendo que as leucemias agudas resultam de uma transformação maligna das células hematopoéticas primitivas, seguida de uma proliferação clonal e consequente acúmulo dessas células transformadas.Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a Leucemia Mieloide Aguda do Adulto.: A B C É uma doença mieloproliferativa caracterizada pelo acúmulo excessivo de células mieloides de aparência normal., apresenta atividade citoplasmática aumentada de tirosinoquinase. É caracterizada pela presença do cromossoma Philadelphia (Ph+) e do oncogene que o codi�ca, presentes na grande maioria das células mieloides e em alguns linfócitos. Ocorre, caracteristicamente, uma parada maturativa celular na fase de blastos ou promielócitos, levando à redução dos elementos normais no sangue periférico. D Nenhuma das alternativas. Paciente feminina, 62 anos, consulta por anemia de aproximadamente seis meses de evolução. Após realização de hemograma: Hb 8,5mg/dl, VCM 128�, leucócitos 7350, plaquetas 240.000/mm, ferro 78mcg/dl, ferritina 512ng/ml. Paciente tem diagnostico de artrite reumatoide e nega outras comorbidades. Qual a hipótese mais apropriada para esta anemia? A Anemia ferropriva B Anemia perniciosa C Anemia por doença crônica D Anemia por de�ciência de b12 Respostas 21: A 22: C 23: A 24: C 25: D www.qconcursos.com Prova: Instituto Excelência - 2020 - CRIS - SP - Médico - PSF Prova: Prefeitura de Lontras - SC - 2021 - Prefeitura de 25 Q1676882 Medicina > Hematologia Ano: 2021 Banca: Prefeitura de Lontras - SC Órgão: Prefeitura de Lontras - SC Lontras - SC - Médico 24 www.qconcursos.com São causas de anemia normocítica e normocrômica, exceto: A de�ciência de ferro. B talassemia. C doença crônica. D insu�ciência renal crônica. A anemia sideroblástica é causada por de�ciência de protopor�rina, podendo ser hereditária ou adquirida. Na hematoscopia, o achado sugestivo dessa doença é a presença de A corpúsculos de Howell-Jolly. B corpúsculos de Pappenheimer. C corpúsculos de Heinz. D corpúsculos de Meissner. A prevenção de anemia ferropriva em um recémnascido a termo, de peso adequado para a idade gestacional, em aleitamento materno exclusivo, segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria, se dá pela suplementação de ferro elementar na dose de A 4mg de ferro elementar/kg de peso/dia a partir do 1º mês até 12 meses de vida. B 1mg de ferro elementar/kg de peso/dia a partir do 6º mês até 48 meses de vida. C 1mg de ferro elementar/kg de peso/dia a partir do 3º mês até 24 meses de vida. D 2mg de ferro elementar/kg de peso/dia a partir do 6º mês até 24 meses de vida. Analise as seguintes a�rmativas a respeito de anemia em adultos e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) Anemias microcíticas em geral decorrem de de�ciência de ferro, in�amação crônica ou talassemia. ( ) Anemias macrocíticas megaloblásticas em geral são encontradas no hipotireoidismo e na doença hepática crônica. ( ) Anemias normocíticas apresentam volume corpuscular médio entre 80 e 100 � e podem advir de causas hemolíticas ou não hemolíticas. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: Prova: Instituto UniFil - 2019 - Prefeitura de Tupãssi - PR - Médico 26 Q1669529 Medicina > Hematologia Ano: 2019 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Tupãssi - PR Plantonista Prova: Instituto UniFil - 2019 - Prefeitura de Iguaraçu - PR - 27 Q1663716 Medicina > Hematologia Ano: 2019 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Iguaraçu - PR Médico - 40h Prova: Instituto UniFil - 2019 - Prefeitura de Iguaraçu - PR - 28 Q1663711 Medicina > Hematologia Ano: 2019 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Iguaraçu - PR Médico - 40h Prova: FUNDATEC - 2019 - Prefeitura de Porto Mauá - RS - Médico 29 Q1657489 Medicina > Hematologia Ano: 2019 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Mauá - RS ESF A B V – F – V. C V – F – F. D F – V – F. E F – F – V. Ano: 2019 Banca: UFLAÓrgão: UFLA Considerando a anemia microcítica e hipocrômica, assinale a alternativa INCORRETA: A A perda de sangue que pode ocorrer no trato gastrointestinal não é uma causa de anemia ferropriva B C D A de�ciência de ferro é a causa mais comum de anemia no mundo e estima-se que até 10% da população mundial tem anemia ferropriva. O nível sérico de ferritina é o indicador mais con�ável, menos invasivo e com melhor relação custo-benefício para o diagnóstico da anemia ferropriva. Dietas de�cientes em ferro ou que contêm grandes quantidades de substâncias que inibem sua absorção intestinal podem levar à de�ciência de ferro. Respostas 26: B 27: B 28: C 29: B 30: A www.qconcursos.com 30 Q1646667 Medicina > Hematologia Prova: UFLA - 2019 - UFLA - Médico - Clínico Geral V – V – F. www.qconcursos.com 31 Q1635404 Medicina > Hematologia Ano: 2019 Banca: IMA Órgão: Prefeitura de Pastos Bons - MA Analise as a�rmações e marque a alternativa correta no que diz respeito à anemia falciforme. I.. A maioria dos pacientes apresenta icterícia II. O baço, no primeiro ano de vida aumenta muito. III. Os pulmões são preservados. IV. A cardiomegalia ocorre primeiro por hipertro�a do ventrículo esquerdo e, posteriormente, do direito. A Todas são corretas. B Apenas IV é correta. C Apenas III e IV são corretas. D Apenas I e II são corretas. 32 Q1635389 Medicina > Hematologia Ano: 2019 Banca: IMA Órgão: Prefeitura de Pastos Bons - MA Coagulopatia é uma perturbação patológica da coagulação de sangue (estados protrombóticos e diáteses hemorrágicas) devido transtorno ou carência de fatores plasmáticos que intervêm na coagulação. O risco de coagulopatia em pacientes politransfundidos está associado a: A Hipocalemia no sangue estocado. B À duração da hipotensão e da hipopersfusão. C À historia anterior de transfusão. D À rápida velocidade de hemotransfusão. A anemia é de�nida por valores de hemoglobina no sangue abaixo do normal para idade e gênero. Particularmente sobre a anemia por de�ciência de ferro, marque a alternativa CORRETA. A A depleção de ferro ocorre de forma progressiva, de acordo com a extensão e a rapidez da instalação. Primeiro há depleção das reservas de ferro e depois do ferro disponível para a síntese da hemoglobina. Se a de�ciência continua, pode haver suspensão da produção das células vermelhas. B A anemia por de�ciência de ferro é causada exclusivamente por carência nutricional. C Mulheres no pós‑parto não estão incluídas nos grupos mais vulneráveis para a ocorrência de anemia. D O ferro é mais bem absorvido como sal ferroso num ambiente levemente básico, daí a indicação de ingerí‑lo com leite. E A dosagem da hemoglobina é amplamente utilizada para a avaliação da anemia por de�ciência de ferro e tem altas especi�cidade e sensibilidade. Na suspeita de anemia por de�ciência de ferro (ADF), deve-se solicitar, no mínimo, um hemograma completo e dosagem de ferritina. Sobre a cinética do ferro na anemia ferropriva, assinale a alternativa incorreta. Prova: IMA - 2019 - Prefeitura de Pastos Bons - MA - Médico Prova: IMA - 2019 - Prefeitura de Pastos Bons - MA - Médico Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de 33 Q1634850 Medicina > Hematologia Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Canoinhas - SC - Médico Prova: Instituto UniFil - 2019 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico - 34 Q1633873 Medicina > Hematologia Ano: 2019 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR PSF 31 32 A Pacientes com ADF têm ferro sérico baixo, transferrina alta e saturação da transferrina baixa. B Com a piora da anemia e da de�ciência do ferro, podem surgir anisocitose e poiquilocitose. C O mais con�ável marcador das reservas de ferro do corpo é a concentração da transferrina sérica, que pode estar aumentado na vigência de doenças in�amatórias. D Há aumento da capacidade total de ligação da transferrina. E Leucopenia e plaquetose também podem ser indicativos do quadro de anemia. São manifestações agudas comuns a anemia falciforme, EXCETO: A Crise álgica B Síndrome torácica aguda (STA) C Dactilite D Priapismo E Hipertensão pulmonar Respostas 31: B 32: B 33: A 34: C 35: E Prova: IDHTEC - 2019 - Prefeitura de Santa Cruz da 35 Q1631829 Medicina > Hematologia Ano: 2019 Banca: IDHTEC Órgão: Prefeitura de Santa Cruz da Baixa Verde - PE Baixa Verde - PE - Médico www.qconcursos.com 36 Q1389235 Medicina > Hematologia Ano: 2018 Banca: Marinha Órgão: CSM Marque a opção que apresenta as alterações encontradas no contexto da anemia megaiobiástica por de�ciência de vitamina B12. A Trombocitopenia, leucopenia, aumento de LDH, elevação da homocisteína e do ácido metilmalônico. B Diminuição do volume corpuscular médio das hemácias, trombocitopenia, leucocitose, aumento de LDH. C Aumento do volume corpuscular médio das hemácias, trombocitopenia, leucocitose, redução do LDH. D Aumento do volume corpuscular médio das hemácias, trombocitopenia, aumento do LDH, elevação da homocisteína com manutenção de níveis normais do ácido metilmalônico. E Trombocitose, leucopenia, aumento do LDH, redução dos níveis de homocisteína e aumento do ácido metilmalônico. Dadas as a�rmativas quanto à leucemia mielocítica aguda, I.. A morfologia da célula maligna varia em diferentes subgrupos. II. A infecção viral é um fator predisponente. III. plaquetopenia é um achado comum no momento do diagnóstico. IV. Achados cromossômicos não constituem fator prognóstico. veri�ca-se que está(ão) correta(s) A II, apenas. B I e III, apenas. C III e IV, apenas. D I, II e IV, apenas. E I, II, III e IV. 38 Q1386536 Medicina > Hematologia Ano: 2017 Banca: KLC Órgão: Prefeitura de Lupionópolis - PR “Roberta, 7 anos, começou a apresentar cansaço para brincar e mucosas hipocoradas. O exame laboratorial con�rmou o diagnóstico de anemia ferropriva.” Diante de um paciente com anemia ferropriva, qual o marcador mais sensível da carência de ferro? A Saturação da transferrina. B Ferro sérico. C Ferritina. D Hipoproliferação reticulocitária. Prova: Marinha - 2018 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos Prova: COPEVE-UFAL - 2017 - Prefeitura de Barra de 37 Q1388140 Medicina > Hematologia Ano: 2017 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: Prefeitura de Barra de São Miguel - AL São Miguel - AL - Médico Prova: KLC - 2017 - Prefeitura de Lupionópolis - PR - Médico IV Prova: Calegariox Serviços - 2015 - Prefeitura de Brasiléia - 39 Q1366327 Medicina > Hematologia Ano: 2015 Banca: Calegariox Serviços Órgão: Prefeitura de Brasiléia - AC AC - Médico 36 38 Apesar dos avanços no tratamento da Leucemia Linfóide Aguda (LLA) na infância e adolescência, tal progresso não tem sido observado na LLA do adulto. Vários protocolos terapêuticos têm sido desenvolvidos. No entanto, devido à diferença na biologia da doença encontrada entre adultos e crianças, os resultados dos seus tratamentos ainda não se equiparam. É correto a�rmar que é um fator de mau prognóstico no adulto portador de LLA é: A Idade igual ou maior que 40 anos. B Leucometria igual ou maior de 15.000/mm3 (na LLA-T a leucometria é fator prognóstico diferencial). C Ausência de massa mediastinal na LLA e presença de massa volumosa no Linfoma Linfoblástico. D Morfologia L2 e Imunofenotipagem A ou A mieloide. Com relação à Anamnese e exame físico do paciente Hematológico, identi�que a alternativa correta com relação aos achados semiológicos e o diagnóstico clínico: A Língua lisa e atró�ca sugerem anemia ferropriva. B Glossite e queilite angular sugerem carência de vitamina B12 e folato. C Icterícia sugere presença de anemias hemolíticas ou megaloblásticas. D Deformidades ósseas sugerem hiperesplenismo, anemia aplásica ou leucemia aguda. Respostas 36: A 37: B 38: C 39: C 40: C www.qconcursos.com Prova: Calegariox Serviços - 2015 - Prefeitura de Brasiléia - 40 Q1366325 Medicina > Hematologia Ano: 2015 Banca: Calegariox Serviços Órgão: Prefeitura de Brasiléia - AC AC - Médico www.qconcursos.com41 Q1358680 Medicina > Hematologia Ano: 2019 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Viadutos - RS O sistema Rhesus é constituído por uma família de antígenos de superfície transmitidos geneticamente. Esses antígenos são localizados no braço curto do cromossomo 1. O antígeno D tem grande imunogenicidade, estimulando a produção de anticorpos, destacando-se entre o sistema Rhesus. Sendo assim, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE: A produção de anticorpos anti-D por mães Rh-D- __________ é a responsável pela doença hemolítica em fetos Rh-D- __________. Todas as mulheres Rh-D- ___________ não sensibilizadas devem receber 300 μg de imunoglobulina anti-D antes das __________ após o parto de um recém-nascido Rh-D-__________. A não reagente - negativo - positivo - 24 horas - negativo B negativo - positivo - negativo - 48 horas - positivo C positivo - negativo - positivo - 72 horas - negativo D negativo - positivo - negativo - 72 horas - positivo Anemia um distúrbio resultante da redução da quantidade normal das células vermelhas do sangue (hemácias) e da concentração de hemoglobina. Sobre Anemia ferropriva é CORRETO a�rmar: A É uma anemia hemolítica grave, resultante de um defeito na molécula de hemoglobina que assume uma forma de foice. B Pode resultar de certas infecções ou ser causada por drogas, substâncias químicas ou radiação. C D É uma condição na qual o conteúdo de ferro orgânico encontra-se inferior ao nível normal, pois o ferro é necessário para a síntese de hemoglobina, sendo o tipo mais comum de anemia em todos os grupos etários. São distúrbios malignos dos tecidos formadores do sangue, caracterizados por uma proliferação não-controlada de leucócitos na medula óssea, substituindo os elementos medulares normais. E É um distúrbio do mecanismo de coagulação do sangue, que pode resultar em incontroláveis hemorragias. 43 Q1333702 Medicina > Hematologia Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Com base nos tipos de anemia, analise as a�rmativas. I. Anemias microcíticas sempre possuem RDW baixo. II. Anemias macrocíticas são caracterizadas por possuírem VCM maior que 100 fL. III. A anemia ferropriva pode cursar com hemácias microcíticas. Está(ão) correta(s) a(s) a�rmativa(s) A I, II e III. B III, apenas. C I e II, apenas. Prova: OBJETIVA - 2019 - Prefeitura de Viadutos - RS - Médico Prova: Instituto Excelência - 2017 - Prefeitura de 42 Q1352112 Medicina > Hematologia Ano: 2017 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Guaratinguetá - SP Guaratinguetá - SP - Médico PSF Provas: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Acupuntura ... 41 43 D I e III, apenas. E II e III, apenas. 44 Q1333700 Medicina > Hematologia Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Diz-se haver pseudoanemia quando há diminuição das cifras do eritrograma por aumento da volemia plasmática. Sobre esse tema, marque V para as a�rmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) A pseudoanemia é �siológica na gravidez e nos atletas em treinamento intensivo. ( ) A anasarca da insu�ciência cardíaca congestiva acompanha-se de redução da volemia plasmática. ( ) No hiperesplenismo ocorre não só a retenção de hemácias, mas também a de leucócitos e plaquetas. A sequência está correta em A F, V, V. B V, F, V. C V, V, F. D V, V, V. E V, F, F. Com relação aos achados na análise do sangue periférico, numere a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a coluna da esquerda. 1. Corpúsculos de Heinz. ( ) Mielo�brose. 2. Corpúsculos de Pappenheimer. ( ) De�ciência de G6PD. 3. Dacriócitos. ( ) Anemia microangiopática. 4. Esquizócitos. ( ) Anemia sideroblástica. Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo. A 4 – 2 – 3 – 1. B 3 – 1 – 2 – 4. C 1 – 3 – 4 – 2. D 1 – 2 – 3 – 4. E 3 – 1 – 4 – 2. Respostas 41: D 42: C 43: E 44: B 45: E www.qconcursos.com Provas: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Acupuntura ... Prova: UFPR - 2015 - Prefeitura de Almirante Tamandaré - PR 45 Q1332077 Medicina > Hematologia Ano: 2015 Banca: UFPR Órgão: Prefeitura de Almirante Tamandaré - PR - Médico - Clinico Geral 44 www.qconcursos.com Assinale a alternativa que apresenta uma causa de hiperbilirrubinemia indireta. A Hepatite B. B Hemólise. C Ascaridíase. D Coledocolitíase. E Pancreatite crônica. Um paciente de 40 anos chega à consulta relatando fraqueza, cansaço e que os familiares têm notado palidez nele. Alguns exames laboratoriais são solicitados: VCM elevado, reticulócitos diminuídos, homocisteína elevada e ácido metilmalônico elevado. A principal suspeita da causa da anemia é: A de�ciência de vitamina B12. B talassemia. C de�ciência de ferro. D hemólise. E de�ciência de zinco. O diagnóstico diferencial das anemias microcíticas é clinicamente importante, uma vez que apresentam causas, tratamento e prognóstico diferentes. Atualmente, a comprovação diagnóstica dessas doenças é obtida pela realização de exames que avaliam o metabolismo do ferro, a eletroforese de hemoglobina e a dosagem de HbA . VALORES DE REFERÊNCIA: • Hb (hemoglobina): 12-14 g/dL. • Ferritina: homens: 22-322 ng/mL; mulheres: 10-291 ng/mL. • Ferro sérico: homens: 70-18 µg/dL; mulheres: 60-180 µg/dL. • Índice de saturação da transferrina (IS): homem 20–50%; mulher 15–50%. • Capacidade total de ligação do ferro (CTLF): 250–450 µg/dL. Está(ão) CORRETA(S) a(s) a�rmativa(s) A II, apenas. B I e IV, apenas. C II, III e IV, apenas. Prova: UFPR - 2015 - Prefeitura de Almirante Tamandaré - PR 46 Q1332065 Medicina > Hematologia Ano: 2015 Banca: UFPR Órgão: Prefeitura de Almirante Tamandaré - PR - Médico - Clinico Geral Prova: UFPR - 2015 - Prefeitura de Almirante Tamandaré - PR 47 Q1332051 Medicina > Hematologia Ano: 2015 Banca: UFPR Órgão: Prefeitura de Almirante Tamandaré - PR - Médico - Clinico Geral Prova: COTEC - 2020 - Prefeitura de São Francisco - MG - Médico 48 Q1325948 Medicina > Hematologia Ano: 2020 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de São Francisco - MG PSF 2 D I e III, apenas. E I, II, III e IV. 49 Q1325197 Medicina > Hematologia Ano: 2017 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de Santa Luzia - MG Com relação ao diagnóstico de anemia, é INCORRETO a�rmar: A A anemia aguda é decorrente quase sempre de perda de sangue ou hemólise. B A anemia moderada está associada a fadiga, falta de ar e taquicardia. C D O exame de medula óssea é feito com mais frequência para diagnosticar os estados com medula óssea hipoproliferativa. Segundo a ONS, a anemia é de�nida como uma concentração de hemoglobina no sangue menor que 16 g/dl ou hematócrito menor que 42% em homens adultos. As hemácias em gota são identi�cadas principalmente na �brose medular e na anemia A por intoxicação por chumbo. B pós-esplenectomia. C por doença falciforme. D megaloblástica. E ferropriva. Respostas 46: B 47: A 48: D 49: D 50: D www.qconcursos.com Prova: FUMARC - 2017 - Prefeitura de Santa Luzia - MG - Médico Prova: FUNDATEC - 2015 - Prefeitura de Tapejara - RS - Médico 50 Q1322673 Medicina > Hematologia Ano: 2015 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tapejara - RS Clínico Geral 49 www.qconcursos.com 51 Q1317015 Medicina > Hematologia Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Cananéia - SP Homem, 27 anos, procura atendimento médico com sangramento gengival, hematúria e petéquias em membros inferiores. Refere febre há 2 dias e os exames laboratoriais revelam: Hb = 9,1 g/dL, leucócitos = 2050/mm3 (segmentados = 15%, linfócitos = 40% e presença de 45% de células imaturas) e plaquetas = 16000/ mm3 . Assinale a alternativa que contém o diagnóstico mais provável e o exame inicial correto para con�rmação diagnóstica. A Leucemia mieloide aguda – mielograma. B Leucemia mieloide crônica – biópsia de medula óssea C Leucemia linfoide crônica – mielograma. D Púrpura trombocitopênica imunológica – pesquisa de anticorpos antiplaquetas. E Linfoma de Hodgkin – biópsia de medula óssea. Dona Norma tem 26 anos, é solteira, de cor parda e dolar. Nasceu e reside no Bairro Mapim, em Várzea Grande. Procura a Unidade Básica com queixa de cansaço fácil e cefaleia. O exame físico mostrou palidez cutânea, dor abdominal à palpação profunda e nenhum outro achado adicional relevante, exceto uma úlcera rasa na região tibial esquerda, além de várias cicatrizes de lesões semelhantes antigas. O médico que a atendeu solicitou hemograma, que demonstrou hemoglobina de 9,8 g/dL, hematócrito de 32,4% e volume corpuscular médio de 84 fL e ultrassom abdominal, cujo único achado foi baço com dimensão bastante reduzida. Considerando essas informações, a primeira hipótese diagnóstica é: A Anemia falciforme. B Talassemia beta homozigótica. C Anemia megaloblástica. D Anemia ferropriva. 53 Q1276008 Medicina > Hematologia Ano: 2018 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Bossoroca - RS Em conformidade com LONGO et. al., todos os tipos de células sanguíneas periféricas são derivadas de células-tronco hamatopoiéticas. Na sua ausência, a sobrevida de uma pessoa é de duas a quatro semanas, pois essas exercem funções extraordinárias, como: A Poder de fabricação de leucócitos para defesa do organismo. B Proliferação celular sistêmica quando há neoplasia em algum órgão e renovação do tecido lesado. C Autorrenovação e diferenciação, onde geram, mantêm e reparam os tecidos. D Multiplicação celular, duplicidade de DNA e replicação dos genes neuromotores. 54 Q1254571 Medicina > Hematologia Ano: 2018 Banca: DEPSEC Órgão: UNIFAP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Cananéia - SP - Médico 20H 52 Q1312235 Medicina > Hematologia Prova: UFMT - 2018 - Prefeitura de Várzea Grande - MT - Médico-Ano: 2018 Banca: UFMT Órgão: Prefeitura de Várzea Grande - MT Clínico Geral Prova: OBJETIVA - 2018 - Prefeitura de Bossoroca - RS - Médico Prova: DEPSEC - 2018 - UNIFAP - Médico 51 53 54 Sobre a anemia falciforme, sabe-se que corre por mutação que substitui o ácido glutâmico por valina na posição 6 da cadeia ß da globina. A hemácia com a globina mutante quando desoxigenada torna a clássica forma de foice, perdendo a �exibilidade necessária para atravessar os pequenos capilares. Os heterozigotos para a mutação apresentam uma entidade benigna (traço falciforme), sem ocorrência de anemia ou obstrução vascular. Nesse contexto, sobre a terapêutica da anemia falciforme é INCORRETO a�rmar: A Suplementar ácido fólico: 5mg/dia, VO. B Transfusões com concentrado de hemácias lavadas nos casos de hemoglobina < 7g%. C Evitar a ocorrência de fatores que precipitam a crise falcêmica, como desidratação, acidose, hipotensão arterial, hipoxemia e infecção. D As pacientes com anemia falciforme devem ser encaminhadas para aconselhamento genético. E Complementação de ferro é a primeira opção terapêutica. 