MPA - Anticolinérgicos

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Medicação pré-anestésica (MPA) 
 
Anticolinérgicos: 
Fármacos com efeito parassimpatolítico > vai bloquear o neurotransmissor acetilcolina (pré e pós ganglionar do 
SNA parassimpático) nas terminações das fibras colinérgicas muscarínicas antagonizando seus efeitos > 
bloqueio da estimulação parassimpática > efeitos simpáticos estarão mais proeminentes > redução de secreção 
de vias aéreas, broncodilatação, aumento da FC 
A acetilcolina não vai se ligar aos seus receptores muscarínicos. 
 
Parassimpatorlíticos ou anticolinérgicos 
• M1: Neurônios ou SNC 
• M2: No coração (NSA-NAV-Miocárdio atrial) > diminuição do tônus no coração > aumento 
da automacidade cardíadca 
• M3: Endotélio vascular, glândulas secretoras e musculatura lisa > causa certa vasodilatação 
 
Exemplo de transmissão do SNA parassimpático: 
Neurônios saindo da medula espinhal > no meio comunicação dos neurônios pré e pós ganglionares eles não se 
tocam > temos uma fenda sináptica onde tem um aglomerado de corpos celulares (gânglio) > o neurônio pré 
ganglionar libera acetilcolina que vai cair na fenda sináptica se liando a receptores nicotínicos, desencadeando 
um potencial elétrico no pós ganglionar que vai enviar até o órgão-alvo onde libera acetilcolina novamente e 
acontece a ligação com os receptores muscarínicos, ocorrendo os efeitos parassimpáticos > o fármaco vai 
bloquear essa ligação e teremos os efeitos simpáticos proeminentes. 
 
Atropina > alcalóide natural extraído da planta Atropa belladona 
• Taquicardia sinusal (aumenta a FC): reduz o tempo de enchimento ventricular > reduz o tempo de 
diástole > enche pouco, aumenta a FC e aumenta o consumo de O2 pelo miocárdio > pode levar a 
uma hipóxia no miocárdio 
o Sístole: contrai 
o Diástole: relaxa 
o Coração se nutre através dos vasos coronários > na diástole os óstios coronarianos 
se abrem e enchem de sangue nutrindo o músculo cardíaco > se diminui a diástole, 
diminuímos o tempo que as coronárias terão para se ingurgitar de sangue e diminui 
o aporte de oxigênio para o miocárdio 
• Não utilizar em pacientes taquicárdicos ou febris com metabolismo mais acelerado > utilizar em 
pacientes bradicárdicos 
o Se aumentar de mais a FC, pode chegar a um tempo que não dá tempo do coração se 
nutrir 
• Atravessa as barreiras placentária e hematoencefálica 
• Metabolização hepática 
o Parte inalterada e eliminada pelos rins > parte metabolizada em subprodutos 
o Coelhos-gatos e ratos > atropinase plasmática > enzima plasmática que degrada 
atropina muito mais rapidamente do que acontece nas espécies que não têm essa 
enzima > pode não ter os efeitos esperados nesses animais > podemos optar por 
outro fármaco como o glicopirrolato 
• Uso clínico: 
o Procedimentos cirúrgicos oculares, cervicais ou que envolvam manipulação visceral 
> essas manipulação pode causar uma estimulação vagal > causar bradicardia > 
primeiro pedir para o cirurgião parar de manipular as vísceras e se não resolver > 
entrar com medicação 
o Bradicardia 
• Apresentação: ampolas de 1ml (0,25 e 0,50 mg/ml) 
• Vias de adm: IV, IM, SC e orotraqueal 
• Latência: IV (1 min) e IM (5 min) 
• Duração: IV (30-40 min) e SC (1 a 1:30 horas) 
!!!Evitar uso em equinos > diminui motilidade > o SNA parassimpático é responsável pela liberação de 
secreções e responsável pelo peristaltismo > como bloqueia esse sistema, pode causar um íleo paralítico ou 
cólica