12- Síndromes Radiculares

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Natália Furlaneto 
DEFINIÇÕES 
 
 
EXAME NEUROLÓGICO 
 
 
 
EXAMES COMPLEMENTARES 
 RX: alinhamento vertebral, alterações degenerativas, 
sinais de instabilidade (importância de fazer RX em pé 
também  pode mostrar algo que deitado não 
aparece) e planejamento cirúrgico. 
 RNM. 
 Mielografia: punção na dura-máter e injeção de 
contraste. É invasivo. Raramente usado após a 
invenção da RNM. Pode ser uma opção quando há 
contraindicação à RNM (marcapasso). 
 TC: não é boa para ver discos intervertebrais, mas é 
boa para ver ossos e calcificação da hérnia. 
RELAÇÃO ANATÔMICA DA 
COMPRESSÃO RADICULAR 
Síndromes 
Radiculares 
 
Natália Furlaneto 
 Estenose central: compressão das raízes da cauda 
equina  pode gerar sd da cauda equina se for grave. 
 L5-S1 do forame  compressão de L5. 
 L4-L5  ↓ reflexo patelar. 
 
TRATAMENTO 
 Depende da causa da compressão. 
 Conservador: 
 Repouso: 2-3 dias; 
 Fisioterapia; 
 Fortalecimento; 
 AINE; 
 Analgesia; 
 Bloqueios epidurais/foraminais. 
 Cirúrgico: 
 Déficit progressivo; 
 Síndrome da cauda equina; 
 Falha no tratamento conservador (após 3 meses); 
 Correlação clínico-radiológica. 
 Descompressão com ou sem artrodese (sem 
instabilidade). 
 
CASOS CLÍNICOS 
 
 Marcha claudicante E. 
 Arreflexia patelar. 
 Força muscular ↓ no quadríceps (grau 4). 
 Hipoestesia L4 esquerda. 
 Lasegue + a esquerda. 
Raiz acometida  L4 esquerda. 
Compressão está no recesso lateral (L3-L4) ou no forame 
(L4-L5). 
 
 
Hipoestesia de L5 esquerda  dermátomo 1º interdígito 
(''onde encaixa o chinelo''). 
Diagnóstico: radiculopatia de L5. 
Possibilidade: compressão em L4-L5 (recesso lateral) ou 
no forame (L5-S1). 
 
Na imagem, há compressão em L4-L5. 
Tratamento: discectomia. 
 
Hipoestesia de C6  radial do antebraço. 
Compressão em C5-C6. 
Nessa idade, seria mais comum estenose por artrose. 
Nesse caso é hérnia  tratamento artrodese. 
 
 
 
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