55 Q1253545 Medicina > Hematologia Ano: 2019 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Tupãssi - PR Na suspeita de anemia, alguns exames foram solicitados para um homem de 76 anos que apresentava palidez cutâneo-mucosa, fraqueza, glossite atró�ca, parestesia em mãos e pés, marcha atáxica e perda de memória. Apresentava hemograma com hemoglobina de 9g/dl, aumento do volume corpuscular médio e contagem de reticulócitos normal. Assinale a alternativa que apresenta outros possíveis achados laboratoriais para a principal hipótese diagnóstica desse caso. A Diminuição dos níveis séricos de ácido metilmalônico. B Diminuição dos níveis séricos de homocisteína. C Níveis elevados da série megacariocítica. D Presença de neutró�los hiperssegmentados. Respostas 51: A 52: A 53: C 54: E 55: D www.qconcursos.com Prova: Instituto UniFil - 2019 - Prefeitura de Tupãssi - PR - Médico 55 www.qconcursos.com A anemia hemolítica autoimune (AHAI) é a causa mais importante de anemia hemolítica adquirida, sendo dividida em anticorpos “quentes” e “frios”. Sobre esses dois tipos de AHAI, assinale a alternativa correta. A Na AHAI por anticorpos “quentes” os autoanticorpos são do tipo IgG, podendo ser desencadeada por doenças como leucemia linfocítica crônica e linfomas não Hodgkin. B A associação de AHAI do tipo IgM com a púrpura trombocitopênica autoimune é conhecida como síndrome de Evans. C D Na AHAI por anticorpos “frios” os autoanticorpos são do tipo IgM, sendo a causa mais comum o lúpus eritematoso sistêmico. O diagnóstico da AHAI do tipo IgG é con�rmado pelo teste de Coombs indireto, que identi�ca a presença de anticorpos ou complemento ligados à superfície das hemácias. 57 Q1232529 Medicina > Hematologia Ano: 2011 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Pré-escolar de 5 anos, 4º dia pós-transplante de células-tronco hematopoiéticas por anemia de Fanconi, apresenta crise convulsiva tônico-clônica generalizada. As hipóteses diagnósticas incluem: 1.. Efeito colateral de drogas (imipenem) 2. Hemorragia e/ou infarto encefálico. 3. Infecções do SNC (fungo, vírus e toxoplasmose). 4. Leucoencefalopatia posterior reversível. Estão corretos os itens: A 1 e 3 apenas. B 1 e 2 apenas. C 3 e 4 apenas. D , 2 e 4,1,1,11,1 E , ,1,1, 11,1 58 Q1224411 Medicina > Hematologia Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: AL-AM As alternativas a seguir apresentam causas de anemia por de�ciência de ferro, à exceção de uma. Assinale-a. A Doação de sangue. B Gravidez. C Menstruações. D Esferocitose hereditária. E Hemosiderose pulmonar. Prova: Instituto UniFil - 2019 - Prefeitura de Jardim Alegre - 56 Q1247026 Medicina > Hematologia Ano: 2019 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Jardim Alegre - PR PR - Médico Prova: FEPESE - 2019 - Prefeitura de Águas de Chapecó - SC - 59 Q1219074 Medicina > Hematologia Ano: 2019 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Águas de Chapecó - SC Médico 57 58 Embora a Hemoglobina seja amplamente utilizada para a avaliação de anemia por de�ciência de ferro, ela tem baixas especi�cidade e sensibilidade para esse diagnóstico. O mais con�ável marcador das reservas de ferro do corpo, substituindo a avaliação da medula óssea, realizada anteriormente para esse diagnóstico é a: A Transferrina. B Ferritina sérica. C Medida do ferro sérico. D Eletroforese da hemoglobina. E Contagem de reticulócitos. A anemia é de�nida por valores de hemoglobina (Hb) no sangue abaixo do normal para idade e gênero. É um dos principais problemas de saúde pública mundial, e a metade dos casos é determinada por de�ciência nutricional, particularmente entre as mulheres e as crianças dos países em desenvolvimento. Nesses casos, valores plasmáticos de hematócrito de 30%, hemoglobina de 10,0 g/dL, com reticulócitos de 0,9% e ferritina abaixo de 30 mcg/L, caracterizam uma: A Traço talassêmico. B Anemia falciforme. C Anemia hemolítica. D Anemia por de�ciência de ferro. E Doença hemolítica do recém-nascido. Respostas 56: A 57: E 58: D 59: B 60: D www.qconcursos.com Prova: FEPESE - 2019 - Prefeitura de Águas de Chapecó - SC - 60 Q1219073 Medicina > Hematologia Ano: 2019 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Águas de Chapecó - SC Médico www.qconcursos.com 61 Q1198150 Medicina > Hematologia Ano: 2016 Banca: CONPASS Órgão: Prefeitura de Cachoeira dos Índios - PB Embora nem toda doença crônica curse com anemia, a anemia em doença crônica (ADC) ocorre, entre outros fatores, pela diminuição da sobrevida das hemácias. Está associada a: A Todas as respostas estão corretas. B Tuberculose C Abscesso pulmonar. Pneumonia. D Doença in�amatória pélvica. E Infecção pelo HIV. 62 Q1184234 Medicina > Hematologia Ano: 2018 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Jardim Alegre - PR A anemia hemolítica autoimune (AHAI) é a causa mais importante de anemia hemolítica adquirida, sendo dividida em anticorpos “quentes” e “frios”. Sobre esses dois tipos de AHAI, assinale a alternativa correta. A Na AHAI por anticorpos “quentes” os autoanticorpos são do tipo IgG, podendo ser desencadeada por doenças como leucemia linfocítica crônica e linfomas não Hodgkin. B A associação de AHAI do tipo IgM com a púrpura trombocitopênica autoimune é conhecida como síndrome de Evans. C D Na AHAI por anticorpos“frios” os autoanticorpos são do tipo IgM, sendo a causa mais comum o lúpus eritematoso sistêmico. O diagnóstico da AHAI do tipo IgG é con�r mado pelo teste de Coombs indireto, que identi�ca a presença de anticorpos ou complemento ligados à superfície das hemácias. 63 Q1183085 Medicina > Hematologia Ano: 2013 Banca: IADES Órgão: UFTM A respeito do mieloma múltiplo, assinale a alternativa incorreta. A É uma doença hematológica maligna, que afeta originalmente a medula óssea e se caracteriza pelo aumento do B C D plasmócito. No mieloma múltiplo, as células plasmócitas sofrem alterações, �cando neoplásicas, e reduzem em quantidade, passando a comprometer o funcionamento da medula óssea. Um dos elementos necessários para a comprovação do diagnóstico da doença é a in�ltração da medula óssea por plasmócitos identi�cados por meio de mielograma, por biópsia de medula óssea por biópsia de massa tumoral, com laudo de plasmocitoma. A ressonância magnética nuclear pode ser útil para avaliar os ossos, o cérebro e a medula espinhal e pode ser capaz de encontrar plasmocitoma que não pode ser visto em raios X regulares. E A exposição à radiação ionizante, solventes e(ou) herbicidas está entre os fatores de risco para o mieloma múltiplo. 64 Q1182896 Medicina > Hematologia Ano: 2018 Banca: FAURGS Órgão: HCPA 61 62 63 64 Criança de 3 anos com diagnóstico de anemia falciforme é trazida ao Serviço de Emergência com história de febre há 24 horas, taquipneia e dor torácica. A radiogra�a de tórax evidencia in�ltrado pulmonar no lobo inferior direito. Exames laboratoriais iniciais registram Hb 10,5g/dl e reticulócitos de 15%. O diagnóstico estabelecido é de Síndrome Torácica Aguda. Em relação ao tratamento do paciente, assinale a a�rmação correta. A Deve-se iniciar hidratação endovenosa de 3 vezes a taxa de manutenção normal para o peso do paciente. B Não deve ser prescrita analgesia �xa para evitar a hipoventilação do paciente. C Está indicada a exsanguinotransfusão, visto que os reticulócitos estão acima de 10%. D O uso de broncodilatadores está indicado se houver hiper-reatividade brônquica. E Se estiver sendo feita pro�laxia com penicilina, a antibioticoterapia empírica é desnecessária. 65 Q1181344 Medicina > Hematologia Ano: 2016 Banca: FADESP Órgão: Prefeitura de Nova Ipixuna - PA Paciente do sexo feminino, 28 anos de idade, queixa alopecia, boca seca e atro�a das papilas linguais. Ao exame laboratorial, presença de anemia. Exames adicionais evidenciaram ferro sérico baixo, transferrina alta e uma saturação da transferrina baixa. A doença que justi�ca as queixas apresentadas é anemia A megaloblástica. B aplástica. C ferropriva. D falciforme. Respostas 61: A 62: A 63: B 64: D 65: C www.qconcursos.com 65 www.qconcursos.com 66 Q1179265 Medicina > Hematologia Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: IAPEN - AC Homem, 59 anos, sem antecedentes mórbidos, refere cansaço aos médios esforços, que se iniciou há 3 meses. Nega sintomas associados: dor abdominal, melena ou enterorragia. Ao exame físico, nota-se o paciente descorado 3+/4+ e eupneico em ar ambiente. PA = 110 x 70 mmHg. As auscultas cardíaca e pulmonar são normais. Os exames laboratoriais relevantes estão ilustrados a seguir. Diante do caso, pode-se a�rmar que: A É uma anemia megaloblástica, causada por de�ciência de vitamina B12, do tipo macrocítica. B De acordo com o HCM do exame, as hemácias terão coloração mais clara e a anemia é chamada hipocrômica. C Deve-se iniciar reposição de ácido fólico e vitamina B12 e solicitar ultrassonogra�a de abdômen total. D É uma anemia ferropriva, causada por de�ciência de ferro, do tipo microcítica. E A principal causa dessa anemia é a ingestão insu�ciente de ácido fólico e vitamina B12. 67 Q1158744 Medicina > Hematologia , Genética Médica Ano: 2020 Banca: GUALIMP Órgão: Prefeitura de Quissamã - RJ Prova: IBADE - 2020 - IAPEN - AC - Médico Prova: GUALIMP - 2020 - Prefeitura de Quissamã - RJ - Médico PSF 66 67 A doença falciforme (DF) é uma das enfermidades genéticas e hereditárias mais comuns no mundo. Sobre a DF, é INCORRETO a�rmar que: A B Uma mulher com traço falciforme (TF) pode gestar uma criança com DF se o pai da criança também tiver o traço S ou traço C, D, E ou outros, e vice-versa. A presença de apenas um gene para hemoglobina S, combinado com outro para hemoglobina A, possui um padrão genético AS, capaz de produz manifestações da DF. C O fenômeno de afoiçamento das hemácias é responsável por todo o quadro �siopatológico. D Para casais que desejam a identi�cação genética para HbS, o exame indicado e presente na tabela SUS é a eletroforese de hemoglobina. Sobre a investigação etiológica da anemia ferropriva, assinale a alternativa correta. A Não é necessário avaliar as características menstruais das mulheres em idade fértil. B C D Histórico de gestação, parto ou amamentação recentes tem pouca importância na investigação da anemia ferropriva em mulheres em idade fértil. Em caso de anemia ferropriva não responsiva ao tratamento, deve-se investigar a presença de doença celíaca e infecção por H. pylori. Não é justi�cado realizar tratamento empírico antes de investigar causa de sangramento em pacientes gastrectomizados ou doadores de sangue frequentes. “Homem, 58 anos, negro, em averiguação diagnóstica para anemia, apresentou ao exame físico palidez cutâneo- mucosa, icterícia discreta, glossite, hepatimetria de 10 cm e baço não identi�cável à palpação. Apresentava queixa de parestesia em mãos e pés. Os exames laboratoriais solicitados mostraram: Hb: 9g/dL, Htc: 27%, Hm: 2.220.000/mm³, VCM: 122�, leucócitos: 3.000/mm³, neutró�los: 60%, linfócitos: 30%, eosinó�los: 