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18- Qual das seguintes situações não corresponde aos achados de alterações de depolarização ventricular no eletrocardiograma? D ) bloqueio atrioventricular 19- Uma idosa de 68 anos procurou serviço hospitalar com queixa de mal-estar e fadigas progressivas nas últimas semanas. Dentre os exames solicitados inicialmente, foi realizado um eletrocardiograma demonstrando padrão de baixa voltagem, o que não pode ser decorrente de: A ) embolia pulmonar 20- Diversas situações podem levar a graves arritmias cardíacas, podendo essas inclusive ser geradoras de fibrilação ventricular como consequência. A doença descrita na síndrome de Wolff-Parkinson-White, contudo não se relaciona com o seguinte dado. Assinale-o: B ) canais de sódio defeituosos 21- Reproduz-se, a seguir, o traçado eletrocardiográfico (derivação V6) de um paciente de 60 anos. Em se tratando desse indivíduo, assinale a alternativa incorreta: C ) à ausculta cardíaca, espera-se encontrar desdobramento inspiratório da 2ª bulha 22- Um paciente de 75 anos, portador de marca-passo há 20 anos, está evoluindo com disfunção grave do ventrículo esquerdo (FE = 29%). Qual é o tratamento imediato para esse quadro? D ) implante ressincronizador multissítio 23- Durante a avaliação de um paciente com doença de Parkinson que se queixa de palpitações, é detectado ritmo cardíaco irregular, sendo suspeitado o diagnóstico de fibrilação atrial paroxística. Realizado eletrocardiograma de superfície, há dúvida quanto ao ritmo de base, uma vez que os tremores em repouso causam um tremulado na linha de base do registro gráfico. O dado que permitiria afastar o diagnóstico de fibrilação atrial é: B ) presença de 4ª bulha à ausculta cardíaca 24- Um homem de 58 anos tenta o suicídio ingerindo grande quantidade de antidepressivos tricíclicos. Chega ao pronto-socorro comatoso, taquicárdico e com os familiares relatando um episódio convulsivo. No eletrocardiograma, observa-se alargamento do QRS. A principal medida terapêutica específica a ser adotada é: A ) bicarbonato de sódio 25- Uma mulher de 58 anos, portadora de miocardiopatia chagásica, procura o pronto-socorro com queixa de cansaço e episódios de síncope ao se levantar. Apresenta P = 42bpm, PA = 96x58mmHg, FR = 18irpm e saturação de O2 = 94% em ar ambiente. Recebe atropina em dose máxima, sem resposta. O monitor mostra (Figura). O diagnóstico é de: E ) bloqueio atrioventricular de 3º grau 26- Uma mulher de 68 anos, hipertensa, com ataque isquêmico transitório há 40 dias, em pré- operatório de angioplastia carotídea, procura a Emergência com palpitações, sem tonteira ou dispneia e com o nível de consciência preservado. Corada, apresenta PA = 140x80mmHg, FC = 140bpm, ausculta pulmonar limpa, ECG de 12 derivações que mostra taquicardia com complexos QRS estreitos, R-R regular, sem onda P aparente, e FC = 136bpm. A melhor conduta a ser tomada, neste momento, é: E ) adenosina 6mg IV em bolus 27- Os achados que podem ser comumente encontrados no eletrocardiograma de um portador de Hipertensão Arterial Pulmonar (HAP) são os seguintes, exceto: E ) bloqueio divisional anterossuperior 28- Uma paciente de 58 anos, com história de hipertensão arterial sistêmica em uso de enalapril 20mg a cada 12 horas e anlodipino 10mg/d, além de nefropatia hipertensiva em hemodiálise, abandonou o tratamento por 1 mês e procurou a Emergência por dispneia e astenia. Ao exame, apresenta FC = 112bpm, FR = 34irpm, T = 36,9°C, PA = 110x62mmHg, bulhas cardíacas rítmicas, hipofonéticas, murmúrio vesicular abolido em bases pulmonares e anasarca. Considerando o caso, assinale a assertiva com a alteração eletrocardiográfica mais provável: E ) ondas T apiculadas 29- Considere o eletrocardiograma a seguir. Com relação a esse traçado eletrocardiográfico, assinale a alternativa correta: B ) trata-se de bloqueio completo do ramo esquerdo 30-A FA é uma das arritmias mais comuns do ser humano, com uma prevalência média ao longo da vida estimada em 10 a 15%. Seus principais fatores de risco são: idade avançada, HAS, DM, tabagismo, obesidade, hipertireoidismo, IAM, valvopatias, apneia obstrutiva do sono, abuso de álcool e drogas ilícitas. Todo portador de FA não valvular deve ser avaliado quanto ao risco de eventos tromboembólicos e necessidade de profilaxia antitrombótica. Assim, qual dos pacientes a seguir precisa de profilaxia antitrombótica com certeza? C ) paciente com 77 anos 31- As seguintes afirmativas aplicam-se a este traçado eletrocardiográfico, exceto: A ) no tratamento dessa arritmia, está contraindicada a administração intravenosa do sulfato de magnésio, que deve ser reservada para o tratamento de algumas arritmias supraventriculares 32- Um homem de 38 anos, hígido, chegou ao pronto-socorro com queixa de palpitações cardíacas. Relatava ingestão de quantidade excessiva de bebida alcoólica no dia anterior. O eletrocardiograma evidenciou arritmia com RR variável, FC aproximada de 140bpm e ausência de ondas P. Dentre os achados relacionados a seguir, assinale os esperados ao exame físico desse paciente: A ) pulsos irregularmente arrítmicos e com amplitude completamente variável; bulhas arrítmicas com fonese variável de B1 33- Analise o eletrocardiograma a seguir e assinale a alternativa que apresenta a condição clínica que leva a suas alterações: C ) hipocalemia 34- O segmento ST no eletrocardiograma reflete: E ) repolarização ventricular 35- Sobre o diagnóstico eletrocardiográfico das taquiarritmias, não devemos considerar: E ) a amplitude do QRS 36- A elevação do segmento ST, localizado em V1 e V2, não pode ser detectada no traçado eletrocardiográfico de: A ) hipertrofia ventricular direita 37- Um homem de 66 anos, hipertenso, diabético tipo 2, dislipidêmico, foi admitido com quadro de dor torácica retroesternal opressiva, sem irradiação, iniciada há cerca de 10 minutos antes do atendimento. Seu 1º eletrocardiograma revelou-se normal. Foi indicado novo eletrocardiograma após 15 minutos da realização do primeiro. Qual destes parâmetros não se observa na evolução eletrocardiográfica do caso? C ) surgimento de onda Q 38- Um homem de 58 anos, etilista, morador de rua, encontrado desacordado em via pública e trazido pelo SAMU ao serviço de emergência, realizou o eletrocardiograma a seguir. Qual é o provável diagnóstico? D ) hipotermia 39- Qual é a alteração eletrocardiográfica mais frequente na doença de Chagas? B ) bloqueio do ramo direito associado a bloqueio divisional anterossuperior esquerdo 40- Há uma miscelânea de condições em que o ECG apresenta alterações peculiares, não só nas cardiopatias, como também em doenças sistêmicas, em distúrbios metabólicos e na ação de medicamentos. Sendo INADEQUADO frente à intoxicação digitálica o seguinte item: A ) depressão de ST-T de concavidade inferior 41- ECG compatível com Hiperpotassemia, somente NÃO apresenta o seguinte achado: B ) onda T de grande amplitude, simétrica e de base larga 42- ECG compatível com Fenômeno de Ashman (ou de Gouaux-Ashman) seria ADEQUADAMENTE descrito assim: