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Suzana Feltrin - MED LVIII Mecanismos Gerais de Agressão Celular Causas de agressão celular: 1. Agentes físicos ou mecânicos 2. Agentes químicos e drogas 3. Agentes infecciosos 4. Deprivação de oxigênio 5. Alterações genéticas 6. Desbalanços nutricionais 7. Reações imunológicas Determinantes da resposta celular: • Tipo de injúria, duração e gravidade da injúria • Tipo de célula e estado metabólico da célula Agressão celular e suas respostas 1. Alterações reversíveis (com a retirada do agente agressor, a célula volta ao seu estado de normalidade) 2. Alterações irreversíveis (mesmo com a retiraa do agente agressor, a célula não volta ao seu estado de normalidade) Agressão, dano e adaptação celular • Agressão aguda: o Agressão rápida, de curta duração o Grande intensidade, de moderada a severa o Provoca lesões reversíveis até certo ponto, e se não for retirado do seu contato com a célula, as lesões podem ser irreversíveis • Agressão persistente: o Agressão de longa duração o Intensidade de leve a moderada o Leva a célula a uma adaptação Sistemas vulneráveis à agressão: 1. Respiração aeróbica 2. Síntese proteica 3. Material genético 4. Membranas celulares 5. Lisossomos Todos os sistemas podem ser vulneráveis a agressão. Vários agentes podem interagir com esses sistemas e gerar agressões à célula. Efeitos da isquemia Papel do cálcio na lesão irreversível • Ao encontrar aumento de cálcio no citoplasma, esse é um indicativo de que a célula está caminhando para uma lesão irreversível. Suzana Feltrin - MED LVIII • A ativação dessas enzimas aumenta ainda mais o estado de célula agredida. Aspectos da lesão celular • Alterações subcelulares: o Edema celular o Formação de vesiculação o Perda de microvilosidades o Dobras na membrana o Mitocôndrias tumefeitas • Essas alterações, se progredirem, podem levar a célula à necrose, morte celular irreversível • Influxo de sódio, água e posteriormente cálcio Lesão química • Substancias químicas (como o cloreto de mercúrio) podem atuar em proteínas da membrana, desestabilizar a membrana plasmática e alterar: o A permeabilidade de membrana o O transporte e o ATP (membrana interna da mitocôndria) • Cianeto pode alterar enzimas mitocondriais e interferir na fosforilação oxidativa e impedindo a respiração celular • Alquilantes e antibióticos tem um efeito citotóxico direto, alterando moléculas celulares e suas estruturas Radicais livres • São espécies reativas de oxigênio com o último elétron da sua órbita mais externa não-pareado • Produtos do metabolismo celular • Sistemas de proteção: o Antioxidantes: vitaminas, proteínas séricas, compostos sulfidrilados o Complexos enzimáticos: superoxiodesmutase (SOD), catalase, glutationa peroxidase (GSH) o Danos às membranas, proteínas de mebrana e DNA • Estresse oxidativo: produção de radicais livres maior do que a produção de sistemas de produção Suzana Feltrin - MED LVIII • A depender do nível do estresse oxidativo, podem ocorrer lesões mais ou menos graves • As lesões podem ser de promoção tumoral, mutagênese e/ou apoptose e necrose Lesão por isquemia e reperfusão: Isquemia e reperfusão no coração: • Fornecimento de antioxidantes preveniria lesões após isquemia, por reperfusão • Na prática médica, ainda não há dados que comprovem que isso funciona Cronologia da lesão celular: • Primeiramente, se manifestam as alterações metabólicas e funcionais • Alterações ultraestruturais (apenas na microscopia eletrônica) são percebidas antes das alterações microscópicas, e as alterações microscópicas são percebidas antes das alterações macroscópicas Tipos de morte celular