2%, monócitos: 8%, plaquetas: 90.000/mm³, bilirrubina total: 2.6 mg%, bilirrubina indireta: 1,8 mg%, LDH: 1.080 UI.” A hipótese diagnóstica mais provável e o tratamento indicado são, respectivamente: A Anemia ferropriva e reposição de ferro. B Anemia perniciosa e reposição de vitamina B12. C Anemia hemolítica autoimune e iniciar corticoides. D Anemia falciforme e tratar com ácido fólico e hidroxiureia. Considere o caso clínico a seguir. Paciente de 60 anos de idade informa ter diagnóstico de anemia há muitos anos. Disse que logo na primeira vez que compareceu a uma consulta médica, aos 40 anos, recebeu esse diagnóstico, mas que até o momento nenhum médico conseguiu “acabar” com essa anemia. Exames laboratoriais realizados nos últimos 20 anos são muito semelhantes. O último deles mostra: Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - 68 Q1147375 Medicina > Hematologia Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Médico 40H Prova: IDECAN - 2016 - Prefeitura de Damianópolis - GO - Médico 69 Q1117167 Medicina > Hematologia Ano: 2016 Banca: IDECAN Órgão: Prefeitura de Damianópolis - GO - Clínico Geral Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2016 - 70 Q1111745 Medicina > Hematologia Ano: 2016 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Uberaba - MG Prefeitura de Uberaba - MG - Analista de Auditoria Regulação e Fiscalização da Saúde - Médico hemoglobina = 10,8 g/dL (VR: 11,3-16,3 g/dL); VCM = 70 FL (VR: 77-92 FL); HCM = 24 PG (VR: 27- 32 PG); ferro sérico = 90 mcg/dL (VR: 60 160 mcg/dL); ferritina = 150 ng/mL (VR: 13-200 ng/mL); capacidade total de ligação do ferro (TIBIC) = 320 mcg/dL (VR: 240 a 410 mcg/dL). Baseado no caso apresentado, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável. A Anemia ferropriva B Traço falciforme C Traço talassêmico D Anemia de doença crônica Respostas 66: D 67: B 68: C 69: B 70: C Faça a associação das anemias (coluna da esquerda) com a situação clínica correspondente (coluna da direita). (1)1) Anemia normocítica. (2) Anemia microcítica. (3) Anemia macrocítica. (__) Gastrectomia. (__) Insuficiência renal crônica. (__ alassemia. (__) Doença celíaca. A sequência numérica correta de cima para baixo da coluna à direita é: A 3-1-2-3. B 2-1-3-2. C 3-2-1-3. D 1-3-2-1. Ano: 2016 Banca:CESGRANRIO Órgão: UNIRIO A anemia falciforme é uma doença genética e hereditária que se caracteriza por uma alteração nos glóbulos vermelhos. Observe as afirmações a seguir relativas aos cuidados com gestantes portadoras de anemia falciforme. I - A indicação para mulheres com doença falciforme é que o parto aconteça no oitavo mês, pois é alta a probabilidade de ocorrência pós-maturidade fetal. II - A eletroforese de hemoglobina, único exame capaz de detectar o traço falciforme em adultos, é orientada para ser realizada no pré-natal de toda gestante com suspeita de ser portadora de anemia falciforme. III - Os eventos maternos mais graves ocorrem principalmente no terceiro trimestre de gestação, durante o parto e o puerpério. Está correto o que se afirma em: A II, apenas B III, apenas C I e II, apenas D I e III, apenas E I, II e III Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2019 - Prefeitura de Fortaleza - 71 Q1099217 Medicina > Hematologia Ano: 2019 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE CE - Médico - PSF 72 Q1091138 Medicina > Hematologia Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Obstetra Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Sobre a reação anafilática transfusional, é correto afirmar que: A é observada em pacientes com deficiência de anticorpos bloqueadores da classe IgG. B pacientes com deficiência de IgA apresentam risco elevado de reação grave. C as isoaglutininas ABO são responsáveis por essa reação. D é desencadeada por citoninas liberadas das células de componentes sanguíneos armazenados. E o teste direto da antiglobina (teste de Coombs direto) identifica o risco de anafilaxia. Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Qual das condições abaixo relacionadas desvia a curva de dissociação do oxigênio-hemoglobina para a esquerda? 73 Q1084634 Medicina > Clínica Médica Humana , Hematologia Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica 74 Q1084578 Medicina > Hematologia Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica A Hemoglobina fetal B Acidose C Hipertermia D Hipermetabolismo E Hipercapnia Ano: 2019 Banca: IDIB Órgão: CREMERJ Em relação às boas práticas a serem cumpridas pelos serviços de hemoterapia, assinale a afirmativa incorreta: A O serviço de hemoterapia deve estar sob responsabilidade técnica de profissional médico, especialista em hemoterapia ou hematologia, ou qualificado por órgão competente devidamente reconhecido para este fim pelo Sistema Estadual de Sangue, que responderá pelas atividades executadas pelo serviço; B O serviço de hemoterapia deve disponibilizar equipamentos de proteção individual (EPI) e coletiva (EPC) de acordo com o estabelecido pelo mapeamento de riscos elaborado para cada setor do serviço, com sua respectiva identificação; C O serviço de hemoterapia deve dispor de fonte de energia de emergência com capacidade compatível com as atividades e equipamentos críticos; D O serviço de hemoterapia deve desenvolver mecanismos para gerenciamento de documentação e todos os registros devem ter sua integridade garantida e permanecer arquivados pelo período mínimo de cinco anos, de forma tal que sejam disponibilizados e recuperados sempre que necessário. Respostas 71: A 72: B 73: B 74: A 75: D 75 Q1083802 Medicina > Hematologia Prova: IDIB - 2019 - CREMERJ - Médico Fiscal Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO A anemia é o problema hematológico mais comumente encontrado nos indivíduos idosos. Quais são os dois tipos mais prevalentes de anemia nesse grupo etário populacional? A Hemolítica e sideroblástica B Por doença crônica e hemolítica C Por doença crônica e ferropriva D Megaloblástica e sideroblástica E Megaloblástica e ferropriva Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: SESACRE As alterações morfológicas de eritrócitos são relacionadas às principais causas de anemias. A presença de micrócitos hipocrômicos indicam a presença de _____ ou _____. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. A Ferropenia/doença falciforme B Ferropenia/talassemia C Talassemia/anemia hemolítica D Anemia hemolítica/hepatopatia Ano: 2019 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: IFAL Criança, 4 anos, sexo feminino, vem apresentando quadro de astenia, petéquias e febre há 2 meses, associado à adenomegalia generalizada. Hemograma: Hb 8,7 g/dL – Ht 25% - Leucócitos 40000 /mm³ – Plaquetas 35000 /mm³. Considerando como hipótese o diagnóstico de leucemia, qual destas alternativas é a mais comum na faixa etária da paciente? A Leucemia Mieloide Aguda. B Leucemia Linfocítica Crônica. C Leucemia Mieloide Crônica. D Leucemia Promielocítica Aguda. E Leucemia Linfocítica Aguda. Ano: 2019 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: IFAL Julgue cada afirmativa abaixo como Verdadeira (V) ou Falsa (F), sobre os linfomas. 1. ( ) Os linfomas se originam no tecido linfoide e, eventualmente, infiltram a medula óssea e outros tecidos, enquanto as leucemias linfocíticas se originam na medula óssea e podem acometer os linfonodos secundariamente. 76 Q1077997 Medicina > Hematologia Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica 77 Q1054601 Medicina > Hematologia Prova: IBFC - 2019 - SESACRE - Médico 78 Q1052003 Medicina > Hematologia Prova: COPEVE-UFAL - 2019 - IFAL - Médico 79 Q1051997 Medicina > Hematologia Prova: COPEVE-UFAL - 2019 - IFAL - Médico 2.. ( ) A doença celíaca, também chamada de enteropatia pelo glúten, aumenta consideravelmente o risco de linfoma intestina 3. ( ) As células de Reed-Sternberg são células grandes, de citoplasma abundantes e com um núcleo bilobulado, e são associadas ao linfoma Não-Hodkgin. 4. ( ) Linfomas Não-Hodgkin indolentes apresentam sobrevida relativamente longa, contudo, geralmente não são curáveis e costumam ser os responsáveis diretos pela morte do paciente. A sequência correta, de cima para baixo, é: A V – V – F – V B F – V – V – V C V - V – V – V D V – V – F – F E V – F – V - F Ano: 2019 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: IFAL A anemia ferropriva é a causa mais comum de anemia em crianças, sendo o período mais propenso a desenvolvê-la entre 3 a 24 meses. Neste período ocorre o momento do pico de crescimento da criança, necessitando de mais ferro, assim como o esgotamento dos estoques do nascimento. Sobre os exames laboratoriais na anemia ferropriva, marque a alternativa correta. A Há aumento do índice de anisocitose no hemograma B Há aumento da ferritina sérica C Há diminuição da capacidade total de ligação ao ferro D Há diminuição da transferrina sérica E Há aumento do volume corpuscular médio no hemograma Respostas 76: C 77: B 78: E 79: A 80: A 80 Q1051990 Medicina > Hematologia Prova: COPEVE-UFAL - 2019 - IFAL - Médico Considere um paciente com linfoma não Hodgkin de alto grau, que inicia tratamento quimioterápico. Durante o tratamento apresenta as seguintes alterações laboratoriais: potássio = 6,6 mEq/L; cálcio total = 6,1 mg/dL; ácido úrico = 12,3 mg/dL; fósforo = 5,4 mg/dL; creatinina = 1,35 mEq/L; ureia = 67 mEq/L. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o diagnóstico e medida a ser adotada. A Nefrite intersticial – hidratação vigorosa. B Pancreatite aguda – reposição de cálcio e hidratação. C Síndrome de lise tumoral – alcalinização da urina. D Nefrite intersticial – bicarbonato de sódio. E Síndrome de lise tumoral – hidratação vigorosa. Em casos relacionados às anemias megaloblásticas devido à deficiência de vitamina b12 (cobalamina), os pacientes podem desenvolver neuropatias acompanhando o quadro de anemia. Dentre as manifestações clínicas que fazem parte das anormalidades neurológicas da deficiência de cobalamina, aquela que costuma ocorrer mais precocemente é a A perda da sensibilidade vibratória. B epilepsia. C parestesia em membro superior. D paraplegia. E demência. 83 Q1045708 Medicina > Hematologia Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Um paciente apresenta os seguintes exames séricos: hemoglobina: 8,6 g/dL e VCM: 72 fL; leucócitos: 9860/mm3 (diferencial normal);plaquetas: 460000/mm3 ; reticulócitos corrigidos: 0,5%; ferro: 15 µg/dL (normal: 150 a 250); índice de saturação da transferrina: 8% (normal: 20 a 40); capacidade total de ligação de ferro: 108 µg/dL (normal: 228 a 428); e ferritina: 85 ng/mL (normal: 10-150). O diagnóstico mais provável é A deficiência de ácido fólico. B anemia de doença crônica. C anemia ferropriva. D anemia hemolítica. E deficiência de vitamina B12. Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Medicina de Família 81 Q1050791 Medicina > Hematologia Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP e Comunidade Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Medicina de Família 82 Q1050786 Medicina > Hematologia Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP e Comunidade Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geral 83 84 Q1018147 Medicina > Hematologia Ano: 2019 Banca: IESES Órgão: Prefeitura de São José - SC Agranulocitose é uma condição que resulta de uma deficiência na medula óssea de uma pessoa para produzir uma quantidade suficiente de glóbulos brancos, ou aumento da destruição dos glóbulos brancos. Com relação a agranulocitose é correto afirmar: I. Anomalia genética congênita, Tumores, infecções ou outras inflamações ou fibrose da medula óssea, Toxinas, doenças autoimunes, infecções e outras causas, Anemia aplástica. Alguns medicamentos ou tratamentos como: Tratamento quimioterápico para câncer. Muitos medicamentos diferentes. II. Septicemia, broncopneumonia, danos nos rins, necrose hemorrágica das lesões nas membranas mucosas, não são possíveis complicações que podem ocorrer. III.II. Os sinais apresentados no período prodrômico são: dor de ganta, ulcerações da mucosa oral e faríngea, febre e calafrios. IV. Já a fase aguda, o paciente apresenta: prostração, astenia, ulceração vaginal e retal (que pode ser resultado de uma infecção localizada), pneumonia, infecção do aparelho urinário e septicemia. A sequência correta é: A Apenas a assertiva I e IV estão corretas. B Apenas as assertivas I, II e IV estão corretas. C Apenas as assertivas II e III estão corretas. D Apenas as assertivas I, III e IV estão corretas. 85 Q1018137 Medicina > Hematologia Ano: 2019 Banca: IESES Órgão: Prefeitura de São José - SC A gota é uma doença caracterizada pelo acúmulo de cristais de urato monossódico (UM) em articulações, tecido sinovial, ossos e pele, independentemente da presença ou ausência de manifestações clínicas. Esse acúmulo é decorrente da hiperuricemia persistente. É considerada a forma mais comum de artrite inflamatória em homens acima de 40 anos. Com relação ao tratamento da gota é correto afirmar: A A terapia combinada sempre recomendada quando a dor é leve, especialmente quando o envolvimento é poliarticular. B O tratamento em monoterapia está recomendado apenas em dores severas, oligoarticular ou envolvimento de 1 ou 2 grandes articulações (definidas como tornozelo, joelho, punho, cotovelo, quadril e ombro). C O tratamento da crise de gota ou gota aguda deve ser iniciado o mais precocemente possível. Os fármacos de primeira linha são os anti- inflamatórios não esteroides (AINE), a colchicina e os corticoides. D Os tratamentos combinados nunca são recomendadas: colchicina e AINE, corticoides orais e colchicina ou corticoides intra-articulares e qualquer uma das outras classes, pois estes pioram o estado clínico do paciente. Respostas 81: E 82: A 83: B 84: D 85: C Prova: IESES - 2019 - Prefeitura de São José - SC - Médico Prova: IESES - 2019 - Prefeitura de São José - SC - Médico 84 85 www.qconcursos.com 86 Q1018133 Medicina > Hematologia Ano: 2019 Banca: IESES Órgão: Prefeitura de São José - SC A plaquetopenia é de�nida como uma baixa contagem de plaquetas circulantes. Normalmente, a vida útil das plaquetas é de aproximadamente 5 dias, com renovação contínua. A plaquetopenia verdadeira é devida a uma produção reduzida de plaquetas na medula óssea ou ao aumento da depuração ou sequestro de plaquetas no baço. É correto a�rmar que um paciente apresenta esta patologia quando sua contagem de plaquetas é: A <150.000 por microlitro. B <185.000 por microlitro C <190.000 por microlitro D <180.000 por microlitro. 87 Q1018128 Medicina > Hematologia Ano: 2019 Banca: IESES Órgão: Prefeitura de São José - SC A trombocitose essencial (TE) é uma doença mieloproliferativa caracterizada por aumento da contagem das plaquetas, hiperplasia megacariocítica e tendência hemorrágica ou trombótica. Sinais e sintomas podem incluir fraqueza, dores de cabeça, parestesias, sangramento, esplenomegalia e eritromelalgia com isquemia dos dedos. De acordo com a OMS é correto a�rmar sobre os critérios diagnósticos: A B C D PLAQUETAS > 450.000 por mais de 2 meses, BMO: hiperplasia e displasia megacariocítica, outras linhagens sem alterações, Sem evidência de LMC: citogenética MO sem crPh e ausência de rearranjo BCR-ABL na biologia molecular, Sem evidência de MIELOFIBROSE : Ausência ou mínima �brose reticulínica na BMO, Sem evidência de SMD : morfológica e citogenética : del(5q); t(3;3), inv(3). PLAQUETAS >650.000 por mais de 4 meses, BMO: hiperplasia e displasia megacariocítica, outras linhagens sem alterações, Sem evidência de LMC: citogenética MO sem crPh e ausência de rearranjo BCR-ABL na biologia molecular, com evidência de MIELOFIBROSE : Ausência ou mínima �brose reticulínica na BMO, Sem evidência de SMD : morfológica e citogenética : del(5q); t(3;3), inv(3). PLAQUETAS >250.000 por mais de 1 meses, BMO: hiperplasia e displasia megacariocítica, outras linhagens sem alterações, Sem evidência de LMC: citogenética MO sem crPh e ausência de rearranjo BCR-ABL na biologia molecular, com evidência de MIELOPATIA : Ausência ou mínima �brose reticulínica na BMO, Sem evidência de SMD : morfológica e citogenética : del(5q); t(3;3), inv(3). PLAQUETAS <250.000 por mais de 2 meses, BMO: hiperplasia e displasia megacariocítica, outras linhagens sem alterações, Sem evidência de LMC: citogenética MO sem crPh e ausência de rearranjo BCR-ABL na biologia molecular, Sem evidência de MIELOMENINGOCELE : Ausência ou mínima �brose reticulínica na BMO, Sem evidência de SMD : morfológica e citogenética : del(5q); t(3;3), inv(3). Ano: 2018 Banca: FCC Órgão: MPE-PE Dos abaixo, o achado MENOS provável no hemograma de um paciente que apresenta à eletroforese, hemoglobina S de 85% é A Eritrócitos em rouleaux. B Leucocitose. C Corpúsculos de Howell-Jolly. D Eritroblastos ortocromáticos. Prova: IESES - 2019 - Prefeitura de São José - SC - Médico Prova: IESES - 2019 - Prefeitura de São José - SC - Médico 88 Q952391 Medicina > Hematologia Prova: FCC - 2018 - MPE-PE - Analista Ministerial - Medicina 86 87 E Macrocitose. Pacientes submetidos a transfusão de concentrado de hemácias são divididos em 2 grupos Grupo I: reação transfusional hemolítica aguda. Grupo II: reação transfusional hemolítica tardia. São características destes casos A B C D E Tipo de hemólise Grupo I - intravascular Grupo II - extravascular Gravidade Grupo I - ++ Grupo II - ++++ Sintomas Grupo I - assintomático Grupo II - ansiedade, dispneia Sistema antigênico Grupo I - Rh Grupo II - ABO Ocorrência Grupo I - dias após transfusão Grupo II - semanas após transfusão Ano: 2018 Banca: FCC Órgão: TRT - 15ª Região (SP) Homem de 32 anos apresenta ao hemograma: Hb = 7,3 g/dL, VCM = 105 fL, 5 eritroblastos ortocromáticos / 100 leucócitos. 18.500 leucócitos / mm3 e 650.000 plaquetas / mm3. O diagnóstico mais provável, é anemia A ferropriva. B megaloblástica. C falciforme. D de doença crônica. E aplástica. Prova: FCC - 2018 - Câmara Legislativa do Distrito Federal - 89 Q938679 Medicina > Hematologia Ano: 2018 Banca: FCC Órgão: Câmara Legislativa do Distrito Federal Consultor Técnico-Legislativo - Médico 90 Q920847 Medicina > Hematologia , Patologia Clínica , Bioquímica clínica Prova: FCC - 2018 - TRT - 15ª Região (SP) - Analista Judiciário -Medicina 86: A 87: A 88: A 89: A 90: C www.qconcursos.com www.qconcursos.com 91 Q920834 Medicina > Hematologia Ano: 2018 Banca: FCC Órgão: TRT - 15ª Região (SP) O leucograma de um paciente portador de parasitose mostra 6.500 leucócitos/mm com o seguinte diferencial: Neutró�los 50%. Eosinó�los 10%. Basó�los 0,3%. Linfócitos 34%. Monócitos 5,7%. O parasita MENOS provável é A Necator americanos. B Strongyloides stercoralis. C Giardia lamblia. D Trichuris trichiura. E Ascaris lumbricoides. São etiologias de distúrbios de plaquetas: A B C D E Plaquetose - Esplenectomia Plaquetopenia - Uso de heparina não fracionada Plaquetose - De�ciência de Vitamina B12 Plaquetopenia - Neoplasias Plaquetose - Coagulação intravascular disseminada Plaquetopenia - Anemia ferropriva Plaquetose - Sequestro esplênico Plaquetopenia - Doença mieloproliferativa Plaquetose - Uso de enoxaparina Plaquetopenia - De�ciência de folato Eosino�lia reacional será encontrada com MENOR probabilidade em um paciente com A vasculite de Churg-Strauss. B asma. Prova: FCC - 2018 - TRT - 15ª Região (SP) - Analista Judiciário - Medicina 3 Prova: FCC - 2018 - TRT - 6ª Região (PE) - Analista Judiciário - Medicina (Clínica 92 Q889947 Medicina > Hematologia Ano: 2018 Banca: FCC Órgão: TRT - 6ª Região (PE) Médica) Prova: FCC - 2018 - TRT - 6ª Região (PE) - Analista Judiciário - Medicina (Clínica 93 Q889946 Medicina > Hematologia Ano: 2018 Banca: FCC Órgão: TRT - 6ª Região (PE) Médica) 91 C doença in�amatória intestinal. D doença de Cushing. E helmintíase. Comparando-se portadores de anemia associada à de�ciência de vitamina B12 ou folato, das etiologias abaixo, a mais provável em ocasionar níveis reduzidos de ácido fólico é A Diphillobotrium latum. B gastrectomia. C ressecção ileal. D supercrescimento bacteriano em delgado. E hemólise crônica. Foram comparados pacientes acometidos de plaquetopenia com outros portadores de distúrbios de coagulação. Nos indivíduos com coagulopatia houve predominância de A petéquias. B início de sangramento imediato. C hemorragia cutâneo-mucosa. D sangramentos articulares. E metrorragia. Respostas 91: C 92: A 93: D 94: E 95: D Prova: FCC - 2018 - TRT - 6ª Região (PE) - Analista Judiciário - Medicina (Clínica 94 Q889945 Medicina > Hematologia Ano: 2018 Banca: FCC Órgão: TRT - 6ª Região (PE) Médica) Prova: FCC - 2018 - TRT - 6ª Região (PE) - Analista Judiciário - Medicina (Clínica 95 Q889944 Medicina > Hematologia Ano: 2018 Banca: FCC Órgão: TRT - 6ª Região (PE) Médica) www.qconcursos.com São características da Thalassemia minor, EXCETO: A hemoglobina geralmente superior a 10 g/dL. B não requer tratamento. C glóbulos vermelhos hipocrômicos e microcíticos. D aumento da hemoglobina A1 e diminuição da A2. E ferropenia é o principal diagnóstico diferencial. 97 Q887880 Medicina > Hematologia Ano: 2014 Banca: FCC Órgão: TRT - 2ª REGIÃO (SP) Considere três pacientes com anemia, além das características abaixo: I. mulher de 65 anos com poliartrite deformante em mãos, epiesclerite, derrame pleural e anticorpo antipeptídeo citrulinado. II.I. homem de 45 anos, assintomático, com eletroforese de hemoglobina mostrando HbA2 superior a III.II. mulher de 50 anos com astenia, derrame pericárdico, obstipação, intolerância ao frio e dé�cit de memó É provável que os volumes corpusculares médios destes pacientes sejam, respectivamente, A diminuído, aumentado e normal. B normal, diminuído e aumentado. C aumentado, diminuído e normal. D normal, aumentado e diminuído. E aumentado, normal e diminuído. 98 Q887877 Medicina > Hematologia Ano: 2014 Banca: FCC Órgão: TRT - 2ª REGIÃO (SP) Em um paciente que apresenta tempo de protrombina prolongado e tempo de tromboplastina parcial normal, a etiolo-gia mais IMPROVÁVEL é A de�ciência de vitamina K. B hemo�lia. C doença hepática. D uso de cumarínico. E coagulação intravascular disseminada. Prova: FCC - 2018 - TRT - 6ª Região (PE) - Analista Judiciário - Medicina (Clínica 96 Q889940 Medicina > Hematologia Ano: 2018 Banca: FCC Órgão: TRT - 6ª Região (PE) Médica) Prova: FCC - 2014 - TRT - 2ª REGIÃO (SP) - Analista Judiciário - Medicina Prova: FCC - 2014 - TRT - 2ª REGIÃO (SP) - Analista Judiciário - Medicina 99 Q841965 Medicina > Hematologia 97 98 Ano: 2017 Banca: FCC Órgão: TRT - 24ª REGIÃO (MS) Jovem de 20 anos procura assistência médica por apresentar nos últimos 6 meses perda de 10 kg, temperatura axilar variando de 37,8 a 38,5 °C e gengivorragia. O exame físico mostra mucosas descoradas, baço palpável a 8 cm do rebordo costal esquerdo e equimoses em pernas. Os exames que se destacam são: Hb = 7,1 g/dL, 2.300 leucócitos/mm3, 38.000 plaquetas/mm3, triglicérides de 730 mg/dL e ferritina de 13.500 ng/mL. O quadro acima caracteriza com maior probabilidade A Doença de Still. B Mielodisplasia. C Síndrome hemofagocítica. D Doença de Wilson. E Anemia megaloblástica. 100 Q841960 Medicina > Hematologia Ano: 2017 Banca: FCC Órgão: TRT - 24ª REGIÃO (MS) Considere quatro pacientes em tratamento de fenômenos embólicos associados a trombose venosa profunda ou �brilação atrial crônica com os seguintes medicamentos: PACIENTE I: varfarina PACIENTE II: enoxaparina PACIENTE III: rivaroxabana PACIENTE IV: heparina não fracionada O monitoramento do Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada − TTPA e do Razão Normalizada Internacional − INR está indicado com maior probabilidade, respectivamente, para os pacientes A IV e I. B II e III. C I e III. D IV e II. E III e II. Respostas 96: D 97: B 98: B 99: C 100: A Prova: FCC - 2017 - TRT - 24ª REGIÃO (MS) - Analista Judiciário - Medicina Prova: FCC - 2017 - TRT - 24ª REGIÃO (MS) - Analista Judiciário - Medicina 100 www.qconcursos.com 101 Q828484 Medicina > Hematologia Ano: 2017 Banca: Iamspe - SP Órgão: IAMSPE Quanto à trombocitopenia, é correto a�rmar: A B C D A magnitude do nadir da trombocitopenia não auxilia no diagnóstico diferencial entre as diversas causas dessa condição. Um padrão bifásico de trombocitopenia após cirurgia cardíaca, isto é, normalização nos valores das plaquetas no pós- operatório, seguida por novo episódio de trombocitopenia é altamente indicativo de trombocitopenia autoimune. Na púrpura trombocitopênica trombótica é comum a evolução para franca insu�ciência renal aguda com necessidade de diálise. Pacientes com trombocitopenia induzida por medicamentos tipicamente apresentam níveis muito baixos de plaquetas entre 1 a 3 semanas de início do medicamento implicado. E É necessária a reposição pro�lática de plaquetas com níveis plasmáticos abaixo de 50.000/ml. De acordo com o grá�co abaixo, quais são os motivos que desviam a curva de saturação da hemoglobina para direita. Assinale a alternativa correta: A Aumento do pH; aumento da temperatura sanguínea e aumento do 2,3-DPG. B Diminuição do pH; diminuição da temperatura sanguínea e diminuição do 2,3-DPG. C Diminuição do pH; aumento da temperatura sanguínea e diminuição do 2,3-DPG. D Diminuição do pH; aumento da temperatura sanguínea e aumento do 2,3-DPG. E Aumento do pH; diminuição da temperatura sanguínea e diminuição do 2,3-DPG. 103 Q809926 Medicina > Hematologia Ano: 2017 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Sobre a de�nição e classi�cação inicial da anemia, considere as seguintes a�rmativas: 1. A anemia hipoproliferativa se associa à baixa produção dos reticulócitos. 2. Os distúrbios da maturação não alteram a produção dos reticulócitos. 3. Na hemorragia, a produção de reticulócitos é baixa. 4. A hemólise aumenta em duas a três vezes a produção de reticulócitos. Assinale a alternativa correta. Prova: Iamspe - SP - 2017 - IAMSPE - Médico 102 Q828459 Medicina > Hematologia na Patologia Clínica , Hematologia , Patologia Clínica Ano: 2017 Banca: Iamspe - SP Órgão: IAMSPE Prova: Iamspe - SP - 2017 - IAMSPE - Médico Prova: NC-UFPR - 2017 - UFPR - Médico – Clínico Geral / Palotina 101 103 A Somente a a�rmativa 2 é verdadeira. BSomente as a�rmativas 1 e 4 são verdadeiras. C Somente as a�rmativas 2 e 3 são verdadeiras. D Somente as a�rmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras. E As a�rmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras. 104 Q809903 Medicina > Hematologia Ano: 2017 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Qual é o achado físico mais comum na leucemia mieloide crônica? A Ascite. B Linfadenopatia. C Esplenomegalia. D Hepatomegalia. E Sarcoma. 105 Q809902 Medicina > Hematologia Ano: 2017 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Sobre a de�nição e classi�cação inicial da anemia, considere as seguintes a�rmativas: 1.. A anemia hipoproliferativa se associa à baixa produção dos reticulócito 2.. Os distúrbios da maturação não alteram a produção dos reticulócito 3.. Na hemorragia, a produção de reticulócitos é baix 4.. A hemólise aumenta em duas a três vezes a produção de reticulócito Assinale a alternativa correta. A Somente a a�rmativa 2 é verdadeira. B Somente as a�rmativas 1 e 4 são verdadeiras. C Somente as a�rmativas 2 e 3 são verdadeiras. D Somente as a�rmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras. E As a�rmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras. Respostas 101: D 102: D 103: B 104: C 105: B Provas: NC-UFPR - 2017 - UFPR - Médico - Clínico Geral ... Provas: NC-UFPR - 2017 - UFPR - Médico - Clínico Geral ... 104 105 www.qconcursos.com 106 Q797283 Medicina > Hematologia Ano: 2017 Banca: UFMT Órgão: UFSBA INSTRUÇÃO: O seguinte caso clínico refere-se à questão. O.N.J., 1 ano e 6 meses, menina, vem a consulta de puericultura por não estar comendo direito há 1 mês. A mãe refere que a criança nasceu prematura de 35 semanas. Na história alimentar, a mãe refere que a alimentou exclusivamente ao seio até os 2 meses de idade, quando passou a dar fórmula infantil. Introduziu alimentos complementares aos 4 meses e leite de vaca a partir do 5º mês. Atualmente a criança toma 5 mamadeiras de 240 mL de leite de vaca integral com 4 colheres de sopa rasas de Nescau e a mesma medida de Mucilon, não coloca açúcar. Nas refeições principais, come arroz, feijão, tomate, batata e carne de boi ou frango, mas de 1 mês para cá não está com boa aceitação. Toma suco, come bolachas recheadas e salgadinhos industrializados. Tomando 10 gotas de sulfato ferroso há 2 meses. De antecedentes patológicos refere que a criança vive resfriada e já teve vários episódios de diarreia desde o nascimento. Ao exame físico: peso: 11,1 kg; comprimento: 78 cm; frequência cardíaca: 96 bpm; frequência respiratória: 24 irpm; temperatura: 36,6 °C. Está em bom estado geral; hidratada; anictérica e hipocorada (+1/+4). Ao exame físico segmentar, não foi encontrada qualquer anormalidade. São fatores de risco para o desenvolvimento de anemia ferropênica nessa criança: A B C D Prematuridade, interrupção precoce do aleitamento materno exclusivo, introdução precoce do leite de vaca que tem baixa quantidade de ferro e ferro de baixa biodisponibilidade, além do risco de sangramento intestinal que o leite de vaca pode provocar, e introdução tardia da pro�laxia com ferro. Interrupção precoce do aleitamento materno exclusivo, introdução precoce de fórmula infantil que tem alta quantidade de ferro, mas é um ferro de baixa biodisponibilidade, além do risco de alergia à proteína do leite que pode levar a sangramentos intestinais, e introdução tardia da pro�laxia com ferro. Prematuridade, interrupção precoce do aleitamento materno exclusivo, não ingestão dos alimentos complementares ricos em ferro e dosagem incorreta da dose pro�lática do sulfato ferroso. Prematuridade, interrupção precoce do aleitamento materno exclusivo, infecções de vias respiratórias superiores e infecções intestinais de repetição e dosagem incorreta da dose pro�lática do sulfato ferroso. Ano: 2015 Banca: FGV Órgão: TJ-RO Em relação à doença falciforme, é correto a�rmar que: A no teste de triagem neonatal para hemoglobinopatias (teste do pezinho) os doentes são FS, FSC e FSD; B episódios de anemia aguda e suas consequências é a principal causa de morte; C o risco de sepse ou meningite é maior por estreptococos beta hemolítico do grupo B nesse grupo de pacientes; D no caso de suspeita de bacteremia deve-se aguardar o resultado da hemocultura para início do tratamento; E a síndrome torácica aguda tem etiologia apenas infecciosa, causada por germes atípicos. Sobre o TCTH para tratar leucemia linfoblástica aguda (LLA), assinale a alternativa correta. A A melhor estratégia terapêutica pós-remissão em adultos com LLA ainda é controversa. Prova: UFMT - 2017 - UFSBA - Médico 107 Q781330 Medicina > Hematologia Prova: FGV - 2015 - TJ-RO - Médico Pediatra Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula 108 Q736370 Medicina > Hematologia Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Óssea (HU-UFJF) 106 B A ausência de doença residual mínima, após a terapia de indução e consolidação da remissão, é um marcador de mau prognóstico, sendo um indicativo de TCTH. C Casos de LLA com t(9;22) em primeira remissão devem ser tratados preferencialmente com TCTH autólogo. D Pacientes com LLA de alto risco não são candidatos a TCTH, já que não respondem ao mesmo. E Na LLA de risco padrão, o TCTH alogênico deve ser a terapia de primeira linha. Paciente de 45 anos de idade, clinicamente bem, sem disfunção orgânica qualquer, e com Mieloma Múltiplo (MM); qual seria a melhor abordagem terapêutica neste caso? A TCTH alogênico mieloablativo utilizando um doador não-aparentado HLA-idêntico. B TCTH alogênico não-mieloablativo utilizando um doador não-aparentado HLA-idêntico. C TCTH alogênico, desde que o procedimento seja efetuado em um contexto de ensaio clínico. D TCTH alogênico utilizando um doador irmão HLA-idêntico. E TCTH autólogo. Em relação ao TCTH autólogo em pacientes com Mieloma Múltiplo (MM), assinale a alternativa INCORRETA. A É tratamento de primeira linha para pacientes com idade inferior a 65 anos com bom PS e funções orgânicas preservadas. B O regime de condicionamento recomendado é Melfalano 200 mg/m2 . C O duplo transplante, com base na literatura atual, é fortemente recomendado. D Pacientes com resposta ao tratamento de indução devem ser mobilizados inicialmente com G-CSF isoladamente. E Em pacientes com insu�ciência renal, a dose do condicionamento deve ser ajustada (Melfalano 140 mg/m2 ). Respostas 106: A 107: A 108: A 109: E 110: C Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula 109 Q736369 Medicina > Hematologia Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Óssea (HU-UFJF) Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula 110 Q736368 Medicina > Hematologia Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Óssea (HU-UFJF) www.qconcursos.com São critérios considerados de exclusão para o TCTH em pacientes com anemia falciforme (AF), EXCETO A escore de performance (PS) baixo (Lansky ou Karnofsky < 70). B hepatite aguda ou evidência de �brose hepática ou cirrose. C insu�ciência renal grave (TFG < 30%). D sequela neurológica funcional grave, por exemplo, hemiplegia isolada. E não adesão ao tratamento. Em relação ao TCTH em pediatria, assinale a alternativa correta. A B C Em crianças com anemia refratária com sideroblastos em anel e presença de vacuolização celular, investigar mitocondriopatias, nas quais o transplante é indicado precocemente. Não há consenso entre pediatras se o melhor tratamento inicial da 1ª fase crônica da leucemia mieloide crônica for com inibidores da tirosinoquinase ou TCTH alogênico aparentado. Os linfomas de Hodgkin têm indicação de TCTH autólogo já em 1ª remissão se a doença foi inicialmente sensível à quimioterapia. D O TCTH alogênico é indicado para tratar linfoma difuso de grandes células B refratário. E O TCTH alogênico aparentado só é indicado nos pacientes com anemia aplásica severa, que não respondem a um ciclo de imunossupressão com ciclosporina e globulina antitimocítica. Acerca do TCTH na leucemia mieloide crônica (LMC), assinale a alternativa INCORRETA. A A LMC constituiupor vários anos o protótipo de doença tratável com TCTH alogênico, especialmente usando células- tronco mobilizadas para o sangue periférico em pacientes na fase crônica da doença. B Inibidores da tirosinoquinase constituem atualmente a “primeira linha” de tratamento da LMC. C O TCTH é reservado para pacientes sem resposta adequada ou refratários a esta “primeira linha”. D E Infelizmente, os índices prognósticos de Sokal ou de Hasford não permitem identi�car subgrupos de maior risco que se bene�ciariam de um TCTH mais precocemente Pacientes em fase crônica e submetidos a regimes de condicionamento menos intensos vivem mais do que aqueles transplantados em fases mais avançadas e com regimes de condicionamento mais citotóxico, quando o doador é aparentado. Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula 111 Q736367 Medicina > Hematologia Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Óssea (HU-UFJF) Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula 112 Q736366 Medicina > Hematologia Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Óssea (HU-UFJF) Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula 113 Q736365 Medicina > Hematologia Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Óssea (HU-UFJF) Em relação ao TCTH para tratar leucemia linfoide aguda (LLA) em crianças, assinale a alternativa correta. A Na leucemia linfoide aguda, o transplante autólogo é contraindicado. B TCTH alogênico aparentado é contraindicado para paciente com t(9;22) em primeira remissão. C D TCTH alogênico não-aparentado de doador adulto é contraindicado para paciente com hipodiploidia extrema (< 44 cromossomos) em primeira remissão. Transplante alogênico de sangue de cordão umbilical é contraindicado para paciente em primeira remissão e com 11q23 e resposta lenta à terapia. E O TCTH é indicado em recidiva de LLA de linhagem B com recidiva nos 36 a 72 meses que sucedem o diagnóstico. Em relação ao TCTH na anemia aplásica (aplástica) grave, assinale a alternativa INCORRETA. A B C D E Normalmente, os pacientes recebem condicionamento imunossupressor intenso, para evitar a rejeição do enxerto, com ciclofosfamida isoladamente ou associada à irradiação corpórea ou linfoide total, ou a imunoglobulina antitimocitária. Dados recentes (LOCASCIULLI et al.) sugerem que pacientes tratados com transplante de medula vivem mais do que os tratados apenas com imunossupressão O TCTH de doador não-aparentado tem apresentado melhores resultados do que o aparentado, talvez pelo maior efeito “enxerto versus neoplasia”. Uma parcela considerável de pacientes tem suas chances de um bom resultado reduzidas por causa de atrasos no diagnóstico da doença. Demora em referenciar o paciente a um centro de TCTH e múltiplas transfusões prévias ao transplante são indicadores de pior prognóstico. Respostas 111: D 112: B 113: D 114: A 115: C Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula 114 Q736364 Medicina > Hematologia Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Óssea (HU-UFJF) Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula 115 Q736363 Medicina > Hematologia Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Óssea (HU-UFJF) www.qconcursos.com Em relação ao “quimerismo” que pode ocorrer em um TCTH, assinale a alternativa correta. A O quimerismo misto ocorre apenas nos TCTH mieloablativos. B O quimerismo completo só ocorre nos receptores de TCTH não-mieloablativos. C D E Nos TCTH mieloablativos, ainda que se observe uma enxertia rápida, a maioria dos pacientes permanece com um quimerismo misto. A permanência de quimerismo misto é um marcador de bom prognóstico (menor chance de recaída da doença de base que gerou o TCTH). Em casos em que o quimerismo misto está instável, ou seja, existe perda progressiva de células do doador, a infusão de linfócitos do doador pode ser bené�ca. São possíveis vantagens do TCTH de cordão umbilical em relação aos TCTH de MO ou SP, EXCETO. A possibilidade de encontrar doador e de transplantar mais rapidamente (logística mais simples). B menor risco de falha na “pega”. C expansão do número de possíveis doadores. D menor risco de DECH. E ausência de risco para o recém-nato e para a mãe no momento da coleta. Acerca da �siopatologia da DECH (Doença do Enxerto Contra o Hospedeiro) nos TCTH, assinale a alternativa INCORRETA. A Quimioterapia, radioterapia ou outras situações que lesem os tecidos promovem a liberação de TNF-alfa, IL-1 e IL-6, e o aumento da expressão de moléculas do complexo maior de histocompatibilidade (CHP) das células que apresenta antígenos (CAA). B Linfócitos T do doador ligam-se ao CHP das CAA e são ativados. C Estes linfócitos, quando diferenciados em células Th1, sofrem autoativação pela ação da IL-1. D A diferenciação para células Th2 promove a liberação de IL-4 e IL-10. E A in�amação tecidual também pode ocorrer por ação direta do TNF-alfa e IL-1 das células Th1. Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula 116 Q736362 Medicina > Hematologia Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Óssea (HU-UFJF) Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula 117 Q736361 Medicina > Hematologia Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Óssea (HU-UFJF) Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula 118 Q736360 Medicina > Hematologia Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Óssea (HU-UFJF) 119 Q736359 Medicina > Hematologia Entre os regimes de condicionamento para TCTH discriminados a seguir, assinale aquele que NÃO é mieloablativo. A Fludarabina (90 mg/m ) + irradiação corpórea total (TBI; 200 cGy). B Ciclofosfamida (200 mg/m2 ) + bussulfano (16 mg/m2 ). C Bussulfano (16 mg/m2 ) + melfalano (140 mg/m2 ). D Melfalano (200 mg/m2 ). E Ciclofosfamida (120 mg/m ) + etoposídeo (1800 mg/m2 ) + TBI (1200 cGy). São possíveis indicações não experimentais de TCTH alogênico, EXCETO A imunode�ciência combinada grave. B mucopolissacaridose sem tratamento especí�co disponível. C síndrome TAR (Trombocitopenia com Ausência de Rádios). D sarcomas, quando não sensíveis à quimioterapia. E leucemia mieloide crônica refratária a inibidores da tirosinoquinase. Respostas 116: E 117: B 118: C 119: A 120: D www.qconcursos.com Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de MedulaAno: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Óssea (HU-UFJF) 2 2 Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula 120 Q736358 Medicina > Hematologia Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Óssea (HU-UFJF) www.qconcursos.com NÃO é uma possível indicação do TCTH autólogo: A leucemia mieloide aguda em 1ª ou 2ª remissão clínica. B mielodisplasia com IPSS (Sistema Internacional de Pontuação Prognóstica) alto. C linfoma não-Hodgkin agressivo (Burkitt, por exemplo). D doença autoimune grave (LES refratário ao tratamento padrão, por exemplo). E osteopetrose. Ainda sobre o TCTH com doador familiar HLA-parcialmente idêntico, assinale a alternativa INCORRETA. A B C D E É uma opção nas crianças e adultos com leucemias avançadas e de alto risco que não dispõem de doador HLA- totalmente compatível aparentado ou não aparentado. A inclusão de irradiação corporal total e/ ou �udarabina com timoglobulina no condicionamento pode aumentar as taxas de rejeição do enxerto e por consequência da “pega” do mesmo. A eliminação de células alorreativas pode ser obtida com a utilização de ciclofosfamida pós-TCTH e depleção de células T in vivo com alemtuzumab. Outro fator que vem contribuindo para a melhoria das taxas de sobrevida global e progressão de doença é a melhor compreensão de heranças genéticas e critérios de HLA. Em relação às heranças genéticas, tem se levado em conta, na seleção dos doadores irmãos, os princípios de tolerância aos antígenos herdados, maternos (NIMA) ou paternos (NIPA). Contribuíram para melhorar os resultadosdo TCTH com doador familiar HLA-parcialmente idêntico, EXCETO A uso da infusão de doses menores de células CD34. B técnicas mais apuradas da depleção de células T. C possibilidade de condicionamentos não-mieloablativos. D novas técnicas para a reconstituição imune e melhores antimicrobianos. E melhor suporte dos bancos de sangue e vivência neste tipo de tratamento ao longo dos anos. Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula 121 Q736357 Medicina > Hematologia Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Óssea (HU-UFJF) Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula 122 Q736356 Medicina > Hematologia Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Óssea (HU-UFJF) Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula 123 Q736355 Medicina > Hematologia Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Óssea (HU-UFJF) 124 Q736354 Medicina > Hematologia Em relação ao transplante de medula óssea (TMO; ou TCTH) alogênico, assinale a alternativa INCORRETA. A B É um tratamento potencialmente curativo para uma grande variedade de doenças hematológicas e outras desordens não hematológicas. De todas as fontes de células potenciais para o TCTH alogênico, o doador HLA aparentado totalmente compatível continua contribuindo para as melhores taxas de sobrevida global. C Apenas 25%-30% dos candidatos a TCTH alogênico apresentam doador aparentado HLA compatível. D E O TCTH alogênico com células provenientes de doador não-aparentado HLA-compatível proporciona resultados muito próximos ao TCTH alogênico aparentado HLA-compatível. No caso de neoplasias hematológicas, quando se busca o efeito enxerto versus leucemia e se faz necessária a reinfusão de linfócitos do doador, o uso do sangue de cordão facilita tal conduta. Ainda sobre a seleção de doador de MO ou SP não-aparentado no preparo para um TCTH, assinale a alternativa correta. A O número total de incompatibilidades HLA não é fator de risco de falha de pega do enxerto. B C D As incompatibilidades de alelos (alta resolução), mas não de antígenos (baixa resolução), estão associadas com falha de pega do enxerto. A respeito do risco de mortalidade, as incompatibilidades alélicas e antigênicas apresentam efeitos similares, exceto para o loco HLA-C. Incompatibilidades DPB1 sempre constituem critério de exclusão de doador, exceto quando o receptor apresentar anticorpos pré-formados contra moléculas HLA-DP expressas pelo doador. E Quando o receptor não apresentar anticorpos anti-DPB1, considerar a tipagem DPB1 do doador. Respostas 121: E 122: B 123: A 124: E 125: C www.qconcursos.com Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de MedulaAno: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Óssea (HU-UFJF) Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula 125 Q736353 Medicina > Hematologia Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Óssea (HU-UFJF) www.qconcursos.com Na seleção de um doador não-aparentado de medula óssea (MO) ou sangue periférico (SP) para um transplante de células tronco hematopoéticas (TCTH), qual das opções a seguir seria a conduta INCORRETA? A Realizar tipagem de alta resolução para os locos HLA-A, B, C, DRB1 e DQB1. B Escolher doador com compatibilidade alélica 8/8 (HLA-A, B, C e DRB1). C Escolher doador com compatibilidade DQB1, na falta de compatibilidade HLA-A, B, C e DRB1. D E Se não houver as compatibilidades HLA-A, B, C, DRB1 ou DQB1, escolher doador com incompatibilidade de antígenos ao invés de alelos. Fazer pesquisa de anticorpos anti-HLA de classes I e II no soro do receptor que encontrar somente doador com incompatibilidade HLA. A opção inicial mais correta para o tratamento de Doença de Hodgkin estágio IIIA deve ser: A combinação de quimioterapia com esquema CHOP-rituximab + radioterapia de ‘campo estendido’; B transplante autólogo de células hematopoiéticas; C quimioterapia com esquema ABVD; D combinação de quimioterapia com esquema ABVD + radioterapia de ‘campo envolvido’. Ano: 2015 Banca: FGV Órgão: TJ-PI Mulher de 93 anos, em acompanhamento de Comprometimento Cognitivo Leve e sem outras queixas, no exame de rotina apresenta: Exame Físico: Pele com xerodermatoses e turgor e elasticidade discretamente diminuídas, cabeça e pescoço sem alterações, tórax e mamas sem alterações, ritmo cardíaco regular em 2 tempos, murmúrio vesicular audível universalmente sem ruídos adventícios. O abdome é �ácido, indolor à palpação super�cial e profunda, sem massas e/ou visceromegalia. Membros sem alterações signi�cativas, com algumas varizes super�ciais. Exames Laboratoriais: Hemograma - Hemácias - 4.130.000/mm³; Hemoglobina - 11,5g%; hematócrito de 35,4%; VCM - 85,7fL; HCM - 27,8pg; CHCM - 32,5%; RDW - 14,3%; Leucócitos 7400/mm³; Basó�los - 0%; Eosinó�los 1,0%; Mielócitos e Metamielócitos 0%; Bastões 3,0%; segmentados 42%; Linfócitos 19%; Monócitos 35%; Plaquetas 120.000/mm³. E as seguintes observações do laboratório: Monocitose con�rmada em lâmina, hipersegmentação dos neutró�los, trombocitopenia con�rmada em citrato. VHS 5mm na 1ª hora e a bioquímica mostra glicose de 98mg/dL, Ureia 38mg/dL, Creatinina de 1,0, Eletrólitos Normais, Cálcio de 9,1 mg/dl, Vitamina B12 = 432pg/mL e Ácido Fólico de 8,0ng/mL, Proteínas totais de 7,62g/dL, albumina de 4,24 g/dL e globulinas de 3,38g/dL, e o EAS da Urina sem alterações. Comparativamente aos exames anteriores, a paciente já apresentava essa monocitose nos últimos 2 anos, não havendo outros exames laboratoriais prévios para comparação. A hipótese diagnóstica provável é de: A Metaplasia Mieloide Agnogênica; Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula 126 Q736352 Medicina > Hematologia Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Óssea (HU-UFJF) Prova: UNA Concursos - 2015 - Prefeitura de São 127 Q617895 Medicina > Hematologia Ano: 2015 Banca: UNA Concursos Órgão: Prefeitura de São Sebastião do Caí - RS Sebastião do Caí - RS - Médico 128 Q615241 Medicina > Hematologia Prova: FGV - 2015 - TJ-PI - Analista Judiciário - Médico B Leucemia Linfocítica Crônica; C Leucemia Mieloide Crônica; D Anemia Megaloblástica; E Leucemia Mielomonocitica Crônica. 129 Q606663 Medicina > Hematologia Ano: 2015 Banca: BIO-RIO Órgão: IF-RJ Na gastrite da anemia perniciosa há de�ciência de vitamina: A A. B B. C C. D D. E E. Ano: 2015 Banca: FCC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Apresenta efeito citotóxico, que ao inibir a enzima ribonucleotídeo redutase produz efeitos bené�cos tais como aumento da produção de hemoglobina fetal, da hidratação de glóbulos vermelhos e da taxa de hemoglobina. É considerada a terapia de maior sucesso para doença falciforme. O texto acima refere-se a A hidroxiureia. B folato. C methotrexate. D eritropoetina. E micofenolato. Respostas 126: D 127: D 128: E 129: B 130: A www.qconcursos.com Prova: BIO-RIO - 2015 - IF-RJ - Médico 130 Q556864 Medicina > Farmacologia e Anestesiologia , Hematologia Prova: FCC - 2015 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina 129 www.qconcursos.com 131 Q554835 Medicina > Hematologia Ano: 2015 Banca: IESES Órgão: TRE-MA Paciente de 72anos, hipertenso de longa data,co hipertensão mal controlada, apresenta insu�ciência renal terminal. Queixa-se de muita fadiga e a avaliação laboratorial revela uma anemia normocrômica e normocítica. Qual a provável causa desta anemia? A De�ciência de eritropoietina. B Presença de hemólise. C De�ciência de vitamina B12. D Perda de sangue pelo rim. 132 Q523690 Medicina > Hematologia Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Responda a esta questão com base nas diretrizes de utilização para cobertura de procedimentos na saúde suplementar. O transplante autólogo de medula óssea tem cobertura obrigatória para pacientes com até 75 anos de idade, e portadores de alguma das seguintes patologias: I.. Leucemia mieloide aguda em primeira ou segunda remissã II. Linfoma não Hodgkin de graus intermediário e alto, indolentetransformado, quimiossensível, como terapia de salvamento após a primeira recidiva.III. Doença de Hodgkin quimiossensível, como terapia de salvamento, excluídos os doentes que não se bene�ciaram de um esquema quimioterápico atual.IV. Mieloma múltiplo.Das opções apresentadas estão corretas: A Apenas I, III e IV. B I, II, III e IV. C Apenas, I, II e III. D Apenas II e IV. E Apenas I e II. 133 Q523688 Medicina > Hematologia Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Preencha a lacuna do texto a seguir com a alternativa correta. O transplante convencional, onde há aspiração da medula óssea, é um procedimento cirúrgico que necessita de anestesia geral, sendo retirada do doador a quantidade de células progenitoras da medula óssea em um volume necessário ao paciente que varia entre________________ . Esse procedimento tem duração de aproximadamente 90 minutos e consiste de punções na região pélvica posterior para aspiração da medula. Dentro de duas semanas, a medula óssea do doador estará inteiramente recuperada. A 100,0 a 160,0 ml/Kg. B 1,0 a 2,0 ml/Kg. C 0,5 a 4,0 ml/Kg. D 50,0 a 250,0 ml/Kg. E 10,0 a 16,0 ml/Kg. Prova: IESES - 2015 - TRE-MA - Analista Judiciário - Medicina Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Transplante de Medula Óssea Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Transplante de Medula Óssea 134 Q523687 Medicina > Hematologia 131 132 133 Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Complete o texto a seguir com a resposta correta. Para que se realize um transplante de medula alogênico é necessário que haja compatibilidade entre o doador e o receptor. Esta compatibilidade é determinada por um conjunto de genes localizados no cromossomo__________ . A Dez. B Onze. C Seis. D Doze. E Dezenove. 135 Q523686 Medicina > Hematologia Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Vários fatores podem ser responsáveis pelo desenvolvimento de plaquetopenia na criança com câncer, como a invasão da medula óssea, a quimioterapia, a radiação, a sepse e a coagulação intravascular disseminada. A principal manifestação clínica é o sangramento: I.. Das mucosa II. Das petéquias.III. Das equimoses.IV. Epistaxis.V. Gastrintestinal e urogenital.VI. Dos linfonodos.Das opções acima estão corretas: A Apenas I, II, III, V e VI. B Apenas I, III, IV e VI. C Apenas I, II, IV e V. D Apenas I, II, III, IV e V. E I, II, III, IV, V e VI. Respostas 131: A 132: B 133: E 134: C 135: D www.qconcursos.com Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Transplante de Medula Óssea Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Transplante de Medula Óssea 135 www.qconcursos.com 1 Q1333702 Medicina > Hematologia Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Com base nos tipos de anemia, analise as a�rmativas. I. Anemias microcíticas sempre possuem RDW baixo. II. Anemias macrocíticas são caracterizadas por possuírem VCM maior que 100 fL. III. A anemia ferropriva pode cursar com hemácias microcíticas. Está(ão) correta(s) a(s) a�rmativa(s) A I, II e III. B III, apenas. C I e II, apenas. D I e III, apenas. E II e III, apenas. 2 Q1333700 Medicina > Hematologia Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Diz-se haver pseudoanemia quando há diminuição das cifras do eritrograma por aumento da volemia plasmática. Sobre esse tema, marque V para as a�rmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) A pseudoanemia é �siológica na gravidez e nos atletas em treinamento intensivo. ( ) A anasarca da insu�ciência cardíaca congestiva acompanha-se de redução da volemia plasmática. ( ) No hiperesplenismo ocorre não só a retenção de hemácias, mas também a de leucócitos e plaquetas. A sequência está correta em A F, V, V. B V, F, V. C V, V, F. D V, V, V. E V, F, F. 3 Q1054601 Medicina > Hematologia Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: SESACRE As alterações morfológicas de eritrócitos são relacionadas às principais causas de anemias. A presença de micrócitos hipocrômicos indicam a presença de _____ ou _____. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. A Ferropenia/doença falciforme B Ferropenia/talassemia C Talassemia/anemia hemolítica D Anemia hemolítica/hepatopatia Provas: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Acupuntura ... Provas: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Acupuntura ... Prova: IBFC - 2019 - SESACRE - Médico 136 137 138 Sobre o TCTH para tratar leucemia linfoblástica aguda (LLA), assinale a alternativa correta. A A melhor estratégia terapêutica pós-remissão em adultos com LLA ainda é controversa. B A ausência de doença residual mínima, após a terapia de indução e consolidação da remissão, é um marcador de mau prognóstico, sendo um indicativo de TCTH. C Casos de LLA com t(9;22) em primeira remissão devem ser tratados preferencialmente com TCTH autólogo. D Pacientes com LLA de alto risco não são candidatos a TCTH, já que não respondem ao mesmo. E Na LLA de risco padrão, o TCTH alogênico deve ser a terapia de primeira linha. Paciente de 45 anos de idade, clinicamente bem, sem disfunção orgânica qualquer, e com Mieloma Múltiplo (MM); qual seria a melhor abordagem terapêutica neste caso? A TCTH alogênico mieloablativo utilizando um doador não-aparentado HLA-idêntico. B TCTH alogênico não-mieloablativo utilizando um doador não-aparentado HLA-idêntico. C TCTH alogênico, desde que o procedimento seja efetuado em um contexto de ensaio clínico. D TCTH alogênico utilizando um doador irmão HLA-idêntico. E TCTH autólogo. Respostas 136: E 137: B 138: B 139: A 140: E www.qconcursos.com Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula Q736370 Medicina > Hematologia 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Óssea (HU-UFJF) Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula Q736369 Medicina > Hematologia: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Óssea (HU-UFJF) 139 140 Anemia Megaloblástica 1 2 3 4 5 6 7 Gabarito: 1-A, 2-A, 3-D, 4-B, 5-B, 6-C, 7-C Anemia de Doença Cronica 1 Gabarito: 1-C, 2-C, 3-A, 4-E, 5-C 2 3 4 5 Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco Página em branco